第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能演示文稿

第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，總共19頁(yè)。優(yōu)選第三節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感覺(jué)功能當(dāng)前2頁(yè)，總共19頁(yè)。（一）感覺(jué)的生物學(xué)意義與感覺(jué)的分類根據(jù)感覺(jué)器官形態(tài)學(xué)上的不同根據(jù)感覺(jué)器的解剖學(xué)位置根據(jù)刺激的性質(zhì)當(dāng)前3頁(yè)，總共19頁(yè)。（二）感受器的一般生理特征感受器的適宜刺激(adequatestimulation)感受器的閾值感受器的換能作用（感受器電位，特點(diǎn)：①②③④⑤⑥）感受器的編碼作用(encoding)感受器的適應(yīng)(adaptation)感受器的反饋調(diào)節(jié)和信息的相互作用當(dāng)前4頁(yè)，總共19頁(yè)。二、感覺(jué)的傳入途徑（一）外周的感覺(jué)神經(jīng)外周神經(jīng)叢(nervousplexus)

頸背神經(jīng)叢、腰骶神經(jīng)叢等皮區(qū)(dermatome)當(dāng)前5頁(yè)，總共19頁(yè)。（二）脊髓的感覺(jué)傳入通路淺感覺(jué)傳導(dǎo)路徑傳導(dǎo)痛覺(jué)、溫度覺(jué)和輕觸覺(jué)

(外側(cè)部，先交叉后上行)深感覺(jué)傳導(dǎo)路徑傳導(dǎo)肌肉本體感覺(jué)和深部壓覺(jué)

(內(nèi)側(cè)部，先上行后交叉)當(dāng)前6頁(yè)，總共19頁(yè)。（三）頭面部感覺(jué)的傳導(dǎo)途徑腦神經(jīng)(cranialnerves)當(dāng)前7頁(yè)，總共19頁(yè)。（四）特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng)

(specificprojectingsystem,nonspecificprojectingsystem)1.特異投射系統(tǒng)經(jīng)典的感覺(jué)傳導(dǎo)束（第一級(jí)：脊N節(jié)或有關(guān)腦N感覺(jué)節(jié)→第二級(jí)脊髓后角或腦干有關(guān)N核）→第三級(jí)丘腦感覺(jué)接替核（視、聽(tīng)覺(jué)更多接替）→皮層特定感覺(jué)區(qū)。特點(diǎn)點(diǎn)對(duì)點(diǎn)關(guān)系，引起特定感覺(jué)，能激發(fā)皮層產(chǎn)生傳出沖動(dòng)。2.非特異投射系統(tǒng)特異感覺(jué)傳入在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的側(cè)支，經(jīng)多次突觸換元，經(jīng)丘腦髓板內(nèi)核群彌散投射到皮層廣泛區(qū)域。特點(diǎn)①非點(diǎn)對(duì)點(diǎn)，而到皮層廣泛區(qū)域，不引起特定感覺(jué)②使機(jī)體處于覺(jué)醒狀態(tài)③多突觸，易受藥物影響當(dāng)前8頁(yè)，總共19頁(yè)。（五）丘腦的感覺(jué)功能(Sensoryfunctionofthalamus)1.中繼站2.分析和整合感覺(jué)機(jī)能3.丘腦皮層當(dāng)前9頁(yè)，總共19頁(yè)。丘腦核團(tuán)分類

1）感覺(jué)接替核：接受特異感覺(jué)投射纖維→特異投射至皮層相應(yīng)感覺(jué)區(qū)。后外側(cè)腹核、后內(nèi)側(cè)腹核、內(nèi)側(cè)膝狀體、外側(cè)膝狀體等。

2）非特異性投射系統(tǒng)核團(tuán)主要是內(nèi)髓板以內(nèi)核群，包括中央中核、束旁核、中央外側(cè)核等。

3）聯(lián)絡(luò)核：接受感覺(jué)接替核和其它皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層某一特定區(qū)域。丘腦前核、外側(cè)腹核、丘腦枕等。右側(cè)丘腦主要核團(tuán)示意圖1：網(wǎng)狀核（大部分已除去，只顯示前面一部分）2：前核3：前腹核4：蒼白球傳來(lái)纖維5：外側(cè)腹核6：外髓板7：小腦傳來(lái)纖維8：內(nèi)髓板及髓板內(nèi)核群9：背外側(cè)核10：后外側(cè)核11：后外側(cè)腹核12：內(nèi)側(cè)丘系13：背內(nèi)核14：中央中核15：束旁核16：后內(nèi)側(cè)腹核17：視束18：外側(cè)膝狀體19：內(nèi)側(cè)膝狀體20：外側(cè)丘系21：丘腦枕當(dāng)前10頁(yè)，總共19頁(yè)。三、大腦皮層的感覺(jué)分析功能

