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文檔簡介
住在富人區(qū)的她2023-2024年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)(副高)考試高頻題庫(歷年考點(diǎn)版)帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.關(guān)于遺忘綜合征的臨床特點(diǎn)不正確的表述是A.腦腫瘤(brainneoplasms)也可導(dǎo)致遺忘B.慢性遺忘常伴發(fā)于癡呆C.腦缺血缺氧可導(dǎo)致急性遺忘D.腦炎后遺忘癥(amnesia)屬于急性遺忘綜合征E.導(dǎo)致嚴(yán)重意識喪失的頭部外傷必定伴發(fā)遺忘綜合征2.重癥肌無力表現(xiàn)為A.眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累B.受累的肌肉持續(xù)無力C.常有肌肉萎縮D.抗膽鹼酯藥物無效E.血鉀偏低3.錐體外系病變時肌張力A.無明顯改變B.折刀樣肌張力增高C.肌張力減低D.強(qiáng)直性肌張力增高E.以上都不是4.混合性(mixed)癲癇(大發(fā)作和小發(fā)作)的首選藥物是A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.乙琥胺E.卡馬西平5.帕金森病初發(fā)最常見的癥狀是A.靜止性震顫B.步態(tài)障礙C.肌僵直D.運(yùn)動遲緩E.認(rèn)知障礙6.Guillain-Barré綜合征的癥狀、體征和輔助檢查中最具體性的改變是A.末梢型感覺障礙B.四肢弛緩性癱C.腦神經(jīng)損害D.神經(jīng)根性疼痛或不適感(malaise)E.腦脊液蛋白(csfprotein)細(xì)胞分離7.男性患者,24歲,外傷后出現(xiàn)截癱,雙側(cè)T10水平以下深、淺感覺障礙,尿便障礙;病變位于哪個椎體A.T5B.T7C.T8D.T9E.T128.下列哪個不屬于原發(fā)性頭痛A.無先兆偏頭痛B.腦血管疾病C.叢集性頭痛D.基底型偏頭痛E.緊張型頭痛9.古代養(yǎng)生家主張咽而不吐,以養(yǎng)腎精的物質(zhì)是()A.唾B.涎C.涕D.淚E.痰10.腦的血液供應(yīng)來自頸內(nèi)動脈和椎動脈,頸內(nèi)動脈入顱腔后依次分支供應(yīng)大腦半球的前3/5,下列哪條動脈不是來源于頸內(nèi)動脈A.大腦后動脈B.眼動脈C.大腦前動脈D.大腦中動脈E.前脈絡(luò)膜動脈11.患者,男性,15歲于半月前突然驚叫一聲,倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時約5分鐘逐漸清醒,醒后未述不適。5年前曾有類似發(fā)作一次。1周前腦電圖檢查(eegexamination)為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時最合適的處理是A.復(fù)查腦電圖B.頭顱CT檢查C.給予抗癲癇藥物D.腦脊液檢查(examinationofcerebrospinalfluid)E.暫不給抗癲癇藥,繼續(xù)觀察12.單純皰疹病毒性腦炎早期最可能出現(xiàn)的異常是A.外周血白細(xì)胞(peripheralleukocytes)增多B.腦脊液壓力增高C.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多D.腦電圖出現(xiàn)彌漫性高波幅慢波E.CT顯示顳葉低密度病灶13.復(fù)雜部分性發(fā)作的病損在A.中央前回B.黑質(zhì)-紋狀體C.顳葉D.枕葉E.小腦14.下列診斷要點(diǎn)中哪一條不符合(inconformity)腦血栓形成A.多于靜態(tài)發(fā)病B.多有動脈硬化及高血壓C.CT檢查在24小時內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶D.發(fā)病年齡較高E.常規(guī)腦脊液檢查多正常15.右眼直接對光反射存在,間接對光反射消失,病變在A.左側(cè)視神經(jīng)B.右側(cè)動眼神經(jīng)C.右側(cè)三叉神經(jīng)眼支D.