消化障礙性疾病-以流涎且伴有采食、吞咽障礙為主的疾病（動物普通病防治技術(shù)）

項目一消化障礙性疾病一、口炎（口瘡）（一）概述分類：定義：口腔黏膜炎癥的總稱卡他性口炎、水皰性口炎、潰瘍性口炎、膿皰性口炎、蜂窩織炎性口炎、中毒性口炎依炎癥性質(zhì)可分為:依病因作用可分：原發(fā)性、繼發(fā)性

（一）概述臨床主要特征：食欲減退采食、咀嚼障礙影響動物：所有動物都有可能發(fā)生口腔黏膜潮紅流涎（二）病因原發(fā)性：

機(jī)械性刺激

化學(xué)性因素：有毒飼料、農(nóng)藥或灌服濃度過大的藥品

物理性因素：采食過冷、過熱的飼料（二）病因繼發(fā)性：

鄰近器官炎癥蔓延：咽炎、喉炎、唾液腺炎

消化器官疾病經(jīng)過中：急性胃腸卡他、肝炎

營養(yǎng)代謝性疾?。壕S生素A缺乏、Zn缺乏、

中毒性疾?。篐g、Cu、Pb、F等中毒

傳染病和寄生蟲?。嚎谔阋摺乃罈U菌病、傳染性水皰性口炎、豬水皰病、豬瘟、犬瘟熱雞痘、新城疫、泰氏焦蟲病（三）癥狀

以局部表現(xiàn)為主，多無全身表現(xiàn)

基本癥狀食欲減退采食、咀嚼緩慢甚至不敢咀嚼拒食粗硬飼料流涎，口角附著白色泡沫口腔粘膜潮紅、腫脹、疼痛，口溫升高

（三）癥狀典型癥狀卡他性口炎：口腔粘膜呈彌漫性或斑塊樣潮紅，嚴(yán)重的口腔粘膜腫脹

甚至發(fā)生糜爛，大量流涎水皰性口炎：口腔粘膜上分布上散在或密集的粟粒到蠶豆大小的透明

水泡，2-4天后水泡破潰形成邊緣不整齊的鮮紅色爛斑潰瘍性口炎：以口腔潰瘍（潰瘍性病灶、化膿、出血及壞死）為主，

多見于肉食性動物（三）癥狀人義齒性口炎貓潰瘍性口炎貓齒齦炎犬潰瘍性口炎（三）癥狀（三）癥狀（三）癥狀犬的真菌性口炎：患病犬的舌頭上覆蓋一層乳白色的物質(zhì)，后發(fā)現(xiàn)為白色念珠菌（三）癥狀（三）癥狀（三）癥狀（三）癥狀（三）癥狀（四）診斷原發(fā)性口炎根據(jù)流涎、采食和咀嚼障礙以及口腔炎性變化即可進(jìn)行診斷（四）診斷鑒別診斷傳染性水皰性口炎：病毒性疾病，口黏膜發(fā)生水皰；

呈地方性流行時，蹄肢之間也有水皰形成豬水皰疹：病毒性疾病，呈地方性流行，只有豬易感，表現(xiàn)體溫升高，

精神沉郁，舌、頰、唇、硬腭以及口角、蹄肢之間發(fā)生水皰口蹄疫：病毒引起，多發(fā)于牛、豬，常見口黏膜、舌背和蹄爪間發(fā)生水

皰；大量流涎，咂嘴，高熱，迅速傳播和蔓延牛惡性卡他熱：散發(fā)性病毒病，表現(xiàn)高熱稽留，全身水腫，淋巴結(jié)腫大，

頭眼癥狀明顯，伴發(fā)口炎（五）治療原則：除去病因、加強(qiáng)護(hù)理、凈化口腔、消腫止痛排除病因，改善飼養(yǎng)管理：供給新鮮、易碎、柔軟的飼料，維生素和微量元素（五）治療凈化口腔，消炎、收斂1-2％鹽水，2-3％硼酸液，2％CuSO4液，0.1％KMnO4液，0.1％雷伏奴爾液，1％明礬液沖洗口腔輕度：0.1％KMnO4液，1-2％鹽水，2-3％硼酸液沖洗，每天1-2次抗生素治療：口服土霉素、磺胺粉，青霉素或磺胺制劑靜注（五）治療注：不同炎性性質(zhì)的口炎在治療藥物選擇上有所區(qū)別水皰性口炎：1％明礬液，0.1％黃色素液潰瘍性口炎：2%的明礬、碘甘油(5％碘酒1份，甘油9份）或10％

