流行性出血熱講座【傳染病學(xué)課件】

流行性出血熱講座【傳染病學(xué)課件】11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。流行性出血熱講座【傳染病學(xué)課件】流行性出血熱講座【傳染病學(xué)課件】11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。流行性出血熱流行性岀血熱(EHF)屬于病毒性出血熱中的腎綜合征出血熱HFRS)。為自然疫源性疾病,鼠為主要傳染源。臨床上以發(fā)熱、休克、充血出血和急性腎功能衰竭為主要表現(xiàn)。我國為重疫區(qū)。概述從平時的教學(xué)調(diào)查中老師很容易得到這樣的結(jié)論：作文，文言文，魯迅的文章是初中學(xué)生學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。為什么學(xué)生們那么怕寫作文呢？通過對學(xué)生的作文分析不難發(fā)現(xiàn)，原因無非兩個：一是找不到寫的，即無物可談；二是不知道如何寫，即無從談起。當(dāng)你了解到初中學(xué)生學(xué)習(xí)語文的這一困難時，作為老師的我們該怎么辦呢？一位作家曾經(jīng)說過，閱讀和寫作緊密相連，閱讀得法，對中心的表達(dá)和技法的訓(xùn)練方面幫助非常大。所以，將閱讀教學(xué)與作文作教學(xué)巧妙結(jié)合起來對學(xué)生學(xué)習(xí)語文的意義就顯而易見。我們可以在平時的教學(xué)中，通過閱讀來促進(jìn)寫作，以寫作來檢測閱讀的效果，讓學(xué)生在"閱讀"中"寫作"，在"寫作"中"頓悟"。1.在閱讀中積累素材學(xué)生寫作的第一難題是無物可寫。那么，作文教學(xué)首先要解決的就是這一問題。我們都知道，知識的來源有兩個途徑――直接經(jīng)驗(yàn)和間接經(jīng)驗(yàn)。學(xué)生的生活經(jīng)歷有限，找不到寫的很正常。因此，要讓學(xué)生有東西可寫，閱讀積累就非常重要。積累多了，自然就有寫的了。2.在閱讀中學(xué)會寫什么有了可寫的東西，接下來面臨的問題就是寫什么。也就是選擇什么素材進(jìn)入作文。老師們會發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在的孩子寫作有一個共同的毛病，沒有真情實(shí)感，假大空，沒有生活味。那么，如何解決這一問題呢？引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注生活。"生活即語文"，文學(xué)來源于生活，作文也應(yīng)該如此。學(xué)生熟悉的校園生活是多彩的，家庭生活是幸福的，同時學(xué)生也接觸了社會的一部分，社會的廣闊和豐富也顯露了出來，值得我們寫的有很多。在教學(xué)中我們要努力讓學(xué)生有這樣的意識。如在教朱自清《背影》一文時，分析父親為我買橘子一段后就可以讓學(xué)生回憶自己與父母相處過程中發(fā)生的類似的事并將其記錄下來，這樣學(xué)生就有了生活的參照，以后在寫有關(guān)親人的文章是就可以拿來用了。又如周樹人的《阿長與〈山海經(jīng)〉》，教師要引導(dǎo)學(xué)生分析作者寫的只是回憶兒時的經(jīng)歷，并非什么驚天動地的大事，可見生活的氣息。