公衛(wèi)助理醫(yī)師《第一單元》模擬試卷一（精選）

公衛(wèi)助理醫(yī)師《第一單元》模擬試卷一（精選）[單選題]1.胰島素分子中A鏈和B鏈之間的交聯(lián)是靠A.鹽鍵B.疏水鍵C.氫鍵（江南博哥）D.二硫鍵E.VanderWaals力參考答案：D參考解析：胰島素由A、B兩個(gè)肽鏈組成。人胰島素A鏈有11種21個(gè)氨基酸，B鏈有15種30個(gè)氨基酸，共26種51個(gè)氨基酸組成。其中A7（Cys）-B7（Cys）、A20（Cys）-B19（Cys）四個(gè)半胱氨酸中的巰基形成兩個(gè)二硫鍵，使A、B兩鏈連接起來(lái)。此外A鏈中A6（Cys）與A11（Cys）之間也存在一個(gè)二硫鍵。[單選題]2.含有金屬元素的維生素是A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B12D.維生素B6E.維生素B族參考答案：C參考解析：維生素B12是含咕啉的衍生物，是目前所知唯一含有金屬元素的維生素，故又稱鈷胺素。[單選題]3.不是血糖合成原料的是A.蔗糖B.肝糖原C.木糖醇D.氨基酸E.甘油參考答案：C參考解析：維持血糖濃度，需保證合成血糖原料充足。血糖的來(lái)源主要有：①食物中的糖經(jīng)消化吸收進(jìn)入血中，這是血糖的主要來(lái)源。②肝糖原分解，這是空腹時(shí)血糖的直接來(lái)源。③糖異生作用。④其他的單糖，如果糖、半乳糖等單糖也可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?，以補(bǔ)充血糖。木糖醇是糖代謝產(chǎn)物，非血糖來(lái)源。[單選題]4.酶競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的特點(diǎn)是A.Km值不變，Vmax降低B.Km值不變，Vmax增高C.Km值降低，Vmax降低D.Km值降低，Vmax不變E.Km值增高，Vmax不變參考答案：E參考解析：有些可逆性抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似，能和底物競(jìng)爭(zhēng)酶的活性中心，使酶不能與底物結(jié)合，抑制酶促反應(yīng)，稱為競(jìng)爭(zhēng)性抑制。當(dāng)?shù)孜餄舛茸銐蚋邥r(shí)，相對(duì)地而言，競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑對(duì)酶的競(jìng)爭(zhēng)性作用可忽略不計(jì)，此時(shí)幾乎所有的酶分子均可與底物相作用，故仍可達(dá)到最大反應(yīng)速度（Vmax不變），然后，由于競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑的干擾，為達(dá)到無(wú)抑制劑存在時(shí)的反應(yīng)速度，其所需的底物濃度將會(huì)升高，即在競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑存在時(shí)，酶與底物的親和力下降，即Km值變大。Km值是酶的特征性常數(shù)，表示酶對(duì)底物的親和力，酶對(duì)底物親和力越高，Km值越小，酶對(duì)底物親和力越低，Km值越大。所以本題的答案是E。[單選題]5.逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇的是A.血清白蛋白B.乳糜微粒C.高密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.極低密度脂蛋白參考答案：C參考解析：高密度脂蛋白可把膽固醇從肝外組織運(yùn)送到肝內(nèi)進(jìn)行代謝。[單選題]6.體內(nèi)氧分壓最高的部位是A.動(dòng)脈血B.靜脈血C.組織液D.淋巴組織E.肺泡參考答案：E參考解析：氧分壓為溶解于血液中的氧所產(chǎn)生的張力，簡(jiǎn)單地可以理解為局部氧氣的濃度。在人體中，氧氣的擴(kuò)散首先是從肺泡進(jìn)入到動(dòng)脈血，由紅細(xì)胞將氧氣運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)組織器官。由此可見，氧氣的擴(kuò)散方向就是氧分壓的分布梯度，因此，肺泡中的氧分壓最高。故選E。[單選題]7.鐵的吸收部位主要在A.胃體部B.胃竇部C.小腸上部D.空腸下段E.結(jié)腸參考答案：C參考解析：鐵的吸收是一個(gè)主動(dòng)過(guò)程，吸收部位主要在小腸上部。[單選題]8.細(xì)胞外液高濃度葡萄糖通過(guò)細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)是屬于A.單純擴(kuò)散B.載體易化擴(kuò)散C.通道易化擴(kuò)散D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E.入胞作用參考答案：B參考解析：借助載體蛋白的是易化擴(kuò)散。單純擴(kuò)散不需要借助通道或載體。[單選題]9.各體液中，屬于機(jī)體內(nèi)環(huán)境的是A.膽汁B.胰液C.尿液D.腦脊液E.胃液參考答案：D參考解析：ABE都是消化腺分泌的消化液，C為含代謝終產(chǎn)物的廢物，均不是細(xì)胞外液。腦脊液、胸腹水是屬組織液，為細(xì)胞外液，即內(nèi)環(huán)境。掌握“緒論”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]10.紅細(xì)胞生成的基本原料是A.蛋白質(zhì)、維生素B12B.葉酸、維生素B12C.蛋白質(zhì)、葉酸D.鐵、維生素B12E.鐵、蛋白質(zhì)參考答案：E參考解析：蛋白質(zhì)和鐵是合成血紅蛋白的基本原料。維生素B12和葉酸是紅細(xì)胞合成DNA必需有的核苷酸的輔助因子，葉酸是構(gòu)成胸腺嘧啶的重要物質(zhì)，對(duì)于合成DNA相當(dāng)重要，葉酸必須靠維生素B12才能發(fā)揮作用。[單選題]11.大部分物質(zhì)的主要重吸收部位為A.近球小管B.遠(yuǎn)端小管C.髓袢D.髓袢升支E.髓袢降支參考答案：A參考解析：近球小管是大部分物質(zhì)的主要重吸收部位。掌握“尿量、尿生成的基本過(guò)程”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]12.膽汁中最主要的成分是A.卵磷脂B.膽鹽C.膽固醇D.膽色素E.黏蛋白參考答案：B參考解析：膽汁中最主要的成分是膽鹽，其作用是促進(jìn)食物中脂肪的消化和吸收以及脂溶性維生素的吸收。[單選題]13.心輸出量是A.心臟每搏動(dòng)一次所泵出的血量B.左、右心室輸出的總血液量C.每分鐘左心室所泵出的血量D.心房進(jìn)入心室的血量E.每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量參考答案：C參考解析：每分鐘由一側(cè)心室輸出的血量，稱為每分輸出量，簡(jiǎn)稱心輸出量，它等于心率與搏出量的乘積。[單選題]14.兼具抗幽門螺桿菌作用的抑酸藥是A.氫氧化鋁B.米索前列醇C.西米替丁D.哌侖西平E.奧美拉唑參考答案：E參考解析：目前常用的抗幽門螺桿菌的藥物有三大類。一是質(zhì)子泵抑制劑，代表藥物是洛賽克等。它不僅能直接抑制幽門螺桿菌的活性，還能幫助抗幽門螺桿菌的抗生素更好地發(fā)揮作用。原來(lái)大部分抗生素在胃酸中易被降解，使用質(zhì)子泵抑制劑后，胃酸分泌減少，使不耐酸的抗生素能發(fā)揮最大的殺菌效應(yīng)。二是鉍劑，主要藥物有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、復(fù)方鋁酸鉍顆粒等。本類藥物具有殺滅幽門螺桿菌的作用。同時(shí)該藥還能在胃黏膜上形成一層牢固保護(hù)膜，隔絕胃酸、胃蛋白酶及食物對(duì)胃部潰瘍黏膜的侵蝕作用。三是抗生素，主要包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三種。[單選題]15.口服給藥后，進(jìn)入體循環(huán)有效藥量減少的現(xiàn)象稱為A.恒比消除B.藥酶誘導(dǎo)C.首關(guān)消除D.生物轉(zhuǎn)化E.恒量消除參考答案：C參考解析：口服藥物在吸收過(guò)程中受到胃腸道或肝臟藥物代謝酶的滅活代謝，導(dǎo)致進(jìn)入體循環(huán)的活性藥量減少，這種現(xiàn)象稱為首關(guān)消除。所以該題的標(biāo)準(zhǔn)答案選C。[單選題]16.抑制PG合成酶作用最強(qiáng)的藥物是A.阿司匹林B.吲哚美辛C.保泰松D.對(duì)乙酰氨基酚E.布洛芬參考答案：B參考解析：吲哚美辛為吲哚衍生物，有抗炎、解熱、止痛作用，能抑制前列腺素合成酶的活性，阻斷了花生四烯酸（前列腺素的前體）這一酶作用階段，使之不能合成前列腺素。吲哚美辛為最強(qiáng)的PG合成酶抑制藥之一。[單選題]17.蛔蟲、絳蟲混合感染首選的抗腸蟲藥是A.甲苯達(dá)唑B.阿苯達(dá)唑C.噻嘧啶D.氯喹E.青蒿素參考答案：B參考解析：阿苯達(dá)唑的臨床應(yīng)用：首選于蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲及絳蟲的單獨(dú)感染或混合感染；還可用于囊蟲病、棘球蚴病（包蟲?。⒎挝x病以及華支睪吸蟲病等。掌握“抗腸蟲藥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]18.喹諾酮類抗菌作用是通過(guò)哪種方式而實(shí)現(xiàn)的A.抑制蛋白質(zhì)合成B.抗葉酸代謝C.影響細(xì)胞膜通透性D.抑制DNA合成E.抑制RNA合成參考答案：D參考解析：喹諾酮類藥物作用機(jī)制：（1）一般認(rèn)為，DNA回旋酶的A亞基是喹諾酮類的作用靶點(diǎn)，通過(guò)形成DNA回旋酶-DNA-喹諾酮三元復(fù)合物，抑制酶的切口活性和封口活性，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用。（2）喹諾酮類通過(guò)對(duì)拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的抑制作用，干擾細(xì)菌DNA復(fù)制。[單選題]19.苯二氮卓類藥物的作用機(jī)制是A.直接和GABA受體結(jié)合，增加GABA神經(jīng)元的功能B.與苯二氮卓受體結(jié)合，生成新的抑制性蛋白起作用C.不通過(guò)受體，直接抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能D.與其受體結(jié)合后促進(jìn)GABA與相應(yīng)受體結(jié)合，增加Cl-通道開放頻率E.與其受體結(jié)合后促進(jìn)GABA與相應(yīng)受體結(jié)合，增加Cl-通道開放的時(shí)間參考答案：D參考解析：放射配體結(jié)合試驗(yàn)證明，腦內(nèi)有地西泮的高親和力的特異結(jié)合位點(diǎn)苯二氮卓受體。其分布以皮質(zhì)為最密，其次為邊緣系統(tǒng)和中腦，再次為腦干和脊髓。這種分布狀況與中樞抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的GABAA受體的分布基本一致。電生理實(shí)驗(yàn)證明，苯二氮卓類能增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)；還有增強(qiáng)GABA與GABAA受體相結(jié)合的作用。GABAA受體是氯離子通道的門控受體，由兩個(gè)α和兩個(gè)β亞單位（α2β2）構(gòu)成Cl-通道。β亞單位上有GABA受點(diǎn)，當(dāng)GABA與之結(jié)合時(shí)，Cl-通道開放，Cl-內(nèi)流，使神經(jīng)細(xì)胞超極化，產(chǎn)生抑制效應(yīng)。