剖宮產(chǎn)的術(shù)后護(hù)理查房22

剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理查房主：諸位先生,下午好!迎接大家的到來！今日我們向大家顯現(xiàn)的是剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理查房請大家多多指點(diǎn).首先,我們請管床護(hù)士向大家介紹一下病人的根本情況.答：下邊由我為大家介紹一下病人的根本情況：28床,馬梅林,女,26歲,G1P0孕40+1周,枕左,胎心音136次∕分,于2012-12-1708：00住院,既往無傳得病史,無平時(shí)孕產(chǎn)史,無手術(shù)史,于2012-12-1808:30消逝胎兒宮內(nèi)窘迫,馬上遵醫(yī)囑于09:00在硬麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù).10：10術(shù)畢返房,性命體征平穩(wěn),重生兒情況優(yōu)勝,該產(chǎn)婦現(xiàn)術(shù)后次日.主：以上是病人的一般情況,今朝產(chǎn)婦神志清楚,性命體征平穩(wěn),由于光陰關(guān)系,下邊我們進(jìn)行相關(guān)的產(chǎn)科護(hù)理體檢.頭發(fā)潤濕無異味,面色正常,口唇紅潤,皮膚潔凈.兩側(cè)乳房稍脹,乳頭無凹陷,有乳汁排泄,腋窩無淋湊趣腫大,腹部：敷料潔凈潤濕,瘦語無紅腫,無溢出,子宮復(fù)舊好,宮底臍下2指,惡露為血性.量少,無異味.（卷尺）尿管在位引流暢,尿液清.雙下肢運(yùn)動(dòng)自如,重生兒面色紅,哭聲響,臍部潤濕無溢出,無紅臀及尿布疹.體魄檢討完成.主：今朝就該產(chǎn)婦而言,有哪些重要的護(hù)理診療？答：①難過傷心：與腹部瘦語和子宮壓縮相關(guān).②睡眠阻礙：與難過傷心和重生兒哭鬧相關(guān).③母乳豢養(yǎng)無效：與母乳供應(yīng)缺乏和豢養(yǎng)技巧不可熟相關(guān).④有下肢靜脈血栓的安全：與產(chǎn)婦血液呈高凝情況和運(yùn)動(dòng)減少相關(guān).⑤知識(shí)缺乏：缺乏母乳豢養(yǎng)和剖宮產(chǎn)護(hù)理的相關(guān)知識(shí).主：針對以上護(hù)理診療,我們該采用哪些響應(yīng)的護(hù)理舉措？答：⑴一般護(hù)理：供應(yīng)寂靜.舒坦.通風(fēng)的情況.擔(dān)保產(chǎn)婦充分的睡眠和休息.保持床單元潔凈.平坦.增強(qiáng)養(yǎng)分,賜給半流質(zhì)飲食,促使乳汁的排泄.鼓勵(lì)產(chǎn)婦術(shù)后盡早運(yùn)動(dòng),防備下肢靜脈血栓的形成.保持會(huì)陰部潔凈,防備沾染.⑵病情不雅察：周祥不雅察性命體征,增強(qiáng)腹部瘦語的護(hù)理.留神陰道流血的情況.乳房護(hù)理：保持乳房潔凈.潤濕,指點(diǎn)產(chǎn)婦正確哺乳.⑷尿管護(hù)理：保持尿管在位.通行,每天尿管護(hù)理2次.⑸心理護(hù)理：不雅察產(chǎn)婦心理運(yùn)動(dòng),發(fā)明平時(shí)及時(shí)交流,防備產(chǎn)后抑郁癥的產(chǎn)生.⑹健康教育：母乳豢養(yǎng)知識(shí)的填充.科學(xué)“坐月子”的指點(diǎn).主：經(jīng)由一系列的護(hù)理舉措,我們進(jìn)行響應(yīng)的護(hù)理評(píng)論：答：①難過傷心明顯好轉(zhuǎn).②產(chǎn)婦充分的睡眠.③母乳豢養(yǎng)實(shí)用.④產(chǎn)婦未產(chǎn)生沾染和下肢靜脈栓塞.⑤產(chǎn)婦獲取相關(guān)知識(shí).主：⒈剖宮產(chǎn)術(shù)后6h便可在床上多做翻身運(yùn)動(dòng),初期運(yùn)動(dòng)可促使血液輪回,防備血栓形成,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,防備尿路沾染,促使腸蠕動(dòng),防備腸粘連.當(dāng)產(chǎn)婦術(shù)后下床運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生虛脫.低血壓性暈厥,我們該奈何預(yù)防和辦理？答：當(dāng)產(chǎn)婦第一次下床運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)囑其先在床旁坐十幾分鐘,再扶其下床站立.運(yùn)動(dòng).體位應(yīng)由臥→坐→站慢慢地轉(zhuǎn)變,防備體位性低血壓的產(chǎn)生,致使產(chǎn)婦跌倒而造成不須要的傷痛.