臟腑辯證 (中醫(yī)教研室)VIP

臟腑辨證中醫(yī)教研室2023/2/151臟腑辯證

DifferentiationofSyndromesAccordingtotheTheoryofZang-Fu<VisceraandBowels>概念

運(yùn)用臟腑學(xué)說理論，對(duì)四診所收集到的臨床資料進(jìn)行辨別、分析，從而確定疾病所在臟腑

病因

病性以及邪正盛衰等的一種辨證方法。2023/2/152一、心與小腸病辨證

SyndromesoftheHeartandSmallIntestine2023/2/153

心---血脈心悸，怔忡，心痛，脈結(jié)代

神志

失眠多夢(mèng)，健忘，心煩，狂躁，昏譫

汗液

汗出異常

面

面色異常

舌

口舌生瘡

小腸---泌別清濁

尿短赤澀痛，尿血

生理病理2023/2/1541心氣虛證WeaknessoftheQi<vitalenergy>oftheHeart

心氣不足，鼓動(dòng)無力之證

機(jī)制

概念先天稟賦年高體弱久病或暴病2023/2/155

心悸怔忡---心氣虛鼓動(dòng)無力氣短胸悶---宗氣不振氣虛證：神疲乏力，面色淡白，自汗，動(dòng)則尤甚舌淡苔白，脈弱---氣虛

辨證要點(diǎn)

心悸+氣虛癥狀

表現(xiàn)·分析2023/2/1562心陽(yáng)虛證WeaknessoftheYang<vitalfunction>oftheHeart

心陽(yáng)不足，鼓動(dòng)、溫煦無力之證

概念

機(jī)制

心氣虛證的進(jìn)一步發(fā)展參“心氣虛證”

表現(xiàn)心氣虛證+虛寒證

心憋胸悶，形寒肢冷，面色恍白，舌淡胖，苔白滑。2023/2/157治法：養(yǎng)心補(bǔ)氣通陽(yáng)（reinforceandwarmupvitalenergyandfunctionoftheheart）

方藥：炙甘草湯

臨床上可見于冠心病，風(fēng)濕性心臟病，心功能不全。目前臨床上常用參麥注射液來治療冠心病，現(xiàn)代藥理研究表明參麥注射液有擴(kuò)張冠脈，改善心肌缺血，增強(qiáng)心肌收縮力，提高心輸出量，射血分?jǐn)?shù)，心臟指數(shù)，抗心律失常的作用。2023/2/1583心血虛證DeficiencyoftheBloodoftheHeart

心血不足，濡養(yǎng)失職之證

機(jī)制

概念

脾胃腎失血久病

憂思化源

耗血心血2023/2/159

心悸怔忡，健忘，失眠多夢(mèng)

---心神失養(yǎng)

血虛證：頭暈，面色淡白無華，或萎黃，口唇色淡，舌淡苔白，脈細(xì)弱

辨證要點(diǎn)：心悸怔忡失眠多夢(mèng)健忘+血虛見癥

表現(xiàn)·分析2023/2/15104心陰虛證DeficiencyoftheYin<vitalessence>oftheHeart

心陰不足，虛熱內(nèi)生之證

概念

心血虧憂思外感熱病后期心陰虛證

機(jī)制2023/2/1511

心悸怔忡---心神失養(yǎng)心煩，失眠多夢(mèng)---虛熱內(nèi)擾陰虛證：潮熱，盜汗，五心煩熱，顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

辨證要點(diǎn)心悸,心煩,失眠多夢(mèng)+陰虛見癥

表現(xiàn)·分析2023/2/1512治法：補(bǔ)血滋陰安神

nourishthebloodandreplenishvitalessenceoftheheart,soothethenerves.

方藥：天王補(bǔ)心丹臨床上常見于心神經(jīng)官能癥，貧血等疾病。2023/2/15135心血瘀阻證StagnationoftheBloodoftheHeart

心臟脈絡(luò)阻痹不通之證

機(jī)制

概念

情志不遂感受外邪

飲食不節(jié)久病體弱2023/2/1514

心胸憋悶疼痛，痛引肩背，時(shí)發(fā)時(shí)止

---氣滯血瘀心悸怔忡---心陽(yáng)不振，鼓動(dòng)無力刺痛，舌紫暗，有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀---瘀