在α亞單位上則有苯二氮卓受體，苯二氮卓與之結(jié)合時(shí)，并不能使Cl-通道開放，但它通過(guò)促進(jìn)GABA與GABAA受體的結(jié)合而使Cl-通道開放的頻率增加（不是使Cl-通道開放時(shí)間延長(zhǎng)或使Cl-流增大），更多的Cl-內(nèi)流。[單選題]20.行為主義治療常用的方法有A.移情B.系統(tǒng)脫敏C.宣泄D.自由聯(lián)想E.詢者中心療法參考答案：B參考解析：行為治療的具體方法有：系統(tǒng)脫敏法、沖擊療法、厭惡療法、放松訓(xùn)練。系統(tǒng)脫敏法又名對(duì)抗條件療法、交互抑制法等。這一療法是南非心理學(xué)家沃帕于1958年從治療動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥獲得成功而創(chuàng)立的。[單選題]21.世界上首創(chuàng)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室的人是A.華生B.弗洛伊德C.馮特D.巴甫洛夫E.坎農(nóng)參考答案：C參考解析：馮特于1879年在德國(guó)的萊比錫創(chuàng)建一個(gè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)志著科學(xué)心理學(xué)的誕生。華生是行為主義的代表人物之一；弗洛伊德是精神分析的創(chuàng)始人；巴甫洛夫和坎農(nóng)均在心理生理學(xué)方面有所貢獻(xiàn)。[單選題]22.圣人不治已病治未病出自A.《千金要方》B.《物理論?論醫(yī)》C.《黃帝內(nèi)經(jīng)》D.《神農(nóng)本草經(jīng)》E.《傷寒雜病論》參考答案：C參考解析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就強(qiáng)調(diào)“圣人不治已病治未病”，認(rèn)識(shí)到“……智者之養(yǎng)生也，必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑，和喜怒而安居處，節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?。[單選題]23.截至2002年年末，只有兩個(gè)國(guó)家在全國(guó)范圍內(nèi)使自愿主動(dòng)安樂死合法化，它們是A.荷蘭、比利時(shí)B.英國(guó)、美國(guó)C.德國(guó)、法國(guó)D.中國(guó)、日本E.巴西、智利參考答案：A參考解析：荷蘭經(jīng)多次反復(fù)后于2001年最終通過(guò)了安樂死法令，對(duì)安樂死進(jìn)行了嚴(yán)格的法律規(guī)定。比利時(shí)2002年立法，允許醫(yī)生在特殊情況下，在符合實(shí)施安樂死的前提和要求時(shí)可以對(duì)患者實(shí)行安樂死，成為繼荷蘭之后第二個(gè)使安樂死合法化的國(guó)家。在沒有安樂死立法的國(guó)家，實(shí)施安樂死被界定為違法行為。[單選題]24.醫(yī)務(wù)人員共同的首要義務(wù)和天職是A.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的自身利益B.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的聲譽(yù)C.維護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益D.維護(hù)患者的健康和正當(dāng)權(quán)益E.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員之間的和諧參考答案：D參考解析：維護(hù)患者的健康和生命，捍衛(wèi)患者的正當(dāng)權(quán)益，這是醫(yī)務(wù)人員的共同義務(wù)和天職，也是協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的思想基礎(chǔ)和道德要求。[單選題]25.對(duì)醫(yī)師是“仁者”最準(zhǔn)確的理解是A.仁者愛人，愛病人B.醫(yī)師應(yīng)該精通儒學(xué)C.醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)家D.醫(yī)師應(yīng)該善于處理人際關(guān)系E.醫(yī)師角色要求道德高尚參考答案：E參考解析：本題題干問(wèn)的是“對(duì)醫(yī)師是‘仁者’最準(zhǔn)確的理解是”，此題要理解的是“醫(yī)師”的仁而不是普通意義上的“仁”。醫(yī)師角色要求道德高尚，即“醫(yī)德”指的是醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)護(hù)實(shí)踐活動(dòng)中對(duì)自己和他人行為之間關(guān)系的內(nèi)心體驗(yàn)和自然流露。這種情感表現(xiàn)出對(duì)患者、對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的真摯熱愛，并具有自覺性、理智性和純潔性的特點(diǎn)。所以本題的答案是E。[單選題]26.最有利于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行創(chuàng)新，從而體現(xiàn)出自身正效應(yīng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)固有屬性是A.自主性B.平等性C.開放性D.競(jìng)爭(zhēng)性E.可控性參考答案：D參考解析：多種經(jīng)濟(jì)成分、多種經(jīng)營(yíng)方式和多種分配形式并存，也就使得思想道德領(lǐng)域呈現(xiàn)出了多層次、多趨向、多元化，自主性、開放性、平等性、競(jìng)爭(zhēng)性、分化性的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)特征對(duì)醫(yī)德的發(fā)展也就產(chǎn)生了雙重效應(yīng)。其中競(jìng)爭(zhēng)性最有利于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行創(chuàng)新，從而體現(xiàn)出自身正效應(yīng)。[單選題]27.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本規(guī)范的本質(zhì)是A.理想與現(xiàn)實(shí)的統(tǒng)一B.目的與過(guò)程的統(tǒng)一C.客觀與主觀的統(tǒng)一D.自主與被動(dòng)的統(tǒng)一E.理論與行動(dòng)的統(tǒng)一參考答案：C參考解析：醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的形成在本質(zhì)上是客觀因素與主觀因素的統(tǒng)一。[單選題]28.國(guó)家對(duì)艾滋病實(shí)行以下哪項(xiàng)制度A.自愿咨詢制度B.自愿檢測(cè)制度C.自愿治療制度D.自愿咨詢和自愿檢測(cè)制度E.自愿檢測(cè)和自愿治療制度參考答案：D參考解析：國(guó)家實(shí)行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測(cè)制度。縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院其他有關(guān)部門制定的艾滋病自愿咨詢和檢測(cè)辦法，為自愿接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)。[單選題]29.醫(yī)療廢物指A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的危害性廢物B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物D.在日常公益活動(dòng)中產(chǎn)生的廢物E.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接感染性的廢物參考答案：B參考解析：醫(yī)療廢物，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。掌握“醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]30.衛(wèi)生行政部門完成校驗(yàn)應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后A.10日內(nèi)B.15日內(nèi)C.20日內(nèi)D.25日內(nèi)E.30日內(nèi)參考答案：E參考解析：衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后的30日內(nèi)完成校驗(yàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況，給予1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期：①不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》；②限期改正期間；③省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。掌握“醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及其實(shí)施細(xì)則”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]31.《職業(yè)病防治法》規(guī)定，參加職業(yè)病集體診斷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)應(yīng)當(dāng)是A.二名以上B.三名以上C.四名以上D.五名以上E.六名以上參考答案：B參考解析：承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織3名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)審核蓋章。[單選題]32.與產(chǎn)后出血無(wú)關(guān)的是A.滯產(chǎn)B.子宮肌瘤合并妊娠C.雙胎D.多次刮宮E.早產(chǎn)參考答案：E參考解析：產(chǎn)后出血主要與有宮縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙4類有關(guān)。與是否早產(chǎn)無(wú)關(guān)。[單選題]33.嗜鉻細(xì)胞瘤下列臨床表現(xiàn)中，最具特征性的應(yīng)為A.陣發(fā)性高血壓或持續(xù)性高血壓陣發(fā)性加劇B.發(fā)作性頭痛C.胸悶、多汗、心動(dòng)過(guò)速D.惡心、嘔吐、腹痛E.焦慮、神經(jīng)過(guò)敏參考答案：A參考解析：高血壓是嗜鉻細(xì)胞瘤患者最常見的臨床癥狀，高血壓的發(fā)作可是陣發(fā)性、持續(xù)性或在持續(xù)性高血壓的基礎(chǔ)上陣發(fā)性加重。[單選題]34.霍亂病人，臨床最常見的癥狀是A.畏寒、發(fā)熱B.劇烈吐瀉C.嚴(yán)重腹瀉D.腓腸肌痙攣E.腹痛、里急后重參考答案：B參考解析：霍亂典型表現(xiàn)為劇烈吐瀉，從而導(dǎo)致脫水、肌肉痙攣、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及循環(huán)衰竭。[單選題]35.