醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理

醫(yī)療設(shè)備的精細(xì)化管理摘要】醫(yī)院現(xiàn)代化離不開醫(yī)學(xué)裝備現(xiàn)代化，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度的不完善、設(shè)備的配置不合理和設(shè)備維護(hù)的非專一性等是醫(yī)院一直存在的問題，醫(yī)療設(shè)備管理引入精細(xì)化管理，它是社會(huì)分工的精細(xì)化，以及服務(wù)質(zhì)量的精細(xì)化和適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院管理的必然要求?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理【中圖分類號(hào)】R197.39【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752（2012）22-0376-021現(xiàn)時(shí)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理存在的主要問題醫(yī)療設(shè)備管理制度的不完善現(xiàn)在還有許多醫(yī)院資產(chǎn)管理制度不健全、相關(guān)人員責(zé)任不明，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備劃分不明確，容易造成醫(yī)院管理的不平衡，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)設(shè)備科與總務(wù)科及網(wǎng)絡(luò)科在設(shè)備管理職能的重疊或者有的設(shè)備沒人負(fù)責(zé)的情況，醫(yī)療設(shè)備的管理出現(xiàn)多頭跨部門的重復(fù)管理，如計(jì)算機(jī)及其附屬部件打印機(jī)等，器械科可以管理，信息科也可對(duì)其管理，當(dāng)出現(xiàn)故障時(shí)，可能會(huì)有"踢皮球〃的現(xiàn)象，這樣的分管不明、責(zé)任不清不僅是浪費(fèi)醫(yī)院管理資源，也會(huì)影響臨床科室的正常工作，這種多頭管理的形式，缺乏有效的管理機(jī)制，影響各部門之間的溝通與協(xié)調(diào)。醫(yī)療設(shè)備配置的不合理醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)閑置，使用率低。購(gòu)置上缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃和科學(xué)論證，部門之間盲目追求"高精尖”、“功能全〃，爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)投資、重復(fù)購(gòu)置,導(dǎo)致固定資產(chǎn)使用效率低;對(duì)大型貴重儀器設(shè)備只重預(yù)算安排，不重實(shí)物管理，難以做到集中管理、調(diào)劑余缺、資源共享，在固定資產(chǎn)有效使用期內(nèi)不能得到充分利用，從而造成固定資產(chǎn)的閑置與浪費(fèi)。每類醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的非專業(yè)性目前我國(guó)各醫(yī)院從事醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備維護(hù)的專業(yè)人才奇缺，人員參差不齊，專業(yè)人才的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)也不很適應(yīng)當(dāng)今的醫(yī)學(xué)技術(shù)裝備的管理。醫(yī)療儀器是種綜合性多技術(shù)性的設(shè)備，是當(dāng)代社會(huì)科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的產(chǎn)物，它不僅包含有光學(xué)、機(jī)械學(xué)、電子學(xué)，還包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)。現(xiàn)在很多醫(yī)院都是：一個(gè)工程技術(shù)人員，往往都是"多功能〃的。從血壓計(jì)、吸痰機(jī)到呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等，不管是低端技術(shù)的醫(yī)療儀器還是高端技術(shù)的醫(yī)療儀器，都是一個(gè)人做完，從表面上看來(lái)，可能是個(gè)綜合性人才，但從未來(lái)社會(huì)發(fā)展分工化，精細(xì)化的角度來(lái)講未必是個(gè)好人才，"多功能〃的另一面就是"非專一”，太廣了就難以達(dá)到專一性水平，多功能非專一說(shuō)明也是只能夠處理儀器的一般性故障，對(duì)于難度高一點(diǎn)點(diǎn)就舉手投降，（注：儀器越開發(fā)成熟，故障率越不高，越先進(jìn)的醫(yī)療儀器，故障率也越不高。）可就是那個(gè)難度高一點(diǎn)點(diǎn)可能就不是硬件故障，或許只是軟件問題，外修的價(jià)錢大家可想而知的。2精細(xì)化管理對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的意義隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程速度的加快,醫(yī)學(xué)診療技術(shù)得以迅速發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)需求產(chǎn)生了巨大變化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多元化和特色化，使醫(yī)院處在一種復(fù)雜、陌生、變化及難以預(yù)料的外部環(huán)境中。醫(yī)院要謀求生存和發(fā)展，采用能夠使醫(yī)院持之以恒保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的科學(xué)管理方法一一精細(xì)化管理?，F(xiàn)代管理學(xué)認(rèn)為，科學(xué)化管理有三個(gè)層次：第一個(gè)層次是規(guī)范化；第二層次是精細(xì)化；第三個(gè)層次是個(gè)性化。精細(xì)化管理就是落實(shí)管理責(zé)任，將管理責(zé)任具體化、明確化。［1］它要求每一個(gè)管理者都要到位、盡職。第一次就把工作做到位，工作要日清日結(jié)，每天都要對(duì)當(dāng)天的情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，及時(shí)處理等等。精細(xì)化管理是社會(huì)分工的精細(xì)化以及服務(wù)質(zhì)量的精細(xì)化對(duì)現(xiàn)代管理的必然要求，是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入，將精細(xì)化管理的思想和作風(fēng)貫徹到醫(yī)療設(shè)備管理每個(gè)環(huán)節(jié)的一種管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源和降低管理成本為主要目標(biāo)的管理方式。