辨證要點(diǎn)心悸怔忡,心胸悶痛,痛引肩背時(shí)作

表現(xiàn)·分析舌下絡(luò)脈青紫曲張2023/2/1515治法：活血祛瘀

activatebloodcirculationtoeliminatebloodstasis

方藥：血府逐瘀湯

臨床上常見于冠心病，心絞痛，心肌梗塞等疾病。目前常用復(fù)方丹參滴丸、丹參注射液治療心絞痛，現(xiàn)代藥理研究表明丹參有預(yù)防心肌缺血，抗血栓形成，抗血小板聚集，降低血液粘度，加快微循環(huán)血流量等作用。2023/2/15166心火熾盛證HyperactivityoftheFireoftheHeart

心火內(nèi)熾，擾心、炎上之證

機(jī)制情志失調(diào)飲食不節(jié)外感熱邪心火熾盛證

概念

2023/2/1517

心煩失眠---熱擾心神或口舌生瘡，舌尖碎痛---熱灼舌體面赤口渴，便秘尿赤---熱津傷盛舌尖紅苔黃脈數(shù)---心火

辨證要點(diǎn)

神志癥狀+舌、脈象

表現(xiàn)·分析2023/2/1518治法：清心瀉火

removeintensefirefromtheheart方藥：導(dǎo)赤散

臨床上常見于口腔潰瘍等，目前常用的中成藥有黃連解毒片，牛黃上清丸2023/2/15197小腸實(shí)熱證ExcessiveHeatintheSmallIntestine

小腸熱盛，泌別清濁失常之證機(jī)制

表現(xiàn)·分析

概念

心火下移小腸

小便赤澀灼痛，尿血--心火下移灼傷腸絡(luò)

心火內(nèi)盛2023/2/1520

心

小腸虛證心氣虛*心陽(yáng)虛*心陰虛*心血虛*

實(shí)證心火熾盛小腸實(shí)熱心血瘀阻*

2023/2/1521

某男，54歲，一天晚上突然出現(xiàn)心胸憋悶疼痛，疼痛以刺痛為主，痛引肩背，時(shí)發(fā)時(shí)止，舌紫暗，有瘀點(diǎn)，舌下絡(luò)脈青紫曲張，脈細(xì)澀。

2023/2/1522

證型：心血瘀阻證治法：活血祛瘀方藥：血府逐瘀湯2023/2/1523二、肺與大腸病辨證SyndromesoftheLungandLargeIntestine

2023/2/1524

生理

肺--宣發(fā)、肅降，調(diào)水道；鼻；主音

大腸

--吸收水分，傳導(dǎo)糟粕

病理

肺

--咳嗽、氣喘、胸痛、咯血等

大腸---

便秘，泄瀉，里急后重等

2023/2/15251肺氣虛證WeaknessoftheQioftheLung概念是肺氣不足，功能減退之證久咳傷肺或脾胃虛弱

機(jī)制

2023/2/1526表現(xiàn)·分析

咳喘無力，少氣聲低--肺氣虛主氣、宣降不利動(dòng)則尤甚--勞則耗氣痰液清稀--肺氣虛津液不布，聚而為痰

或自汗，畏風(fēng)，易感冒--肺氣虛衛(wèi)外不固氣虛證：癥、舌、脈辨證要點(diǎn)咳喘無力、痰清稀+氣虛見癥2023/2/1527治法：補(bǔ)益肺氣

replenishvitalenergyofthelung方藥：四君子湯

臨床上常見于慢性支氣管炎，哮喘，肺氣腫，肺功能不全，經(jīng)常感冒等疾病。目前常用玉屏風(fēng)顆粒提高免疫力，預(yù)防感冒。2023/2/15282肺陰虛證DeficiencyoftheYinoftheLung概念肺陰不足，虛熱內(nèi)擾之證機(jī)理