流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險(xiǎn)癥狀為A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B.高熱、驚厥、呼吸衰竭C.高熱、昏迷、驚厥D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、高熱參考答案：B參考解析：患者持續(xù)高熱，增加腦細(xì)胞耗氧量，加重患者的腦缺氧。腦缺氧和腦水腫可引起頻繁驚厥或抽搐，這又進(jìn)一步加重腦缺氧形成惡性循環(huán)。乙腦患者較長(zhǎng)時(shí)間的腦缺氧、腦水腫還可導(dǎo)致中樞性呼吸衰竭，嚴(yán)重的腦水腫引起腦疝，可引起迅速的中樞性呼吸衰竭?；杳曰颊吆粑婪置谖锊灰卓瘸觯瑖?yán)重者可引起外周性呼吸衰竭。所以B選項(xiàng)正確。乙腦患者很少引起循環(huán)障礙而導(dǎo)致循環(huán)衰竭。[單選題]36.感覺胎動(dòng)明顯的時(shí)間A.孕12周B.孕16周C.孕20周D.孕28周E.孕36周參考答案：C參考解析：初孕婦于妊娠20周自覺胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦略早感覺到。[單選題]37.治療傷寒的首選藥物是A.氨芐青霉素B.復(fù)方新諾明C.氯霉素D.痢特靈E.黃連素參考答案：C參考解析：治療傷寒首選喹諾酮類藥物（氧氟沙星、環(huán)丙沙星等），也可選用氯霉素、氨芐西林或第三代頭孢菌素類藥物。[單選題]38.流行性出血熱的基本病理變化是A.急性腎功能衰竭B.DICC.全身廣泛性小血管損害D.低血容量休克E.微循環(huán)障礙參考答案：C參考解析：流行性出血熱的基本病理變化是全身小血管（包括小動(dòng)脈，小靜脈和毛細(xì)血管）廣泛性損害，血管壁內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性，重者管壁可發(fā)生纖維蛋白樣壞死和破裂等。[單選題]39.消化性潰瘍的主要癥狀為A.厭食、消瘦B.惡心、嘔吐C.噯氣、反酸D.嘔血、黑便E.腹疼痛參考答案：E參考解析：上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，但部分患者可癥狀輕或無(wú)癥狀。[單選題]40.為確定肝膿腫穿刺點(diǎn)或手術(shù)引流進(jìn)路，首選的輔助檢查方法是A.腹部X線平片B.B超C.CTD.MRIE.肝動(dòng)脈造影參考答案：B參考解析：臨床首選B超引導(dǎo)下肝膿腫穿刺。[單選題]41.治療中、重度支氣管哮喘發(fā)作的首選藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿類C.抗過(guò)敏類D.抗膽堿能類E.β受體激動(dòng)劑參考答案：A參考解析：糖皮質(zhì)激素可以從多個(gè)環(huán)節(jié)抑制氣道炎癥，是對(duì)氣道過(guò)敏反應(yīng)炎癥作用最強(qiáng)的抗炎劑。此外，尚有抗過(guò)敏、抗微血管滲漏和間接松弛氣道平滑肌的作用。中度哮喘發(fā)作可口服潑尼松10mg/次，3～4次/日。重度哮喘應(yīng)靜脈給予大劑量琥珀酸氫化可的松400～1000mg/d或甲潑尼龍80～320mg/d，原則是足量、短程、經(jīng)靜脈給藥。[單選題]42.甲型和戊型肝炎的傳播途徑是A.空氣傳播B.糞-口傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播E.母嬰傳播參考答案：B參考解析：甲型和戊型肝炎是消化道傳染病，因此主要通過(guò)糞-口傳染，而其余傳播途徑均不是。[單選題]43.下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓B.血壓控制滿意后，可立即停藥C.單個(gè)藥物宜從小劑量開始D.應(yīng)聯(lián)合用藥E.盡可能用長(zhǎng)效制劑，以減少血壓波動(dòng)參考答案：B參考解析：血壓控制滿意后，不能立即停藥，立即停藥后，藥效過(guò)后會(huì)引起血壓突然升高，造成更嚴(yán)重的損害。[單選題]44.Graves病甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)最早出現(xiàn)異常的是A.FT3B.FT4C.TT3D.TT4E.TSH參考答案：E參考解析：不論甲狀腺功能亢進(jìn)癥還是甲狀腺功能減低癥，TSH水平變化較TT4、TT3、FT4及FT3更敏感，Graves病及各種原因甲亢時(shí)TSH降低先于以上指標(biāo)。掌握“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]45.急性淋病的首選治療藥物是A.第三代頭孢菌素B.紅霉素C.丙磺舒D.大觀霉素E.氟哌酸參考答案：A參考解析：遵循及時(shí)、足量、規(guī)范用藥原則。首選第三代頭孢菌素。輕癥大劑量單次給藥；重癥應(yīng)連續(xù)每日給藥，保證足夠治療時(shí)期徹底治愈。[單選題]46.屬于腦卒中不可控制的危險(xiǎn)因素A.吸煙B.酗酒C.腫瘤D.緊張壓力E.社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況參考答案：E參考解析：通常將腦卒中的危險(xiǎn)因素分為兩大類：（1）不可控制的危險(xiǎn)因素包括年齡、性別、種族、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、受教育程度、個(gè)人遺傳疾病史、心腦血管病的家族史等。（2）可控制的危險(xiǎn)因素包括：①不良生活方式，如吸煙、酗酒、不健康飲食（高鹽、多油、多糖、高熱量、缺乏蔬菜水果和谷類）、缺乏運(yùn)動(dòng)、緊張壓力等。②血管性危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖代謝異常、高脂血癥、心房顫動(dòng)、心臟病（心肌梗死、瓣膜病、心肌病等）、慢性炎癥、腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等。掌握“神經(jīng)系統(tǒng)”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]47.急性菌痢基本病變主要部位是A.乙狀結(jié)腸直腸B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.小腸回盲部E.空腸參考答案：A參考解析：急性菌痢的病變部位以乙狀結(jié)腸和直腸為主。[單選題]48.目前，國(guó)內(nèi)應(yīng)用最廣泛的紅細(xì)胞制品是A.懸浮紅細(xì)胞B.濃縮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞E.濃縮血小板參考答案：A參考解析：懸浮紅細(xì)胞又名紅細(xì)胞懸液，是國(guó)內(nèi)目前應(yīng)用最廣泛的紅細(xì)胞制品。[單選題]49.在病例對(duì)照研究中，病例的最佳選擇是A.死亡病例B.自覺癥狀病例C.現(xiàn)患病例D.新發(fā)病例E.典型的重病例參考答案：D參考解析：新發(fā)病例由于剛剛發(fā)病，對(duì)疾病危險(xiǎn)因素的回憶可能比較清楚，提供的信息較為準(zhǔn)確可靠。所以最佳選擇為新發(fā)病例。[單選題]50.診斷懷疑偏倚多來(lái)自于A.失訪者B.研究者C.被研究者D.暴露者E.未暴露者參考答案：B參考解析：在判斷是否發(fā)生研究結(jié)局的過(guò)程中，研究者若事先了解研究對(duì)象對(duì)研究因素的暴露情況，在主觀上傾向于應(yīng)該或不應(yīng)該出現(xiàn)某種結(jié)局，在作診斷或分析時(shí)，有意無(wú)意地傾向于自己的判斷，或?qū)Ρ┞墩哌M(jìn)行的檢查比對(duì)照組更為細(xì)致等，從而導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)論。由此而導(dǎo)致的系統(tǒng)誤差稱為診斷懷疑偏倚。此種偏倚多來(lái)自研究者。[單選題]51.常規(guī)傳染病報(bào)告屬于A.主動(dòng)監(jiān)測(cè)B.被動(dòng)監(jiān)測(cè)C.二級(jí)預(yù)防D.現(xiàn)況調(diào)查方法E.預(yù)防機(jī)構(gòu)日常工作參考答案：B參考解析：疾病監(jiān)測(cè)中，主動(dòng)監(jiān)測(cè)的概念是指主動(dòng)去搜索人群中的存在疾病或根據(jù)特殊需要進(jìn)行的專門調(diào)查，而被動(dòng)監(jiān)測(cè)是指上級(jí)機(jī)構(gòu)接受下級(jí)的常規(guī)報(bào)告的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和資料，如常規(guī)法定傳染病報(bào)告。故答案B是最佳答案。[單選題]52.在病因研究中，要確定遺傳和環(huán)境的關(guān)系及其作用大小，可用下列哪種方法A.移民流行病學(xué)B.血清流行病學(xué)C.地理流行病學(xué)D.健康流行病學(xué)E.行為流行病學(xué)參考答案：A參考解析：移民流行病學(xué)通過(guò)觀察疾病在移民、移居地當(dāng)?shù)鼐用窦霸拥厝巳洪g疾病頻率的差異，從而探討疾病的發(fā)生與遺傳因素或環(huán)境因素的關(guān)系。不同性質(zhì)的病因，疾病表現(xiàn)出來(lái)的分布特征為：①若環(huán)境因素是導(dǎo)致疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因，則該病在移民人群中的疾病頻率與原住國(guó)（地區(qū)）人群不同，而接近移居國(guó)（地區(qū)）當(dāng)?shù)厝巳旱募膊☆l率。②若遺傳因素是導(dǎo)致疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的主要原因，則移民人群與原住國(guó)（地區(qū)）人群的疾病頻率近似，而不同于移居國(guó)（地區(qū)）當(dāng)?shù)厝巳?。[單選題]53.下列哪條不是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的A.檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)干預(yù)措施（含臨床和預(yù)防）的效果B.評(píng)價(jià)治療藥物和方法對(duì)解除病痛，提高生存率的效果C.評(píng)價(jià)干預(yù)措施后對(duì)預(yù)防疾病發(fā)生的效果D.評(píng)價(jià)新疫苗對(duì)預(yù)防某種傳染病發(fā)生的效果E.評(píng)價(jià)自動(dòng)戒煙對(duì)降低某疾病發(fā)生和死亡的效果參考答案：E參考解析：流行病實(shí)驗(yàn)研究目的主要是檢驗(yàn)和評(píng)價(jià)干預(yù)措施（含臨床和預(yù)防）的效果。自動(dòng)戒煙不屬于流行病實(shí)驗(yàn)研究，所以E是錯(cuò)的。[單選題]54.對(duì)兒童進(jìn)行乙型肝炎疫苗接種的實(shí)驗(yàn)研究，為評(píng)價(jià)其流行病學(xué)預(yù)防效果，應(yīng)選用的指標(biāo)是A.發(fā)病率B.死亡率C.效果指數(shù)D.病死率E.感染率參考答案：C參考解析：疫苗保護(hù)率和疫苗效果指數(shù)為預(yù)防接種的流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)指標(biāo)。[單選題]55.篩檢效果的評(píng)價(jià)的效果指數(shù)是A.未篩檢組的事件發(fā)生率與篩檢組的事件發(fā)生率之差B.未篩檢組的事件發(fā)生率與篩檢組的事件發(fā)生率之比C.篩檢組的事件發(fā)生率與未篩檢組的事件發(fā)生率之比D.