磺胺甘油乳劑涂抹，每日2次；或青霉素與蜂蜜混勻

涂患部久治不愈者：5-10％AgNO3腐蝕，促進(jìn)愈合真菌性感染：2％CuSO4，制霉菌素（五）治療處方1：首先用1%食鹽水或3%的硼酸溶液或0.1%的高錳酸鉀溶液適量沖洗口腔，每天3-4次，如果口腔有惡臭味者，用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗，不斷流涎的可用1%鞣酸溶液或明礬溶液沖洗口腔，其次用2%的龍膽紫溶液或碘甘油，或5%的磺胺甘油乳劑適量，在沖洗口腔后，涂布口腔潰瘍面，每天3-4次。處方2：青黛散（清火消炎，消腫止痛，主治口舌生瘡，咽喉腫痛），青黛15克，薄荷5克，黃連10克，黃柏10克，桔梗10克，兒茶10克，混合研末，吹撒患部或采用口噙法給藥，即裝入紗布袋中，在水中浸濕，銜于病畜的口中，飼喂時暫時取出，每日或隔日換藥一次。（六）預(yù)防加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，合理調(diào)配飼料正確使用藥物防止誤食有毒物質(zhì)定期檢查口腔項目一消化障礙性疾病三、食管阻塞（草噎）（一）概述定義：因食塊或異物突然阻塞于食管內(nèi)所致臨床主要特征：突然發(fā)病，緊張不安，搖頭伸頸，吞咽困難，大量流涎；反芻動物引起急性瘤胃鼓氣分類：依病因：原必性、繼發(fā)性依阻塞部位：頸部阻塞（牛、豬）、胸部阻塞（犬）依阻塞程度：完全阻塞、不完全阻塞牛、豬、犬經(jīng)常發(fā)生，羊也可見原發(fā)性：饑餓、搶食、偷食、暴（貪）食、驚食時匆忙吞咽引起吞食大塊堅硬飼料：馬鈴薯、甘薯、蘿卜、西瓜皮、蘋果、大塊豆餅、玉米棒異物：毛巾、破布、毛線球、油毛氈、木片、胎衣等吃碎骨、石子及成群爭食等引起（胸部阻塞多見）繼發(fā)性：食道狹窄、擴(kuò)張、麻痹、痙攣、食道炎全麻手術(shù)后，在食管機(jī)能尚未完全恢復(fù)前（二）病因（三）癥狀1、共同癥狀采食中突然發(fā)生精神緊張，煩躁不安搖頭縮頸、頭頸伸直、空口咀嚼大量流涎（泡沫性流涎）少數(shù)表現(xiàn)咳嗽，呼吸急促（三）癥狀2、典型癥狀頸部阻塞：外可觸之胸部阻塞：阻塞前上方食管內(nèi)積滿唾液，觸之有波動感并引起哽噎完全阻塞：食物、飲水、唾液不能通過阻塞部位，出現(xiàn)料水反流，

反芻動物繼發(fā)瘤胃鼓氣，病情較重不完全阻塞：液體飼料、飲水尚能進(jìn)入胃內(nèi)，胃內(nèi)氣體也可由噯氣

排出，病情較輕牛羊犬豬完全阻塞采食、飲水停止反芻、噯氣停止瘤胃迅速臌脹呼吸困難采食、飲水后出現(xiàn)食物返流離群垂頭站立張口流涎作吞咽動作時而試探飲水、采食但又很快逆出不完全阻塞尚能飲水無瘤胃膨脹水、流食等液體可咽下（三）癥狀（三）癥狀（三）癥狀（三）癥狀（四）診斷癥狀診斷觸診頸部阻塞：可摸到堅硬阻塞物，有時咳嗽胸部阻塞：可摸到阻塞物上部食道有波動性（積存食物、液體），

