CDCC小兒智能發(fā)育檢查表

CDCC小兒智能發(fā)育檢

查表集團(tuán)企業(yè)公司編碼：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

小兒智能發(fā)育檢查表智力量表記錄項(xiàng)目號(hào)年齡定位情景項(xiàng)目名稱記分備注PF其他10.1A對(duì)撥浪鼓聲有反應(yīng)20.7B紅環(huán)：跟至中線31.0B紅環(huán)：跟過中線41.3B紅環(huán)：跟過180度52.0C能認(rèn)出熟悉的人62.1C對(duì)測試者微笑或說話有反應(yīng)72.2A用眼睛尋找聲源鈴聲一撥浪鼓82.3D發(fā)出不同的音92.4B垂直方向眼協(xié)調(diào)102.4C對(duì)人臉消失做出反應(yīng)112.5ET注意到方積木122.6B玩弄紅環(huán)133.1B伸手夠搖晃的環(huán)143.1T目光追隨搖晃的環(huán)153.2B頭追隨搖晃的環(huán)163.2FT頭追隨移動(dòng)的小勺173.8B拿到懸環(huán)（記下偏手性）183.9A將頭移向撥浪鼓聲194.1E伸手夠積木204.4E伸手夠物時(shí)手眼協(xié)調(diào)214.4G注意到小丸224.4H接近鏡像234.6E拿起積木（記下偏手性）一左、右、無245.0E堅(jiān)持夠東西255.1C喜歡和他鬧著玩265.2F小勺落地能轉(zhuǎn)過頭去看275.4E夠第二塊積木285.4H對(duì)鏡像微笑295.7E熟練地直截了當(dāng)?shù)啬闷鸱e木305.7B拉繩取到環(huán)315.8I注意實(shí)驗(yàn)者地亂涂亂畫326.0F尋找落下的小勺336.2H對(duì)鏡像右游戲反應(yīng)346.3E把遞給他的三塊中的兩塊積木拿在手中

356.5A玩弄小鈴，對(duì)細(xì)節(jié)感興趣367.0D*發(fā)出四個(gè)不同的音節(jié)377.1B有目的的拉繩以取環(huán)387.6E試圖拿到第三塊積木397.8A有意識(shí)的搖鈴407.9J叫名字有反應(yīng)智力量表記錄項(xiàng)目號(hào)年齡定位情景項(xiàng)目名稱記分備注PF其他418.1E把蓋在玩具上的東西拿開428.9K把手指放在釘板洞中439.0L翻開倒扣的杯子去取積木449.1J對(duì)口頭要求做出反應(yīng)459.3M尋找盒內(nèi)的東西469.4L按指示把積木放在杯中479.7L模仿用勺在杯中攪4810.0N看書上的花4910.4I試圖模仿亂涂畫5010.5E打開包著積木的軟紙5110.8J連續(xù)發(fā)出不同的音并伴有聲調(diào)5211.2L學(xué)拿筆5311.8L放三塊以上積木到杯中5412.0J*說ba-ba，ma-ma有意義5512.0M打開蘭盒蓋5612.0N會(huì)翻書頁5712.4R用線使環(huán)晃5812.5J*模仿說詞（記下所用的詞）5912.9M放小珠到盒內(nèi)（8顆中的6顆）6013.0K能把小木樁多次插入孔內(nèi)6113.4G從瓶中倒出小丸6213.6C蘭板：放入一塊圓板6313.8E用兩塊積木搭搭（記下用了幾塊積木）6414.0I自發(fā)的亂涂畫6514.2D說出兩個(gè)詞（記是什么詞）6614.3L放九塊積木到杯中6714.6M蓋上蘭盒蓋6815.3J給人看自己鞋，其它衣服或玩具