未篩檢組的事件發(fā)生率與未篩檢組的事件和篩檢組的事件發(fā)生率的和之比E.未篩檢組的事件發(fā)生率與篩檢組的事件發(fā)生率之差，再除以未篩檢組的事件發(fā)生率參考答案：B參考解析：效果指數(shù)（Ie）：未篩檢組的事件發(fā)生率與篩檢組的事件發(fā)生率之比。[單選題]56.調(diào)查對(duì)象選自現(xiàn)患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關(guān)，而未必與該病的發(fā)病有關(guān)，從而高估了某些暴露因素的病因作用，此為A.入院率偏倚B.檢出癥候偏倚C.奈曼偏倚D.調(diào)查偏倚E.混雜偏倚參考答案：C參考解析：現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚又稱奈曼偏倚。如果調(diào)查對(duì)象選自現(xiàn)患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關(guān)，而未必與該病的發(fā)病有關(guān)，從而高估了某些暴露因素的病因作用。另一種情況是，某病的幸存者改變了生活習(xí)慣，從而降低了某個(gè)危險(xiǎn)因素的水平，或當(dāng)他們被調(diào)查時(shí)夸大或縮小了病前生活習(xí)慣上的某些特征，導(dǎo)致某一因素與疾病的關(guān)聯(lián)誤差。[單選題]57.病例對(duì)照研究方法最大的優(yōu)點(diǎn)是A.設(shè)立對(duì)照B.屬于觀察法C.可研究一種疾病與多種因素的關(guān)系D.隨機(jī)分組E.偏倚小參考答案：C參考解析：病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)：①特別適用于罕見病的研究，有時(shí)往往是罕見病因研究的唯一選擇；②相對(duì)更省力、省錢、省時(shí)間，并且容易組織實(shí)施；③不但應(yīng)用于病因的探討，而且廣泛應(yīng)用于其他目的，如疫苗免疫學(xué)效果的考核及暴發(fā)調(diào)查等；④可以同時(shí)研究多個(gè)因素與某種疾病的聯(lián)系，特別適用于探索性病因研究。[單選題]58.終末消毒是指A.對(duì)現(xiàn)在存在或曾經(jīng)存在過(guò)傳染源的疫源地進(jìn)行消毒B.傳染源因住院、轉(zhuǎn)移、死亡而離開疫源地或終止傳染狀態(tài)后（痊愈）對(duì)疫源地進(jìn)行的一次徹底消毒C.在未發(fā)現(xiàn)傳染源的情況下對(duì)有可能被病原微生物污染的物品、場(chǎng)所等進(jìn)行的消毒D.消除或殺滅外界環(huán)境中存活的病原體E.傳染源還在疫源地時(shí)進(jìn)行的消毒參考答案：B參考解析：終末消毒是當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后所作的一次性徹底消毒，從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。只有對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)的致病性病原微生物才需要進(jìn)行終末消毒，如霍亂、鼠疫、傷寒、病毒性肝炎、結(jié)核、炭疽、白喉等。[單選題]59.確定對(duì)某傳染病接觸者留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的主要依據(jù)是該傳染病的A.傳染期B.潛伏期C.臨床癥狀期D.恢復(fù)期E.病原攜帶期參考答案：B參考解析：根據(jù)潛伏期的長(zhǎng)短確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期限，一般期限為常見的潛伏期增加1～2天，對(duì)危害嚴(yán)重的傳染病的留驗(yàn)或檢疫時(shí)間，需按最長(zhǎng)潛伏期來(lái)確定。潛伏期是確定傳染病接觸者留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的主要依據(jù)。[單選題]60.如果研究開始時(shí)研究人群病例已經(jīng)產(chǎn)生，則不能進(jìn)行A.隊(duì)列研究B.前瞻性隊(duì)列研究C.回顧性隊(duì)列研究D.雙向隊(duì)列研究E.病例對(duì)照研究參考答案：B參考解析：前瞻性隊(duì)列研究：研究對(duì)象的分組是根據(jù)研究對(duì)象現(xiàn)時(shí)的暴露狀況而定的，此時(shí)研究的結(jié)局還沒有出現(xiàn)，需要前瞻觀察一段時(shí)間才能得到。題干中研究人群病例已經(jīng)產(chǎn)生，所以就不能進(jìn)行前瞻性隊(duì)列研究。[單選題]61.評(píng)價(jià)一個(gè)致病因子的公共衛(wèi)生學(xué)意義，宜選用A.絕對(duì)危險(xiǎn)度B.相對(duì)危險(xiǎn)度C.特異度D.歸因危險(xiǎn)度百分比E.人群歸因危險(xiǎn)度參考答案：E參考解析：絕對(duì)危險(xiǎn)度和相對(duì)危險(xiǎn)度說(shuō)明暴露者發(fā)生相應(yīng)疾病的危險(xiǎn)是非暴露者的多少倍，具有病因?qū)W的意義。人群歸因危險(xiǎn)度（PAR）是指總?cè)巳喊l(fā)病率中歸因于該暴露的部分，具有疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。人群歸因危險(xiǎn)度百分比是指PAR占總?cè)巳喝堪l(fā)?。ɑ蛩劳觯┑陌俜直?，只表示人群中有某種暴露者的比例。[單選題]62.引起嬰幼兒急性腸胃炎的主要病原體A.A組輪狀病毒B.B組輪狀病毒C.C組輪狀病毒D.D組輪狀病毒E.E組輪狀病毒參考答案：A參考解析：人類輪狀病毒為呼腸病毒科一個(gè)屬，可分為7個(gè)組（A～G），其中A～C組輪狀病毒能引起人類和動(dòng)物腹瀉。A組也稱嬰兒腹瀉輪狀病毒，是引起嬰幼兒急性腸胃炎的主要病原體；B組輪狀病毒在我國(guó)成人腹瀉暴發(fā)或流行中發(fā)現(xiàn)，因此也稱成人輪狀病毒；C組引起的腹瀉僅有個(gè)別報(bào)道。[單選題]63.在判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)中，存在劑量-反應(yīng)關(guān)系表明A.聯(lián)系的強(qiáng)度不明顯B.隨著暴露劑量增加（或降低），聯(lián)系強(qiáng)度也隨之增大（或降低）C.疾病的患病率高D.疾病的發(fā)病率高E.因果之間的聯(lián)系存在許多偏倚參考答案：B參考解析：劑量反應(yīng)關(guān)系：指某因素暴露的劑量、時(shí)間與某種疾病的發(fā)生之間存在的一種階梯曲線，即暴露劑量越大、時(shí)間越長(zhǎng)則疾病發(fā)生的概率也越大。[單選題]64.流感引起季節(jié)性流行的主要原因是A.機(jī)體抵抗力差B.環(huán)境適宜C.流感病毒侵襲力強(qiáng)D.傳染性強(qiáng)E.HA和NA容易變異參考答案：E參考解析：流感可引起季節(jié)性流行和大流行主要是由于HA和NA容易變異。掌握“流行性感冒”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]65.反映篩檢試驗(yàn)陰性者不患某病可能的比例所用的指標(biāo)是A.陰性預(yù)測(cè)值B.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值C.誤診率D.漏診率E.特異度參考答案：A參考解析：A項(xiàng)指篩檢試驗(yàn)陰性者不患目標(biāo)疾病的可能性。B項(xiàng)指篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性者患目標(biāo)疾病的可能性。C項(xiàng)即假陽(yáng)性率，實(shí)際無(wú)病而根據(jù)篩檢試驗(yàn)被判為有病的百分比。D項(xiàng)即假陰性率，實(shí)際有病而根據(jù)篩檢試驗(yàn)被判為無(wú)病的百分比。E項(xiàng)即真陰性率，實(shí)際無(wú)病而根據(jù)篩檢試驗(yàn)被判為無(wú)病的百分比。所以答案選A。[單選題]66.靈敏度的定義是A.試驗(yàn)檢出陰性認(rèn)為無(wú)病的人占無(wú)病者總數(shù)的比例B.試驗(yàn)檢出陽(yáng)性的人占已知病人總數(shù)的比例C.篩檢陽(yáng)性者中患該病者的可能性D.篩檢陰性者中真正為非患者的可能性E.以上都不對(duì)參考答案：B參考解析：靈敏度，又稱真陽(yáng)性率，即實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為有病的百分比。[單選題]67.抽樣調(diào)查方法中，抽樣誤差最大的方法是A.單純隨機(jī)抽樣B.整群抽樣C.系統(tǒng)抽樣D.分層抽樣E.多階段抽樣參考答案：B參考解析：整群抽樣：是將總體分成若干群組，抽取其中部分群組作為觀察單位組成樣本。整群抽樣的特點(diǎn)有：①易于組織、實(shí)施方便，可以節(jié)省人力、物力；②群間差異越小，抽取的群越多，則結(jié)果的精確度越高；③抽樣誤差較大。[單選題]68.一新婚女性將要去度蜜月，暫不希望懷孕，應(yīng)該采取避孕措施是A.短效口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.長(zhǎng)效避孕藥D.安全期避孕E.皮下埋植避孕法參考答案：A參考解析：新婚期可首選短效口服避孕藥，待雙方適應(yīng)后再改用其他方法。新婚期不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器，長(zhǎng)效避孕藥，因不易掌握排卵期，亦不宜使用安全期避孕。故A為正確答案。[單選題]69.婦女“五期”的勞動(dòng)保護(hù)是指A.青春期、經(jīng)期、孕期、圍產(chǎn)期和哺乳期B.經(jīng)期、孕期、圍產(chǎn)期、產(chǎn)后期和更年期C.青春期、經(jīng)期、孕期、哺乳期和更年期D.青春期、孕期、圍產(chǎn)期、產(chǎn)后期和哺乳期E.經(jīng)期、孕期、圍產(chǎn)期、哺乳期和更年期參考答案：E參考解析：婦女“五期”的勞動(dòng)保健是針對(duì)婦女生理特點(diǎn)的五個(gè)比較特殊的時(shí)期，即經(jīng)期、孕期、圍產(chǎn)期、哺乳期和更年期。[單選題]70.青春期生殖功能成熟的標(biāo)志A.乳腺發(fā)育B.月經(jīng)來(lái)潮C.女性體態(tài)D.陰毛出現(xiàn)E.聲音高尖參考答案：B參考解析：月經(jīng)來(lái)潮是青春期標(biāo)志，提示卵巢產(chǎn)生雌激素，卵巢發(fā)育還不夠成熟，在18歲左右時(shí)開始，性激素周期性分泌及排卵才成熟。青春發(fā)育期指生理上從童年期向成年期過(guò)渡的發(fā)育階段，也是胎兒期內(nèi)外生殖器官的發(fā)育經(jīng)過(guò)一個(gè)靜止時(shí)期(即幼童期)后，繼續(xù)向成熟期推進(jìn)的過(guò)程。[單選題]71.產(chǎn)程中最關(guān)鍵的階段是A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.宮頸擴(kuò)張期E.胎盤娩出期參考答案：B參考解析：第二產(chǎn)程是指宮口開全至胎兒娩出的過(guò)程，是產(chǎn)程中最關(guān)鍵的階段。此時(shí)期初產(chǎn)婦不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)。[單選題]72.孕前保健的目的是A.了解婚配是否影響胎兒健康B.篩查妊娠危險(xiǎn)因素C.遺傳性疾病的產(chǎn)前檢查D.選擇適宜的受孕時(shí)機(jī)E.