楊絳的《老王》也不過是自己與一個普通人力車夫分交往而已。這些名篇都是來源于作者的生活。由此，我們可以讓學(xué)生樹立"生活即語文"的大語文觀。這樣，教學(xué)也就有了生活的氣息，學(xué)生也就明白了生活與語文的關(guān)系，學(xué)生就會逐步學(xué)會觀察生活、積累素材，在作文是就會模仿名家，從生活中選擇素材、挖掘素材，從而提高寫作能力。3.在閱讀中學(xué)會怎么寫有寫的了，選好了要進(jìn)入作文的材料了，接下來要做的就是怎么寫的問題了。怎么寫最大的問題是結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)。平時習(xí)作中，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)這樣的情況，學(xué)生在拿到作文題后沒經(jīng)過深入的思考就動筆寫作。寫著寫著發(fā)現(xiàn)自己寫離題了，或者材料的順序不對，于是要么劃掉重來，要么改得面目全非。其實(shí)，只要學(xué)生動筆前思考一下就可以解決的。此時必須告訴學(xué)生，在寫作之前一定要列提綱或者打腹稿。這一過程要解決，如何開頭結(jié)尾、如何安排材料的順序、詳略如何處理、怎么過渡等問題。這就像炒菜一樣，要突出的是什么一定要想好，當(dāng)食材準(zhǔn)備好了之后，操作步驟是什么很重要。而這些，最好的莫過于課堂上學(xué)習(xí)的那些名篇。例如《藤野先生》一課，通過記敘作者和藤野先生的交往贊揚(yáng)了藤野先生的優(yōu)秀品質(zhì)，表達(dá)了作者對藤野先生的敬重與懷念之情。文章的主要內(nèi)容是"我與藤野先生的交往"，主要寫了"添改講議"、"糾正解剖圖"、"關(guān)心解剖實(shí)習(xí)"、"想了解中國女人裹腳"幾件事，這些事都來源于師生的交往，可信而真實(shí)。這些事使得文章的中心得到了很好的體現(xiàn)?？墒亲髡邽槭裁催€要寫清國留學(xué)生在東京的生活呢？通過分析，我們會明白，為了更好地表達(dá)中心。因?yàn)槲液吞僖跋壬慕煌窃谙膳_，我離開東京的原因有一部分是清國留學(xué)生的所作所為。這些是次要的，但它是一棵樹的枝葉，它也是樹的不可或缺的一部分。又如《背影》，文章讓我們感受到了父子的深情，尤其是父親對兒子的疼愛。文章寫了父親的四次背影。其中詳細(xì)寫了在車站為我買橘子的背影，這一個片段讓人讀了好像心上被刺了一下，有著深深的痛和感動。它讓我們明白，深深的愛就在那些司空見慣的小事中。這個背影可以說影響了一代又一代的人。除此之外，文中還寫了回家奔喪、在南京游逛等內(nèi)容，但因?yàn)榕c主題關(guān)系不大，所以都進(jìn)行了略寫。4.在閱讀中學(xué)會細(xì)節(jié)描寫現(xiàn)在的學(xué)生作文很多沒有真情實(shí)感，沒有有生活氣息，沒有用心寫作，一句話就是"假大空"。有些文章辭藻華麗、結(jié)構(gòu)嚴(yán)格按三分法布局，開頭要么名人名言，要么經(jīng)典古詩文，要么題記，到了文中則排比句、比喻句層出不窮，但表達(dá)的思想?yún)s是零。這樣的寫作剛開始時有一定的沖擊力，很多老師和學(xué)生都非常認(rèn)可，把之當(dāng)做法寶。但是，事物最終得回到它的軌道上來。文章最根本的意義在與情感和思想的表達(dá)，而不在于形式的花哨。按照那樣的方式寫出來的文章就像車間生產(chǎn)的模具一樣，千文一面、千篇一律，從中我們讀不出人的感情、個體差異?？