眼與眼眶CT檢查演示文稿

眼與眼眶CT檢查演示文稿目前一頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點優(yōu)選眼與眼眶CT檢查目前二頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點目前三頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點目前四頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點二、正常CT表現(xiàn)：眼眶

眶壁：內(nèi)、外、上、下壁

眶內(nèi)：視神經(jīng)、眼外肌、球后脂肪、血管眼球眼環(huán)、玻璃體、晶狀體目前五頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點正常眼眶目前六頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點正常眼眶目前七頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點三、疾病診斷：1.眶內(nèi)腫瘤CT表現(xiàn)：位于眶內(nèi)，類圓形或不規(guī)則形良性—密度均勻，邊界光滑清楚眶壁可有壓迫性凹陷惡性—密度不均，邊界不規(guī)則眶壁可破壞，向鼻竇、顱內(nèi)延伸目前八頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點左眼球后海綿狀血管瘤目前九頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點右視神經(jīng)鞘膜瘤目前十頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點左眼眶淚腺混合瘤目前十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點右眶腺樣囊性癌目前十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點2.炎性假瘤

分彌漫型、腫塊型、淚腺型、肌炎型CT表現(xiàn)：單眼或雙眼發(fā)病眼外肌和視神經(jīng)增粗，眼環(huán)增厚眶內(nèi)局限性或彌漫性密度增高或腫塊淚腺增大目前十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點右眶炎性假瘤目前十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點3.眼格氏病無甲亢表現(xiàn)，眼球突出雙眼多肌受累眼外肌肥大（多為肌腹增粗），視神經(jīng)增粗目前十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點雙眼格氏病目前十六頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點雙眼格氏病目前十七頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點4.眶外傷、異物眶骨骨折眶內(nèi)血腫眶內(nèi)、球內(nèi)異物高密度：金屬(高)，沙石、玻璃(較高)

等密度：CT不易發(fā)現(xiàn)低密度：木片、竹片目前十八頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點左內(nèi)板骨折、晶狀體脫位目前十九頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點右眼球后血腫目前二十頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點右眼球后血腫目前二十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點左眼異物目前二十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點左球內(nèi)異物角膜穿孔目前二十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點第二節(jié)耳一、CT檢查技術(shù)掃描范圍顳骨巖部軸位冠狀位層厚、間距1mm高分辨算法目前二十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點二、正常CT表現(xiàn)：外耳：外耳道、耳廓中耳：鼓室（包括其內(nèi)聽小骨）、咽鼓管、鼓竇、乳突氣房內(nèi)耳：前庭、半規(guī)管、耳蝸等目前二十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點目前二十六頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點目前二十七頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點目前二十八頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點正常顳骨圓窗錐隆起目前二十九頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點正常顳骨目前三十頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點鐙骨腳弓密集重建圖像清晰顯示鐙骨腳弓目前三十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點冠狀面CT：能顯示鼓室盾板、天蓋、卵圓窗、面神經(jīng)管垂直段等結(jié)構(gòu)更清楚顯示鼓室底和頸靜脈球窩的關(guān)系有利于分辨上、中、下鼓室目前三十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點正常冠掃錘骨內(nèi)聽道耳蝸Prussak間隙盾板目前三十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點正常冠掃前庭卵圓窗砧鐙關(guān)節(jié)上半規(guī)管耳蝸外耳道目前三十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點正常多平面重建圖像砧鐙關(guān)節(jié)面神經(jīng)管垂直段目前三十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點正常聽小骨SSD圖像錘砧關(guān)節(jié)砧骨短突錘骨柄鐙骨錘骨柄錘砧關(guān)節(jié)砧骨短突砧鐙關(guān)節(jié)目前三十六頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點三、疾病診斷：1.中耳乳突炎

