危重病醫(yī)學(xué)知到章節(jié)答案智慧樹2023年溫州醫(yī)科大學(xué)

危重病醫(yī)學(xué)知到章節(jié)測試答案智慧樹2023年最新溫州醫(yī)科大學(xué)第一章測試

高滲性缺水的早期主要癥狀是（）

參考答案:

口渴

人體血漿中晶體滲透壓主要有下列哪項物質(zhì)組成（）

參考答案:

鈉

維持細(xì)胞外液膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（）

參考答案:

白蛋白

細(xì)胞外液占體重的（）

參考答案:

20%

細(xì)胞外液的主要功能是維持細(xì)胞營養(yǎng)和為電解質(zhì)提供載體。（）

參考答案:

對

第二章測試

血?dú)夥治鼋Y(jié)果，下列哪項不符合呼酸合并代酸？（）

參考答案:

BE負(fù)值減小

關(guān)于代酸的敘述，哪項錯誤（）

參考答案:

呼吸變慢、變淺

男性，60歲，慢性哮喘35年，多次血?dú)夥治鯬aCO255-60mmHg，近來受涼后哮喘加重，紫紺，血?dú)夥治鍪荆篜aCO286mmHg，PaO250mmHg。擬行機(jī)械通氣，其治療目標(biāo)是（）

參考答案:

PaCO2將至55-60mmHg

男性，62歲，哮喘40年，一周來哮喘、痰多、為黃粘痰、伴嗜睡、無法進(jìn)食，血?dú)夥治鲲@示呼酸伴代酸，下列治療方法不正確的是（）

參考答案:

靜滴5%碳酸氫鈉糾酸

代謝性酸中毒是臨床上最常見的酸堿失衡。（）

參考答案:

對

第三章測試

PETCO2（呼氣末二氧化碳分壓）突然降低為零，通?？梢娪谝韵赂鞣N情況，除外（）

參考答案:

通氣量不足

對于高危病人的手術(shù)常需進(jìn)行術(shù)前肺功能的檢查，常選用哪項指標(biāo)作為胸部手術(shù)的危險性指標(biāo)（）

參考答案:

MVV最大通氣量

小氣道功能監(jiān)測最敏感的指標(biāo)是（）

參考答案:

FEF25%~75%

II型呼吸衰竭發(fā)生的主要原因是（）

參考答案:

肺泡通氣量的下降

以下哪項不屬于靜態(tài)肺容量（）

參考答案:

MV

第四章測試

以下關(guān)于頸內(nèi)靜脈的說法，錯誤的是：（）

參考答案:

上部頸內(nèi)靜脈位于胸鎖乳突肌前緣外側(cè)

關(guān)于中心靜脈（CVP）的概念，正確的是：（）

參考答案:

指腔靜脈與右心房交界處的壓力

以下哪些情況屬于頸內(nèi)靜脈穿刺的并發(fā)癥：（）

參考答案:

誤入動脈;感染;氣栓、血栓;胸膜損傷

中心靜脈壓是指腔靜脈與左心房交界處的壓力。（）

參考答案:

錯

CVP監(jiān)測系統(tǒng)裝置，它不僅是一個CVP監(jiān)測通路，也是輸液通路。（）

參考答案:

對

第五章測試

國際上多采用多少作為需降顱壓治療的臨界值（）

參考答案:

20mmHg

下列關(guān)于腦血流與PaCO2關(guān)系，哪項描述是正確的（）

參考答案:

腦血管對CO2很敏感，是通過改變腦血管周圍細(xì)胞外液PH值引起的

以下BIS監(jiān)測值代表術(shù)中麻醉狀態(tài)的是（）

參考答案:

40-65

以下哪種ICP監(jiān)測法被認(rèn)為是金標(biāo)準(zhǔn)？（）

參考答案:

腦室內(nèi)測壓

下列有關(guān)影響顱內(nèi)壓的因素的表述錯誤的是（）

參考答案:

使用揮發(fā)性麻醉藥和氯胺酮可降低ICP

第六章測試

關(guān)于體溫監(jiān)測，錯誤的有（）

參考答案:

臨床上常將心肺復(fù)蘇，昏迷患者，前24小時體溫控制在30-32攝氏度，稱為亞低溫治療

正常體溫的生理波動一般不超過（）

參考答案:

0.5~1.0℃

以下符合體溫的晝夜變化的是（）

參考答案:

清晨2~6時最低，午后2~8時最高

多選題：關(guān)于正常體溫下列說法正確的是（）

參考答案:

