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文檔簡介
讓機體的能源供應(yīng)正常演示文稿目前一頁\總數(shù)三十二頁\編于點1(優(yōu)選)第六講讓機體的能源供應(yīng)正常目前二頁\總數(shù)三十二頁\編于點2蔡桓公諱疾忌醫(yī)了嗎?扁鵲見蔡桓公曰:“君有疾在腠理,不治將恐深?!被负钤唬骸肮讶藷o疾?!北怡o出,桓侯曰:“醫(yī)之好治不病以為功?!?/p>
居十日,扁鵲復(fù)見,曰:“君之病在肌膚,不治將益深。”桓侯不應(yīng)。扁鵲出,桓侯又不悅。居十日,扁鵲復(fù)見,曰:“君之病在腸胃,不治將益深?!被负钣植粦?yīng)。扁鵲出,桓侯又不悅。居十日,扁鵲望桓侯而還走?;负罟适谷藛栔怡o曰:“疾在腠理,湯熨之所及也;在肌膚,針石之所及也;在腸胃,火齊之所及也;在骨髓,司命之所屬,無奈何也。今在骨髓,臣是以無請也?!本游迦?,桓侯體痛,使人索扁鵲,已逃秦矣,桓侯遂死。
目前三頁\總數(shù)三十二頁\編于點3第六講讓機體的能源供應(yīng)正常一、消化道的解剖結(jié)構(gòu)二、胃腸炎三、消化性潰瘍四、膽囊炎和膽石癥五、肝炎六、消化系統(tǒng)的保健目前四頁\總數(shù)三十二頁\編于點4消化道的解剖結(jié)構(gòu)組成:1、消化管:上消化道:口腔、咽、食管、胃、十二指腸下消化道:空腸、回腸、大腸(盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管)。2、消化腺:(1)大消化腺(獨立成器官):唾液腺、肝、胰(2)小消化腺(腺組織):分布于消化管壁的小腺體(胃腺、腸腺)目前五頁\總數(shù)三十二頁\編于點5消化管壁的一般結(jié)構(gòu)1.粘膜層:上皮:單層柱狀.(大部分)固有層:結(jié)締組織,血管,神經(jīng),腺體,淋巴組織粘膜肌層:薄層平滑肌。2.粘膜下層:疏松CT。3.肌層:內(nèi)環(huán),外縱平滑肌。4.外膜:漿膜或纖維膜。目前六頁\總數(shù)三十二頁\編于點6食管1上皮2固有層3粘膜肌4粘膜下層4食管腺5外縱肌5內(nèi)環(huán)肌6外膜目前七頁\總數(shù)三十二頁\編于點7十胃九病十病九養(yǎng)
2009年10月26日來源:光明日報俗話說“十胃九病”,我認為胃是消化系統(tǒng)中最可憐的部位,我們每天無論正常吃飯還是各種情緒的發(fā)泄,損傷最大的器官就是胃,因此,胃病更應(yīng)引起足夠的重視。
關(guān)于胃病的保養(yǎng)問題,護胃始于吃。三餐定時、宜細宜清、細嚼慢咽、戒煙少酒、講究衛(wèi)生、避免勞累。(中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會主任委員、第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院消化科主任李兆申)目前八頁\總數(shù)三十二頁\編于點8二、胃腸炎胃是一個人情緒的晴雨表
防胃癌,趁年輕夜宵頻頻胃黏膜難修復(fù)煙酒不離致癌幾率加倍一飽口福胃最怕“麻辣燙”一日三餐筑起防癌籬笆早期癥狀千萬別大意目前九頁\總數(shù)三十二頁\編于點9(一)胃炎
季節(jié)交替,打贏“保胃戰(zhàn)”
【定義】指任何原因引起的上皮損傷、細胞再生和胃粘膜炎癥?!景Y狀】上腹部痛、飽脹不適、惡心、嘔吐和食欲不振,應(yīng)激性的反應(yīng)出現(xiàn)嘔血或黑便。【防治】1.胃粘膜保護劑膠體鉍劑2.抗酸藥硫糖鋁3.促胃動力藥嗎丁啉4.停用解熱鎮(zhèn)痛藥5.忌煙酒,避免香辣和過熱飲食,少吃煙熏和腌制食物6.多吃新鮮蔬菜水果目前十頁\總數(shù)三十二頁\編于點10入春需保胃
