鞍內(nèi)旁腫瘤課件

鞍內(nèi)、旁腫瘤?垂體瘤36%?膠質(zhì)瘤11%?腦膜瘤10%?顱咽管瘤9%?動(dòng)脈瘤7%?空蝶鞍3%?轉(zhuǎn)移瘤2%?蛛網(wǎng)膜囊腫2%?Rathke囊腫2%?錯(cuò)構(gòu)瘤2%?不良增生1%垂體腺瘤垂體腺瘤占原發(fā)腦腫瘤的10－15%

起自垂體前葉依據(jù)病理的染色不同分為嫌色細(xì)胞瘤嗜酸細(xì)胞瘤嗜鹼細(xì)胞瘤混合細(xì)胞瘤依照腫瘤大小分為

1.垂體微腺瘤<10㎜2.垂體巨腺瘤>10㎜功能性垂體微腺瘤

1.泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)2.生長(zhǎng)激素瘤（GH）

3.腎上腺皮質(zhì)激素瘤（ACTH）

4.促性腺激素瘤

5.混合激素腺瘤（PRL，GH，甲狀腺刺激素等）鞍區(qū)腫瘤垂體微腺瘤垂體微腺瘤垂體腺瘤垂體微腺瘤

增強(qiáng)顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?動(dòng)脈瘤7%?不良增生1%?動(dòng)脈瘤7%?不良增生1%視交叉增粗，后部常受累起自垂體前葉?不良增生1%?Rathke囊腫2%常見(jiàn)于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?轉(zhuǎn)移瘤2%?腦膜瘤10%?轉(zhuǎn)移瘤2%常見(jiàn)于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?轉(zhuǎn)移瘤2%?錯(cuò)構(gòu)瘤2%?空蝶鞍3%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?顱咽管瘤9%?蛛網(wǎng)膜囊腫2%垂體腺瘤垂體腺瘤垂體腺瘤蝶鞍擴(kuò)大的空蝶鞍空蝶鞍顱咽管瘤

顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。常見(jiàn)于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。

顱咽管瘤顱咽管瘤顱咽管瘤顱咽管瘤顱咽管瘤顱咽管瘤顱咽管瘤顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤?；旌霞?xì)胞瘤?轉(zhuǎn)移瘤2%?腦膜瘤10%?顱咽管瘤9%?不良增生1%視交叉增粗，后部常受累?動(dòng)脈瘤7%?顱咽管瘤9%?顱咽管瘤9%視交叉增粗，后部常受累視交叉增粗，后部常受累常見(jiàn)于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?動(dòng)脈瘤7%垂體腺瘤占原發(fā)腦腫瘤的10－15%?錯(cuò)構(gòu)瘤2%常見(jiàn)于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?腦膜瘤10%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?錯(cuò)構(gòu)瘤2%?動(dòng)脈瘤7%生殖細(xì)胞瘤畸胎瘤畸胎瘤生殖細(xì)胞瘤生殖細(xì)胞瘤脊索瘤脊索瘤?膠質(zhì)瘤11%?腦膜瘤10%泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)視交叉增粗，后部常受累顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?轉(zhuǎn)移瘤2%?動(dòng)脈瘤7%?空蝶鞍3%嗜鹼細(xì)胞瘤?動(dòng)脈瘤7%腎上腺皮質(zhì)激素瘤（ACTH）?腦膜瘤10%膠質(zhì)瘤（視交叉下視丘）?轉(zhuǎn)移瘤2%混合細(xì)胞瘤顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?動(dòng)脈瘤7%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。脊索瘤視交叉膠質(zhì)瘤鞍上腫瘤

病名

CT

MRI備注C-C+T1WIT2WI垂體瘤等低密度小-低大-中度等低信號(hào)等低高信號(hào)鈣化罕見(jiàn)垂體瘤卒中高密度高密度等高混雜混雜

空蝶鞍低無(wú)低高垂體柄征顱咽管瘤不均勻?qū)?等略高囊-低實(shí)性強(qiáng)化實(shí)-等囊-高、低高囊壁鈣化70%-內(nèi)上20%-上10%-內(nèi)膠質(zhì)瘤（視交叉下視丘）等略低可見(jiàn)等略高等視交叉增粗，后部常受累生殖細(xì)胞瘤低或者高不均勻強(qiáng)化等

高鞍區(qū)+松果體區(qū)脊索瘤等

不均勻強(qiáng)化等低信號(hào)

高局限性侵襲鞍區(qū)腫瘤垂體微腺瘤顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?轉(zhuǎn)移瘤2%常見(jiàn)于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?不良增生1%?動(dòng)脈瘤7%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)?空蝶鞍3%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?轉(zhuǎn)移瘤2%?垂體瘤36%?腦膜瘤10%?動(dòng)脈瘤7%泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?腦膜瘤10%?轉(zhuǎn)移瘤2%視交叉增粗，后部常受累?動(dòng)脈瘤7%腎上腺皮質(zhì)激素瘤（ACTH）垂體微腺瘤

增強(qiáng)垂體腺瘤顱咽管瘤

顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。常見(jiàn)于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。

脊索瘤常見(jiàn)于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?腦膜瘤10%?錯(cuò)構(gòu)瘤2%泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)?腦膜瘤10%?轉(zhuǎn)移瘤2%?顱咽管瘤9%?錯(cuò)構(gòu)瘤2%膠質(zhì)瘤（視交叉下視丘）依據(jù)病理的染色不同分為視交叉增粗，后部常受累?不良增生1%?錯(cuò)構(gòu)瘤2%?轉(zhuǎn)移瘤2%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。泌乳素瘤（prolactinoma,PRL)?錯(cuò)構(gòu)瘤2%?錯(cuò)構(gòu)瘤2%膠質(zhì)瘤（視交叉下視丘）顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?轉(zhuǎn)移瘤2%?垂體瘤36%?垂體瘤36%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。常見(jiàn)于兒童及青年，多發(fā)生在鞍上。?腦膜瘤10%膠質(zhì)瘤（視交叉下視丘）?腦膜瘤10%顱咽管瘤是發(fā)生于殘存在Rathke’s管內(nèi)鱗狀上皮細(xì)胞的先天性良性腫瘤，又名鞍上囊腫、垂體蒂瘤和牙釉質(zhì)瘤。?顱咽管瘤