傷肺久咳溫病后期情志化火2023/2/1529表現(xiàn)·分析干咳，或痰少而粘，難咯出---

肺陰虧，清肅不利或痰中帶血---虛火灼傷肺絡(luò)音啞---肺陰虛咽喉失養(yǎng)陰虛證：癥、舌、脈辨證要點(diǎn)干咳，或痰少而粘+

陰虛見癥

2023/2/1530治法：補(bǔ)養(yǎng)肺陰

replenishvitalessenceofthelung方藥：百合固金湯

臨床上常見于肺結(jié)核，肺部感染的恢復(fù)期。

2023/2/1531<三>風(fēng)寒束肺

InvasionoftheLungbyWind-cold<四>風(fēng)熱犯肺

InvasionoftheLungbyWind-heat<五>燥邪犯肺InvasionoftheLungbydry

共同點(diǎn)：均為外邪侵襲肺衛(wèi)，都有肺衛(wèi)失宣癥狀，如：惡寒發(fā)熱、咳嗽鼻塞、頭身疼痛、苔薄脈浮—

表證2023/2/1532

概念風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥邪犯肺，宣降不利之證機(jī)制

外感風(fēng)寒外感風(fēng)熱外感燥邪

肺失宣2023/2/1533不同點(diǎn)：風(fēng)寒束肺：咳嗽，痰稀色白，惡寒重，發(fā)熱輕，舌苔薄白，脈浮緊。

風(fēng)熱犯肺：咳嗽，痰黃稠不爽，惡寒輕，發(fā)熱重，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。伴口渴咽干痛。燥邪犯肺：咳嗽，干咳無痰，舌干紅苔白或黃，脈浮數(shù)。

2023/2/1534

風(fēng)寒束肺：辛溫解表、宣肺止咳

—麻黃湯風(fēng)熱犯肺：辛涼解表、宣肺止咳

—桑菊飲燥邪犯肺：清肺潤(rùn)燥－清燥救肺湯中藥麻黃2023/2/15356.痰熱壅肺證RetentionofPhlegm-heatintheLung

概念是邪熱內(nèi)壅于肺，肺失清肅之證

外感熱邪風(fēng)寒入里化熱

機(jī)制

2023/2/1536表現(xiàn)·分析

咳嗽息粗，痰黃稠

---邪熱犯肺，肺失清肅

甚則鼻煽

---熱壅于肺，宣降不利

或胸痛，咳吐膿血腥臭痰

---肺熱壅盛，灼傷胸絡(luò)，血敗肉腐

實(shí)熱證：癥、舌、脈

發(fā)熱，口渴，小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。辨證要點(diǎn)咳痰喘+

實(shí)熱見癥2023/2/1537治法：清熱化痰

clearupheatandresolvephlegm方藥：葦莖湯

臨床上常見于肺部感染，肺膿腫，一般是感染的急性期。2023/2/15387

大腸濕熱證Damp-heatinthelargeIntestine概念是濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，傳導(dǎo)不利之證機(jī)制外感飲食不潔濕熱大腸傳導(dǎo)失常2023/2/1539表現(xiàn)·分析

腹痛，里急后重，下痢膿血

--濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸，氣滯血瘀，肉腐成膿或暴注下瀉，色深黃如糜，--濕熱下迫身熱口渴，小便短赤

--濕熱內(nèi)結(jié)，氣化不利舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)

--濕熱

辨證要點(diǎn)下痢膿血或暴瀉+

濕熱見癥2023/2/1540治法：清熱燥濕

eliminatingheatanddampness

方藥：葛根芩連湯

臨床上常見于急性腸炎，細(xì)菌性痢疾等，常用的中成藥有黃連片，葛根芩連片,香連片。2023/2/1541

肺大腸虛癥肺氣虛*肺陰虛實(shí)證風(fēng)寒束肺*

大腸濕熱*風(fēng)熱犯肺*

燥邪犯肺*

痰熱壅肺*

2023/2/1542

某女，18歲，因受涼后出現(xiàn)咳嗽痰稀色白，惡寒重，發(fā)熱，體溫37.8。C,舌苔薄白，脈浮緊。2023/2/1543

證型：風(fēng)寒束肺

治法：辛溫解表、宣肺止咳方藥：麻黃湯2023/2/1544三、脾與胃病辨證SyndromesoftheSpleenandStomach2023/2/1545生理

脾

—

運(yùn)化、升清、統(tǒng)血；主升；喜燥惡濕

胃

—

受納、腐熟；主降；喜潤(rùn)惡燥病理

脾

—

納少、腹脹(痛)、便溏，內(nèi)臟下垂，出血

胃

—

脘脹(痛)，嘔惡，呃逆噯氣2023/2/15461

脾氣虛證WeaknessoftheQioftheSpleen概念

脾氣不足，運(yùn)化失職之證機(jī)制

稟賦不足飲食不節(jié)勞倦過度思慮太過

2023/2/1547表現(xiàn)·分析

納少腹脹，便溏

---脾虛失運(yùn)

面色萎黃，消瘦

---脾虛氣血不足，機(jī)體失養(yǎng)