選擇適宜的妊娠季節(jié)參考答案：D參考解析：為了家庭幸福及優(yōu)生目的，較為理想的妊娠應(yīng)當(dāng)選擇男女雙方，尤其是女方的身體、精神心理、社會(huì)環(huán)境等方面均在最佳時(shí)期，也就是選擇受孕最佳時(shí)期，這就是為什么要要求開展孕前保健及咨詢指導(dǎo)的原因。所以孕前保健的目的是答案D選擇適宜的受孕時(shí)機(jī)。[單選題]73.對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查，主要是檢查A.可能患影響結(jié)婚和傳染配偶的疾病B.可能患影響結(jié)婚和生育的疾病C.可能患影響分娩和生育的疾病D.可能患影響結(jié)婚和健康的疾病E.可能患影響生活和生育的疾病參考答案：B參考解析：《母嬰保健法》7、8條規(guī)定：“對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查”。故B為正確答案。[單選題]74.孕婦接觸可引起女兒陰道癌的是A.己烯雌酚B.2-萘胺C.黃曲霉毒素B1D.砷及其化合物E.雙氯甲醚參考答案：A參考解析：己烯雌酚：在妊娠期給藥，會(huì)造成女胎青春期患陰道腺病，男胎女性化，睪丸發(fā)育不全。[單選題]75.坐高/身高的比值最小是出現(xiàn)在A.嬰兒期B.童年期C.青春發(fā)育早期D.青春發(fā)育中期E.青春發(fā)育晚期參考答案：C參考解析：兒童1歲后身高增加主要是下肢的增長(zhǎng)，因此坐高占身高的比例隨年齡的增加而降低，出生時(shí)為0.66，4歲時(shí)0.60，10歲時(shí)約0.54，14歲時(shí)為0.53。所以坐高/身高的比值在青春期早期達(dá)到最低。[單選題]76.3歲男孩，開始出現(xiàn)頻繁嗆咳，后發(fā)生面部青紫，首先要考慮的是A.急性肺炎B.粟粒型肺結(jié)核C.氣管異物D.藥物中毒E.氣管炎癥參考答案：C參考解析：氣管異物發(fā)生的典型表現(xiàn)為：青紫、窒息、嗆咳、喘鳴、氣管拍擊聲、氣管撞擊感等。此男童的癥狀符合氣管異物的典型表現(xiàn)，所以首先考慮氣管異物。[單選題]77.母乳中含量較恒定的營(yíng)養(yǎng)素是A.鈣B.維生素AC.維生素CD.硫胺素E.核黃素參考答案：A參考解析：乳中常量元素(鈣、磷、鎂、鉀、鈉)的濃度一般不受膳食的影響，所以鈣的含量比較恒定。[單選題]78.嬰兒能較長(zhǎng)時(shí)間注意一個(gè)新鮮事物是在A.1～2個(gè)月B.2～3個(gè)月C.3～4個(gè)月D.4～5個(gè)月E.6～7個(gè)月參考答案：C參考解析：1～2個(gè)月的嬰兒僅為無(wú)條件的定向反射，3～4個(gè)月則能較長(zhǎng)時(shí)間注意一個(gè)新鮮事物，6～7個(gè)月對(duì)鮮艷的物體和聲響產(chǎn)生定向反應(yīng)，會(huì)準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)頭尋找。[單選題]79.新生兒先天性甲狀腺功能減退癥的篩查指標(biāo)是A.TSHB.TT4C.FT4D.TT3E.FT3參考答案：A參考解析：以促甲狀腺素（TSH）作為先天性甲狀腺功能減退癥的篩查指標(biāo)。TSH濃度的陽(yáng)性切值根據(jù)實(shí)驗(yàn)室及試劑盒而定，一般大于10～20μIU/ml為篩查陽(yáng)性。[單選題]80.兒童開始會(huì)單腳跳的年齡為A.8～9個(gè)月B.1歲C.2歲D.4歲E.6歲參考答案：D參考解析：兒童的姿勢(shì)或全身的活動(dòng)稱之為大運(yùn)動(dòng)，其主要發(fā)育程序?yàn)椋?個(gè)月俯臥抬頭，4個(gè)月豎頭穩(wěn)定，6～7個(gè)月會(huì)坐，8～9個(gè)月會(huì)爬行，12～15個(gè)月獨(dú)走穩(wěn)，2歲會(huì)跑、會(huì)雙腳跳，4歲獨(dú)腳跳。[單選題]81.7個(gè)月嬰兒，吃雞蛋發(fā)生過(guò)敏，提醒家長(zhǎng)該兒童以后需慎用的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.白百破聯(lián)合疫苗E.麻疹疫苗參考答案：E參考解析：在對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種時(shí)，有些情況屬于由于某些機(jī)體的反應(yīng)性不正常或處于某種病理生理狀態(tài)，接種疫苗后，可能對(duì)機(jī)體帶來(lái)某些損害，甚至引起嚴(yán)重的異常反應(yīng)，為避免這類不良反應(yīng)的發(fā)生，規(guī)定了有某種疾患或處在某種特殊生理狀態(tài)的人不能接種，這就是疫苗接種的禁忌證。有過(guò)敏性體質(zhì)的人接種疫苗，常可引起過(guò)敏反應(yīng)。在接種疫苗前醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解其過(guò)敏原，如疫苗含有該過(guò)敏原就不能接種，不含該過(guò)敏原的疫苗可以接種。既往接種后有嚴(yán)重不良反應(yīng)的兒童，不可接種同種疫苗。尤其是雞蛋過(guò)敏的兒童不能接種麻疹疫苗。本例嬰兒7個(gè)月，按照免疫程序，正常情況下其他疫苗已接種，本題除考查了接種麻疹疫苗雞蛋過(guò)敏者為禁忌，同時(shí)也考查了1歲以內(nèi)兒童的基礎(chǔ)免疫程序。[單選題]82.女，22歲，近半年來(lái)因緊張復(fù)習(xí)準(zhǔn)備考研究生，逐漸出現(xiàn)腦力遲鈍，頭痛，失眠，注意力不集中，心情緊張，常無(wú)故發(fā)脾氣。近1個(gè)月上述癥狀加重，伴有疲乏無(wú)力，不想活動(dòng)，對(duì)事情不感興趣，對(duì)將來(lái)沒有信心，準(zhǔn)備放棄考試。還有明顯早醒，醒后不能再次入睡，此時(shí)心情尤其煩躁不安，思想悲觀。食欲下降，體重減輕。最可能的診斷是A.焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.精神分裂癥D.神經(jīng)衰弱E.抑郁癥參考答案：E參考解析：心境低落，興趣和樂趣降低，精力下降是抑郁癥的核心癥狀，其他伴隨癥狀如早醒是其典型的睡眠障礙，食欲和性欲下降是典型的生物學(xué)癥狀，還有自信心下降，自責(zé)和自殺觀念等。[單選題]83.經(jīng)調(diào)查，某一有毒有害企業(yè)中，受職業(yè)病危害人群絕大多數(shù)是農(nóng)民工。職業(yè)性損害對(duì)勞動(dòng)者的健康生命存在極大的危害。公共衛(wèi)生從業(yè)人員在職業(yè)性損害防控中應(yīng)遵循的倫理要求是A.積極開展職業(yè)健康教育、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)護(hù)B.積極開展傳染病的防控，對(duì)群眾的健康負(fù)責(zé)C.積極開展健康教育，促進(jìn)人民健康行為、生活方式的轉(zhuǎn)變D.積極參與有利于健康促進(jìn)的公共政策的制定、支持性環(huán)境的創(chuàng)建E.恪守職責(zé)和加強(qiáng)協(xié)作，發(fā)揚(yáng)敬畏生命的人道主義精神參考答案：A參考解析：職業(yè)性損害應(yīng)當(dāng)引起國(guó)家和政府的重視，公共衛(wèi)生從業(yè)人員也應(yīng)當(dāng)在職業(yè)性損害防控中遵循以下倫理要求：①依法開展衛(wèi)生監(jiān)督和管理，從源頭控制職業(yè)性損害，對(duì)勞動(dòng)者的安全和健康負(fù)責(zé)；②積極開展職業(yè)健康教育、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和健康監(jiān)護(hù)，保護(hù)勞動(dòng)者身體健康；③職業(yè)病診斷應(yīng)客觀公正，既要保障勞動(dòng)者的健康權(quán)益，也需維護(hù)企業(yè)和國(guó)家的利益。[單選題]84.一些醫(yī)護(hù)人員在普通病房時(shí)，對(duì)病人態(tài)度嚴(yán)肅，語(yǔ)氣生硬，而到了VIP病房，馬上變得語(yǔ)氣柔和，態(tài)度謙卑。這種現(xiàn)象的存在，很容易加劇醫(yī)患雙方的矛盾。從醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范上來(lái)講，這種現(xiàn)象的解決措施是A.自律性差，應(yīng)加強(qiáng)管理B.團(tuán)結(jié)意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)C.言語(yǔ)不文明，應(yīng)加強(qiáng)教育D.公正意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育E.服務(wù)意識(shí)差，應(yīng)加強(qiáng)教育參考答案：D參考解析：尊重病人的人格與權(quán)力，公正對(duì)待病人，不分民族、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，均應(yīng)一視同仁。[單選題]85.在呼吸科的某一病房，同時(shí)住進(jìn)兩名診斷肺膿腫的病人甲、乙。甲、乙的家屬都在病房陪護(hù)。甲、乙的同事多人到病房看望。三天確診甲為開放性肺結(jié)核。根據(jù)國(guó)家規(guī)定，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)采取有效防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施的對(duì)象是A.病人甲B.甲的家屬C.甲的同事D.甲的主治醫(yī)生E.以上都不是參考答案：D參考解析：因?yàn)榧滓鸦疾?，而肺結(jié)核的傳播途徑是飛沫傳播，因此密切接觸者需要做好防護(hù)措施，而甲的主治醫(yī)師為密切接觸者，注意這里講的是有關(guān)單位要做好的防護(hù)措施。而不是說(shuō)所有的接觸者。[單選題]86.某精神病醫(yī)院工作人員李某違反規(guī)定，強(qiáng)迫精神障礙患者張某勞動(dòng)，但未造成嚴(yán)重的后果，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)李某應(yīng)A.暫停3個(gè)月以上6個(gè)月以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)B.暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)C.暫停1年以上2年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)D.暫停2年以上3年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)E.暫停3年以上執(zhí)業(yè)活動(dòng)參考答案：B參考解析：違反規(guī)定，強(qiáng)迫精神障礙患者勞動(dòng)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分；對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)。[單選題]87.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40+5周，規(guī)律宮縮16小時(shí)，胎膜已破，宮縮弱，宮口開大5cm，S-1，胎心180次/分，宮縮時(shí)覺肛門墜脹。本例正確的處理是A.左側(cè)臥位、吸氧B.靜脈滴注縮宮素C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.肌注哌替啶100mgE.