梢哉f那是一種沒有溫度的文字。那么，怎樣才能讓我們的文章有個性有溫度呢？我以為，采用細(xì)節(jié)描寫是個很好的辦法。須知，每個人他的外貌、語言、神態(tài)、心理、動作等都是獨(dú)一無二的；世界上的自然景觀等都各具特色。在作文中，如果我們以此為突破口就可以有精彩的表現(xiàn)。寫人，我們就能讓人物形象更加真實(shí)、使自然環(huán)境的描寫給人以身臨其境的感受。如此，何愁我們的作文不好？如《智取生辰綱》中白勝的這一形象，就是通過獨(dú)特的語言、動作給我們塑造的，楊志會中計(jì)白勝出色的表演是一個重要因素。如《阿長與〈山海經(jīng)〉》中對長媽媽睡覺姿勢的描寫，人物的形象如在眼前。5.結(jié)語古人說，厚積而薄發(fā)。如果以做饅頭來比方，可以說閱讀是和面和發(fā)酵，寫作是成型和蒸煮。閱讀能為作文提供寫作的基礎(chǔ)，寫作可以促進(jìn)閱讀的深化。在語文教學(xué)中我們只有根據(jù)具體情況把兩者結(jié)合起來，才能讓學(xué)生有話可說，知道說什么，知道該怎么說。散文不拘一格，體式靈活，用南帆教授的話說“散文最大的特征就是無特征”。那么在閱讀教學(xué)的層面上如何去把握？有無規(guī)律可循？筆者以為無外乎要解決兩大問題：教什么，怎么教?，F(xiàn)就結(jié)合執(zhí)教豐子愷先生的《云霓》來談?wù)勛约哼@方面的認(rèn)識。教學(xué)內(nèi)容的確定：品味漫畫家的語言藝術(shù)，分析實(shí)寫的場景和故事，從而探究鑒賞作者所寄托的“虛”的情理；領(lǐng)會作者的大愛情懷。其依據(jù)有三：一.從“這一類”走向“這一篇”。很多教師以為只要抓住“形散而神不散”的特點(diǎn)就組織教學(xué)，實(shí)際上“形散神也散”的文章如《藤野先生》也有存在。如何走向獨(dú)特的“這一篇”？我以為個性化的言說對象是解讀本文的一把鑰匙。豐子愷首先是一位漫畫大師，注定了他的散文具有簡潔淡泊、自然雋永的特質(zhì)，即“只用尋常的字句，務(wù)求明確，不喜歡裝修文字，有一種樸訥而又明亮的味道”。俞平伯曾說“這些文字好像以一種看來平庸的方式表達(dá)一些看來亦平庸的感想，未必字字珠璣，卻是句句含情，給人留下悠遠(yuǎn)而深沉的回味，這也是他所有散文最大的特點(diǎn)”。比如文中所寫：“狗子伸著舌頭伏在桌子底下喘息，人們各占住了一個門口而不息地?fù)]扇。揮得手腕欲斷，汗水還是不絕地流。”筆調(diào)平實(shí)而親切，如話家常，輕松而有趣味，不乏幽默，但這輕松幽默的語言中體現(xiàn)了人們生活的艱難和無奈，包含了作者對民生艱難的體恤和無限辛酸。應(yīng)該讓學(xué)生在知人論世中，了解豐子愷散文獨(dú)具的特色緣于其藝術(shù)創(chuàng)作中對童真的追求、對佛理與藝術(shù)的苦苦尋找。最終形成本文真淳自然的藝術(shù)，及真善美的審美內(nèi)在。二.基于語言的鑒賞是散文教學(xué)的魂靈。著名特級教師鄧彤說“體味散文精準(zhǔn)的語言表達(dá)是散文閱讀的重要途徑，語言不是概念，是情感；語言不是思想，而是情思”。如果說小說是靠生動的情節(jié)來吸引讀者，而散文則是靠語感來吸引人。語感體現(xiàn)在結(jié)構(gòu)中間，節(jié)奏中間，音節(jié)中間。