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礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與土地復(fù)墾方案報(bào)告表項(xiàng)目概況方案名稱(修編方案應(yīng)標(biāo)注“修編”)采礦許可證新申請持有變更礦山企業(yè)名稱法人代表聯(lián)系電話礦區(qū)面積及開采標(biāo)高資源儲量生產(chǎn)能力采礦證號(劃定礦區(qū)范圍)評估區(qū)面積項(xiàng)目位置土地利用現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)分幅圖幅號礦山生產(chǎn)服務(wù)年限方案適用年限方案編制單位編制單位名稱.法人代表資質(zhì)證書名稱(選填一項(xiàng)相關(guān)資質(zhì))資質(zhì)等級發(fā)證機(jī)關(guān)編號聯(lián)系人主要編制人員姓名職稱專業(yè)(項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)具有高級工程師及以上職稱)(職稱專業(yè)或從事主要專業(yè))礦山地質(zhì)環(huán)境影響地質(zhì)環(huán)境影響評估級別評估區(qū)重要程度□重要區(qū)□較重要區(qū)□一般區(qū)□一級□二級□三級地質(zhì)環(huán)境條件□復(fù)雜□較復(fù)雜□簡單規(guī)?!醮笮汀踔行托⌒团c社會經(jīng)濟(jì)概況礦山交通位置、地形地貌、氣象、水文、土壤與指標(biāo)、社會經(jīng)濟(jì)等礦區(qū)地質(zhì)環(huán)境條件地層巖性、地質(zhì)構(gòu)造、水文地質(zhì)、工程地質(zhì)、礦山地質(zhì)、不良地質(zhì)現(xiàn)象、人類工程活動等現(xiàn)狀分析與預(yù)測礦山地質(zhì)災(zāi)害現(xiàn)狀分析與預(yù)測礦區(qū)含水層破壞現(xiàn)狀分析與預(yù)測礦區(qū)地形地分析與預(yù)測礦區(qū)水土環(huán)境污染現(xiàn)狀分析與預(yù)測村莊及重要設(shè)施影響評估礦山地質(zhì)環(huán)境影響綜合評估礦區(qū)土地?fù)p毀預(yù)測與評估土地?fù)p毀的環(huán)節(jié)與時(shí)序已損毀各類土地現(xiàn)狀擬損毀土地預(yù)測與評估復(fù)墾區(qū)土地利用現(xiàn)狀一級地類二級地類小計(jì)擬損毀耕地水田水澆地旱地果園茶園橡膠園地其他園地林地喬木林地灌木林地其他林地...草地天然牧草地人工牧草地...工礦倉儲用地工業(yè)用地采礦用地...其他土地設(shè)施農(nóng)用地裸巖石礫地......責(zé)任地?fù)p毀及積類型面積(公頃)小計(jì)擬損毀損毀挖損塌陷壓占...小計(jì)土地復(fù)墾面積一級地類二級地類面積(公頃)擬復(fù)墾耕地水田水澆地...林地喬木林地灌木林地其他林地...草地其他草地...交通運(yùn)輸用地公路用地農(nóng)村道路...水域及水利設(shè)施用地河流水面坑塘水面溝渠水工建筑用地...其他土地設(shè)施農(nóng)用地...(保留不復(fù)墾面積)土地復(fù)墾率復(fù)墾面積比例(%)礦山地質(zhì)環(huán)境治理保護(hù)工程措施工程量及投資估算治理分區(qū)治理對象工程措施工程項(xiàng)目位工作量重點(diǎn)防治區(qū)和次重點(diǎn)防治區(qū)監(jiān)測管控一般防治區(qū)監(jiān)測管控投資估算方案編制年限總費(fèi)用概算(萬元)礦山地質(zhì)環(huán)境治理保護(hù)工作部署提出保護(hù)與治理措施總體部署和分年度實(shí)施計(jì)劃復(fù)墾工作計(jì)劃及保障措施和費(fèi)用預(yù)存工作計(jì)劃保障措施費(fèi)用使用和預(yù)存計(jì)劃(列表說明使用和預(yù)存計(jì)劃)復(fù)墾費(fèi)用估算費(fèi)用構(gòu)成序號工程或費(fèi)用名稱費(fèi)用(萬元)1工程施工費(fèi)2設(shè)備費(fèi)3其它費(fèi)用4監(jiān)測與管護(hù)費(fèi)(1)復(fù)墾監(jiān)測
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