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中醫(yī)辨病辯證之我見發(fā)展應(yīng)該如何前進,值得近一步探討。關(guān)鍵詞:中醫(yī),辨病,病癥,辨證論治正文文字大?。捍笾行「攀?中醫(yī)學(xué)體系是著眼于全局診斷, 辨證的診斷論治就是依據(jù)辨證的結(jié)果確注重整體矛盾,但比較籠統(tǒng),針對性不強, 立汗、和、下、吐、溫、清、消、補等相有人認為應(yīng)當(dāng)以辨病為主,在明確某一疾 治療法則,組方遣藥予以施治的認識論研究,也包括了方法論的研究。對辯證思維的認識應(yīng)該是一種整體性的思維 中醫(yī)臨床辨證論治往往是對疾病過程模式對中醫(yī)辯證思維的應(yīng)用研究一方面要 中某一階段所表現(xiàn)出來的各種臨床癥狀和走傳統(tǒng)中醫(yī)病癥相結(jié)合的道路保持獨立自 體征進行去偽存真的多層次分析歸納把主性另一方面現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在理法上對傳統(tǒng) 握住疾病在這一階段的內(nèi)在本質(zhì)“證候,醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生可不可忽視的影響中醫(yī)在 明確病證診斷,確定治療法則和處方用藥。辯證方法上該如何發(fā)展需進一步討論。二 可見辨證論治既是中醫(yī)的理論法則中醫(yī)辯證思維的起源 中醫(yī)學(xué)是中華傳統(tǒng) 又是理法方藥在臨床上的具體應(yīng)用方文化的主要組成部分傳統(tǒng)哲學(xué)對中醫(yī)產(chǎn)生 法它是中醫(yī)臨床治療的特色也是中醫(yī)臨了重要影響中醫(yī)學(xué)的辯證思維來源于古代 床治療思維的一般模式。它遵循法從立本、樸素的辯證法思想,古人云“法于陰陽, 以法統(tǒng)方據(jù)方遣藥的一般原則又依據(jù)具合于術(shù)數(shù)”老子曰“萬物負陽而抱陰,負 體情況隨機應(yīng)變,進行靈活應(yīng)用。陰而抱陽” 因此說辨證論治是既抓住疾病當(dāng)前階段1辨證論治的理論基礎(chǔ)源于秦漢時代《內(nèi) 主要矛盾,又根據(jù)矛盾的特殊性做具體分經(jīng)其系統(tǒng)論述見于東漢時代《傷寒論。 析并將兩者巧妙結(jié)合起來的診療方法原它的內(nèi)容包括辨證和論治兩大部分:辨 則性和靈活性高度協(xié)調(diào)、具體情況具體處證就是癥狀和體征的綜合采用望聞問、 置是辨證論治的精髓這正是WHO所推崇切四診方法來收集患者病因病狀病情 的21世紀最佳醫(yī)療模式—個體化治療的等信息結(jié)合地理環(huán)境季節(jié)氣候及患者的 驅(qū)。年齡、性別、職業(yè)、飲食等情況,依據(jù)不同 現(xiàn)在我就以頭痛的辯證論治為例希望大的辨證(八綱辨證、六經(jīng)辨證、三焦辨證、 對中醫(yī)的辯證論治有所體會。衛(wèi)氣營血辨證臟腑辨證氣血辨證津液 2外感頭痛一般發(fā)病較急,痛勢較劇,痛無332623無論傷寒還是雜病,貫穿整本書的便是“六經(jīng)辯證”思想。、少陰六經(jīng)。幾千年以來,它有效地指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)的辨證施治。六經(jīng)即太陽、陽明、邵陽、太陰、少陰、厥陰、又分手三。六經(jīng)辨證將用以命名經(jīng)脈解釋其生理功能,并指1212用來說明經(jīng)脈的生理病理指導(dǎo)治療。傷寒病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸不同時間,出現(xiàn)不同的病理時相。