清代散文家劉大櫆說語感是“神氣”，而“神氣”是虛幻的，須靠音節(jié)來表現(xiàn)，揣摩音節(jié)，才能體會“神氣”。所以本文要對虛實(shí)相生的藝術(shù)加以深刻體會就離不開語言的細(xì)膩的揣摩。比如文中所寫“它們忽浮忽沉，忽大忽小，忽明忽暗，忽聚忽散，向人們顯示種種欲雨的現(xiàn)象……”“它們在炎陽之下漸漸地下去，少起來，淡起來，散開去……”長短句的結(jié)合，一連串動詞的運(yùn)用，三字、四字音節(jié)的連用，平仄的搭配，節(jié)奏的變幻遞進(jìn)，參差跳躍，起起落落，驟然營造出緊張的氣氛，極傳神地表現(xiàn)出云霓的變化。作者并沒直接寫心情，但云霓的起伏波動牽動的是求雨若渴的人們內(nèi)心，云霓的變化過程就是人們心理的變化過程，樸實(shí)自然的語言恰當(dāng)?shù)乇憩F(xiàn)了這一切，頓顯手筆高超非凡。教師抓住這些“實(shí)”在典型的描寫，引導(dǎo)學(xué)生向語言細(xì)微深處走去，就能切身感受到作者“虛”的大愛。三.觀照課標(biāo)和學(xué)情的要求?！墩n標(biāo)》中曾說“閱讀教學(xué)是學(xué)生、教師、教科書編者、文本之間的多重對話”，“閱讀中的對話和交流，應(yīng)該指向每一個學(xué)生的個體閱讀”，因此教學(xué)內(nèi)容的確定必須觀照學(xué)情和板塊重點(diǎn)。備課前，我仔細(xì)了解學(xué)生一看就懂的到底是什么，一般可以讀懂的是哪一層，盡量避免學(xué)生一看就知道的我多講，不懂的我一句帶過的問題。最后得知筆者所帶的兩個理科班對藝術(shù)表現(xiàn)手法缺乏系統(tǒng)性把握，甚至似是而非，而作為選修課文，本文所在的板塊重點(diǎn)是“散文中的實(shí)和虛”，這幾乎滲透了所有散文鑒賞的共性，它就像一把鑰匙能為學(xué)生打開一扇閱讀的大門。所以我以為本文教學(xué)的重點(diǎn)之一應(yīng)是：鑒賞虛實(shí)相生的藝術(shù)特色。教學(xué)簡案呈現(xiàn)：一.導(dǎo)入課文：以“深山藏古寺”的故事導(dǎo)入，問學(xué)生知道這幅畫好在哪里？【意圖】豐子愷先生是漫畫大師，而本文與漫畫有關(guān)；以畫來導(dǎo)入，恰當(dāng)巧妙；并且此問容易調(diào)動學(xué)生興趣，很自覺地引出本課所教的對象。二.檢查預(yù)習(xí)情況：明確：豐子愷簡介及作品風(fēng)格，本文寫作時代背景，有關(guān)生字生詞。用ppt展示出來?！疽鈭D】培養(yǎng)學(xué)生預(yù)習(xí)的習(xí)慣，知人論世，以便解讀課文。三.整體把握，理解主旨，初步了解虛和實(shí)在本文中的運(yùn)用和關(guān)系。（一）問：文章有哪些段落提及云霓，邊讀邊思考，它們的意思一樣嗎？追問：結(jié)合寫作年代、時代背景來討論：這“大熱似的苦悶和大旱似的恐慌”怎么理解？幾朵“云霓”又指什么？（二）適度拓展。讓學(xué)生結(jié)合平時生活經(jīng)歷來談?wù)勗诶Ь持心男┦挛飼o自己帶來希望？【意圖】讓學(xué)生聯(lián)系實(shí)際，調(diào)動學(xué)生主觀參與性，貫徹學(xué)生對散文作品個性化的解讀，因此作者所傳遞的思想有了現(xiàn)實(shí)意義，為下面理解實(shí)和虛的表現(xiàn)手法做好準(zhǔn)備。（三）師小結(jié)：云霓由空中看得見的云彩，到藝術(shù)作品的題目，再到它的象征意義，最后到我們個性化的理解，慢慢地發(fā)覺這是一個由實(shí)到虛的過程。