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毒物對(duì)人體的危害有毒物質(zhì)對(duì)人體的危害主要為引起中毒?;瘜W(xué)品的毒作用可分為如下臨床類型?!鸫碳ぁ^敏—缺氧—昏迷和麻醉—全身中毒—致癌—致畸—致突變—塵肺1、刺激刺激意味著身體同化學(xué)品接觸已相當(dāng)嚴(yán)重,一般受刺激的部位為皮膚、眼睛和呼吸系統(tǒng)。1.1皮膚當(dāng)某些化學(xué)品和皮膚接觸時(shí),化學(xué)品可使皮膚保護(hù)層脫落,而引起皮膚干燥、粗糙、疼痛,這種情況稱作皮炎,許多化學(xué)品能引起皮炎。1.2眼睛化學(xué)品和眼部接觸導(dǎo)致的傷害輕至輕微的、暫時(shí)性的不適,重至永久性的傷殘,傷害嚴(yán)重程度取決于中毒的劑量,采取急救措施的快慢。1.3呼吸系統(tǒng)霧狀、氣態(tài)、蒸氣化學(xué)刺激物和上呼吸系統(tǒng)(鼻和咽喉)接觸時(shí),會(huì)導(dǎo)致火辣辣的感覺,這一般是由可溶物引起的,如氨水、甲醛、二氧化硫、酸、堿,它們易被鼻咽部濕潤(rùn)的表面所吸收。處理這些化學(xué)品必須小心對(duì)待,如在噴灑藥物時(shí),就要防止吸入這些蒸氣。一些刺激物對(duì)氣管的刺激可引起氣管炎,甚至嚴(yán)重?fù)p害氣管和肺組織,如二氧化硫、氯氣、煤塵。一些化學(xué)物質(zhì)將會(huì)滲透到肺泡區(qū),引起強(qiáng)烈的刺激。在工作場(chǎng)所一般不易檢測(cè)這些化學(xué)物質(zhì),但它們能嚴(yán)重危害工人健康?;瘜W(xué)物質(zhì)和肺組織反應(yīng)馬上或幾個(gè)小時(shí)后便引起肺水腫。這種癥狀由強(qiáng)烈的刺激開始,隨后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難(氣短)、缺氧以及痰多。例如下列物質(zhì)就會(huì)引起上述反應(yīng):二氧化氮、臭氧以及光氣。2、過敏接觸某些化學(xué)品可引起過敏,開始接觸時(shí)可能不會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀,然而長(zhǎng)時(shí)間的暴露會(huì)引起身體的反應(yīng)。即便是接觸低濃度化學(xué)物質(zhì)也會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng),皮膚和呼吸系統(tǒng)可能會(huì)受到過敏反應(yīng)的影響。2.1皮膚皮膚過敏是一種看似皮炎(皮疹或水皰)的癥狀,這種癥狀不一定在接觸的部位出現(xiàn),而可能在身體的其它部位出現(xiàn),引起這種癥狀的化學(xué)品如:環(huán)氧樹脂,胺類硬化劑,偶氮染料,煤焦油衍生物和鉻酸。2.2呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)對(duì)化學(xué)物質(zhì)的過敏引起職業(yè)性哮喘,這種癥狀的反應(yīng)常包括咳嗽,特別是夜間,以及呼吸困難,如氣喘和呼吸短促,引起這種反應(yīng)的化學(xué)品有甲苯、聚氨脂、福爾馬林。3、缺氧(窒息)窒息涉及到對(duì)身體組織氧化作用的干擾.這種癥狀分為三種:單純窒息、血液窒息和細(xì)胞內(nèi)窒息。3.1單純窒息這種情況是由于周圍氧氣被惰性氣體所代替,如氮?dú)?、二氧化碳、乙烷、氫氣或氦氣,而使氧氣量不足以維持生命的繼續(xù)。一般情況下,空氣中含氧21%。如果空氣中氧濃度降到17%以下,機(jī)體組織的供氧不足,就會(huì)引起頭暈、惡心,調(diào)節(jié)功能紊亂等癥狀。這種情況一般發(fā)生在空間有限的工作場(chǎng)所,缺氧嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致昏迷,甚至死亡。3.2血液窒息這種情況是由于化學(xué)物質(zhì)直接影響機(jī)體傳送氧的能力,典型的血液窒息性物質(zhì)就是一氧化碳。空氣中一氧化碳含量達(dá)到0.05%時(shí)就會(huì)導(dǎo)致血液攜氧能力嚴(yán)重下降。3.3細(xì)胞內(nèi)窒息這種情況是由于化學(xué)物質(zhì)直接影響機(jī)體和氧結(jié)合的能力,如氰化氫、硫化氫這些物質(zhì)影響細(xì)胞和氧的結(jié)合能力,盡管血液中含氧充足。4、昏迷和麻醉接觸高濃度的某些化學(xué)品,如乙醇、丙醇、丙酮、丁酮、乙炔、烴類、乙醚、異丙醚會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)抑制。這些化學(xué)品有類似醉酒的作用,一次大量接觸可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。但也會(huì)導(dǎo)致一些人沉醉于這種麻醉品。