左側(cè)面神經(jīng)E.左側(cè)動眼神經(jīng)16.頑固而持續(xù)的腰背痛伴放射性神經(jīng)根痛的疾病是A.佝僂病B.脊椎退行性變C.脊椎結(jié)核D.強(qiáng)直性脊椎炎(ankylosingspondylitis)E.脊椎腫瘤17.對于癲癇的藥物治療,下面哪項(xiàng)不正確A.口服藥劑量自低限開始B.定期復(fù)查,注意毒性反應(yīng)及不良反應(yīng)C.不能突然停藥、換藥D.先用一種藥物,不能控制可加用其他藥物E.當(dāng)完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)不能同時兼顧時,應(yīng)滿足完全控制18.Charcot-Marie-Tooth病又稱A.神經(jīng)纖維瘤病B.線粒體腦肌病C.腩面血管瘤病D.結(jié)節(jié)性硬化癥E.腓骨肌萎縮(muscularatrophy)癥19.腰痛伴脊柱自幼畸形,仰臥位不能伸直的疾病是A.佝僂病B.脊椎退行性變C.脊椎結(jié)核D.強(qiáng)直性脊椎炎(ankylosingspondylitis)E.脊椎壓縮性骨折20.鏈霉素中毒的眩暈特點(diǎn)為A.不伴耳鳴和聽力減退B.常先有口周及四肢發(fā)麻C.多在發(fā)熱后突然出現(xiàn)眩暈D.都伴有眼球震顫E.發(fā)作多短暫,很少超過兩周21.重癥肌無力危象是指A.急起的嚴(yán)重吞咽困難B.急起的嚴(yán)重全身無力C.急起的嚴(yán)重構(gòu)音不清D.急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E.并發(fā)嚴(yán)重的感染22.以下不屬于紅核丘腦綜合征的是A.對側(cè)感覺障礙B.靜止性震顫C.舞蹈樣不自主運(yùn)動D.病側(cè)小腦共濟(jì)失調(diào)E.意向性震顫23.患者,女,22歲,雙眼瞼下垂,伴復(fù)視和吞咽費(fèi)力1年,休息后好轉(zhuǎn)。診為重癥肌無力,下列哪種藥物不能應(yīng)用A.氯丙嗪B.腎上腺皮質(zhì)激素C.抗膽堿酯酶劑D.免疫球蛋白E.硫唑嘌呤24.免疫復(fù)合物病不包括A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.部分腎小球腎炎D.血管炎E.艾滋病25.腦室脈絡(luò)叢主動分泌的腦脊液約占全部腦脊液的A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%26.膽堿能(cholinergic)危象可出現(xiàn)A.注射騰喜龍后癥狀減輕B.注射騰喜龍后癥狀狀加重C.騰喜龍?jiān)囼?yàn)無反應(yīng)D.騰喜龍?jiān)囼?yàn)無意義E.以上均不是27.TIA預(yù)防性藥物治療的首選藥物是A.阿司匹林B.潘生丁C.氯吡格雷D.噻氯匹定E.華法令28.肝豆?fàn)詈俗冃裕╓D)患者妊娠期首選藥物為A.鋅劑B.D-青霉胺C.二巰丁二酸鈉D.二巰丙磺酸鈉E.維生素C29.精神癥狀不能通過以下哪種情況表現(xiàn)出來A.當(dāng)事人的言語B.當(dāng)事人的表情C.當(dāng)事人血清特異性指標(biāo)檢測D.當(dāng)事人的書寫E.當(dāng)事人的行為30.診斷癲癇的首選輔助檢查是A.顱腦MRIB.腦CTC.腦脊液檢查(examinationofcerebrospinalfluid)D.肌電圖檢查(electromyogramexamination)E.腦電圖檢查二.多選題(共30題)1.對腦橋中央髓鞘溶解癥概述正確的是A.四肢強(qiáng)直性癱瘓B.在治療原發(fā)病低鈉血癥時,應(yīng)快速補(bǔ)充高滲鹽水,以免延誤治療C.病灶前方及側(cè)方僅存一薄層腦組織未受累病灶后緣可延伸至被蓋的腹側(cè)D.MRI示腦橋基底部特征性蝙蝠翅膀樣病灶E.以腦橋基地部對稱性脫髓殼為病理特征2.多發(fā)性硬化的診斷主要依靠A.特征性的癥狀和體征B.僅MRI檢查即可確診C.病變在空間上多病灶性和在時間上的多發(fā)性的證據(jù)D.CSF檢出寡克隆IgG區(qū)帶E.腦誘發(fā)電位異常3.12對腦神經(jīng)屬于混合神經(jīng)的是A.三叉神經(jīng)B.嗅神經(jīng)C.迷走神經(jīng)D.