繼續(xù)觀察1小時(shí)后再?zèng)Q定分娩方式參考答案：C參考解析：已破膜，胎心180次/分為胎兒窘迫征象，應(yīng)立即結(jié)束分娩。但宮口僅開大5cm，胎頭高浮，宮縮弱，表明不能經(jīng)陰道分娩，因此應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)。其他選項(xiàng)均不正確。[單選題]88.男性，12歲，高熱伴頭痛2天，神志不清半天，于7月中旬入院，體檢體溫40.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，昏迷狀態(tài)，心肺未見異常，肝肋下僅及，脾未觸及，病理神經(jīng)反射陽(yáng)性，外周血象白細(xì)胞20×109/L，中性粒細(xì)胞比例為92%，該病患者最可能的診斷是A.敗血癥B.結(jié)核性腦炎C.流行性腦脊髓膜炎D.流行性乙型腦炎E.瘧疾參考答案：D參考解析：該病最可能的診斷是流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎多發(fā)于兒童，患者發(fā)病時(shí)為乙腦高發(fā)季節(jié)，起病急、病程短，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腦實(shí)質(zhì)損害為主要臨床表現(xiàn)，體檢見病理神經(jīng)反射陽(yáng)性，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞升高。[單選題]89.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施最為合適A.應(yīng)用抗生素治療B.少量鎮(zhèn)咳劑C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑以利排痰D.提高機(jī)體抗病能力，避免上呼吸道感染E.應(yīng)用少量激素，減少氣道非特異性炎癥參考答案：D參考解析：慢性支氣管炎緩解期的主要治療措施是：加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫功能，積極預(yù)防上呼吸道感染。故選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)所提及的方法及措施對(duì)緩解期的病人是不合適的。[單選題]90.男性，16歲，發(fā)熱10天伴食欲減退，體弱。體檢：體溫39.6℃，脈搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白細(xì)胞2.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.14，嗜酸粒細(xì)胞0.01，臨床上擬診斷傷寒，為確定診斷選用下列哪一種培養(yǎng)最恰當(dāng)A.糞便培養(yǎng)B.血培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.膽汁培養(yǎng)E.玫瑰疹刮取物培養(yǎng)參考答案：B參考解析：細(xì)菌培養(yǎng)是確診傷寒的可靠依據(jù)。在疾病早期，發(fā)病的1～2周選做血培養(yǎng)，陽(yáng)性率可達(dá)80%以上。病程的第3～4周，選做糞便培養(yǎng)陽(yáng)性率達(dá)70%左右。[單選題]91.男性，28歲。間斷性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹脹及嘔吐，嘔吐物量多，為隔夜食物。抑酸劑治療無(wú)效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是A.食管癌B.消化性潰瘍合并幽門梗阻C.慢性胃炎D.胃癌E.胃潰瘍參考答案：B參考解析：消化性潰瘍合并幽門梗阻的診斷依據(jù)是：有上腹痛病史，疼痛與餐后加重；惡心、嘔吐隔夜酸性宿食，大量嘔吐后癥狀可以緩解；失水、低鉀低氯性堿中毒；胃型和蠕動(dòng)波；清晨空腹時(shí)檢查胃內(nèi)有振水音等。診斷幽門梗阻時(shí)最具價(jià)值的是嘔吐隔夜酸性宿食。[單選題]92.2個(gè)月嬰兒腹瀉3天，水樣便、眼窩凹陷、皮膚彈性略差，適宜的治療應(yīng)是A.及時(shí)給予升壓藥B.無(wú)論何種病原大量使用抗生素C.及時(shí)補(bǔ)液，控制脫水D.禁食E.停止母乳喂養(yǎng)參考答案：C參考解析：腹瀉3天，水樣便、眼窩凹陷、皮膚彈性略差，可判斷此患兒為中度脫水。應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)液，控制脫水。[單選題]93.男，35歲，突發(fā)性呼吸困難伴窒息感，體查呼吸30次/分，呼氣期延長(zhǎng)，雙肺哮鳴音?？赡艿脑\斷是A.心源性哮喘B.自發(fā)性氣胸C.大葉性肺炎D.支氣管哮喘E.急性支氣管炎參考答案：D參考解析：該中年男性病人發(fā)作性呼吸困難，支持支氣管哮喘，呼氣延長(zhǎng)，雙肺可聞及哮鳴音均支持支氣管哮喘，這是小支氣管狹窄所致，考慮支氣管哮喘可能性大。[單選題]94.20歲男性，喜食毛蚶，一周前突然發(fā)病，有畏寒，發(fā)熱，全身乏力，食欲不振，厭油膩，肝區(qū)疼痛，尿色漸加深至濃茶狀。實(shí)驗(yàn)室檢查抗-HAV陽(yáng)性。近日體溫降低，鞏膜和皮膚出現(xiàn)黃疸，最可能的印象診斷是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎參考答案：A參考解析：從“畏寒，發(fā)熱，全身乏力，食欲不振，厭油膩，肝區(qū)疼痛，尿色漸加深至濃茶狀，出現(xiàn)黃疸，”的臨床表現(xiàn)，以及實(shí)驗(yàn)室檢查抗-HAV陽(yáng)性。很容易就判斷出最可能是甲型肝炎。[單選題]95.冠心病患者，出現(xiàn)胸骨后疼痛、心悸、出汗，血壓90/65mmHg。應(yīng)即刻給予A.消心痛舌下含服B.潘生丁口服C.吸氧+輸液D.普萘洛爾口服E.吸氧+消心痛含化參考答案：E參考解析：冠心病，是指由于冠狀動(dòng)脈結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心肌缺血缺氧而發(fā)生的心臟疾病，也叫缺血性心臟病。心悸為缺氧表現(xiàn)，所以要給予吸氧。其胸骨后疼痛是心絞痛的表現(xiàn)，消心痛含化用于緩解其心絞痛。[單選題]96.某兒科醫(yī)師，與兒科上級(jí)醫(yī)師一同查房，上級(jí)醫(yī)師提問(wèn)：患兒結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，胸部X線片呈現(xiàn)啞鈴形陰影，提示A.何杰金氏病B.原發(fā)綜合征C.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D.支原體肺炎E.傳染性單核細(xì)胞增多癥參考答案：B參考解析：原發(fā)型肺結(jié)核：包含原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。多見于兒童，無(wú)癥狀或癥狀輕微，有結(jié)核家庭接觸史，結(jié)核菌素試驗(yàn)多強(qiáng)陽(yáng)性，胸部X線片呈啞鈴形陰影，即原發(fā)病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結(jié)，形成典型的原發(fā)綜合征。掌握“原發(fā)型肺結(jié)核（臨綜兒科）”知識(shí)點(diǎn)。[單選題]97.女，53歲，陰道不規(guī)則流血，超聲顯像檢查發(fā)現(xiàn)子宮漿膜下及粘膜下、肌壁內(nèi)多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)，最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜癌B.絨毛膜癌C.侵襲性葡萄胎D.子宮平滑肌瘤E.子宮內(nèi)膜異位癥參考答案：D參考解析：子宮肌瘤是子宮平滑肌瘤的簡(jiǎn)稱，是發(fā)生于子宮平滑肌及纖維結(jié)締組織的腫瘤，是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，多見于30～50歲婦女。月經(jīng)改變是子宮肌瘤最常見的癥狀，婦科檢查時(shí)，肌壁間肌瘤表現(xiàn)為子宮增大，活動(dòng)，質(zhì)硬，外形不規(guī)則，有單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)突起。[單選題]98.根據(jù)某醫(yī)院20年來(lái)肺癌住院病人500例分析，吸煙者占80%，不吸煙者僅為20%，說(shuō)明吸煙者易患腫瘤A.正確B.不正確，因?yàn)闆]有進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性檢驗(yàn)C.不正確，因?yàn)橹皇且粋€(gè)醫(yī)院的資料，代表性不夠D.不正確，因?yàn)橹皇遣±M吸煙率，而無(wú)對(duì)照組的吸煙率E.吸煙者肺癌發(fā)生率為不吸煙者的4倍參考答案：D參考解析：本題目缺少對(duì)照組，即不患有肺癌人群的吸煙率。[單選題]99.在一項(xiàng)病例對(duì)照研究中，計(jì)算出某研究因素的0R值95％可信區(qū)間為0.35～0.75，請(qǐng)問(wèn)該因素可能為A.混雜因素B.危險(xiǎn)因素C.保護(hù)因素D.無(wú)關(guān)因素E.以上都不是參考答案：C參考解析：0R的含義，指暴露者的疾病危險(xiǎn)性為非暴露者的多少倍。OR＞1說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)度因暴露而增加，暴露與疾病之間為“正”關(guān)聯(lián)；OR＜1說(shuō)明疾病的危險(xiǎn)度因暴露而減少，暴露與疾病之間為“負(fù)”關(guān)聯(lián)。題目中OR值小于1所以該因素可能為保護(hù)因素。[單選題]100.某市郊區(qū)某種腸道傳染病歷年發(fā)病率較高，今研制成一種預(yù)防該疾病的新疫苗，為觀察該疫苗的流行病學(xué)預(yù)防效果，你準(zhǔn)備選擇的觀察人群是A.患病率高的人群B.患病率低的人群C.發(fā)病率高的人群D.發(fā)病率低的人群E.免疫水平高的人群參考答案：C參考解析：應(yīng)選擇沒有患病、無(wú)免疫力、發(fā)病率較高的人群作為觀察人群。[單選題]101.一項(xiàng)研究欲找出體育鍛煉和心臟病發(fā)生情況之間的聯(lián)系。在調(diào)查起始每個(gè)研究對(duì)象填寫了一份關(guān)于體育鍛煉的調(diào)查表，然后對(duì)其隨訪10年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：對(duì)于調(diào)查表中填有每天有規(guī)律地爬50級(jí)以上樓梯的人，在總共76000個(gè)觀察人年中發(fā)生心臟病330例，而每天有規(guī)律地爬少于50級(jí)樓梯者，在總共38000個(gè)觀察人年中發(fā)生心臟病220例，這是采用的何種研究設(shè)計(jì)A.干預(yù)試驗(yàn)B.回顧性隊(duì)列研究C.前瞻性隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究E.橫斷面研究參考答案：C參考解析：前瞻性隊(duì)列研究的研究對(duì)象的分組是根據(jù)研究對(duì)象現(xiàn)時(shí)的暴露狀況而定的，此時(shí)研究的結(jié)局還沒有出現(xiàn)，需要前瞻觀察一段時(shí)間才能得到。[單選題]102.某項(xiàng)隊(duì)列研究得出的相對(duì)危險(xiǎn)度為2.6，95%的可信區(qū)間為1.7～3.4，下列哪種說(shuō)法不正確A.率差為1.7B.暴露與疾病的關(guān)聯(lián)為正關(guān)聯(lián)C.暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)比對(duì)照組高D.暴露組的發(fā)病危險(xiǎn)是對(duì)照組的2.6倍E.該暴露因素是疾病的危險(xiǎn)因素參考答案：A參考解析：相對(duì)危險(xiǎn)度是反映暴露與發(fā)病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)，英文縮寫是RR。設(shè)Ie為暴露組的率，I0為非暴露組的率，RR＝Ie/I0，它表明暴露組發(fā)病或死亡是非暴露組的多少倍。因?yàn)楸绢}中只是知道RR值，而不知道具體Ie與I0的值，所以率差A(yù)R＝Ie-I0，無(wú)法計(jì)算，所以答案A是不正確的。所以本題的答案是A。[單選題]103.某社區(qū)糖尿病的發(fā)病率長(zhǎng)期穩(wěn)定，通過(guò)對(duì)糖尿病患者的飲食控制，減少糖尿病患者并發(fā)癥，延長(zhǎng)了患者壽命，由此可以預(yù)期的結(jié)果是A.糖尿病年患病率降低，年病死率降低B.糖尿病年患病率升高，年病死率升高C.糖尿病年患病率升高，年死亡率降低D.糖尿病年患病率降低，年死亡率降低E.糖尿病年患病率升高，年死亡率先降低后升高參考答案：E參考解析：該措施使得病程延長(zhǎng)，但對(duì)發(fā)病無(wú)影響，患病率=發(fā)病率×病程，故患病率增加。由于病程的延長(zhǎng)，開始一段時(shí)間內(nèi)死亡率會(huì)出現(xiàn)下降，但由于該措施并未真正降低死亡率，只是使得死亡時(shí)間延后，故死亡率又會(huì)慢慢升高，恢復(fù)到原來(lái)的水平。所以答案選E。[單選題]104.反映某地區(qū)某一時(shí)點(diǎn)或期間疾病分布的特點(diǎn)以及人們的某些特征與疾病之間的聯(lián)系，不設(shè)嚴(yán)格的對(duì)照，使用的指標(biāo)主要是患病率，該研究為A.現(xiàn)況研究B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究E.分析性研究參考答案：A參考解析：現(xiàn)況研究關(guān)注的是某一特定時(shí)點(diǎn)上或某一特定時(shí)期內(nèi)某一群體中暴露與疾病的分布狀況或聯(lián)系。[單選題]105.一57歲的婦女，絕經(jīng)后3年，因陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感到醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)院診斷為老年性陰道炎，其發(fā)病的原因可能為A.陰道黏膜上皮變薄，陰道菌群改變，乳酸桿菌增加，抵抗力下降B.陰道黏膜上皮變厚，陰道菌群改變，乳酸桿菌增加，抵抗力下降C.陰道黏膜上皮變薄，陰道菌群改變，乳酸桿菌減少，抵抗力下降D.陰道黏膜上皮變厚，陰道菌群改變，糖原含量減少，抵抗力下降E.陰道黏膜上皮變厚，陰道菌群改變，乳酸桿菌減少，抵抗力下降參考答案：C參考解析：絕經(jīng)后婦女陰道黏膜上皮逐漸變薄、褶皺、彈性日益消失，分泌物減少；陰道菌群改變，乳酸桿菌減少，糖原含量減少，原有酸性環(huán)境轉(zhuǎn)變?yōu)閴A性環(huán)境，致使抵抗力下降，易發(fā)生陰道炎。故正確答案是C。[單選題]106.一個(gè)2歲的女童，出生時(shí)身長(zhǎng)為50cm，目前她的身長(zhǎng)大約有多長(zhǎng)A.70cmB.74cmC.80cmD.100cmE.84cm參考答案：E參考解析：女童身長(zhǎng)的增長(zhǎng)在1年最快，平均增長(zhǎng)25cm；2年平均增長(zhǎng)10cm；以后直至青春前期平均每年增長(zhǎng)4～5cm。常用的身長(zhǎng)計(jì)算公式為：2～10歲兒童身高（cm）=年齡（歲）×7（cm）+70（cm），因此經(jīng)計(jì)算可大約估計(jì)出女童目前的身長(zhǎng)為84cm。共享題干題患者，男性，40歲。因2個(gè)月來(lái)發(fā)熱、咳嗽、氣短入院。已用青霉素，環(huán)丙沙星等治療2周，癥狀無(wú)緩解并出現(xiàn)發(fā)紺。既往有血友病史，多次輸血制品。體檢：T38.9℃，頸部、腋下可觸及直徑約1cm左右的淋巴結(jié)，光滑無(wú)壓痛，肺部可聞及濕性啰音。X線胸片顯示間質(zhì)性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。[單選題]1.最可能的診斷是A.耐藥鏈球菌性肺炎B.衣原體肺炎C.嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)D.艾滋病并發(fā)卡氏肺孢子蟲肺炎E.支氣管結(jié)核參考答案：D參考解析：患者既往有血友病史，多次輸血制品，同時(shí)伴有頸、腋淋巴結(jié)腫大應(yīng)考慮艾滋病。此次發(fā)熱，咳嗽，氣短3個(gè)星期，抗生素治療無(wú)效，且多次血、痰培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，應(yīng)考慮艾滋病并發(fā)卡氏肺孢子蟲肺炎的可能。臨床癥狀不支持結(jié)核、衣原體肺炎?；颊呔幼〉匚磮?bào)告?zhèn)魅拘苑堑湫头窝谆颊呋蚧颊哂薪佑|傳染性非典型肺炎疫區(qū)等流行病學(xué)史，傳染性非典型肺炎應(yīng)不考慮。[單選題]2.為明確診斷，應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A.查血清抗HIVB.查血清SARS病毒特異性抗體C.痰涂片找結(jié)核菌D.熒光抗體法測(cè)衣原體抗體E.插管吸痰做細(xì)菌培養(yǎng)并做藥敏試驗(yàn)參考答案：A參考解析：臨床考慮艾滋病并發(fā)卡氏肺孢子蟲肺炎的可能，故應(yīng)作血清抗HIV明確診斷。[單選題]3.治療用藥應(yīng)首選A.泰能B.復(fù)方磺胺甲噁唑C.鏈霉素D.頭孢曲松鈉E.萬(wàn)古霉素參考答案：B參考解析：臨床考慮艾滋病并發(fā)卡氏肺孢子蟲肺炎的可能，治療應(yīng)用復(fù)方磺胺甲噁唑?；純耗?，7歲。低熱伴皮疹2天就診。查體：精神好，咽部稍充血，軀干皮膚可見散在丘疹、水皰、結(jié)痂，心肺（－），腹軟，肝脾未及。[單選題]4.最可能的診斷是A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.蕁麻疹E.猩紅熱參考答案：B參考解析：此患兒皮疹呈向心性分布，主要在軀干。皮膚可見散在丘疹、水皰、結(jié)痂符合水痘的典型皮疹表現(xiàn)。[單選題]5.該患兒隔離期是A.皮疹出現(xiàn)后5天B.水皰消失C.燒退后5天D.皮疹結(jié)痂變干E.咽拭子培養(yǎng)陰性參考答案：D參考解析：此題考查對(duì)水痘隔離期的認(rèn)識(shí)。水痘隔離期是皮疹結(jié)痂變干。27歲初孕婦，現(xiàn)妊娠40周，近半月頭痛、眼花，今晨出現(xiàn)劇烈頭痛并嘔吐2次來(lái)院就診，測(cè)血壓180/110mmHg。[單選題]6.經(jīng)內(nèi)科治療后，孕婦病情好轉(zhuǎn)，此時(shí)聽胎心發(fā)現(xiàn)胎心176次/分，恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是A.靜脈滴注硫酸鎂B.靜脈快速滴注甘露醇C.左側(cè)臥位并吸氧D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.立即行催產(chǎn)素靜脈滴注引產(chǎn)參考答案：D參考解析：胎兒已足月，出現(xiàn)妊高癥，胎心176次/分，考慮胎兒有窘迫，需要緊急剖宮產(chǎn)。[單選題]7.最有參考價(jià)值的病史是A.既往無(wú)頭痛史B.既往血壓正常C.有高血壓家族史D.有青光眼病史E.有患病毒性肝炎史參考答案：B參考解析：考慮妊高癥，既往血壓是具有參考價(jià)值的病史。[單選題]8.為與慢性高血壓相鑒別，最有價(jià)值的血液檢查結(jié)果是A.尿素氮值增高B.尿素值增高C.肌酸值增高D.尿酸值增高E.肌酐值增高參考答案：D參考解析：尿酸值檢查用于妊娠高血壓疾病與慢性高血壓的鑒別，因?yàn)槟蛩嵩诼愿哐獕夯颊咧猩卟幻黠@。性病是指通過(guò)性行為或類似性行為傳播的一組傳染性疾病。性傳播疾病是可以預(yù)防的。[單選題]9.醫(yī)務(wù)人員對(duì)早期性病病人進(jìn)行徹底治療基礎(chǔ)上，加強(qiáng)隨訪，有復(fù)發(fā)傾向時(shí)及時(shí)重新治療是A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.原級(jí)預(yù)防E.先期預(yù)防參考答案：C參考解析：此時(shí)疾病已經(jīng)發(fā)生，屬于治愈后的康復(fù)保健，所以應(yīng)該是三級(jí)預(yù)防。[單選題]10.利用各種媒介向大眾宣傳性病的傳播途徑和有效預(yù)防措施是A.先期預(yù)防B.原級(jí)預(yù)防C.一級(jí)預(yù)防D.二級(jí)預(yù)防E.三級(jí)預(yù)防參考答案：C參考解析：向大眾宣傳性病的傳播途徑及有效預(yù)防措施，是幫助人們的增加預(yù)防性病的知識(shí)，提高預(yù)防意識(shí)，減少性病發(fā)生的可能性，屬于病因預(yù)防，所以是一級(jí)預(yù)防。[單選題]11.開展熱線咨詢，向大眾發(fā)放宣傳性病預(yù)防資料；尤其是注意向有高危行為的人普及性病的可疑癥狀宣傳是A.二級(jí)預(yù)防B.三級(jí)預(yù)防C.中期預(yù)防D.大眾預(yù)防E.原級(jí)預(yù)防參考答案：A參考解析：本題也是宣傳相關(guān)預(yù)防知識(shí)，但是針對(duì)的是向高危人群普及可疑癥狀的宣傳，強(qiáng)調(diào)的是二級(jí)預(yù)防中的早發(fā)現(xiàn)，所以為二級(jí)預(yù)防。有研究者欲分析白酒的平均銷售量與肝癌的死亡率之間的關(guān)系，收集了1998年全國(guó)20個(gè)大城市白酒的平均銷售量與肝癌的死亡率資料。[單選題]12.該研究者運(yùn)用了哪種研究方法A.歷史資料分析B.隨訪研究C.生態(tài)學(xué)研究D.篩檢E.現(xiàn)況研究參考答案：C參考解析：生態(tài)學(xué)研究是描述性研究的一種類型，它是在群體的水平上研究某種因素與疾病之間的關(guān)系，以群體為觀察和分析的單位，通過(guò)描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病之間的關(guān)系。本題通過(guò)收集白酒的平均銷售量與肝癌的死亡率資料，以分析兩者之間的相關(guān)關(guān)系，這種研究形式稱為生態(tài)學(xué)研究。[單選題]13.在應(yīng)用該方法時(shí)易發(fā)生哪類錯(cuò)誤A.暴露污染B.匹配過(guò)度C.生態(tài)學(xué)謬誤D.霍桑效應(yīng)E.失訪參考答案：C參考解析：在生態(tài)學(xué)研究中，生態(tài)學(xué)謬誤是此類研究最主要的缺點(diǎn)，其是由于生態(tài)學(xué)研究是由各個(gè)不同情況的個(gè)體“集合”而成的群體（組）為觀察和分析的單位，以及存在的混雜因素等原因而造成的研究結(jié)果與真實(shí)情況不符。正因?yàn)檫@樣的原因，故在一般情況下生態(tài)學(xué)研究中生態(tài)學(xué)謬誤常難以避免。共享答案題A.DNAB.RNAC.mRNAD.tRNAE.rRNA[單選題]1.決定合成蛋白質(zhì)的氨基酸排列順序的是A.DNAB.RNAC.mRNAD.tRNAE.rRNA參考答案：C參考解析：DNA通過(guò)轉(zhuǎn)錄而產(chǎn)生mRNA，使DNA遺傳信息傳至RNA分子，并以此作為蛋白質(zhì)合成的模板，決定合成蛋白質(zhì)的氨基酸排列順序。