6916.4K在70秒內(nèi)插完釘子（記下時(shí)問）7016.7E搭三層塔7116.8P粉紅板：放入圓板7217.0O蘭板：放入兩塊圓板7317.0用棍夠取玩具7417.6K在42秒中內(nèi)插完釘子7517.8Q說出一樣?xùn)|西的名稱記球（）表（）鉛筆（）杯子（）梳子（）7617.8I模仿用蠟筆劃道道7717.8R能按指示做事（記下會(huì)做的部分）娃娃坐在椅子上（）娃娃要喝水（）用手絹給娃娃擦鼻子（）7818.8D用詞讓人知道塔他的要求7919.1R指出娃娃身體的各部分（記下認(rèn)識(shí)的部分）頭發(fā)（）耳朵（）手腳（）眼（）鼻子（）嘴（）智力量表記錄項(xiàng)目號(hào)年齡定位情景項(xiàng)目名稱記分備注PF其他8019.3O蘭板：放入兩塊圓板和兩塊方板8119.3S說出一張畫的名稱說出名字（S）指對(duì)（F）雞（）鞋（）房子（）鐘（）杯子（）花（）五星（）椅子（）書（）8219.7找到兩樣?xùn)|西（記下次數(shù)）實(shí)驗(yàn)次數(shù)1，2，3球小兔子 8319.9S指出三張畫8420K在30秒內(nèi)插完釘子8520.5I畫出豎道8620.6D說出兩個(gè)詞的句子8721.2P粉紅板：全放入8821.4Q說出兩個(gè)東西的名稱8921.6S指出五張畫9022.1S指出三張畫的名稱9122.4O蘭板：放入六塊板9223E搭六層塔

9323.4T區(qū)分兩個(gè)東西：杯、盤、盒杯（）盤（）盒（）全部（）9423.8U說出表：第四張9524Q說出三樣?xùn)|西的名稱9624.4I模仿畫橫道9724.7S指出七張圖畫9825S說出五張畫9925.2U說出表：第二張圖10025.4P粉紅板：倒置也會(huì)擺10125.6T區(qū)分三個(gè)東西：杯、盤、盒10226.1E用積木排成火車10326.3O蘭板：在150秒內(nèi)完成10426.6K在22秒鐘內(nèi)插完釘子10527J會(huì)說簡單句子10627J能說出自己的名字10727.9I會(huì)折紙10828.2V懂兩個(gè)方位詞：上、下10930I模仿畫圓圈11030O蘭板：在90秒鐘內(nèi)完成11130O蘭板：在60秒鐘內(nèi)完成11230E搭八層塔11330E有一和許多的概念11430V懂三個(gè)方位詞11533E會(huì)搭橋11633能區(qū)分：紅、黃、藍(lán)色11733E能跟讀數(shù)字智力量表記錄項(xiàng)目號(hào)年齡定位情景項(xiàng)目名稱記分備注PF其他11833I能畫十字11936E能點(diǎn)數(shù)到312036P能區(qū)分：圓、三角形、方形12136比較長短運(yùn)動(dòng)量表記錄項(xiàng)目號(hào)年齡定位情景項(xiàng)目名稱記分備注PF其他10.8A頭豎直、垂直的21B俯臥舉頭31.4B俯臥舉頭45°

42.3C扶著坐52.5A坐：頭穩(wěn)定63.3B俯臥舉頭90°73.7D+積木：滿把抓83.8C略有支撐坐94A頭轉(zhuǎn)動(dòng)自如104.4E*從仰臥轉(zhuǎn)為側(cè)臥114.9D+積木：部分拇指相對(duì)125.3C能獨(dú)坐片刻135.4F*單手伸出去夠東西145.6G+試圖拿到小丸156C獨(dú)坐30秒或更長166.4E*從仰臥轉(zhuǎn)為俯臥176.8G+摟小丸187G獨(dú)坐、協(xié)調(diào)好197.4H早期跨步動(dòng)作207.4D+積木：拇食指相對(duì)217.4G+小丸：部分手指抓握（笨拙的鉗夾）228.1H扶欄站立238.8H扶欄跨步248.9G+小丸：拇食指精細(xì)捏取259.6H扶欄行269.6H坐下279.7F+拍手游戲2810H依靠家具站起來2910B爬行①用小腹部②用雙手和雙腳③用雙手和雙膝其他3010F對(duì)擊兩積木3111H獨(dú)站3211.7H獨(dú)行運(yùn)動(dòng)量表記錄項(xiàng)目號(hào)年齡定位情景項(xiàng)目名稱記分備注PF其他3312.6I站起來I3413.3扔球3514.6J能退著走3615.9K在幫助下能獨(dú)腳站3716H走得好

3818L跑步部熟練，顯得僵硬3921.9I站起來n4021.9M扶欄上樓4121.9K獨(dú)腳站1秒4224M扶欄下樓4324.4N雙腳跳4424.9J沿直線行走：大致方向4525.1M獨(dú)自上樓：兩腳一踏4625.7J用腳尖走幾步4727L跑步熟練4827.8J倒退著走3米4927.8M獨(dú)自下樓：兩腳一踏5029.1O跳遠(yuǎn)10—36cm5130J用腳尖走3米5230J沿直線行走3米533