如發(fā)熱、炎癥、微循環(huán)障礙、內(nèi)傷頭痛則多屬虛證,治法以補虛為辨證論治是中醫(yī)診療的一大特色,它是略》的學(xué)習(xí),對張仲景辨證論治學(xué)術(shù)思想初探如下:1瘧疾、膝痛、呃逆、大小便不通等。因論述范傷寒、溫病以外的多種疾?。ㄒ詢?nèi)科病證為主一書,當(dāng)時雜病部分失傳。瘧疾、膝痛、呃逆、大小便不通等。因論述范傷寒、溫病以外的多種疾?。ㄒ詢?nèi)科病證為主一書,當(dāng)時雜病部分失傳。3書局林藝等人根據(jù)當(dāng)時所存的蠹簡文字重予編校,取其中以雜病為主的內(nèi)容,仍厘訂水電解質(zhì)紊亂、休克、毒血癥、心衰、DIC水電解質(zhì)紊亂、休克、毒血癥、心衰、DIC1~2《傷寒論》的理論源頭是《素問·12釋六經(jīng)辨證,等等。,臟腑,六淫等創(chuàng)了陰陽在中醫(yī)中的應(yīng)用。對立統(tǒng)一。首先被賦予了哲學(xué)意義,即辯證法的涵義,
抽象的辯證觀念被具體化為對疾病的認識由于傳統(tǒng)哲學(xué)對中醫(yī)辯證思維產(chǎn)生了整體性的辯證思維 辯證思維的整體性是中醫(yī)藥學(xué)的特色,主要表現(xiàn)在病情調(diào)查癥狀表述,因素分析和時間變化等四個方面。頭身胸腹,耳目,睡眠,飲食口味,二便,體質(zhì)與疾病癥候有著密切的關(guān)系,但又有著顯著不同。體質(zhì)的特異性往往決定著對某些致病因素的易感性和發(fā)病后病變類型常常邪隨體化,也會表現(xiàn)出不同的疾病癥[4]。辯證因素的全面性:中醫(yī)學(xué)辯證論治將人體與自然統(tǒng)一起來的綜合分析方式體現(xiàn)淫損害因素。如春天是萬物生發(fā)的木性之
季,為肝所應(yīng),其長脈多兼弦象而非病脈,(四多角度的辯證方法辯證方法的發(fā)展體現(xiàn)病性、病位、病史的綜合分析諸方面,(一)相結(jié)合論治方法在中醫(yī)界得到廣泛的推廣一是中醫(yī)辨病與病癥相結(jié)合論治。二是西醫(yī)診斷與中醫(yī)辯證相結(jié)合論治。兩種病、證結(jié)合診療方法均在臨床上發(fā)揮了不可低估的重要作用。中醫(yī)辨病與辯證相結(jié)合充[5]。這種方法要求按著中醫(yī)的病劃分為《中醫(yī)病癥診斷)中得到了全面貫徹落實。該法西醫(yī)診斷與中醫(yī)辯證相結(jié)合人們執(zhí)著地探索者兩種醫(yī)學(xué)不同的結(jié)合方
可見,西醫(yī)診斷與中醫(yī)辯證相結(jié)合的方——微觀辯證間的聯(lián)系問題。宏觀辯證與微觀辯證相結(jié)合:宏觀辯證目的在于利用可檢測或量化的生命機體功進而闡明癥候演變規(guī)律和建立較客觀的診宏觀辯證與微觀辯證相結(jié)合的最大難點是要將證的微觀指標(biāo)從病的微觀背景下標(biāo)的改變不是病的普遍影響而是證的特異要經(jīng)過作為診斷指標(biāo)建立所必須的各種邏才有可能找到其相關(guān)關(guān)系。結(jié)語對中醫(yī)辯證思維進行研究的意義在于(引文:參考文獻(清199520田代華中醫(yī)辯證要素分析ft東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報19982(:87-91頁學(xué)院學(xué)報1998127-8頁陳家旭論中醫(yī)辯證的原則要求與方法湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報
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