心臟電除顫術(shù)詳解

心臟電除顫術(shù)課件1當(dāng)前第1頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期四\0點(diǎn)24目的1235適應(yīng)證、禁忌證器械準(zhǔn)備具體技術(shù)操作注意事項(xiàng)提綱當(dāng)前第2頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期四\0點(diǎn)31.目

的迅速終止致死性室性心律失常當(dāng)前第3頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期四\0點(diǎn)42.適應(yīng)證心室顫動(dòng)心室撲動(dòng)無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速當(dāng)前第4頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期四\0點(diǎn)52.相對(duì)禁忌證對(duì)于洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速，除顫效果不佳，且可使其轉(zhuǎn)為室顫；心電圖示一條直線（心臟靜止）；心電機(jī)械分離當(dāng)前第5頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期四\0點(diǎn)63.所用器械準(zhǔn)備除顫儀：?jiǎn)蜗虿ǔ潈x、雙向波除顫儀；輔助物品：導(dǎo)電膠、紗布、生理鹽水；呼吸支持物品：氧氣裝置、吸引器、氣管插管的物品；其他急救物品及藥物。當(dāng)前第6頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期四\0點(diǎn)73.常用除顫儀當(dāng)前第7頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期四\0點(diǎn)83.常用除顫儀（2）雙向波除顫儀：成人選擇能量為

120~200J選擇同步與非同步能量選擇充電除顫電擊當(dāng)前第8頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期四\0點(diǎn)93.常用除顫儀（3）單向波除顫儀：從200J-300J-360J到目前360J-360J-360J電擊除顫充電能量選擇電擊除顫當(dāng)前第9頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期四\0點(diǎn)104.具體技術(shù)操作在物品、患者、監(jiān)護(hù)、搶救車準(zhǔn)備就緒后，主要步驟，包括：1患者平臥位2啟動(dòng)除顫儀3選擇電量4充電5放電6繼續(xù)心臟按壓5個(gè)循環(huán)后評(píng)估效果當(dāng)前第10頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期四\0點(diǎn)114.具體技術(shù)操作——啟動(dòng)除顫儀連接除顫儀導(dǎo)線，接通電源，檢查同步性能——選擇非同步電除顫當(dāng)前第11頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期四\0點(diǎn)124.具體技術(shù)操作——安放電極板選擇電極板，涂抹導(dǎo)電糊；保持皮膚干燥；安放電極板。正極：心尖部正極：背部負(fù)極：心底部當(dāng)前第12頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期四\0點(diǎn)134.具體技術(shù)操作——選擇能量與充電選擇合適能量：?jiǎn)蜗虿ǎ撼扇?60J

雙向波：成人120~200J按下“充電”按鈕，屏幕顯示到預(yù)定能量即為充滿。當(dāng)前第13頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期四\0點(diǎn)144.具體技術(shù)操作——除顫壓緊電極板于皮膚：使電極板貼緊患者皮膚，以免灼傷患者皮膚，具體位置為負(fù)極即左手所持，放在患者右側(cè)鎖骨中線第二、三肋間（心底部），正極即右手所持放于患者心尖部或背部；脫離接觸患者；放電。當(dāng)前第14頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期四\0點(diǎn)154.評(píng)估效果放電除顫后不要立即檢查心律或脈搏；放電后應(yīng)立即再實(shí)施5個(gè)周期CPR（約2分鐘），可通過(guò)除顫儀上的監(jiān)視屏觀察心電活動(dòng)類型；