產(chǎn)婦暈倒后馬上把病人扶到床上,平臥保暖,監(jiān)測不雅察性命體征.飲溫紅糖水,發(fā)明平時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生.主：⒉剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦,我們奈何做好導(dǎo)管的護(hù)理？答：穩(wěn)當(dāng)辦理好各種導(dǎo)管,首先是輸液管,不雅察穿刺部位有無零落.紅腫.溢出.輸液卡藥物名稱.劑量.滴速能否符合,尿管能否通行,尿色.尿量能否正常.一般手術(shù)后3天鏟除尿管,輔助患者下床運(yùn)動(dòng),留神能否自行排尿.主：⒊宮底高度是反響子宮復(fù)舊情況的優(yōu)勝指標(biāo),我們奈何判定子宮復(fù)舊優(yōu)勝？答：關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦宮底高度平時(shí)在平臍或臍下一指,產(chǎn)婦術(shù)畢返房款待時(shí)應(yīng)必然觸摸產(chǎn)婦腹部,若發(fā)明產(chǎn)婦腹部有個(gè)硬包塊,輪廓明顯,解說子宮壓縮佳,一般術(shù)后出血的機(jī)率極少;若腹部摸不著硬包塊,軟軟的,或腹部輪廓包塊不明顯者,解說子宮壓縮不好,我們在護(hù)理時(shí)應(yīng)高度看重,馬上按摩子宮,同時(shí)遵醫(yī)囑用縮宮素靜滴以擔(dān)保子宮的壓縮,直到能觸摸到明顯的子宮輪廓為止,做到防患于已然,防備剖宮產(chǎn)術(shù)后大出血的產(chǎn)生.主：⒋乳房腫脹是產(chǎn)婦產(chǎn)后稀有的護(hù)理問題,我們該奈何預(yù)防和辦理？答：首先,我們增強(qiáng)產(chǎn)前宣教,產(chǎn)后指點(diǎn)今早哺乳.熱敷兩側(cè)乳房,做環(huán)形按摩,促使乳腺管通行,也可服用一些散結(jié)通乳的中藥,須要時(shí)與催奶師獲得接洽,輔助通乳.主：⒌產(chǎn)后出血為產(chǎn)科稀有的稍微并發(fā)癥之一,如遇到產(chǎn)婦產(chǎn)后出血該奈何進(jìn)行辦理？答：當(dāng)產(chǎn)婦產(chǎn)分娩后出血時(shí),我們馬上通知醫(yī)生,和其余護(hù)理人員,賜給開拓靜脈,備血,配血,輸液,吸氧,合營醫(yī)生查明出血原由.針對原由,合營治療,更正休克.拯救接生,及時(shí)做好護(hù)理記錄,做好交代班工作.主：⒍重生兒豢養(yǎng)時(shí),我們常說要做到“三早”.“三貼”.請問什么叫“三早”.“三貼”？臨床意義是什么？答：“三早”指早接觸,早喂哺,早開奶.早接觸,心理產(chǎn)的嬰兒出生后30分鐘內(nèi)與母親皮膚接觸,同時(shí)進(jìn)行早吸允30分鐘,剖宮產(chǎn)的嬰兒在手術(shù)室行臉對臉接觸,回病房落伍行約母親皮膚接觸并早吸允30分鐘早開奶.“三早”的意義是：鼓勵(lì)和支撐乳母成立純母乳豢養(yǎng)的信念,更實(shí)用的下降重生低血糖的產(chǎn)生率,擔(dān)保嬰兒健康成長.母嬰“三貼”：哺乳時(shí),母親和重生兒要做到：胸貼胸,腹貼腹,下頜貼乳房.主：⒎重生兒出生后2~3天消逝黃疸,4~5天達(dá)岑嶺,7~14天減退,這就是稀有的心理性黃疸.何謂病理性黃疸？奈何辦理？μmol／L或每天上漲高出85μmol／L.黃疸中止光陰長,黃疸退而復(fù)現(xiàn).護(hù)理舉措有：親近不雅察病情,調(diào)劑豢養(yǎng)方法,奶量攝取,須要時(shí)遵醫(yī)囑予光照療法和換血療法.賜給酶引誘劑,預(yù)防核黃疸的產(chǎn)生.主：我們對剖宮產(chǎn)術(shù)后病人出院時(shí)奈何進(jìn)行痊愈指點(diǎn)？答：飲食指點(diǎn)：干稀搭配,粗細(xì)搭配,留神填充新奇的蔬菜和生果.多進(jìn)食有養(yǎng)分的湯類飲食,合理安插炊事.運(yùn)動(dòng)指點(diǎn)：進(jìn)行適合的體育磨煉,能夠做產(chǎn)后健身操,有益于身材的塑形恢復(fù).母乳豢養(yǎng)指點(diǎn)：純母乳豢養(yǎng)4~6個(gè)月.籌備生育指點(diǎn)：產(chǎn)后42天門診檢討,落實(shí)節(jié)育舉措.張：以上你們所講的內(nèi)容都平時(shí)詳細(xì),我想填充的是：若是新生兒在哺乳進(jìn)度中產(chǎn)生嗆咳.堵塞,我們一定馬上側(cè)臥位,清理呼吸道.拍背,刺激足底.若患兒面色好轉(zhuǎn),哭聲宏亮,則中止親近不雅察,否則馬上轉(zhuǎn)