(Sensoryanalyzingfunctionofcerebralcortex)(一)大腦皮層的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)新皮層(neocortex)分層：分子層：少量細(xì)胞、有頂樹(shù)突外顆粒層：多小錐體細(xì)胞，少量星狀細(xì)胞外錐體細(xì)胞層：多中等錐體細(xì)胞內(nèi)顆粒層：小星狀細(xì)胞為主感覺(jué)皮層最厚內(nèi)錐體細(xì)胞層：大錐體細(xì)胞為主運(yùn)動(dòng)皮層最厚多形細(xì)胞層：梭形細(xì)胞＋錐體細(xì)胞、顆粒細(xì)胞當(dāng)前11頁(yè)，總共19頁(yè)。(二)大腦皮層的感覺(jué)代表區(qū)1.體表感覺(jué)代表區(qū)的分布S1：中央后回（3-1-2區(qū)）S2：在中央前回與島葉之間（43區(qū)）特點(diǎn)：①②③當(dāng)前12頁(yè)，總共19頁(yè)。

肌肉本體感覺(jué)代表區(qū)：中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)（4區(qū)）刺激此區(qū)→試圖發(fā)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的主觀感覺(jué)（20％可在中央后回）切除此區(qū)→由本體感覺(jué)刺激建立的條件反射障礙。損傷感覺(jué)區(qū)引起運(yùn)動(dòng)區(qū)相應(yīng)區(qū)域變化2.體表感覺(jué)代表區(qū)與運(yùn)動(dòng)區(qū)的相互關(guān)系當(dāng)前13頁(yè)，總共19頁(yè)。

3.感覺(jué)區(qū)的柱狀結(jié)構(gòu)大腦皮層感覺(jué)區(qū)皮層細(xì)胞縱向柱狀排列構(gòu)成的基本功能單位，稱感覺(jué)柱(sensorycolumn)。直經(jīng)約0.2-0.5mm。傳入沖動(dòng)先入第4層→第2層→第3、

5、6層細(xì)胞層傳出，第3層水平纖維能抑制相鄰細(xì)胞柱，形成興奮、抑制鑲嵌模式。一個(gè)柱對(duì)同一感受野，同一類型感覺(jué)起反應(yīng)。4.聯(lián)絡(luò)皮層的功能

聯(lián)絡(luò)區(qū)(associationarea)

占大腦皮層的80%以上

當(dāng)前14頁(yè)，總共19頁(yè)。四、軀體和內(nèi)臟感覺(jué)（一）軀體感覺(jué)（主要討論皮膚感覺(jué)）

1.壓覺(jué)

2.觸覺(jué)

3.振動(dòng)覺(jué)

4.溫度覺(jué)

5.痛覺(jué)（二）內(nèi)臟感覺(jué)當(dāng)前15頁(yè)，總共19頁(yè)。痛覺(jué)(Painsensation)

痛感覺(jué)、不愉快情緒

傷害性刺激防御運(yùn)動(dòng)、植物性活動(dòng)

自我保護(hù)

生物學(xué)意義許多疾病癥狀；提供診斷線索

當(dāng)前16頁(yè)，總共19頁(yè)。1.痛覺(jué)分類軀體痛：體表痛、深部痛內(nèi)臟痛體表痛(皮膚痛覺(jué))快痛：即時(shí)性尖銳刺痛，定位精確，撤除后迅速消失。由Aδ

纖維傳導(dǎo)，興奮閾較低。慢痛：刺激后0.5-1秒出現(xiàn)燒灼痛，定位不精確，撤除后持續(xù)數(shù)秒。由C類纖維傳導(dǎo)，興奮閾較高，常伴心率加快，血壓↑，呼吸改變及情緒變化。當(dāng)前17頁(yè)，總共19頁(yè)。痛覺(jué)感受器游離神經(jīng)末稍(freenerveending)，感受致痛性化學(xué)物質(zhì)的化學(xué)感受器，又稱傷害性感受器。廣泛分布于皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)、內(nèi)臟。傷害性刺激→組織損傷→產(chǎn)生致痛化學(xué)物質(zhì)(K+、H+、組織胺、5-HT、緩激肽、前列腺素等)→游離N末稍→一定形式的傳入沖動(dòng)→CNS，產(chǎn)生痛覺(jué)。特點(diǎn)：不要求特殊的適宜刺激；缺乏適應(yīng)性當(dāng)前18頁(yè)，總共19頁(yè)。2.內(nèi)臟痛與牽涉痛內(nèi)臟痛(Visceralpain)：內(nèi)臟組織因牽拉、缺血、炎癥、平滑肌痙攣或化學(xué)刺激等引起的內(nèi)臟疼痛。內(nèi)臟痛的傳入纖維大部分內(nèi)臟：由交感N傳入纖維傳入。食管、氣管、部分盆腔臟器：由副交感(迷走、盆N)傳入纖維傳入。