2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)-纖維強化類瓷樹脂修復(fù)技術(shù)

2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo):纖維強化類瓷樹脂修復(fù)技術(shù)玻璃纖維通常由環(huán)氧聚合物樹脂和鋯纖維強化的三氧硅纖維合成，目前市場上常用的產(chǎn)品有Artglass，solidex等系統(tǒng)，在嵌體橋中我們還可以使用U型管與玻璃纖維形成增加帶，成為橋體的核心，彌補了傳統(tǒng)橋體強度缺乏的問題。

2.臨床應(yīng)用

（1）纖維強化類瓷樹脂全冠（后牙）

操作步驟：

a.臨床常規(guī)牙體預(yù)備，需留意的是在遵循盡量保存牙體組織的原則下必需預(yù)備出玻璃纖維及包繞玻璃纖維類瓷樹脂的厚度，牙合面至少為1.5-2.0mm，在活髓牙或咬合緊磨耗深的狀況下非功能尖區(qū)可預(yù)備為1-1.2mm，因無金屬基底可采納平齦或齦上邊緣，邊加強邊緣強度，肩臺寬度不應(yīng)少于1mm。

b.采納松風(fēng)16色LuminVacuamShadeGuide等比色板比色，如有特別顏色要求，比色時在患者自然牙相應(yīng)區(qū)域選取相像的比色片，再拍攝數(shù)碼照片留存，技工制作時可參照。醫(yī)學(xué)訓(xùn)練網(wǎng)搜集整理

c.制取模型，常規(guī)制作可卸式工作模型，修整代型，標(biāo)記邊緣線，涂布硬化劑、Spacer間隙劑、Sep分別劑，再用小毛刷涂布遮色層糊劑，先在聚合器中聚合3min，牙體層膏劑塑形時先在牙合面涂布一薄層樹脂，在其外表隨機交叉排列2—3層約長5-6mm玻璃纖維，使其盡量勻稱全都分布，為了增加其可操作性，可輔以少許Mode，IingLiquid調(diào)整液，然后在玻璃纖維外表再用牙體層膏劑完全掩蓋塑形，進展初步固化，連續(xù)切端層膏劑塑形，可應(yīng)用SOLIDEXSTAINSET進展牙體層膏劑外表的內(nèi)染色或切斷層膏劑外表的外染色，外染色需在全冠進展修正拋光后進展，Ceramage聚合瓷具有良好的口內(nèi)修補效果，故對于比擬共性的顏色匹配可由于臨床醫(yī)生椅旁外染，外染后的全冠應(yīng)盡量避開拋光。

d.全冠組織面玻璃珠噴砂，高壓蒸汽水槍清洗后樹脂粘接劑粘接。

（2）纖維強化類瓷樹脂嵌體橋操作步驟：

a.缺隙側(cè)有缺損的基牙依據(jù)缺損的大小設(shè)計洞型，制成嵌體狀，對于因齲壞缺損較大者可采納樁核樹脂加強修補成嵌體洞型，洞型深度不應(yīng)少于2mm，外展為6—12度，齦階近遠(yuǎn)中寬度1.0-1.5mm，軸壁平行，就位道全都。

b.比色，制取模型，標(biāo)記邊緣線，常規(guī)涂硬化劑，Spaeer間隙劑，Sep分別劑，涂Opaque遮色糊劑，在聚合器中固化3分鐘，測量測量兩嵌體洞型軸髓線角之間的距離，依據(jù)此距離截取同長U型管和玻璃纖維，合其U型管底端位于齦壁上，邊緣修整圓鈍，依據(jù)此距離截取同長U型管和玻璃纖維，合其U型管底端位于齦壁上，邊緣修整圓鈍，無鋒利棱角，測量兩嵌體洞型近遠(yuǎn)中壁距離，截取同長玻璃纖維，U型管外表勻稱涂布ModellingLiquid調(diào)整液，F(xiàn)lowable流淌型聚合瓷涂布嵌體洞型外表，特殊是齦壁及相應(yīng)點線角。然后放置U型管，管腔及洞型內(nèi)放置涂調(diào)整液后的玻璃纖維，流淌聚合瓷包撓固化10秒鐘，分別用于牙體層和切斷層膏劑進展堆塑成形，涂布阻氧劑Oxy-barrier在光聚合器中進展5min最終固化。

C.修整，試戴，調(diào)牙合，拋光，粘接面用金剛砂車針粗磨化清洗后樹脂粘接，常規(guī)醫(yī)囑。

3.小結(jié)Ceramage聚合瓷因其含有73％微細(xì)瓷成分而具有良好的外表耐磨性和彈性模量，其耐磨耗性與自然牙相近，美觀效果好，易于修理，粘接勝利率高，微滲漏小，操作簡潔等特點，在臨床應(yīng)用越來越普遍，廣泛適用于冠橋、貼面、高嵌體，周密附著體，種植體上都構(gòu)造飾面等修復(fù)，并有良好的進展前景，作為臨床醫(yī)生，我們在采納某種修復(fù)方式時既要發(fā)覺其優(yōu)點也要考慮其缺乏，本文僅對纖維強化瓷樹脂全冠及嵌體橋的應(yīng)用進展簡要