GBZ(衛(wèi)生) 14-2015職業(yè)性急性氨中毒的診斷

ICS13100

C60.

中華人民共和國國家職業(yè)衛(wèi)生標準

GBZ14—2015

代替

GBZ14—2002

職業(yè)性急性氨中毒的診斷

Diagnosisofoccupationalacuteammoniapoisoning

2015-04-21發(fā)布2015-11-01實施

中華人民共和國發(fā)布

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會

GBZ14—2015

前言

根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法制定本標準

《》。

本標準按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標準的第章為推薦性的其余為強制性的

6,。

本標準代替職業(yè)性急性氨中毒診斷標準

GBZ14—2002《》。

與相比主要修改如下

GBZ14—2002:

在診斷分級中將喉水腫改為喉阻塞

———;

在中度中毒診斷中增加了間質(zhì)性肺水腫和壞死的支氣管黏膜脫落兩項指標

———;

調(diào)整了治療原則的內(nèi)容

———。

本標準負責(zé)起草單位大化集團有限責(zé)任公司醫(yī)院

:。

本標準參加起草單位中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所上海化工職業(yè)病防治院

:、。

本標準主要起草人郭伶俐李德鴻邵元鵬聶丹李思惠

:、、、、。

本標準所代替標準的歷次版本發(fā)布情況為

:

———GB7800—1987;

———GBZ14—2002。

Ⅰ

GBZ14—2015

職業(yè)性急性氨中毒的診斷

1范圍

本標準規(guī)定了職業(yè)性急性氨中毒的診斷及處理原則

。

本標準適用于職業(yè)性急性氨中毒的診斷及處理

。

2規(guī)范性引用文件

下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文

。,

件凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件

。,()。

勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級

GB/T16180

職業(yè)性化學(xué)性皮膚灼傷診斷標準

GBZ51

職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標準

GBZ54

職業(yè)性急性化學(xué)物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病診斷標準

GBZ73

3診斷原則

根據(jù)短時間內(nèi)吸入較高濃度氨氣的職業(yè)史以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)和胸部射線影

,X

像學(xué)檢查為主要依據(jù)結(jié)合血氣分析及現(xiàn)場職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)果進行綜合分析排除其他病因所致類

,,,

似疾病后方可診斷

,。

4接觸反應(yīng)

根據(jù)短時間吸入氨氣的職業(yè)史出現(xiàn)眼和上呼吸道刺激癥狀如嗆咳流淚流涕咽干等肺部無陽

,,、、、,

性體征胸部射線檢查無異常發(fā)現(xiàn)內(nèi)癥狀明顯減輕或消失

,X,48h。

5診斷分級

51輕度中毒

.

具有下列表現(xiàn)之一者

:

咳嗽咳痰咽痛聲音嘶啞胸悶肺部出現(xiàn)干性啰音胸部射線檢查顯示肺紋理增強符合

a)、、、、,,X,

急性氣管支氣管炎表現(xiàn)

-;

一至二度喉阻塞見

b)(GBZ73)。

52中度中毒

.

具有下列表現(xiàn)之一者

:

劇烈咳嗽呼吸頻速輕度發(fā)紺肺部出現(xiàn)干濕啰音胸部射線檢查顯示肺野內(nèi)出現(xiàn)邊緣模

a)、、,、;X

糊伴散在斑片狀滲出浸潤陰影符合支氣管肺炎表現(xiàn)

,;

咳嗽氣急呼吸困難較嚴重兩肺呼吸音減低胸部射