舌咽神經(jīng)(glossopharyngealnerve)E.視神經(jīng)4.下列哪種表現(xiàn)不屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)A.一次癲癇發(fā)作大于30分鐘B.GTCS短期內(nèi)頻繁發(fā)作后,有較長時間的昏迷C.短期內(nèi)頻繁發(fā)作,發(fā)作間期意識持續(xù)昏迷D.GTCS短期內(nèi)頻繁發(fā)作,間歇期意識清楚E.同時有兩種以上癇性發(fā)作5.Horner征指的是A.瞳孔縮小B.眼裂變小C.同側(cè)面部無汗D.眼球輕度內(nèi)陷E.動眼神經(jīng)受損6.周圍神經(jīng)病常用的檢查有A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度B.事件相關(guān)電位C.視覺誘發(fā)電位D.神經(jīng)活組織檢查E.肌電圖7.散發(fā)性朊蛋白病的臨床表現(xiàn)有()A.肌陣攣性癲癇(myoclonusepilepsy)B.視覺障礙C.MRI軸位DW顯示雙側(cè)丘腦呈“曲棍球棒”改變D.MRI軸位DW顯示皮質(zhì)“緞帶征”E.腦電圖出現(xiàn)周期性三相波8.癲癇、癲癇綜合征的國際分類中包括下列哪幾項(xiàng)A.全身性癲癇B.與部位有關(guān)(局灶性、部分性)癲痢C.不能確定為局灶性或全身性癲癇的綜合征癇樣發(fā)作D.特殊的綜合征E.癇樣發(fā)作9.癲癇的手術(shù)適應(yīng)癥為A.起源于一側(cè)顳葉的難治性復(fù)雜部分性發(fā)作B.患者有手術(shù)的要求C.致癇灶為于大腦皮層D.手術(shù)可以切除且不會遺留嚴(yán)重神經(jīng)功能缺陷E.病因明確的腫瘤、動脈瘤或血管畸形等,在手術(shù)可切除區(qū)域10.磁敏感的MRI序列有()A.T2WIB.FlairC.GRED.SWIE.MRS11.關(guān)于脊髓休克病變的描述,下列正確的是A.肌張力降低B.弛緩性癱瘓C.腱反射消失D.痛溫覺消失E.病理征陽性12.臨床上推斷脊髓病變節(jié)段可根據(jù)A.神經(jīng)根刺激癥狀B.感覺障礙水平C.棘突壓痛和叩擊痛D.肌萎縮的部位E.反射的改變13.格林-巴利綜合征可損害的腦神經(jīng)(cranialnerve)有A.動眼神經(jīng)B.外展神經(jīng)(abducentnerve)C.面神經(jīng)D.副神經(jīng)(accessorynerve)E.舌下神經(jīng)14.癲癇必須具有的特征包括A.反復(fù)發(fā)作性B.神經(jīng)元異常放電C.肢體抽動D.意識喪失E.暫時性腦功能異常15.下列符合叢集性頭痛特征的是()A.女性多見B.一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈疼痛C.反復(fù)密集發(fā)作D.同側(cè)顏面部自主神經(jīng)癥狀E.多在每天固定時間發(fā)作16.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹急性期的治療和護(hù)理包括A.盡早地短期應(yīng)用激素B.超短波透熱(ultrashortwavediathermy)療法C.注射B族維生素D.手術(shù)治療E.眼瞼不能閉合者用眼罩、眼膏等預(yù)防角膜潰瘍17.關(guān)于TIA的臨床特點(diǎn),下列描述正確的是A.好發(fā)于中老年人,大多數(shù)(most)有高血壓病、高脂血癥、糖尿病及心臟病史等危險因素B.發(fā)病突然,癥狀和體征在數(shù)十秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)高峰,并持續(xù)數(shù)分至數(shù)十分鐘,但最長不超過24小時C.臨床表現(xiàn)可完全消失,不留任何后遺癥,常反復(fù)發(fā)作D.每次發(fā)作的臨床表現(xiàn)不恒定E.局灶性臨床表現(xiàn)符合血管供應(yīng)區(qū)的腦功能定位,神經(jīng)功能障礙的臨床表現(xiàn)取決于TIA發(fā)生的部位18.額顳葉癡呆的Neary診斷標(biāo)準(zhǔn)中主要依據(jù)的臨床特征包括()A.