向上方摸壓,可見液體、飼料從口腔、鼻腔流出視診：可見胸部食道肌肉發(fā)生自上而下的逆蠕動胃管探診：觸及阻塞物時有阻力X光檢查：判定阻塞部位、程度、性質(zhì)（四）診斷鑒別診斷胃擴(kuò)張：呼吸困難，嘔吐（嘔吐物酸臭，呈酸性反應(yīng)），疝痛劇烈

（本病從口鼻逆出物，不具酸味，呈堿性反應(yīng)，并無肚腹

疼痛現(xiàn)象）食管痙攣：應(yīng)用水合氯醛等解痙劑，或用胃管探診結(jié)果不同。食管狹窄：病情發(fā)展緩慢咽炎：咽部癥狀明顯（五）治療1、原則：排除阻塞物，疏通食管，消除炎癥，加強(qiáng)

護(hù)理，防止并發(fā)癥2、措施：根據(jù)阻塞部位，阻塞物性狀及阻塞的程度

采取相應(yīng)措施（1）頸部阻塞徒手取出法：胃管投服石蠟油100-300ml潤滑，再帶上開口器，一人用雙手在食道兩側(cè)將阻塞物推向咽部，另一人用手或器械伸入咽內(nèi)取出（五）治療（2）胸部阻塞

胃導(dǎo)管推送法：先可直接推送，如不易推下，用胃管投入2-5%

普魯卡因10-20ml，10min后灌入石蠟油100-300ml

再推送

急驟通噎法：僵繩短系于左前肢前部，快步驅(qū)趕，異物急咽

打水通噎法：胃導(dǎo)管觸到異物，用水沖擊異物

打氣通噎法

錘叩法：頸部食道阻塞，一邊錘，一邊叩擊，將異物擊碎（五）治療3.促進(jìn)食道運動：（牛）氨甲酰膽堿1-2mg/次，毛果蕓香堿0.03-0.3g，

水楊酸毒扁豆堿0.016-0.03g，肌注，然后再用胃管推送4.手術(shù)療法：如在頸部阻塞且阻塞物過大，可切開食管，取出阻塞物（一般不主張：手術(shù)后的瘢痕組織可造成食管狹窄）術(shù)前：①皮下或肌注氯丙嗪1mgKg-1BW：松弛、擴(kuò)張食管②灌石臘油（五）治療5.

小動物也可采用內(nèi)窺鏡法（六）預(yù)防加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，定時飼喂，合理加工調(diào)制飼料全麻手術(shù)后，在食管機(jī)能尚未完全恢復(fù)前，更

應(yīng)注意飼養(yǎng)管理，以防止本病的發(fā)生項目一消化障礙性疾病二、咽炎（嗓黃）（一）概述定義咽黏膜及其鄰近部位炎癥的總稱。包括軟腭、咽周圍黏膜、扁桃體、咽淋巴濾泡及其深層組織的炎癥，又稱為咽峽炎、扁桃體炎咽炎往往同時并發(fā)喉炎，又稱咽喉炎（一）概述分類依病因分：原發(fā)性、繼發(fā)性依性質(zhì)分：卡他性

纖維素性（格魯布性）

化膿性（蜂窩織性）依病程分：急性咽炎、慢性咽炎臨床主要特征：咳嗽，咽部敏感、疼痛，吞咽障礙，大量流涎

豬、馬易發(fā)，幼年家畜更易發(fā)生（二）病因原發(fā)性咽炎

機(jī)械性、化學(xué)性或溫?zé)岽碳ぃ何胗泻怏w（NH3、H2S等）、

煙熏（夏季）、粉塵受寒、感冒和過勞：咽炎發(fā)生的主要原因（受到風(fēng)寒、冷雨侵襲，特別是在早春晚秋，機(jī)體抵抗力下降，極易受到條件致病菌的侵害，如鏈球菌、葡萄球菌、壞死桿菌、巴氏桿菌、沙門氏菌、大腸桿菌等；氣候劇變，車船長途輸送，過度疲勞，更易引起咽炎的發(fā)生）（二）病因繼發(fā)性咽炎：