CT表現(xiàn)：鼓膜增厚、穿孔、內(nèi)陷乳突氣房混濁、骨質(zhì)硬化鼓室、鼓竇內(nèi)有炎性滲出物或軟組織密度影骨質(zhì)破壞:聽小骨、天蓋、鼓室的各個壁、盾板面神經(jīng)管水平段及垂直段目前三十七頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點中耳炎目前三十八頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點外耳道膽脂瘤目前三十九頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點中耳巨大膽脂瘤目前四十頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點中耳巨大膽脂瘤目前四十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點2.中耳癌較少見，多為鱗癌大范圍侵蝕性骨質(zhì)破壞，代之以軟組織影骨破壞以鼓室為中心，向周圍累及外耳道、乳突、顳骨鱗部、乙狀竇、耳蝸等目前四十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點顳骨惡性腫瘤（骨肉瘤）女49歲目前四十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點顳骨惡性腫瘤（骨肉瘤）目前四十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點3.先天畸表外、中耳畸形：外耳道閉鎖 鼓室狹小、不發(fā)育

聽小骨畸形內(nèi)耳畸形：迷路、前庭、耳蝸異常目前四十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點外中耳畸形目前四十六頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點右側(cè)畸形聽小骨左側(cè)正常聽小骨外中耳畸形SSD成像目前四十七頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點雙側(cè)前庭擴(kuò)大，與半規(guī)管融合，左側(cè)中耳炎目前四十八頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點正常前庭和半規(guī)管前庭半規(guī)管融合目前四十九頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點右左右左前庭半規(guī)管融合正常半規(guī)管水成像目前五十頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點耳蝸畸形目前五十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點第三節(jié)鼻腔、鼻竇、鼻咽一、CT檢查技術(shù)軸位冠狀位層厚、間距3-5mm骨窗、軟組織窗觀察范圍：上頜竇、篩竇、蝶竇、額竇目前五十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點二、正常CT表現(xiàn)上頜竇、篩竇、蝶竇、額竇：竇腔、竇壁鼻腔、鼻甲、鼻中隔鼻咽腔、咽鼓管圓枕、咽隱窩、咽鼓管咽口目前五十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點正常鼻竇目前五十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點正常鼻竇目前五十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點三、疾病診斷1.鼻竇炎CT表現(xiàn)：竇腔內(nèi)密度增高，可見氣-液平竇腔內(nèi)粘膜增厚，或軟組織密度影竇壁骨質(zhì)增生、硬化目前五十六頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點上頜竇慢性炎癥目前五十七頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點右上頜竇感染（真菌）目前五十八頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點雙上頜竇炎鼻息肉目前五十九頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點2.鼻竇囊腫

CT表現(xiàn)：竇腔內(nèi)類圓形、半圓形，含液囊性病灶CT值稍高于水增強掃描無強化目前六十頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點左篩竇囊腫目前六十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點3.鼻竇腫瘤

骨瘤 良性，好發(fā)于額、篩竇

CT上為骨質(zhì)密度，邊緣光滑目前六十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點右篩骨骨化纖維瘤目前六十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點上頜竇惡性腫瘤

上頜竇惡性腫瘤多為原發(fā)上皮癌CT表現(xiàn)：①上頜竇內(nèi)不規(guī)則軟組織腫塊②增強后腫瘤密度較水腫粘膜密度高③多有不同程度的骨質(zhì)破壞④向周圍結(jié)構(gòu)浸潤目前六十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點左上頜竇惡性腫瘤脂肪肉瘤目前六十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點血管肉瘤左上頜竇惡性腫瘤目前六十六頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點4.鼻咽癌CT表現(xiàn)：好發(fā)于中年男性鼻咽腔兩側(cè)壁不對稱咽隱窩變淺或閉塞咽旁、頂后壁肌肉增粗或出現(xiàn)軟組織腫塊周圍脂肪間隙消失，軟組織塊可突向腔內(nèi)病變要向周圍侵犯：向前破壞上頜竇

向外累及翼腭窩和顳下窩

向上侵犯顱底易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移目前六十七頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點右側(cè)鼻咽癌目前六十八頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點左側(cè)鼻咽癌并顱底骨質(zhì)破壞目前六十九頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點第四節(jié)喉一、CT檢查技術(shù)軸位，掃描時停止吞咽運動層厚、間距：3-5mm范圍從會厭尖至上部氣管環(huán)發(fā)“e”音掃描可了解聲帶的活動情況目前七十頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點平靜呼吸發(fā)“e”目前七十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點二、正常CT表現(xiàn)聲門上區(qū)：喉前庭、梨狀窩、會厭間隙、杓會厭皺襞聲門區(qū)：室?guī)?、聲帶、喉室聲門下區(qū)：聲帶平面以下甲狀軟骨、杓狀軟骨目前七十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點目前七十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點目前七十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點正常喉部平掃目前七十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點正常喉部平掃目前七十六頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點正常喉部平掃發(fā)“e”目前七十七頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點三、疾病診斷喉癌