歷經(jīng)“一波幾折”,上海終于入春了。春回大地,萬物復(fù)蘇,風(fēng)光無限好。但是,春天的氣候如同孩兒臉,往往說變就變,陰晴交替冷熱不定。在這個時候,大家要當(dāng)心,別讓胃炎纏上身。目前十一頁\總數(shù)三十二頁\編于點11(二)腸道感染細菌性痢疾是志賀菌屬引起的腸道傳染病。夏秋季發(fā)病。癥狀:腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便,可有發(fā)熱和全身中毒癥狀。急性腸炎主要癥狀:腹痛、腹瀉(水樣便)、惡心、嘔吐、食欲不振全身中毒癥狀不明顯小腸皺襞小腸絨毛目前十二頁\總數(shù)三十二頁\編于點12闌尾炎發(fā)病開始時覺上腹部或臍周疼痛,數(shù)小時至十幾小時后轉(zhuǎn)移至右下腹部疼痛。體溫白細胞計數(shù)目前十三頁\總數(shù)三十二頁\編于點132005年諾貝爾生理和醫(yī)學(xué)獎得主
巴里·馬歇爾(BarryJ.Marshall)巴里·馬歇爾教授是西澳大利亞大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教授。馬歇爾教授長期從事胃潰瘍的發(fā)病機理、臨床診斷、治療及分子機理等領(lǐng)域的研究。最終證明幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃潰瘍的致病菌。2006年3月21日訪問我校交大文選醫(yī)學(xué)樓報告廳目前十四頁\總數(shù)三十二頁\編于點14三、消化性潰瘍泛指胃腸道粘膜在某種情況被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的潰瘍。病因和發(fā)病機制:幽門螺桿菌感染非甾體類抗炎藥胃酸/胃蛋白酶臨床表現(xiàn):上腹部疼痛(特征:節(jié)律性,進食后1h內(nèi)疼痛,多見于胃潰瘍;夜間或兩餐之間疼痛多見于十二指腸潰瘍。)反酸、噯氣、燒心、上腹部痛、飽脹不適、惡心、嘔吐和食欲不振,嘔血或黑便。目前十五頁\總數(shù)三十二頁\編于點15消化性潰瘍目前十六頁\總數(shù)三十二頁\編于點16慢性消化性潰瘍滲出層壞死層肉芽組織疤痕組織目前十七頁\總數(shù)三十二頁\編于點17消化性潰瘍合并癥上消化道出血穿孔幽門梗阻癌變消化性潰瘍穿孔目前十八頁\總數(shù)三十二頁\編于點18消化性潰瘍病的預(yù)防在秋冬和冬春季節(jié)交替時可服胃粘膜保護劑,如枸櫞酸鉍鉀定時進餐不吸煙飲酒不喝濃茶和濃咖啡忌用解熱去痛藥調(diào)整好心態(tài)消除精神緊張或焦慮的情緒目前十九頁\總數(shù)三十二頁\編于點19四、膽囊炎和膽石癥病史:常發(fā)于進油膩食物后疼痛部位:右上腹或劍突下,持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重,向右肩部放射。高熱、寒戰(zhàn)、黃疸白細胞計數(shù)目前二十頁\總數(shù)三十二頁\編于點20你處在肝病金字塔的哪一層?俗話說:“惜肝如惜命,保肝如保命?!备闻K是人體的解毒器、貯藏室、加工廠,是消化系統(tǒng)的重要器官,被稱為“人體第三生命中樞”??墒牵谏钪?,許多人常常加給肝臟一些額外的負擔(dān),由此加速了肝的衰老和損傷,甚至導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化的發(fā)生。目前二十一頁\總數(shù)三十二頁\編于點21五、病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的,以肝實質(zhì)變性壞死為主要病變的一種傳染病。