師問：如果把文題直接改成“希望”，好不好，為什么？（四）師結(jié)合本板塊知識重點(diǎn)，用ppt補(bǔ)充虛和實(shí)的相關(guān)知識。四.再讀課文，鑒賞語言，合作探究，深入理解虛和實(shí)的有機(jī)結(jié)合。（一）“實(shí)”是根本，散文中它往往有對人、物生動形象的描寫，精讀2、3、4三小節(jié)，思考：你印象最深的是哪些語言描寫？這些描寫的背后寄托著作者怎樣的情和理？【意圖】此環(huán)節(jié)以合作探究為主，四人一組，安排組長、記錄員、發(fā)言者各一位，目的是使閱讀鑒賞真正落到實(shí)處?！疽鈭D】橫看成嶺側(cè)成峰。始終抓住描寫的語言，結(jié)合前部分對主題的理解，就容易更深刻地感受到作者情感的暗流，避免了對于語言藝術(shù)貼標(biāo)簽式的理解。師總結(jié)：剛才通過鑒賞文中“實(shí)”這一系列形象生動的語言描寫，我們收獲到許多的“虛”的存在，感受到其中隱藏著的人們苦悶與恐慌、災(zāi)難中人們對美好希望的執(zhí)著、作者對民生疾苦的深深地憂慮。雖然別人都已“不再回憶過去的舊事了”，而作者卻要舊事重提；這體現(xiàn)了一種文人悲憫情懷，一種“大愛”精神，文章背后站著一位充滿了社會良知與責(zé)任感的高大可敬的藝術(shù)家。社會歷史當(dāng)中，敢于在人民受苦之時披露時代丑惡，用文筆給人以希望，這樣的藝術(shù)家還少嗎？（二）帶領(lǐng)學(xué)生回顧學(xué)習(xí)過的課文，再次加深對文本主旨的理解。五.總結(jié)全文，明確本文學(xué)習(xí)重點(diǎn)。六.作業(yè)拓展：根據(jù)對本文虛實(shí)藝術(shù)的理解與鑒賞，對學(xué)過的文章進(jìn)行分析，任選一題，寫一篇近400字的短文。1.《蘭亭集序》由實(shí)到虛的運(yùn)用；2.朱自清先生《荷塘月色》實(shí)虛的妙用；教學(xué)反思：在整個教學(xué)過程中，我緊扣教學(xué)重點(diǎn)“實(shí)和虛的表現(xiàn)藝術(shù)”，注重語言的鑒賞，力求達(dá)成學(xué)生對其深刻領(lǐng)會的目標(biāo)。做到了一課一得，從中也悟出散文教學(xué)的一般規(guī)律：一.關(guān)注整體，不可肢解。散文注重的是整體結(jié)構(gòu)，整體氣韻；南帆教授也曾說“在分析文章結(jié)構(gòu)時，要有一個綜合，要使人明白一個完整的敘述的來龍去脈。這就是讓學(xué)生在整體上把握文章”。我首先讓學(xué)生通讀全文，然后思考本文標(biāo)題是“云霓”，哪些段落提及云霓，再邊讀邊思考：它們的意思一樣嗎？雙引號的云霓它象征什么？結(jié)合時代背景來討論：這“大熱似的苦悶和大旱似的恐慌”又怎么理解？幾朵“云霓”又指什么？不難得知：大熱和大旱，應(yīng)該指上世紀(jì)30年代混亂不安的時代、百姓艱難的生活；作者特地加上引號，說明這里的云霓象征能夠給艱難處境中的人們帶來希望的事物，它可以是像作者的漫畫、散文作品，也可以是人間真情等。這樣學(xué)生通過閱讀整體上把握全文的結(jié)構(gòu)的同時，初步理解了主旨。接下來又便于學(xué)生抓住語言進(jìn)行由表及里的賞析，從而深刻領(lǐng)會作者的思想。二.有時學(xué)會“向內(nèi)走”。