老年人的營養(yǎng)和膳食 -cao060610

六、老年人的營養(yǎng)和膳食㈠老年人生理特點：（1）代謝功能降低：①基礎(chǔ)代謝下降較中年人相比大約降低15％～20％。②合成代謝降低，分解代謝增高，細(xì)胞功能下降。（2）體成分改變：①細(xì)胞量下降肌肉組織減少，肌肉萎縮；脂肪組織增加；②體內(nèi)水分減少主要為細(xì)胞內(nèi)液減少。③骨礦物質(zhì)減少骨密度降低。正常人在30～35歲時骨密度達(dá)到峰值，隨后逐漸下降。（3）器官功能改變消化液、消化酶和胃酸分泌量減少，牙齒脫落，影響食物的消化；腸蠕動及排空速度減慢，易發(fā)生便秘。腦細(xì)胞及腎細(xì)胞數(shù)量減少，腎單位再生力下降，腎小球濾過率降低，糖耐量下降。心臟功能降低，心律減慢，心搏輸出量減少，血管逐漸硬化。10免疫功能下降胸腺萎縮，T淋巴細(xì)胞減少。

11氧化損傷積累脂褐素在細(xì)胞中堆積，影響細(xì)胞功能，沉積于神經(jīng)細(xì)胞可引起神經(jīng)功能障礙。2、影響老年人營養(yǎng)狀況的因素（1）生理因素：（2）心理因素：（3）環(huán)境因素：3、老年期的營養(yǎng)需要

（1）熱能

基礎(chǔ)代謝下降、體力活動減少和脂肪組織增加，能量需要相對減少。

40歲～-5%,50歲～-10%,

60歲～-20%,70歲～-30%

（2）蛋白質(zhì)分解代謝大于合成代謝，蛋白合成能力下降；容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡；蛋白質(zhì)利用率降低；以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主。攝入量以1.0-1.2g/kg.bw為宜。肝、腎功能降低，應(yīng)選擇利用率高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；以豆腐、豆制品作為主要的食物來源。

（3）脂肪膽汁酸減少，脂酶活性降低，脂肪消化功能下降；控制飽和脂肪酸的攝入；以攝入的脂肪量所供熱能占膳食總熱能的20％為宜。（4）碳水化物

老年人糖耐量低，胰島素分泌減少，易發(fā)生血糖增高。

控制蔗糖的攝入；

多攝入果糖；

增加食物纖維的攝入，防止便秘。（5）礦物質(zhì)（1）鈣

老年人胃酸分泌減少；1,25(OH)2D3生成減少；戶外活動減少；日照時間短，皮膚轉(zhuǎn)化來源少；鈣吸收率下降，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和骨折。注意鈣的補充，防止過量，AI為1000mg。（2）鐵自身生理變化，導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生率增加；攝入少，吸收差，蛋白質(zhì)合成減少，葉酸缺乏等是導(dǎo)致缺乏的原因；選擇動物性食品作為主要來源，同時注意補充VC豐富的蔬菜、水果的攝入。（3）硒：與成年人相同（6）維生素維生素A、E、B1、B2、煙酸和維生素C

與成年人相同，分別為15mg、800μgRE、14mg、1.4mg、1.4mg、14mg和100mg。維生素DAI為10μg6、老年人的膳食選擇（1）多吃粗糧和雜糧；（2）經(jīng)常食用豆和豆制品：（3）保證每天攝入牛奶：（4）適量的動物性食物；（5）雞蛋；（6）蔬菜：（7）水果和堅果；7、老年人的鉻營養(yǎng)問題（1）鉻的生理功能：①與碳水化合物的代謝：降低血糖；增強胰島素的作用；增加蛋白質(zhì)的合成；降低膽固醇；②增強胰蛋白酶活性；③存在于核酸中；④提高甲狀腺的功能；（2）鉻的代謝：3價、有機狀態(tài)吸收；（3）鉻缺乏：糧谷加工過于精細(xì)；（4）來源和供給量：酵母、牛內(nèi)臟和牛肉；海產(chǎn)品；部分蔬菜（洋蔥、芹菜等）0.05-0.2mg㈢老年人膳食原則：

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