氣虛證

舌淡苔白，脈緩弱

---脾胃氣虛辨證要點(diǎn)納少腹脹便溏+氣虛見癥2023/2/1548

2

脾陽(yáng)虛證WeaknessoftheYangoftheSpleen概念

脾陽(yáng)不足，溫運(yùn)無力之證機(jī)制

脾胃氣虛飲食生冷攻下太過

2023/2/1549表現(xiàn)·分析

腹痛喜暖喜按---陽(yáng)虛腹部失煦納少腹脹，便溏---脾失健運(yùn)肢冷---陽(yáng)虛失煦或帶下清稀量多---寒濕下注，帶脈失約舌淡胖苔白滑，脈沉遲無力---陽(yáng)虛辨證要點(diǎn)納少腹脹便溏

+陽(yáng)虛見癥2023/2/1550

3中氣下陷證SinkingoftheQioftheSpleen

概念

脾氣不足，升清失職之證機(jī)制

脾氣虛證的進(jìn)一步發(fā)展詳見“脾氣虛證”

脾氣虛證的進(jìn)一步發(fā)展詳見“脾氣虛證”

2023/2/1551表現(xiàn)·分析

脘腹墜脹，胃下垂，子宮脫垂，脫肛等---脾虛舉托無力久泄久痢，便意頻數(shù)---脾虛清陽(yáng)下陷脾氣虛證：癥、舌、脈

辨證要點(diǎn)內(nèi)臟下垂

+脾氣虛見癥2023/2/1552

4

脾不統(tǒng)血證FailureoftheSpleentoKeepBloodCirculation概念脾氣不足，血失統(tǒng)攝之證機(jī)制脾氣虛證的進(jìn)一步發(fā)展詳見“脾氣虛證”

2023/2/1553表現(xiàn)·分析出血癥：便血、尿血，衄血，崩漏，或月經(jīng)量多

--脾虛血失統(tǒng)攝脾氣虛證：癥、舌脈象：細(xì)弱辨證要點(diǎn)出血癥+脾氣虛見癥2023/2/1554

脾氣虛：補(bǔ)益脾氣

reinforcethevitalenergyofthespleen

參苓白術(shù)散

脾陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾陽(yáng)

warmupvitalfunctionofthespleen

理中湯

脾氣下陷：補(bǔ)中益氣

invigoratevitalfunvtionofthespleen

補(bǔ)中益氣湯

脾不統(tǒng)血：益氣攝血

replenishvitalenergytostopchronicHemorrhage歸脾湯

2023/2/1555

5寒濕困脾證概念

寒濕內(nèi)盛，困阻脾陽(yáng)之證機(jī)制

外感寒濕飲食不節(jié)2023/2/1556表現(xiàn)·分析

脘腹脹痛，納少便溏

--脾運(yùn)不利嘔惡身重--寒濕中阻，脾胃失和或婦女白帶清稀量多--寒濕下注，帶脈失約舌淡胖苔白膩，脈濡緩--寒濕辨證要點(diǎn)脘腹脹痛、便溏嘔惡+寒濕見癥治法：燥濕運(yùn)脾

eliminatedampnessandpromotefunctionofthespleen方藥：平胃散

2023/2/1557

飲食不節(jié)食積胃脘胃腑失和脾胃虛弱6食滯胃脘證概念

飲食停滯胃脘不能腐熟之證機(jī)制2023/2/1558表現(xiàn)·分析

脘腹脹痛，拒按

---食滯內(nèi)停，氣機(jī)不暢噯腐吞酸---胃失和降，濁氣上犯厭食---食積于內(nèi)，納腐不利或吐物酸腐

---胃氣上逆，濁氣上犯吐后脹痛得減---吐后胃氣得舒或矢氣，瀉下臭穢如敗卵

---食滯腸道舌苔厚膩，脈滑---食積2023/2/1559

辨證要點(diǎn)

脘腹脹痛，拒按，噯腐吞酸，厭食治法：消食導(dǎo)滯

promotedigestionandremovefoodStagnancy

方藥：保和丸2023/2/1560

嗜食辛辣（火）熱和降失職外感情志不遂胃7胃火熾盛證HyperactivityoftheFireoftheStomach

概念

胃火亢盛，胃失和降之證機(jī)制2023/2/1561表現(xiàn)·分析

胃脘灼痛，拒按

---胃火亢盛，氣血壅滯口臭---胃火熏蒸濁氣上犯或消谷善饑

---胃納腐能力過亢或齒衄，牙齦腫痛

---胃火灼傷齦絡(luò)實(shí)熱證：渴喜冷飲，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈數(shù)2023/2/1562辨證要點(diǎn)：