精細(xì)化管理強(qiáng)調(diào)將管理工作做細(xì)、做精，以全面提高醫(yī)療設(shè)備管理水平和工作質(zhì)量，是醫(yī)療設(shè)備管理超越競(jìng)爭(zhēng)者、超越自我的需要，是醫(yī)療設(shè)備管理追求卓越、實(shí)現(xiàn)完美的必然選擇，也是確保醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中實(shí)現(xiàn)基業(yè)長(zhǎng)青的重要指導(dǎo)思想和管理理論。3醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理的應(yīng)用精細(xì)化醫(yī)療設(shè)備的管理制度制定科學(xué)管理制度及科學(xué)合理的精細(xì)化分工機(jī)制，重點(diǎn)突出“歸口分工，歸口管理〃細(xì)分責(zé)任和任務(wù)，避免各科室、部門和人員之間在工作中出現(xiàn)"踢皮球〃狀況，要對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度的訂立、實(shí)施、控制、檢查等方面做到責(zé)任細(xì)分，每個(gè)員工明確的知道自己的責(zé)任，便于醫(yī)院的管理與資源的配置。精細(xì)化管理要靠科學(xué)、合理、合法的制度來(lái)規(guī)范工作。首先，要加強(qiáng)制度建設(shè)。在制訂制度時(shí)，將工作環(huán)節(jié)控制作為精細(xì)化管理的切入點(diǎn)，做到每一項(xiàng)業(yè)務(wù)、每一件事情都有目標(biāo)、有落實(shí)、有監(jiān)督。其次，要實(shí)行規(guī)范管理。不以規(guī)矩，不以成方圓。如果工作的內(nèi)容和順序隨意變更，或工作方法、工作條件隨人而異有所改變的話，很難保證管理質(zhì)量。最后，要狠抓管理目標(biāo)的落實(shí)和考核。精細(xì)化管理是一種規(guī)范和引導(dǎo)，體現(xiàn)在管理心理上就是精細(xì)、精致，體現(xiàn)在管理過程中，就是落實(shí)細(xì)節(jié)和細(xì)部。其關(guān)鍵在于落實(shí)制度，其難點(diǎn)在于提高執(zhí)行力。各職能部門在實(shí)施精細(xì)化管理中起主導(dǎo)作用，要立足院情、有的放矢地開展工作。要將精細(xì)化管理內(nèi)容納入各職能部門及其負(fù)責(zé)人的量化管理目標(biāo)責(zé)任制，進(jìn)行綜合考核，并作為評(píng)價(jià)考核各部門及其負(fù)責(zé)人工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)，真正做到"點(diǎn)點(diǎn)滴滴求合理，細(xì)微之處見管理〃。精細(xì)化配置醫(yī)療設(shè)備根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃，制定合理化，精細(xì)化的設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃，對(duì)將要新增購(gòu)置的儀器事前進(jìn)行技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)性、實(shí)用性等成本核算。醫(yī)院設(shè)備是種集體性的資源，使其使用的最優(yōu)化、提高設(shè)備的使用效率，充分體現(xiàn)儀器的使用價(jià)值.通過精細(xì)化配置醫(yī)療設(shè)備，可以減少使用部門互相之間爭(zhēng)設(shè)備，互相攀比,一味追求小而全的思想，減少設(shè)備重復(fù)購(gòu)置、閑置浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。其二是裝備的價(jià)值運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，包括醫(yī)療儀器購(gòu)置的資金來(lái)源，預(yù)算與計(jì)劃的論證，運(yùn)行和維護(hù)的成本費(fèi)用、財(cái)務(wù)管理、成本核算、效益和效果的評(píng)價(jià)，管理內(nèi)容一般為經(jīng)濟(jì)管理。所以，必須配備相應(yīng)的具有行政管理學(xué)，經(jīng)濟(jì)管理學(xué)和財(cái)務(wù)管理學(xué)等方面的管理人才。確保合理組織人力、物力、財(cái)力、指揮與協(xié)調(diào)，充分利用有限的資源為臨床第一線服務(wù)。［2］精細(xì)化醫(yī)療設(shè)備維護(hù)人員醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，在實(shí)施過程中，人力資源的相應(yīng)配備是確保該項(xiàng)系統(tǒng)工程的順利進(jìn)行的前提。這一系統(tǒng)工程包括從醫(yī)療儀器購(gòu)置、安裝、調(diào)試、驗(yàn)收、使用、維護(hù)維修直至裝備報(bào)廢的整個(gè)生命周期，管理內(nèi)容一般為技術(shù)管理。所以，必須配備相應(yīng)的具有醫(yī)療儀器學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)人才。確保使用的醫(yī)療儀器的安全性和質(zhì)量控制的有效性，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)診療水平的不斷提高。加強(qiáng)對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療診斷和治療手段的不斷提高，先進(jìn)的診斷和治療儀器的不斷添置,這對(duì)醫(yī)院的技術(shù)人員是一個(gè)挑戰(zhàn)。要適應(yīng)科技的發(fā)展，就要不斷地學(xué)習(xí)新的科學(xué)知識(shí)，不斷地提高自身的專業(yè)技術(shù)水平。因此，對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)是非常重要的，有重點(diǎn)地、分期、分批地進(jìn)行專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，從而提高專業(yè)人員的素質(zhì)，以指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確使用各種醫(yī)療儀器和設(shè)備，適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的需要。4小結(jié)醫(yī)療儀器設(shè)備管理工作是醫(yī)院儀器設(shè)備管理工作中的重要環(huán)節(jié)，隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，高、精、新醫(yī)療儀器設(shè)備越來(lái)越多，對(duì)管理要求