手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案演示文稿

手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有19頁\編輯于星期三心跳驟停的臨床表現(xiàn)意識消失大動脈搏動消失無自主呼吸心搏停止、心音消失瞳孔散大、對光反射消失手術(shù)切口不出血，術(shù)野血色暗紅心電圖、腦電圖呈一直線現(xiàn)在是2頁\一共有19頁\編輯于星期三急救？！心情一片空白，闖大禍了現(xiàn)在是3頁\一共有19頁\編輯于星期三急救措施應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)手術(shù)開始前現(xiàn)在是4頁\一共有19頁\編輯于星期三在搶救過程中，應(yīng)注意心肺腦復(fù)蘇必要時(shí)開放兩條靜脈通道手術(shù)開始前現(xiàn)在是5頁\一共有19頁\編輯于星期三術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開放一條靜脈通道。急救措施術(shù)中現(xiàn)在是6頁\一共有19頁\編輯于星期三參加搶救人員應(yīng)注意相互密切配合，有條不紊嚴(yán)格查對，及時(shí)做好記錄密切監(jiān)測生命體征、出入量并準(zhǔn)確記錄保留各種安瓶及藥瓶注意保暖必要時(shí)使用冰帽做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程。現(xiàn)在是7頁\一共有19頁\編輯于星期三醫(yī)護(hù)值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá)100﹪，保證應(yīng)急使用。現(xiàn)在是8頁\一共有19頁\編輯于星期三護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)?，F(xiàn)在是9頁\一共有19頁\編輯于星期三急救措施－心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓按壓速率每分鐘至少100次成人按壓幅度至少5cm；嬰兒和兒童按壓幅度至少為胸廓前后徑的三分之一（嬰兒大約4cm，兒童大約5cm）保證每次按壓后胸部都回彈盡可能減少胸外按壓的中斷避免過度通氣現(xiàn)在是10頁\一共有19頁\編輯于星期三30次按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸需要縮短從最后一次按壓到給予電擊之間的時(shí)間，以及給予電擊到電擊后回復(fù)按壓的時(shí)間現(xiàn)在是11頁\一共有19頁\編輯于星期三急救措施－心肺復(fù)蘇正確使用呼吸囊和面罩氣管內(nèi)插管后機(jī)械通氣監(jiān)聽呼吸音不建議采用環(huán)狀軟骨加壓控制呼吸現(xiàn)在是12頁\一共有19頁\編輯于星期三電極板位置：前-后，前-左肩胛以及前-右肩胛能量雙相波120~200J，單相波360J兒童：初始2~4J/kg，后續(xù)4J/kg,不超過10J/kg或成人劑量裝有起搏器的患者應(yīng)避免放在植入裝置上急救措施－心肺復(fù)蘇電除顫現(xiàn)在是13頁\一共有19頁\編輯于星期三搶救用藥腎上腺素靜脈/骨內(nèi)：每3~5分鐘1mg胺碘酮靜脈/骨內(nèi)：首劑量300mg推注，第二次劑量150mg不建議治療無脈性心電活動/心搏停止時(shí)使用阿托品急救措施－心肺復(fù)蘇現(xiàn)在是14頁\一共有19頁\編輯于星期三現(xiàn)在是15頁\一共有19頁\編輯于星期三現(xiàn)在是16頁\一共有19頁\編輯于星期三現(xiàn)在是17頁\一共有19頁\編輯于星期三治療的初始目標(biāo)和關(guān)鍵目標(biāo)恢復(fù)自主循環(huán)后優(yōu)化心肺功能和重要器官灌注轉(zhuǎn)移/運(yùn)輸?shù)綋碛芯C合心臟驟停后治療系統(tǒng)的合適醫(yī)院或重癥監(jiān)護(hù)病房控制體溫以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)預(yù)測、治療和防止多器官功能障礙。這包括避免過度通氣和氧過多現(xiàn)在是18頁\一共有19頁\編輯于星期三