胃脘灼痛拒按、口臭+實(shí)熱見癥

治法：清胃瀉火

方藥:清胃散2023/2/1563

脾

胃虛癥脾氣虛*脾陽(yáng)虛*脾氣下陷*脾不統(tǒng)血*實(shí)證寒濕困脾*胃火熾盛食滯胃脘2023/2/1564

某女，12歲，牙齦出血，食欲差，腹脹，便溏，面色萎黃，消瘦舌淡苔白，脈緩弱。2023/2/1565證型：脾不統(tǒng)血治法：益氣攝血

方藥：歸脾湯

2023/2/1566四、肝與膽病辨證SyndromesoftheLiverandGallbladder2023/2/1567

膽貯藏、排泄膽汁決斷肝疏泄、藏血條達(dá)筋、爪、目

生理2023/2/1568

病理②筋、爪、目失養(yǎng)①疏泄、藏血、條達(dá)異常④實(shí)證居多③氣易郁，火易盛，陽(yáng)易亢，風(fēng)易動(dòng)

①膽汁藏、泄不利②決斷失職肝膽2023/2/1569

常見癥狀口苦，黃疸驚悸，失眠等肝病膽病胸脅少腹脹痛或竄痛，急躁易怒頭痛、眩暈，肢顫、抽搐目疾、月經(jīng)不調(diào)或睪丸疼痛等2023/2/15701肝氣郁結(jié)證DepressionoftheLiver

概念

肝失疏泄，氣機(jī)郁滯之證

機(jī)制情志不遂精神刺激病邪侵襲2023/2/1571表現(xiàn)·分析

情志抑郁，易怒，善太息——

肝失疏泄條達(dá)胸脅、少腹或乳房脹痛——

肝經(jīng)氣滯女子痛經(jīng)，或月經(jīng)不調(diào)，或閉經(jīng)

——

沖任失調(diào)舌苔薄白，脈弦——

肝氣郁結(jié)

辨證要點(diǎn)情志、月經(jīng)異常，肝經(jīng)部位脹痛2023/2/1572

治法：疏肝解郁

relievestagnationofvitalenergyoftheliver方藥：逍遙散

臨床上常見于神經(jīng)官能癥，更年期綜合征,抑郁癥等2023/2/15732肝血虛證DeficiencyoftheBloodoftheLiver

概念肝血不足，濡養(yǎng)失職之證

脾胃失血腎久病

機(jī)制2023/2/1574

眩暈，耳鳴，面白無華——

頭面失榮視物模糊或夜盲——

血不養(yǎng)目爪甲不榮——

筋脈失養(yǎng)表現(xiàn)·分析或肢麻、震顫，肌肉瞤動(dòng)

——

血不養(yǎng)筋而生風(fēng)或月經(jīng)量少色淡，甚則閉經(jīng)

舌淡，脈細(xì)

——

血?？仗?/p>

2023/2/1575

辨證要點(diǎn)

頭、目、爪、筋、肌肉失

養(yǎng)+血虛癥

治法：養(yǎng)血柔肝

方藥：四物湯

2023/2/1576肝腎陰虧，肝陽(yáng)亢逆于上之證3肝陽(yáng)上亢證ExuberanceoftheYangoftheLiver郁怒不解

機(jī)制

概念房事過度年高腎虛2023/2/1577表現(xiàn)·分析

眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，失眠多夢(mèng)——

陰虛陽(yáng)亢盛于上急躁易怒——

肝失條達(dá)

腰膝酸軟

——

腎虛腰府骨骼失養(yǎng)

頭重足飄

——

上盛下虧舌紅，脈弦有力或弦細(xì)數(shù)——

陽(yáng)亢

2023/2/1578辨證要點(diǎn):頭暈脹痛，腰膝酸軟，頭重足飄

治則：平肝潛陽(yáng)

subdueexuberanceofYangoftheliver

方藥：天麻鉤藤飲

臨床上常見于高血壓病。2023/2/15794肝膽濕熱證Damp-heatintheLiverandGallbladder

概念

濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，疏泄失職之證機(jī)制

外感濕熱飲食不節(jié)脾胃失運(yùn)濕熱2023/2/1580

表現(xiàn)·分析

脅肋灼熱脹痛

—

濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，氣機(jī)郁滯或身目發(fā)黃—

膽汁外溢

或陰囊濕疹，睪丸腫脹熱痛

或陰部瘙癢，帶下黃臭

—

濕熱下注

舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)

