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醫(yī)院病人異常事件報告作業(yè)指引1、目的:通過異常事件的報告,及時采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除由于異常事件造成的不良后果。并籍此認識可能導致異常事件的因素,對于任何可能引起異常事件的跡象,能提高警覺并事先預防,達到檢討、學習及改善之目的。2、異常事件定義:系指患者于住院、門診或急診就醫(yī)期間,發(fā)生(可能)導致人員身心傷害、死亡、財產(chǎn)毀損、醫(yī)療糾紛事件等。3、應報告情況:(輸血、注射、給藥)錯誤、藥物不良反應、患者身份辨識錯誤、跌倒或跌落、管路問題(自拔、滑脫、斷裂、阻塞)、灌食錯誤、燒燙傷、火警、自殺、運送中病情突發(fā)變化、拐盜嬰兒、暴力行為、盜竊、患者不請假外出、患者逃跑、針刺傷、手術(shù)遺留紗布器械、醫(yī)療儀器操作不當或故障、重要藥物儀器標本遺失、其它災難等。4、報告流程:出現(xiàn)異常事件后當事人應立即報告值班醫(yī)師、護士長、科領(lǐng)導和相關(guān)科室。由護士長當日報護理部,并填寫意外事件報告表交護理部。5、注意事項:(1)在護理活動中必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),遵守護理服務職業(yè)道德。(2)發(fā)生事件后,要及時上報,積極采取挽救或搶救措施,盡量減少或消除由于事件造成的不良后果。(3)發(fā)生事件后,有關(guān)的記錄、標本、化驗結(jié)果及造成事件的藥品、器械均應妥善保管,不得擅自涂改、銷毀。(4)認真填寫意外事件報告表,由當事人將發(fā)生事件的經(jīng)過、原因、后果,及本人對事件的認識記錄報表內(nèi)。6、處理追蹤作業(yè)及記錄:(1)護士長依事件急迫性及嚴重性至現(xiàn)場了解事件經(jīng)過及原因,協(xié)助處理尚未解決的異常事件。(2)護士長應對事件及時調(diào)查研究,組織科內(nèi)討論,將討論結(jié)果和處理意見1周內(nèi)報送護理部。(3)對發(fā)生的護理缺陷,組織護理缺陷鑒定委員會對事件進行討論,提交處理意見;缺陷造成不良影響時,應做好有關(guān)善后工作。(4)病區(qū)及護理部對缺陷發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)做認真的分析,及時制定改進措施,并且跟蹤改進措施落實情況,定期對病區(qū)的護理安全情況分析研討,對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。(5)發(fā)
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