老年后出現(xiàn)的人格改變、情感變化和舉止不當(dāng),逐漸表現(xiàn)行為異常B.視空間定向力早期即受損C.言語障礙早期出現(xiàn),如言語減少、詞匯貧乏、刻板語言和模仿語言D.腦電圖在慢波背景上出現(xiàn)廣泛雙側(cè)同步雙相或三相周期性尖慢復(fù)合波E.CT和MRI顯示額葉和(或)顳葉不對稱性萎縮19.椎動脈分支包括A.延髓動脈B.內(nèi)聽動脈C.小腦后下動脈D.小腦前下動脈E.腦橋支20.Alzheimer病的早期表現(xiàn)有A.精神障礙B.記憶障礙C.人格和情感改變D.視幻覺E.認(rèn)知障礙21.關(guān)于大腦靜脈系統(tǒng)回流,敘述正確的有()A.大腦上靜脈→上矢狀竇→竇匯→乙狀竇→頸內(nèi)靜脈B.眼靜脈→下矢狀竇→乙狀竇→頸內(nèi)靜脈C.下矢狀竇→直竇→竇匯→橫竇→乙狀竇→頸內(nèi)靜脈D.海綿竇→巖上竇→乙狀竇→頸內(nèi)靜脈E.大腦大靜脈(greatcerebralvein)→上矢狀竇→竇匯→乙狀竇→頸內(nèi)靜脈22.患者右側(cè)三叉神經(jīng)麻痹,則A.左眼直接角膜反射消失B.左眼間接角膜反射消失C.右眼間接角膜反射消失D.右眼直接角膜反射消失E.以上均不正確23.關(guān)于Duchenne型肌營養(yǎng)不良癥,敘述錯誤的有()A.X連鎖隱性遺傳B.X連鎖顯性遺傳C.腓腸肌假性肥大D.常累及面肌、眼肌、胸鎖乳突肌和括約肌E.肌肉活檢可見破碎紅纖維24.通常公認(rèn)的脫髓鞘疾病(demyelinatingdiseases)的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些A.神經(jīng)細(xì)胞、軸突相對不受累B.神經(jīng)纖維髓鞘破壞,呈多發(fā)的小病灶或融合成大的病灶C.沃勒變性及繼發(fā)傳導(dǎo)束變性D.病灶位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白質(zhì)E.病灶周圍有炎細(xì)胞浸潤25.關(guān)于靜脈竇閉塞,敘述正確的有A.CT顯示腦實(shí)質(zhì)密度減低B.靜脈竇閉塞初始腦內(nèi)靜脈壓即升高C.MRI可顯示靜脈竇流空影消失D.后期可見腦室增大和室旁水腫E.靜脈竇閉塞全程血-腦脊液屏障一直保持完好26.可用于多發(fā)性硬化(MS)治療的藥物有A.環(huán)磷酰胺B.硫唑嘌呤C.β-干擾素D.環(huán)孢菌素AE.米托蒽醌27.由接受雙側(cè)皮質(zhì)延髓束控制的神經(jīng)元支配的肌肉有A.眼輪匝肌B.皺眉肌C.頰肌D.額肌E.口輪匝肌28.關(guān)于結(jié)節(jié)性硬化癥錯誤的是A."燭淚"征B.可有皮膚牛奶咖啡斑C.可有神經(jīng)纖維瘤D.可有角膜K-F環(huán)E.青光眼29.雙眼對側(cè)同向性偏盲的病灶部位在A.視束B.視放射C.內(nèi)側(cè)膝狀體D.外側(cè)膝狀體E.內(nèi)囊30.中樞性眩暈可有:A.眼震B(yǎng).平衡障礙C.惡心、嘔吐D.耳鳴E.視物有旋轉(zhuǎn)感三.填空題(共10題)1.男,58歲,上腹隱痛10年,體重減輕(weightloss),半年間有黑便。體檢發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×2cm淋巴結(jié)2個?;颊吡馨徒Y(jié)特點(diǎn)應(yīng)為2.女性,60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時。無發(fā)熱,否認(rèn)有高血壓史。體檢:神清,T36.9℃。BP13/9kPa。右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對光反應(yīng)消失,上瞼下垂,眼球向上,下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征(+)。腦CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影。該病人最可能的診斷為3.女性,69歲。有高血壓史10余年,平時堅(jiān)持服用抗高血壓藥物。