—

濕熱

辨證要點(diǎn)

脅肋脹痛，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩2023/2/1581治法：清熱利濕

clearupheatandeliminatedampness方藥：茵陳蒿湯

臨床上常見于急慢性肝炎、陰囊濕疹、陰道炎。目前常用茵梔黃注射液治療黃疸，該藥有擴(kuò)張膽管，改善肝膽循環(huán)的作用。2023/2/1582

肝膽虛癥肝血虛實(shí)證肝郁氣滯*肝膽濕熱肝陽(yáng)上亢*

2023/2/1583五、腎與膀胱病辨證SyndromesoftheKidneyandUrinaryBladder

2023/2/1584生理

藏精，水液，納氣--腎

貯尿、排尿--膀胱病理

封藏、生殖、氣化、攝納異常--腎氣化不利，小便異常--膀胱

主癥

腰膝酸軟、耳鳴、水腫--腎尿頻、急、痛、閉

--膀胱

2023/2/15851

腎陽(yáng)虛證WeaknessoftheYangoftheKidney

概念

腎陽(yáng)虛衰，溫煦、氣化不利之證機(jī)制

年高房事久病2023/2/1586表現(xiàn)·分析

腰膝酸冷或痛——

腎陽(yáng)虛腰府骨骼失養(yǎng)精神萎靡，畏寒肢冷

——

陽(yáng)虛失煦，機(jī)能衰退或男子陽(yáng)痿，女子宮寒不孕——

命火衰微，生殖機(jī)能減退或小便清長(zhǎng)，夜尿增多——

陽(yáng)虛氣化不利舌淡苔白，脈沉細(xì)或遲無力，尺部尤甚

——

腎陽(yáng)虛

2023/2/1587

辨證要點(diǎn)全身機(jī)能低下+寒象治法：溫腎陽(yáng)

warmthekidney

方藥：腎氣丸2023/2/15882腎陰虛證DeficiencyoftheYinoftheKidney概念

腎陰不足，化燥生熱之證

機(jī)制久病溫燥品房事

溫病2023/2/1589表現(xiàn)·分析眩暈耳鳴，失眠健忘腰膝酸軟，齒搖發(fā)脫

男子遺精——

虛火下擾精室女子經(jīng)少、經(jīng)閉，或崩漏——

腎陰虛經(jīng)血不足，或虛火迫血妄行陰虛證

腎陰不足，髓海空虛2023/2/1590

辨證要點(diǎn)腎病主癥+陰虛見癥治法：滋補(bǔ)腎陰方藥：六味地黃丸

2023/2/1591

3腎氣不固證概念

腎氣不足，封藏固攝失職之證

機(jī)制年高或年幼房事過度久病2023/2/1592表現(xiàn)·分析

神疲耳鳴，腰膝酸軟---腎氣虛，機(jī)體功能低下小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝或遺尿，尿失禁，夜尿增多男子滑精早泄---腎氣虛，精關(guān)不固女子帶下清稀或胎動(dòng)不安舌淡苔白脈弱腎氣虛，膀胱失約腎氣虛，沖任不固2023/2/1593

辨證要點(diǎn)小便失攝、滑精、滑胎等治法：固腎澀精

方藥：金鎖固精丸2023/2/1594

5膀胱濕熱證Damp-heatintheUrinaryBladder

概念

濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，氣化不利之證

外感濕熱過食肥甘

機(jī)制2023/2/1595表現(xiàn)·分析

尿頻急澀，尿道灼痛——

濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，熱迫尿道小便短赤，混濁或尿血小腹脹悶或疼痛或尿中有砂石——

濕熱煎熬尿中雜質(zhì)或發(fā)熱腰痛——

濕熱郁蒸，阻滯腰府舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)——

濕熱

濕熱內(nèi)蘊(yùn)膀胱，灼傷血絡(luò)，氣化不利2023/2/1596辨證要點(diǎn)尿頻、尿急、尿痛+

濕熱見癥

治法：清熱利濕通淋

removedamp-heatthroughdiuresis

方藥：八正散臨床上常見于泌尿系感染、泌尿系結(jié)石等。2023/2/1597

腎

膀胱虛癥腎陽(yáng)虛*腎氣不固腎陰虛*實(shí)證膀