嬰幼兒體溫略高于成年人，老年人略低于成年人;女性的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期出現(xiàn)規(guī)律性變化，排卵后體溫上升;哭鬧可使骨骼肌緊張并強(qiáng)烈收縮，產(chǎn)熱增加，體溫升高;新生兒尤其是早產(chǎn)兒體溫極易受環(huán)境因素影響

體溫持續(xù)于39~40℃或以上，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時體溫波動在1℃以內(nèi)，稱之為間歇熱（）

參考答案:

錯

第七章測試

DIC前狀態(tài)的病理特點(diǎn)是（）

參考答案:

血液呈高凝狀態(tài)，凝血因子及PLT并不降低

以下關(guān)于顯性DIC說法正確的是（）

參考答案:

是指止血功能處于失代償狀態(tài)的DIC

以下哪項不符合DIC的實(shí)驗室檢查（）

參考答案:

纖溶酶原含量及活性增高

多選題：以下符合DIC高凝期臨床表現(xiàn)的是（）

參考答案:

出血傾向不明顯;循環(huán)障礙及血栓形成;CT、KPTT縮短;血小板輕度減少

DIC患者應(yīng)早期使用抗纖溶藥物（）

參考答案:

錯

第八章測試

臨床甲狀腺功能亢進(jìn)時檢測指標(biāo)可看到：（）

參考答案:

T3升高，T4升高，TSH降低

血ACTH降低見于：（）

參考答案:

庫欣綜合征

大劑量地塞米松抑制試驗結(jié)果分析不正確的是：（）

參考答案:

甲狀腺功能亢進(jìn)者抑制率不如正常人顯著

腎上腺髓質(zhì)功能監(jiān)測中兒茶酚胺測定中說法正確的是：（）

參考答案:

尿中兒茶酚胺排量變化可反應(yīng)腎上腺髓質(zhì)分泌功能;血及尿中兒茶酚胺含量增高可見于嗜鉻細(xì)胞瘤、應(yīng)激反應(yīng)；;測定去甲腎上腺素和腎上腺素的含量，對判斷交感神經(jīng)功能狀態(tài)的特征有重要意義

VMA是去甲腎上腺素的代謝產(chǎn)物，尿中VMA的改變可推測血中去甲腎上腺素及腎上腺的變化，可有助于副交感神經(jīng)功能狀態(tài)的特征。（）

參考答案:

錯

第九章測試

關(guān)于高壓氧的基本原理和作用，不包括（）

參考答案:

血管的擴(kuò)張作用

下列哪種疾病不能應(yīng)用高壓氧治療（）

參考答案:

張力性氣胸??

高壓氧的并發(fā)癥包括（）

參考答案:

氧中毒;減壓病;氣壓傷

慢性頑固性骨髓炎對手術(shù)及抗生素治療無效者可選用高壓氧治療。（）

參考答案:

對

一氧化碳中毒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征或碳氧血紅蛋白水平超過40%者，中毒6小時內(nèi)給予高壓氧治療可減少遲發(fā)性神經(jīng)后遺綜合征發(fā)生率。（）

參考答案:

對

第十章測試

下列哪一項是無創(chuàng)機(jī)械通氣的適應(yīng)癥：（）。

參考答案:

有創(chuàng)呼吸機(jī)撤機(jī)后的序貫治療

關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎以下描述正確的是（）。

參考答案:

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防措施包括半臥位體位、使用持續(xù)聲門吸引裝置的氣管導(dǎo)管

呼吸機(jī)撤離時常使用的模式主要有（）。

參考答案:

壓力支持通氣;同步間歇指令性通氣

呼氣末正壓通氣的設(shè)置范圍一般為5-25cmH2O。（）

參考答案:

錯

輔助/控制呼吸通氣方式適用于需完全呼吸支持的患者。（）

參考答案:

對

第十一章測試

下列心律失常對血流動力學(xué)影響最大的是（）

參考答案:

心室顫動

關(guān)于心臟除顫及復(fù)律中說法正確的是（）

參考答案:

小兒除顫最多不超過10J/Kg

室速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時終止發(fā)作的首選措施（）

參考答案:

電復(fù)律

成人首次雙向波胸外電除顫能量選擇為（）

參考答案:

200J

患者成年男性，因車禍行脾切除術(shù)后第7天，突發(fā)神志不清，四肢抽搐，大動脈搏動、心音均消失，心電圖提示室顫，此時最應(yīng)采取的治療措施是（）

參考答案:

