多導睡眠監(jiān)測注意事項

多導睡眠監(jiān)測注意事項第一頁，共十二頁，編輯于2023年，星期五電極導電不良或脫落預防措施：除兒童外均應(yīng)在安放電極前對放置電極的皮膚進行磨砂膏去皮屑及酒精清潔脫脂處理，至皮膚微紅,對乙醇過敏者,使用生理鹽水清潔正確放置各電極和傳感器腦電電極時要保證電極阻抗盡量一致,避免心電波對腦電波的干擾導電膏裝填約2/3，不可溢出；電極盤固定可用涂有少許導電膏的小塊菱形紗布覆蓋固定，必要時電極外貼2.5cm寬型膠布左右眼動圖導聯(lián)一高一低，高低錯落1cm接口鼻氣流傳感器時加強固定,避免探頭與皮膚接觸,以免因流速過低檢測誤差為避免電極粘貼不良或脫落,用醫(yī)用膠布交叉固定xl第二頁，共十二頁，編輯于2023年，星期五胸帶或腹帶連接不當預防措施：寧緊勿松胸、腹帶最好放在衣服外,以免影響患者睡眠及呼吸胸帶在乳頭之上腋窩之下環(huán)繞患者胸部；腹帶安放位置為臍平面；帶子的松緊度剛夠1個手指伸進胸、腹部與帶子之間在關(guān)燈前患者仰臥時應(yīng)將帶子重新調(diào)整尤其是有“將軍肚”者，盡量使呼吸帶安放舒適、松緊適宜。監(jiān)測人員要定時查看信號好壞,保持清醒與警覺xl第三頁，共十二頁，編輯于2023年，星期五指間血氧飽和度數(shù)據(jù)不全預防措施：監(jiān)測前檢查機器工作運轉(zhuǎn)情況；同時，向患者交代傳感器、電極粘貼的正確部位及其重要性，防止患者自行取下；監(jiān)測人員夜間定時在線查看血氧情況,以便及時糾正在連接血飽和度探頭后應(yīng)檢查松緊度，詢問患者手指感覺，觀察指端的皮膚顏色用膠布將導線固定在手指上和前臂，確保血氧飽和度數(shù)據(jù)完整xl第四頁，共十二頁，編輯于2023年，星期五無電源預防措施：做完一例檢查后及時充電或接交流電xl第五頁，共十二頁，編輯于2023年，星期五電腦判斷睡眠分期錯誤預防措施：腦電電極取對側(cè)乳突作參考電極，以減少心電或運動的干擾紡錘波、κ復合波、慢波以中央?yún)^(qū)電極記錄分析α波以枕區(qū)電極記錄為準xl第六頁，共十二頁，編輯于2023年，星期五口鼻氣流信號間斷預防措施：連接時將2個鼻探頭直接對準左右鼻孔，探頭不能過深或過淺（鼻探頭過深導致鼻探頭直接接觸黏膜、過淺會接觸皮膚,直接導致探測到的氣流很低,甚至不能監(jiān)測到口鼻氣流信號）固定時先清潔患者鼻翼、面頰等部位，用醫(yī)用膠布固定將導線勾在耳朵上，在各項操作完成后將鼻氣流傳感器及其他導聯(lián)理順，避免受壓與牽拉脫落xl第七頁，共十二頁，編輯于2023年，星期五監(jiān)測時注意按要求接好監(jiān)測設(shè)備后，囑患者關(guān)閉移動電話，既防止電波干擾，又避免接聽電話影響睡眠和監(jiān)測。說明睡眠時可隨意變動體位為防止導聯(lián)發(fā)生脫落，監(jiān)測開始30min后巡視患者1次，詢問舒適度，隨時通過顯示屏查看各導聯(lián)線有無異常，及時發(fā)現(xiàn)和處理監(jiān)測對象為老人、兒童、癲癇患者、重度睡眠呼吸暫停綜合征患者時，建議家屬陪護，既可消除患者緊張情緒，又可避免意外發(fā)生xl第八頁，共十二頁，編輯于2023年，星期五常見故障及分析解決監(jiān)測時采集不到電信號，無電波形顯示或圖形干擾思考內(nèi)容心電導聯(lián)線（導聯(lián)線使用時間長）放大器軟件系統(tǒng)處理方法測量心電導聯(lián)線的阻抗阻抗太高,說明皮膚油脂清潔不夠,傳導不良手機關(guān)機,防止手機產(chǎn)生的微波影響腦電波夜間出汗較多者可用空調(diào),但要避免著涼xl第九頁，共十二頁，編輯于2023年，星期五常見故障及分析解決軟件提示數(shù)據(jù)存儲失敗思考內(nèi)容該文件夾所在的硬盤空間不足（每個患者的資料近200M）數(shù)據(jù)庫出現(xiàn)問題處理方法用軟件自身提供的數(shù)據(jù)管理功能對歷史數(shù)據(jù)進行備份，然后清空數(shù)據(jù)，釋放出足夠的空間，再次進行數(shù)據(jù)存儲。xl第十頁，共十二頁，編輯于2023年，星期五常見故障及分析解決提示數(shù)據(jù)有誤，軟件不能自動生成報告思考內(nèi)容監(jiān)測過程中，患者活動造成的導聯(lián)電極脫落位置改變、患者心情的急劇變化、短期血壓升高患者不適應(yīng)監(jiān)測無法入睡等都可能導致監(jiān)測數(shù)據(jù)錯誤處理方法良好的接觸是保證信號穩(wěn)定的關(guān)鍵。做好監(jiān)測前準備，清潔皮膚表面；同時使患者保持心情平靜，能夠正常入睡。定時進行巡回，檢查患者入睡情況、導聯(lián)線有無彎曲、電極有無脫落或位置的偏移，以及觀察各個波形的變化情況xl第十一頁，共十二頁，編輯于2023年，星期五小結(jié)為保證多導睡眠監(jiān)測一次成功，應(yīng)牢記常見的失敗原因（因環(huán)境改變不能入睡、儀器故障、導聯(lián)脫落及圖形干擾等），分清重點導聯(lián)與非重點導聯(lián)，對耐受力較強的患者可完整連接所有導聯(lián)，對耐受力較差者應(yīng)適當減少導聯(lián)數(shù)。監(jiān)測前做好心理護理與健康宣教；導聯(lián)放置部位應(yīng)準確,固定松緊適宜；一絲不茍的工作態(tài)度，盡可能滿足患者合理要求,監(jiān)測過程密切觀察各