放射腫瘤學(xué)基礎(chǔ)及進(jìn)展

放射腫瘤學(xué)基礎(chǔ)及進(jìn)展1、中山市中醫(yī)院放射治療大樓2、大孔徑磁共振機(jī)3、大孔徑CT的引進(jìn)4、病區(qū)擴(kuò)大為將來(lái)放療設(shè)備-直線(xiàn)加速器的投入使用提供床位的保障。腫瘤傳統(tǒng)治療的三大手段腫瘤放射治療學(xué)定義及范疇定義：是研究和應(yīng)用放射物質(zhì)或放射能來(lái)治療腫瘤的原理和方法一門(mén)臨床學(xué)科。它包括放射物理學(xué)、放射生物學(xué)、放療技術(shù)學(xué)和臨床腫瘤學(xué)放射腫瘤學(xué)及其組成放射腫瘤學(xué)電離輻射及其基本概念電離輻射

射線(xiàn)作用于物質(zhì)電離生物效應(yīng)電離輻射光子線(xiàn)——廣泛用于目前普通放療常用的外照射設(shè)備

近距離照射：后裝治療機(jī)

NewTechnologyIGRTVMATSBRT1999200120052010IMRT4DCTDefiningITVforlungandlivercancerRespiratory-GatedRT3DCRT2014Tomotherapy調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT）調(diào)節(jié)射線(xiàn)強(qiáng)度或劑量分布，使腫瘤表面和內(nèi)部各點(diǎn)的射線(xiàn)劑量在一定范圍內(nèi)均勻

立體定向放射治療（SBRT）以圓形小野作非共面、多弧度、等中心旋轉(zhuǎn)照射，實(shí)現(xiàn)多個(gè)小野集束分次照射靶區(qū)立體定向放射手術(shù)（SRS）使用小野集束射線(xiàn)對(duì)靶區(qū)施以單次大劑量照射什么是質(zhì)子PP+e-氫質(zhì)子（１＋）質(zhì)子的質(zhì)量1.67*10-27kg,帶正電荷1.60*10-19c

用于放射治療的質(zhì)子:5MeV≤E≤300MeV質(zhì)子線(xiàn)的優(yōu)勢(shì)

物理學(xué)特點(diǎn)：布拉格峰

優(yōu)勢(shì)：更好地保護(hù)正常組織質(zhì)子治療適應(yīng)癥肺癌和胸部腫瘤消化系統(tǒng)腫瘤：肝癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、直腸癌等頭頸部腫瘤：鼻咽癌、局部晚期的口咽癌等眼部疾?。汉谏亓?、黃斑變性、脈絡(luò)膜血管瘤、眼眶腫瘤等泌尿系統(tǒng)腫瘤：前列腺癌、腎癌、膀胱癌等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X轉(zhuǎn)移癌、垂體瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤及星形細(xì)胞瘤等乳腺癌宮頸癌及其它不能切除的盆腔腫瘤等其它頭頸部腫瘤：顱底脊索瘤、顱底肉瘤、嗜母細(xì)胞瘤等皮膚癌、皮膚惡性黑色素瘤肉瘤兒童腫瘤典型病例典型病例質(zhì)子放療對(duì)常規(guī)放療的優(yōu)勢(shì)

---正常組強(qiáng)的保護(hù)(肺癌)質(zhì)子放療調(diào)強(qiáng)放療質(zhì)子放療對(duì)常規(guī)放療的優(yōu)勢(shì)

---正常組強(qiáng)的保護(hù)(前列癌)

什么是重離子（12C）

nnnnnnPPPPPP+6e-碳粒子（4+~6+）CO2CH4nnnnnPPPPPPn質(zhì)子質(zhì)量的12倍，帶正電荷9.60*10-19c

用于放射治療的碳離子:85MeV≤E≤430MeV重離子線(xiàn)的優(yōu)勢(shì)物理學(xué)特點(diǎn)：布拉格峰

優(yōu)勢(shì)：更好地保護(hù)正常組織生物學(xué)特點(diǎn)：1.殺傷細(xì)胞不依賴(lài)于細(xì)胞所處周期時(shí)相2.殺傷細(xì)胞不依賴(lài)于細(xì)胞的氧合狀態(tài)3.相對(duì)生物相效應(yīng)高4.致DNA雙鏈斷為主要損傷方式-不可修復(fù)

優(yōu)勢(shì)：更好地殺滅腫瘤組織重離子治療適應(yīng)癥

特別適應(yīng)于各種對(duì)常規(guī)放療不敏感的腫瘤,如:原發(fā)性肝癌

惡性黑色素瘤

腺樣襄腺癌

骨與軟組織肉瘤質(zhì)子、重離子放療是放射治療領(lǐng)域中最先進(jìn)的放療技術(shù),療效顯著、副作用低、適應(yīng)癥廣；理論上重離子優(yōu)于質(zhì)子，但目前質(zhì)子放療技術(shù)