入院前6小時在看電視時突然感右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流、頭痛,嘔吐1次后呈嗜睡狀態(tài),送入急診。入院時BP26/14kPa(195/105mmHg)。3個月后,病情穩(wěn)定,右側(cè)偏癱基本恢復(fù),生活自理,血壓仍偏高。此時最佳處理方法是4.12歲,男,老師和同學(xué)上課時發(fā)現(xiàn)其發(fā)呆,手中的文具掉落,呼之不應(yīng),3~4秒即過,事后全無記憶,成績下降,腦電圖發(fā)現(xiàn)大量雙側(cè)腦部對稱3Hz棘慢綜合波。最可能的診斷為5.患者,女性,36歲,發(fā)熱、頭痛7天,加重伴意識喪失2天,體檢:體溫38.2℃,呼之能睜眼,但不能正確回答問題,頸抵抗(+),雙側(cè)瞳孔對光反射靈敏,壓眶反射時可見四肢活動,動度一致如果腦脊液顯示渾濁,WBC0.127×109/L,蛋白1.26g/L,糖3.02nmol/L,氯113nmol/L,同期血糖6.8nmol/L,胸片冠示雙肺上葉片狀陰影,最可能的診斷是6.女性,24歲,2年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作,意識一直不清。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。首先應(yīng)選用的治療藥物是7.患兒男性,10個月,發(fā)現(xiàn)頭圍增大6個月。查體:精神委靡,不能獨(dú)坐,頭圍48cm,前囟3cm×3cm,顱縫裂開,叩診有破壺音,可見落日征,CT檢查發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大。本病的診斷為8.患者男,52歲,15d前始出現(xiàn)雙下肢(bothlowerlimbs)麻木無力,排尿困難,后逐漸向上進(jìn)展。查體:無棘突壓痛;臍以下痛覺減退,觸覺存在。最合適的治療是9.患者男,18歲,因“進(jìn)行性行走不穩(wěn)和肢體協(xié)調(diào)困難6年”來診。家族史:父母為近親結(jié)婚(consanguineousmarriage),同胞3人,長兄走路不穩(wěn),于16歲死亡,死因不詳,家族中無其他患者。查體:構(gòu)音障礙,肢體和軀干共濟(jì)失調(diào),雙下肢(bothlowerlimbs)振動覺和定位覺障礙,腱反射消失,雙側(cè)病理反射陽性,弓形足。病史和檢查未發(fā)現(xiàn)獲得性共濟(jì)失調(diào)的病因,該患者最可能的遺傳模式是10.男性,27歲,發(fā)作性頭痛4年。每年春季多發(fā),持續(xù)一月左右,其間每日發(fā)作2小時左右。今日發(fā)生眼眶周圍劇痛伴結(jié)膜充血,眼瞼水腫,有Horner征,其余體檢正常?;颊咦羁赡艿脑\斷為()卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案:D腦炎后遺忘癥屬于急性遺忘綜合征2.請看正確答案:A眼外肌、面肌、延髓支配各肌最常受累3.請看正確答案:D強(qiáng)直性肌張力增高4.請看正確答案:C丙戊酸鈉5.請看正確答案:A靜止性震顫6.請看正確答案:E腦脊液蛋白細(xì)胞分離7.請看正確答案:BT78.請看正確答案:B腦血管疾病9.請看正確答案:A唾10.請看正確答案:A大腦后動脈11.請看正確答案:A復(fù)查腦電圖解析:復(fù)查腦電圖以協(xié)助診斷12.請看正確答案:D腦電圖出現(xiàn)彌漫性高波幅慢波13.請看正確答案:C顳葉14.請看正確答案:CCT檢查在24小時內(nèi)多出現(xiàn)高密度灶解析:24小時內(nèi)可以出現(xiàn)低密度灶15.請看正確答案:A左側(cè)視神經(jīng)16.請看正確答案:E脊椎腫瘤17.請看正確答案:E當(dāng)完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)不能同時兼顧時,應(yīng)滿足完全控制18.請看正確答案:E腓骨肌萎縮癥19.請看正確答案:A佝僂病20.請看正確答案:B常先有口周及四肢發(fā)麻21.請看正確答案:D急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭22.請看正確答案:B靜止性震顫23.