根據(jù)病毒種類不同,病毒性肝炎分為5種類型:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎。傳染途徑1.消化道:病毒從糞便排出體外,通過污染手、食物、食具→消化道(甲型、戊型肝炎。潛伏期甲型15-50天,戊型2周-9周)2.血液:輸血、輸液時(乙型、丙型肝炎,丁型常伴乙型肝炎傳播)。潛伏期乙型肝炎60-180天。目前二十二頁\總數(shù)三十二頁\編于點22病毒性肝炎臨床與病理變化聯(lián)系:①肝大、肝區(qū)疼痛:肝細胞彌漫變性腫脹,肝體積增大,被膜緊張。②血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶↑:肝細胞壞死,釋放出大量酶。③黃疸(肝細胞性黃疽):肝細胞壞死、膽紅質(zhì)的攝取、結(jié)合、分泌發(fā)生障礙+膽栓。目前二十三頁\總數(shù)三十二頁\編于點23舉例:
肝硬化的并發(fā)癥1.骨髓造血受抑制2.男性乳腺發(fā)育3.脾腫大4.腹壁靜脈曲張5.腹水6.皮下出血目前二十四頁\總數(shù)三十二頁\編于點24“兩對半”分析舉例HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc+++++++++++++++HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc+++++++++++++++大三陽小三陽目前二十五頁\總數(shù)三十二頁\編于點25Hepatology《肝臟病學(xué)》:熊思東小組揭示抗乙肝病毒感染新機制6
Apr
2009ViralHepatitis
Tripartitemotif-containing22inhibitstheactivityofhepatitisBviruscorepromoter,whichisdependentonnuclear-locatedRINGdomain科研小組經(jīng)無數(shù)次體內(nèi)外試驗證實,TRIM22分子對抑制乙型肝炎病毒復(fù)制、防止乙型肝炎發(fā)生意義重大。在進一步研究中發(fā)現(xiàn),TRIM22可明顯抑制乙型肝炎病毒核心啟動子的活性,從而達到抑制病毒復(fù)制的目的,這一成果將對深入研究乙型肝炎病毒與機體免疫系統(tǒng)的相互作用,以及進一步闡明臨床常用抗病毒藥物的作用新機制產(chǎn)生重大和深遠的影響,同時也將為新一代抗乙型肝炎病毒藥物的設(shè)計和研制提供新的靶點和研究思路。目前二十六頁\總數(shù)三十二頁\編于點26目前二十七頁\總數(shù)三十二頁\編于點27肝硬化是否可以治療乙肝、丙肝和藥物、毒物、酒精等對肝臟造成的損害,都會導(dǎo)致肝纖維化,如果不及時治療,最終會發(fā)展成肝硬化,引起肝功能衰竭,導(dǎo)致死亡。肝纖維化不是病名,而是肝硬化前期的一種病理變化。幾乎任何能造成慢性肝損害的病因都可導(dǎo)致肝纖維化。這是由于在各種致病因素作用下,肝細胞變性壞死時,會釋放出一種稱為細胞因子的生物活性物質(zhì),這種生物活性物質(zhì)會激活肝臟內(nèi)的星狀細胞,經(jīng)過復(fù)雜的病理生理過程,使細胞外基質(zhì)大量生成并在肝臟內(nèi)沉積,從而導(dǎo)致肝纖維化。目前二十八頁\總數(shù)三十二頁\編于點28慢性肝病患者注意
抗肝纖維化貴在“早”字我國是個乙肝大國,近60%的人曾感染過乙肝病毒,其中1.2億人目前仍攜帶乙肝病毒,他們中有約3000萬例為慢性乙肝患者,我國每
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