5、全身中毒人體是由許多系統(tǒng)組成的,全身中毒是指化學(xué)物質(zhì)引起的對(duì)一個(gè)或多個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生有害影響并擴(kuò)展到全身的現(xiàn)象,這種作用不局限于身體的某一點(diǎn)或某一區(qū)域。肝臟的作用就是凈化血液中的有毒物質(zhì)并在排泄前將它們轉(zhuǎn)化成無害的和水溶性的物質(zhì)。然而有一些物質(zhì)是對(duì)肝臟有害的,根據(jù)接觸的劑量和頻率,反復(fù)損害肝臟組織可能造成傷害引起病變(肝硬化)和降低肝臟的功能,例如溶劑酒精,四氯化碳,三氯乙烯,氯仿,也可能被誤認(rèn)為病毒性肝炎,因?yàn)檫@些化學(xué)物質(zhì)引起肝損傷的癥狀(黃皮膚、黃眼睛)類似于病毒性肝炎。腎是泌尿系統(tǒng)的一部分,它的作用是排除由身體產(chǎn)生的廢物,維持水、鹽平衡,并控制和維持血液中的酸度。泌尿系統(tǒng)各部位都可能受到有毒物質(zhì)損害,如慢性鈹中毒常伴有尿路結(jié)石,殺蟲脒中毒可出現(xiàn)出血性膀胱炎等,但常見的還是腎損害。不少生產(chǎn)性毒物對(duì)腎有毒性,尤以重金屬和鹵代烴最為突出。如汞、鉛、鉈、鎘、四氯化碳、氯仿、六氟丙烯、二氯乙烷、溴甲烷、溴乙烷、碘乙烷等。神經(jīng)系統(tǒng)控制機(jī)體的活動(dòng)功能,它也能被一定的化學(xué)物質(zhì)所損害。長(zhǎng)期接觸于一些有機(jī)溶劑引起疲勞,失眠,頭痛,惡心,更嚴(yán)重的將導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙,癱瘓,感覺神經(jīng)障礙;神經(jīng)末梢不起作用與接觸己烷、錳和鉛有關(guān),導(dǎo)致腕垂病;接觸有機(jī)磷酸鹽化合物如對(duì)硫磷可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)失去功能;另外接觸二硫化碳,可引起精神紊亂(精神?。?。接觸一定的化學(xué)物質(zhì)可能對(duì)生殖系統(tǒng)產(chǎn)生影響,導(dǎo)致男性不育,懷孕婦女流產(chǎn),如二溴化乙烯、苯、氯丁二烯、鉛、有機(jī)溶劑和二硫化碳等化學(xué)物質(zhì)與男性工人不育有關(guān),流產(chǎn)與接觸麻醉性氣體、戊二醛、氯丁二烯、鉛、有機(jī)溶劑、二硫化碳和氯乙烯等化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。6、致癌長(zhǎng)期接觸一定的化學(xué)物質(zhì)可能引起細(xì)胞的無節(jié)制生長(zhǎng),形成癌性腫瘤。這些腫瘤可能在第一次接觸這些物質(zhì)以后許多年才表現(xiàn)出來,這一時(shí)期被稱為潛伏期,一般為4—40年。造成職業(yè)腫瘤的部位是變化多樣的,未必局限于接觸區(qū)域,如砷、石棉、鉻、鎳等物質(zhì)可能導(dǎo)致肺癌;鼻腔癌和鼻竇癌是由鉻、鎳、木材、皮革粉塵等引起的;膀胱癌與接觸聯(lián)苯胺、萘胺、皮革粉塵等有關(guān);皮膚癌與接觸砷、煤焦油和石油產(chǎn)品等有關(guān);接觸氯乙烯單體可引起肝癌;接觸苯可引起再障。7、致畸接觸化學(xué)物質(zhì)可能對(duì)未出生胎兒造成危害,干擾胎兒的正常發(fā)育,在懷孕的前三個(gè)月,腦、心臟、胳膊和腿等重要器官正在發(fā)育,一些研究表明化學(xué)物質(zhì)可能干擾正常的細(xì)胞分裂過程,如麻醉性氣體、水銀和有機(jī)溶劑,從而導(dǎo)致胎兒畸形。8、致突變某些化學(xué)品對(duì)工人遺傳基因的影響可能導(dǎo)致后代發(fā)生異常,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明80%—85%的致癌化學(xué)物質(zhì)對(duì)后代有影響。9、塵肺塵肺是由于在肺的換氣區(qū)域發(fā)生了小塵粒的沉積以及肺組織對(duì)這些沉積物的反應(yīng),很難在早期發(fā)現(xiàn)肺的變化,當(dāng)X射線檢查發(fā)現(xiàn)這些變化的時(shí)候病情已經(jīng)較重了。塵肺病患者肺的換氣功能下降,在緊張活動(dòng)時(shí)將發(fā)生呼吸短促癥狀,這種作用是不可逆的,能引起塵肺病的物質(zhì)有石英晶體、石棉、滑石粉、煤粉和鈹?;瘜W(xué)毒物引起的中毒往往是多器官、多系統(tǒng)的損害。如常見毒物鉛可引起神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)及腎臟損害;三硝基甲苯中毒可出現(xiàn)白內(nèi)障、中毒性肝病、貧血、高鐵血紅蛋白血癥等。同一種毒物引起的急性和慢性中毒其損害的器官及表現(xiàn)亦可有很大差別。例如,苯急性中毒主要表現(xiàn)為對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用,而慢性中毒主要為造血系統(tǒng)的損害。這在有
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