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2021年科技特長生信息表姓名性別出生日期就讀學校戶籍所在區(qū)家庭成員姓名工作單位、職務、教育背景、聯(lián)系電話父親母親學生個人情況簡介社會工作（請描述參加志愿活動、擔任學校、班級工作等情況）學業(yè)成績（說明：請在括號中注明具體計分科目，己有的總分和排名請務必填寫準確，一模成績待出分后再填報提交）語文數(shù)學外語道德與法治物理計分科目1（）計分科目2（）總分（不含體育成績）年級排名/總?cè)藬?shù)初三上期中初三上期末一模成績實驗班最多可填報兩個意向，請在括號內(nèi)用數(shù)字1、2表明意向和順序預報考哪個實驗班（）文科實驗班（）理科實驗班（）項目式學習實驗班初中階段所獲獎項、取得成果情況(請將獲獎證書的復印件電子版發(fā)至招生郵箱)自我描述（特點、特長和發(fā)展規(guī)劃等，不超過300字）
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