共享答案題A.DNAB.RNAC.mRNAD.tRNAE.rRNA[單選題]2.作為氨基酸的載體參與蛋白質(zhì)的生物合成的是A.DNAB.RNAC.mRNAD.tRNAE.rRNA參考答案：D參考解析：tRNA是由74~95個(gè)核苷酸組成的小分子RNA，其主要功能是作為氨基酸的載體參與蛋白質(zhì)的生物合成。共享答案題A.DNAB.RNAC.mRNAD.tRNAE.rRNA[單選題]3.細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所是A.DNAB.RNAC.mRNAD.tRNAE.rRNA參考答案：E參考解析：rRNA是細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成的場(chǎng)所，由蛋白質(zhì)和RNA組成。共享答案題A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.粘液性水腫E.肢端肥大癥[單選題]4.幼年時(shí)期生長(zhǎng)素過(guò)少，會(huì)導(dǎo)致A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.粘液性水腫E.肢端肥大癥參考答案：C參考解析：幼年時(shí)期生長(zhǎng)素過(guò)少會(huì)導(dǎo)致侏儒癥。共享答案題A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.粘液性水腫E.肢端肥大癥[單選題]5.成年甲狀腺功能低下，會(huì)導(dǎo)致A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.粘液性水腫E.肢端肥大癥參考答案：D參考解析：成年甲狀腺功能低下即甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱甲減）是指由于甲狀腺激素缺乏，機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起的臨床綜合征。成人后發(fā)病的稱為“成人甲減”，重者表現(xiàn)為粘液性水腫，故又稱為“粘液性水腫”，為非凹陷性粘液性水腫。更嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷；胚胎期或嬰兒期發(fā)病者，稱為“呆小病”或“克汀病”。共享答案題A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.粘液性水腫E.肢端肥大癥[單選題]6.成年后生長(zhǎng)素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致A.呆小癥B.巨人癥C.侏儒癥D.粘液性水腫E.肢端肥大癥參考答案：E參考解析：生長(zhǎng)激素主要功能是促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育。它能動(dòng)員體內(nèi)各方面的能量和原料供應(yīng)，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，增加身體細(xì)胞的大小和數(shù)量，無(wú)論是骨骼，或是內(nèi)臟器官的大小都增長(zhǎng)，骨骼增長(zhǎng)導(dǎo)致人體增高，這在兒童生長(zhǎng)發(fā)育階段起的作用更大，內(nèi)臟器官體積的增大與身高體重大體上成比例。幼年時(shí)分泌過(guò)多導(dǎo)致巨人癥，成年后分泌過(guò)多就會(huì)導(dǎo)致肢端肥大癥。共享答案題A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.紅霉素E.甲硝唑[單選題]7.用于瘧疾病因性預(yù)防的首選藥是A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.紅霉素E.甲硝唑參考答案：A參考解析：乙胺嘧啶對(duì)各型瘧原蟲的速發(fā)型紅細(xì)胞外期有抑制作用，是目前瘧疾病因性預(yù)防的首選藥。共享答案題A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.紅霉素E.甲硝唑[單選題]8.選擇性的β2受體激動(dòng)藥是A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.紅霉素E.甲硝唑參考答案：C參考解析：特布他林選擇性激動(dòng)β2受體，松弛支氣管平滑肌，作用較硫酸沙丁胺醇作用弱。用于支氣管哮喘及其他伴有支氣管痙攣的肺部疾病。共享答案題A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.紅霉素E.甲硝唑[單選題]9.治療厭氧菌感染的首選藥是A.乙胺嘧啶B.青霉素C.特布他林D.紅霉素E.甲硝唑參考答案：E參考解析：甲硝唑(滅滴靈)屬硝基咪唑類藥物，其分子中的硝基在細(xì)胞內(nèi)無(wú)氧環(huán)境中被還原成氨基，從而抑制病原體DNA合成，發(fā)揮抗厭氧菌作用，對(duì)脆弱類桿菌尤為敏感。臨床主要用于治療厭氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和關(guān)節(jié)等部位的感染。是治療阿米巴病、滴蟲病和破傷風(fēng)的首選藥物。共享答案題A.半衰期B.清除率C.消除速率常數(shù)D.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除E.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除[單選題]10.單位時(shí)間內(nèi)藥物按一定比率消除是A.半衰期B.清除率C.消除速率常數(shù)D.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除E.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除參考答案：E參考解析：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變，也就是單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比，血漿藥物濃度高，單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物多，血漿藥物濃度降低時(shí)，單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物也相應(yīng)降低。共享答案題A.半衰期B.清除率C.消除速率常數(shù)D.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除E.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除[單選題]11.t1/2恒定的是A.半衰期B.清除率C.消除速率常數(shù)D.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除E.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除參考答案：E參考解析：一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)可有如下特點(diǎn)：①體內(nèi)藥物按瞬時(shí)血藥濃度（或體內(nèi)藥量）以恒定的百分比消除，但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。②藥物消除半衰期恒定，與劑量或藥物濃度無(wú)關(guān)。③絕大多數(shù)藥物都按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，這些藥物在體內(nèi)經(jīng)過(guò)5個(gè)t1/2后，體內(nèi)藥物可基本消除干凈。④每隔一個(gè)t1/2給藥一次，則體內(nèi)藥量（或血藥濃度）可逐漸累積，經(jīng)過(guò)5個(gè)t1/2后，消除速度和給藥速度相等，達(dá)到穩(wěn)態(tài)。共享答案題A.半衰期B.清除率C.消除速率常數(shù)D.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除E.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除[單選題]12.單位時(shí)間內(nèi)消除恒定的量是A.半衰期B.清除率C.消除速率常數(shù)D.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除E.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除參考答案：D參考解析：零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)是藥物在體內(nèi)以恒定的速率消除，即不論血漿藥物濃度高低，單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量不變。共享答案題A.性接觸傳播B.眼結(jié)膜接觸傳播C.呼吸道傳播D.蟲媒傳播E.消化道傳播[單選題]13.艾滋病的主要傳播途徑之一是A.性接觸傳播B.眼結(jié)膜接觸傳播C.呼吸道傳播D.蟲媒傳播E.消化道傳播參考答案：A參考解析：艾滋病的主要傳播途徑有3種，即經(jīng)輸血注射、不潔的性接觸以及母嬰垂直傳播。共享答案題A.性接觸傳播B.眼結(jié)膜接觸傳播C.呼吸道傳播D.蟲媒傳播E.消化道傳播[單選題]14.戊型肝炎的主要傳播途徑是A.性接觸傳播B.眼結(jié)膜接觸傳播C.呼吸道傳播D.蟲媒傳播E.消化道傳播參考答案：E參考解析：戊型肝炎的主要傳播途徑與甲型肝炎相似，包括飲水傳播、飲食傳播和日常生活接觸傳播，統(tǒng)稱為糞-口傳播或稱經(jīng)消化道傳播。共享答案題A.性接觸傳播B.眼結(jié)膜接觸傳播C.呼吸道傳播D.蟲媒傳播E.消化道傳播[單選題]15.流行性乙型腦炎的傳播途徑是A.性接觸傳播B.眼結(jié)膜接觸傳播C.呼吸道傳播D.蟲媒傳播E.消化道傳播參考答案：D參考解析：引起乙型腦炎的乙型腦炎病毒屬于黃病毒屬病毒，過(guò)去曾稱為蟲媒病毒。庫(kù)蚊、伊蚊等媒介叮咬傳染源后再去叮咬易感人群，便可傳播乙型腦炎。共享答案題A.眼底正常B.視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)C.眼底出血、滲出D.視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，動(dòng)靜脈交叉壓迫E.眼底出血伴視乳頭水腫[單選題]16.高血壓?、蚣?jí)眼底表現(xiàn)是A.眼底正常B.視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)C.眼底出血、滲出D.視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，動(dòng)靜脈交叉壓迫E.眼底出血伴視乳頭水腫參考答案：D參考解析：高血壓?、衿冢喝硇?dòng)脈多正?；蛴休p度功能性收縮，無(wú)器質(zhì)性損害，眼底多正常。高血壓病Ⅱ期：已有心、腦、腎等器官損害，但功能可以代償，眼底可出現(xiàn)動(dòng)脈硬化表現(xiàn)（眼底動(dòng)脈硬化Ⅰ期和Ⅱ期表現(xiàn)）。共享答案題A.眼底正常B.視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)C.眼底出血、滲出D.視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，動(dòng)靜脈交叉壓迫E.眼底出血伴視乳頭