非同步電除顫

第十二章測試

下列哪種情況不適合腸內(nèi)營養(yǎng)：（）。

參考答案:

腹腔間室綜合征

腸內(nèi)營養(yǎng)支持的途徑包括下列哪些（）

參考答案:

經(jīng)鼻空腸管;經(jīng)皮內(nèi)鏡下空腸造口;經(jīng)鼻胃管;經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口

胃腸外營養(yǎng)的成分包括哪些（）。

參考答案:

脂肪乳劑;氨基酸/蛋白質(zhì);微營養(yǎng)素;糖類;水、電解質(zhì)

前白蛋白半衰期長，故僅在有明顯蛋白質(zhì)攝入量不足、營養(yǎng)不良并持續(xù)較長時間后才有顯著下降。（）

參考答案:

錯

營養(yǎng)不良患者常伴有體液和細(xì)胞免疫功能降低，測定免疫功能可以反映患者的營養(yǎng)狀況。（）

參考答案:

對

第十三章測試

為預(yù)防血管導(dǎo)管相關(guān)感染，哪項措施不正確（）

參考答案:

建議采用含洗必泰醇濃度<0.5%的消毒液進(jìn)行皮膚局部消毒

緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌原則，應(yīng)當(dāng)在（）內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管。

參考答案:

2天

中心靜脈導(dǎo)管置管后，置管穿刺點(diǎn)敷料的更換時間為（）

參考答案:

無菌紗布至少1次/2天

下列關(guān)于血管導(dǎo)管相關(guān)感染正確的是（）

參考答案:

局部感染時出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn);血流感染還會出現(xiàn)發(fā)熱（﹥38.5℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等全身表現(xiàn);留置血管導(dǎo)管期間或拔除血管導(dǎo)管后48小時內(nèi)發(fā)生的感染

VCAI中白色念珠菌感染近年顯著增多，這與ICU內(nèi)感染致病菌的變遷規(guī)律基本一致。（）

參考答案:

對

第十四章測試

關(guān)于肺水腫形成機(jī)制不正確的是（）

參考答案:

肺間質(zhì)靜水壓升高

下列哪些因素可引起高通透性肺水腫？（）

參考答案:

吸入NO2、SO2等有害氣體

下列關(guān)于肺水腫錯誤的是:（）

參考答案:

間質(zhì)性肺水腫時PaCO2升高

麻醉藥過量所致肺水腫的相關(guān)機(jī)制是：（）

參考答案:

嚴(yán)重缺氧使肺毛細(xì)血管通透性增加;周圍血管收縮，肺血容量增加;同時伴有肺動脈高壓;個別患者的易感性或過敏反應(yīng)

誤吸時發(fā)生的肺損傷程度與胃內(nèi)容物的PH值直接相關(guān)。（）

參考答案:

對

第十五章測試

急性呼吸衰竭的最基本的治療措施是：（）。

參考答案:

保持呼吸道通暢

關(guān)于呼吸機(jī)撤離以下描述正確的是（）。

參考答案:

撤機(jī)后可用無創(chuàng)呼吸機(jī)序貫治療;機(jī)械通氣時機(jī)越長，撤機(jī)遇到的困難越多;盡早撤機(jī)是呼吸支持的公認(rèn)原則;撤機(jī)后一旦出現(xiàn)需要重新呼吸支持的征象，則應(yīng)及時恢復(fù)

引起急性呼吸衰竭病因中屬于呼吸道阻塞性病變有（）。

參考答案:

支氣管哮喘;阻塞性肺氣腫

呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，當(dāng)血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示PaO2<60mmHg，伴/不伴PaCO2≥50mmHg時即可診斷為呼吸衰竭。（）

參考答案:

錯

呼吸衰竭時，對于急性CO2潴留患者，應(yīng)優(yōu)先快速處理低氧血癥。（）

參考答案:

對

第十六章測試

下列屬于ARDS呼吸機(jī)治療的策略是：（）。

參考答案:

肺復(fù)張策略;呼氣末正壓通氣;小潮氣量;允許性高碳酸通氣

ARDS引起的肺水腫與左心衰竭引起肺水腫的區(qū)別在于前者表現(xiàn)為（）。

參考答案:

肺毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷

ARDS的病理生理改變包括（）。

參考答案:

肺順應(yīng)性降低;肺泡通氣量減少;氣體彌散功能障礙;肺內(nèi)分流量增加

對刺激性氣體吸入、創(chuàng)傷性骨折所致的脂肪栓塞等非感染性ARDS，宜盡早、大量短時使用糖皮質(zhì)激素。（）

參考答案:

對

ARDS液體復(fù)蘇時慎用膠體液，以免其通過滲透性增加的呼吸膜積聚在肺泡和間質(zhì)而加重肺水腫。（）

參考答案:

對

第十七章測試

決定心肌耗氧中臨床上最重要的因素是（）

參考答案:

心率

造成患者冠狀血流受阻，圍術(shù)期出現(xiàn)心肌缺血的最重要原因是（）

參考答案:

患者本身存在冠狀動脈粥樣硬化

下列哪些因素可引起ST段改變（）

參考答案:

低鉀血癥;心肌缺血;地高辛過量

臨床檢測心肌缺血的輔助檢查評價有哪些：（）

參考答案:

ECG;TEE;DSA冠狀血管造影;PCWP

冠狀動脈造影是目前臨床發(fā)現(xiàn)CAD和CAD定量的標(biāo)準(zhǔn)方法（）

參考答案:

對

第十八章測試

心臟指數(shù)低于多少為心力衰竭：（）

參考答案:

2.5L/（min*m2）

右房壓超過多少時，可出現(xiàn)周圍靜脈充血征象：（）

參考答案:

10～15cmH2O

急性心力衰竭時出現(xiàn)肺部中下野濕啰音、心臟奔馬律屬于：（）

參考答案:

KillipII級

當(dāng)患者出現(xiàn)急性的肺水腫時，肺毛細(xì)血管楔壓：（）

參考答案:

30mmHg以上

某患者以“呼吸費(fèi)力伴咯粉紅色泡沫痰1小時”就診，查體：頸靜脈怒張，肝臟腫大，外周水腫,該患者目前主要考慮“右心功能衰竭”。（）

參考答案:

錯

第十九章測試

低血容量性休克患者經(jīng)治療后其CVP高，血壓仍低，原因是：（）。

參考答案:

血容量相對過多或心功能不全

休克治療的主要目的是（）

參考答案:

恢復(fù)組織的血流灌注

婦科患者，行宮頸癌根治術(shù)后第5天，起床突發(fā)暈厥，血壓低，最有可能發(fā)生了：（）。

參考答案:

大面積的肺動脈栓塞

心包填塞導(dǎo)致休克是心源性休克。（）

參考答案:

錯

休克的本質(zhì)是組織灌注不足、血壓下降。（）

參考答案:

錯

第二十章測試

腎上腺皮質(zhì)激素在甲亢危象中的作用是：（）

參考答案:

抑制TH的釋放，抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3

低血糖癥的診斷：（）

參考答案:

血糖低于2.8mmol/l

甲亢危象中說法正確的是（）

參考答案:

甲亢危象臨床表現(xiàn)中心率增快與體溫升高程度不成比例;甲亢危象發(fā)生的患者中，既往史中患者存在心臟或胃腸道表現(xiàn)的異常;甲亢危象發(fā)生是存在明確的誘因;甲亢危象的早期診斷、早期治療是提高療效和改善患者預(yù)后的關(guān)鍵

CIRCI的實(shí)驗室診斷標(biāo)準(zhǔn)為：（）

參考答案:

采用ACTH刺激實(shí)驗后，隨機(jī)血清皮質(zhì)醇濃度<276nmol/l（10ug/dl）

高血糖危象包括DKA及HHS，是糖尿病的急性并發(fā)癥，這兩類的糖尿病并發(fā)癥需要緊急的救治，因此需要盡快補(bǔ)液恢復(fù)血容量，降低血糖，重點(diǎn)關(guān)注酸堿、電解質(zhì)平衡等內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定（）

參考答案:

對

第二十一章測試

SOFA評分涉及哪幾個系統(tǒng)：（）。

參考答案:

心血管、呼吸;肝臟;腎臟;神經(jīng)系統(tǒng);凝血系統(tǒng)

從源頭阻斷MODS關(guān)鍵是（）

參考答案:

治療原發(fā)病

下列屬于MODS診斷依據(jù)的有（）。

參考答案:

存在SIRS;病理學(xué)改變主要是廣泛的炎癥反應(yīng);發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、感染、休克等誘發(fā)MODS

感染是導(dǎo)致MODS的唯一因素。（）

參考答案:

錯

MODS的病因復(fù)雜，多種急重癥都可以誘發(fā)MODS。尤其是老年患者、急危重癥患者，器官系統(tǒng)功能處于臨界狀態(tài)，某些輕微的損傷或應(yīng)激都可以導(dǎo)致MODS。（）