請看正確答案:A氯丙嗪24.請看正確答案:E艾滋病25.請看正確答案:C70%26.請看正確答案:B注射騰喜龍后癥狀狀加重27.請看正確答案:A阿司匹林28.請看正確答案:A鋅劑29.請看正確答案:C當(dāng)事人血清特異性指標(biāo)檢測30.請看正確答案:E腦電圖檢查二.多選題1.請看正確答案:CDE病灶前方及側(cè)方僅存一薄層腦組織未受累病灶后緣可延伸至被蓋的腹側(cè)MRI示腦橋基底部特征性蝙蝠翅膀樣病灶以腦橋基地部對稱性脫髓殼為病理特征解析:腦橋中央髓鞘溶解癥(centralpontinemy-elinolysis,CPM)是一少見而又致命的、以腦橋髓鞘溶解為特征的病變。從腦橋基底的中央部開始,呈離心性擴(kuò)散,常呈對稱性分布,其病理特點(diǎn)為病變部位髓鞘脫失而無炎性改變。CPM的MRI與病理相符。CPM病灶位于腦橋基底的中央部分,病灶前方及側(cè)方僅存一薄層腦組織未受累病灶后緣可延伸至被蓋的腹側(cè)。腦橋最下部及中腦常不受累。因而在MRI橫斷面圖像上病灶形態(tài)為圓形或蝴蝶狀,矢狀面為卵圓形,冠狀面上為蝙蝠翼形。T1WI病灶表現(xiàn)為均勻性圓形低信號影,病變邊緣欠清晰,腦橋大小形態(tài)正常,無占位征象。T2WICPM病灶則表現(xiàn)為環(huán)形稍高信號影,內(nèi)可有分隔,邊緣欠清晰。靜脈注入造影劑可有輕微環(huán)形強(qiáng)化。CPM病灶的大小隨發(fā)病時間的不同而有所變化。急性期時,由于病灶區(qū)有水腫,所以病變范圍較大,邊緣略欠清晰。隨著時間的延長,水腫逐漸消失,病變的范圍略有縮小,邊緣逐漸清晰。腦橋中央髓鞘溶解癥是以腦橋基底部對稱性脫髓鞘為病理特征的可致死性疾病。本病是一種少見的急性髓鞘溶解性病變?,F(xiàn)在多認(rèn)為是由于低鈉血癥,確切地說是由于過快地糾正低鈉血癥所引起。Adams等(1959)首次報告。Adams等在1950年的首例,觀察的是一年輕的慢性酒精中毒者,因酒精戒除癥狀住院,在數(shù)天內(nèi)發(fā)展成為四肢癱瘓與假性延髓性麻痹,并很快死亡。病理檢查的主要發(fā)現(xiàn)是腦橋基底部大面積對稱性脫髓鞘病變,遂得其名。2.請看正確答案:ACDE特征性的癥狀和體征病變在空間上多病灶性和在時間上的多發(fā)性的證據(jù)CSF檢出寡克隆IgG區(qū)帶腦誘發(fā)電位異常3.請看正確答案:ACD三叉神經(jīng)迷走神經(jīng)舌咽神經(jīng)4.請看正確答案:DEGTCS短期內(nèi)頻繁發(fā)作,間歇期意識清楚同時有兩種以上癇性發(fā)作5.請看正確答案:ABCD瞳孔縮小眼裂變小同側(cè)面部無汗眼球輕度內(nèi)陷6.請看正確答案:ADE神經(jīng)傳導(dǎo)速度神經(jīng)活組織檢查肌電圖7.請看正確答案:ABDE肌陣攣性癲癇視覺障礙MRI軸位DW顯示皮質(zhì)“緞帶征”腦電圖出現(xiàn)周期性三相波8.請看正確答案:ABCD全身性癲癇與部位有關(guān)(局灶性、部分性)癲痢不能確定為局灶性或全身性癲癇的綜合征癇樣發(fā)作特殊的綜合征9.請看正確答案:ACDE起源于一側(cè)顳葉的難治性復(fù)雜部分性發(fā)作致癇灶為于大腦皮層手術(shù)可以切除且不會遺留嚴(yán)重神經(jīng)功能缺陷病因明確的腫瘤、動脈瘤或血管畸形等,在手術(shù)可切除區(qū)域10.請看正確答案:CDGRESWI11.請看正確答案:ABCD肌張力降低弛緩性癱瘓腱反射消失痛溫覺消失12.請看正確答案:ABCDE神經(jīng)根刺激癥狀感覺障礙水平棘突壓痛和叩擊痛肌萎縮的部位反射的改變13.請看正確答案:ABCDE動眼神經(jīng)外展神經(jīng)面神經(jīng)副神經(jīng)舌下神經(jīng)14.請看正確答案:ABE反復(fù)發(fā)作性神經(jīng)元異常放電暫時性腦功能異常15.請看正確答案:BCDE一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈疼痛反復(fù)密集發(fā)作同側(cè)顏面部自主神經(jīng)癥狀多在每天固定時間發(fā)作16.請看正確答案:ABCE盡早地短期應(yīng)用激素超短波透熱療法
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