為了避免對散文思想內(nèi)容平面化的解讀，而學(xué)生認(rèn)知能力有限時，就必須以教師能力來做鋪墊，引導(dǎo)學(xué)生向“青草更青處漫溯”，非常重要。引申當(dāng)中，緊扣文本，避免鄧彤老師所說的散文教學(xué)“往外走”的誤區(qū)。通過努力，我和學(xué)生后來達(dá)成共識：文學(xué)不是萬能的,就像云霓一樣不能解旱。文學(xué)藝術(shù)家們也都是在希望與絕望線上掙扎著的人，現(xiàn)實(shí)和理想的矛盾永遠(yuǎn)圍繞著他們。早在青年時代，豐子愷就受老師弘一法師的影響，皈依佛門。他的思想既有超塵出世、靜觀人生的一面，又有愛國憂民面向現(xiàn)實(shí)的一面。我再向?qū)W生展示豐子愷的這兩類漫畫代表作品，讓學(xué)生深入體會他的兩面性。適當(dāng)聯(lián)系社會現(xiàn)實(shí)進(jìn)行拓展,我們的社會正是需要這些不單單為自己，更為大多數(shù)人的利益而行動吶喊的有“大愛”的人們。三.關(guān)注對語感的培養(yǎng)。汪曾祺強(qiáng)調(diào)“語言不只是技巧，不只是形式。語言和內(nèi)容是同時存在的，不可剝離的”。文學(xué)是語言的藝術(shù)，作家將自己創(chuàng)造的形象轉(zhuǎn)化為文學(xué)語言，學(xué)生再將文學(xué)語言轉(zhuǎn)化為具體可感的形象。語境和語感是關(guān)鍵。我引導(dǎo)學(xué)生在了解當(dāng)時社會背景，整體把握作者對民生疾苦憂患的基礎(chǔ)上，注意句子結(jié)構(gòu)、音節(jié)、音奏的變化，從語義、情感、語調(diào)、用意以及修辭等方面去透析散文語言的內(nèi)在情味。最后學(xué)生水到渠成，各述己見，如句式上善用對舉的整句；如室內(nèi)凳子、桌子的溫度給人的感覺；蠟燭、薄荷在高溫中的變化；狗、人們對抗高溫的表現(xiàn)，細(xì)致而生動地傳達(dá)出“大熱的苦悶”。多種修辭的運(yùn)用。擬人、比喻、夸張、對比的應(yīng)用，深刻地再現(xiàn)了在人們干旱中掙扎的苦況，也寄托了作者對民生疾苦的擔(dān)憂……當(dāng)然本課教學(xué)還有待完善，比如如何帶領(lǐng)學(xué)生從立足于漫畫家的角度去對作者個性化的言語表達(dá)作比較充分的解讀，能力尚欠缺等。張磊，語文教師，現(xiàn)居浙江寧波。責(zé)任編校：覃少平流行性出血熱流行性岀血熱(EHF)屬于病毒性出血熱中的腎綜合征出血熱HFRS)。為自然疫源性疾病,鼠為主要傳染源。臨床上以發(fā)熱、休克、充血出血和急性腎功能衰竭為主要表現(xiàn)。我國為重疫區(qū)。概述病原學(xué)流行病學(xué)三、發(fā)病機(jī)制與病理解剖四、臨床表現(xiàn)五、實(shí)驗(yàn)室檢查六、并發(fā)癥七、診斷與鑒別診斷八、治療及預(yù)后九、預(yù)防流行性出血熱病原學(xué)流行性出血熱病原學(xué)流行性出血熱病毒(EHFV),屬布尼亞病毒科的漢坦病毒屬。為負(fù)性單鏈RNA病毒,根據(jù)血清學(xué)檢查,漢坦病毒至少可分為16型,即|型漢灘病毒野鼠型);Ⅱ型漢城病毒(家鼠型);Ⅲ型普馬拿病毒(棕背平型);Ⅳ型希望山病毒(田鼠型);以上四型是經(jīng)WT0漢坦病毒參考中心認(rèn)定。我國所流行的主要是漢灘病毒和漢城病毒。目前認(rèn)為漢灘病毒感染者病情重于漢城病