繼發(fā)于傳染?。厚R腺疫、流感、炭疽、豬瘟、犬瘟熱、結(jié)核、

牛惡性卡他熱

繼發(fā)于內(nèi)科?。嚎谘?、鼻炎、喉炎、唾液腺炎，食管炎等（三）發(fā)病機(jī)制致病因素機(jī)體抵抗力下降咽部微生物繁殖卡他性：咽粘膜發(fā)炎上皮脫落、水腫纖維素性：咽粘膜附著纖維素滲出物，粘膜下層糜爛化膿性：咽部疏松結(jié)締組織（皮下）呈現(xiàn)化膿，咽部敏感性上升（四）癥狀1、基本癥狀局部癥狀采食、咀嚼緩慢，咽下障礙流涎（豬犬貓常出現(xiàn)嘔吐或干嘔）流鼻液疼痛（頭頸伸直、不安）咳嗽咽部腫脹、增溫,敏感性增高（觸壓時有痛咳、躲避）全身癥狀：T、P、R

以上是急性咽炎的特征，慢性咽炎主要病程長，吞咽困難、咳嗽（四）癥狀2、典型癥狀卡他性咽炎局部癥狀為主，全身癥狀不明顯發(fā)病緩慢，初癥狀不明顯3-4天后吞咽困難、流涎等癥狀逐漸加重咽部粘膜、扁桃體潮紅、輕度腫脹（四）癥狀既有局部癥狀，也有全身癥狀（T升高）發(fā)病急不愿采食扁桃體紅腫咽部粘膜上有灰白色假膜，剝離可見粘膜充血、腫脹鼻液有灰白色假膜纖維素性咽炎（四）癥狀全身癥狀明顯（高熱、脈搏加快、呼吸急促）拒食膿性鼻液咽部粘膜、扁桃體紅腫，黃白色膿點涂片鏡檢，有大量細(xì)菌血常規(guī)：WBC增多、中性粒細(xì)胞顯著增加化膿性咽炎（四）癥狀（四）癥狀德國牧羊犬食入灰汁后引起的咽部損傷（五）診斷癥狀診斷咽部視診、觸診實驗室診斷：鏡檢、血常規(guī)（五）診斷鑒別診斷

口腔內(nèi)異物：突然發(fā)病，吞咽困難，常見于牛和犬，咽腔檢查或X射線咽梗阻：突發(fā)，咽部有異物阻塞腮腺炎：多發(fā)于一側(cè)，局部腫脹明顯，頭向健側(cè)傾斜，咽部觸診無疼痛，

無食糜從鼻孔逆出和流鼻液喉炎：咳嗽，流鼻液，咽下無異常食管梗塞：咽部無異常，草料通過咽以后才搖頭縮頸，胃管探診至阻塞

部時，無法前進(jìn)，易繼發(fā)瘤胃鼓脹咽麻痹：喪失吞咽能力，無法吞咽，局部壓迫不敏感，咽黏膜無變化（六）治療消除病因，加強(qiáng)護(hù)理，抗菌消炎、對癥治療，促進(jìn)康復(fù)過程加強(qiáng)護(hù)理：給予柔軟易消化飼料,避免給予有刺激性的飼料；對吞咽障礙的,應(yīng)及時輸液,維持其營養(yǎng).病初，冷敷20-30分鐘。后期35-45℃溫水溫敷20-30分鐘，每天3-4次局部涂10％魚石脂軟膏或10-20％樟腦酒精合劑，3-5天為一療程清潔口腔：0.01pp水（KMnO4）、3%明礬液、