多見于中老年人，鱗癌多見聲門上癌：包括會厭、杓會厭皺襞，室?guī)?、喉室癌聲門癌：源于聲帶聲門下癌：聲門下區(qū)域的癌目前七十八頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點CT表現(xiàn)：軟組織腫塊喉旁、會厭間隙脂肪消失，梨狀窩消失杓會厭皺襞不規(guī)則增厚喉軟骨、氣管環(huán)不規(guī)則破壞目前七十九頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點喉癌（聲門上區(qū)）目前八十頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點喉癌聲門、聲門下區(qū)目前八十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點喉癌聲門上、聲門、聲門下目前八十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點第五節(jié)腮腺頜面部一、CT檢查技術(shù)常規(guī)軸位，必要時冠狀位層厚、間距：3-5mm觀察軟組織腫瘤須平掃+增強掃描目前八十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點二、正常表現(xiàn)：腮腺大多呈類圓形，左右基本對稱，密度介入肌肉與脂肪之間頜面部骨骼、肌肉、皮膚，脂肪間隙清晰，兩側(cè)基本對稱目前八十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點正常腮腺目前八十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點三、疾病診斷1.腮腺腫瘤以混合瘤較常見，多為良性，

少數(shù)惡性CT表現(xiàn)：良性腫瘤：類圓形，邊界清楚，密度均勻

或不均，可有斑點狀鈣化，囊

變區(qū)，多均勻強化惡性腫瘤：形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊，密度

不均，常有出血、壞死、囊變，

不均勻強化，可有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

移和鄰近骨質(zhì)破壞。目前八十六頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點腮腺混合瘤平掃目前八十七頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點2.頜骨囊腫CT表現(xiàn)：頜骨膨大，皮質(zhì)變薄內(nèi)見囊性病灶，邊緣光滑，呈水樣密度單房或多房，囊內(nèi)可包含牙齒目前八十八頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點左上頜骨含齒囊腫目前八十九頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點3.頜骨腫瘤CT表現(xiàn)：良性：頜骨內(nèi)邊緣光滑、密度均勻的軟

組織塊，頜骨呈膨脹性改變惡性：邊界不規(guī)則、密度不均、軟組織

腫塊，頜骨侵蝕性破壞，腫瘤累及周圍軟組織及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移目前九十頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點下頜骨惡性腫瘤轉(zhuǎn)移癌目前九十一頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點第六節(jié)甲狀腺一、CT檢查技術(shù)常規(guī)軸位層厚、間距：3-5mm平掃、增強（有甲亢癥狀者不宜行CT增強掃描）目前九十二頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點二、正常CT表現(xiàn)甲狀腺位于頸前部，左右兩側(cè)葉大致呈三角形，中間有細(xì)的峽部相連甲狀腺呈均勻性高密度影，血流豐實，強化明顯目前九十三頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點正常甲狀腺目前九十四頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點三、疾病診斷1.甲狀腺腫單純性甲狀腺腫：由于碘量攝取不足（又稱地方性甲狀腺腫），或因需碘量增加如青春期和妊娠期引起，甲狀腺呈彌漫性腫大，出現(xiàn)多發(fā)大小不一的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)可出血、壞死、囊變、纖維化或鈣化毒性甲狀腺腫：系自身免疫性疾病，好發(fā)于20~40歲女性，常有甲亢癥狀目前九十五頁\總數(shù)一百零二頁\編于二十二點CT表現(xiàn)：彌漫性甲狀腺腫呈對稱性腫大，密度減低，并有均勻性強化結(jié)節(jié)型甲狀腺腫通常為非對稱性腫大，密度不均勻，其中可見多發(fā)大小不等低密度結(jié)節(jié)，少數(shù)出血，結(jié)節(jié)呈高密度，囊變結(jié)節(jié)密度較低，可有弧形、砂粒狀鈣化目前九十六頁\