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建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行辦法醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。為使醫(yī)院病人、職工和社會(huì)人群不受環(huán)境有害因素的傷害,提高醫(yī)療效果,保護(hù)職工和人民群眾健康,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,特制訂本《辦法》。一、組織形式:三百?gòu)埓惨陨厢t(yī)院設(shè)醫(yī)院感染管理委員會(huì);三百?gòu)埓惨韵箩t(yī)院設(shè)醫(yī)院感染管理小組,在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的監(jiān)控管理工作。二、任務(wù)和職責(zé):1.根據(jù)“急性傳染病管理辦法”、“消毒管理辦法”以及其它防止醫(yī)院感染的有關(guān)規(guī)定,制定全院控制感染規(guī)劃、各項(xiàng)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及管理制度。2.負(fù)責(zé)院內(nèi)感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提出對(duì)策;考評(píng)管理效果,研究改進(jìn)措施。3.負(fù)責(zé)對(duì)新建設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的審定。4.負(fù)責(zé)感染管理有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。提供有關(guān)技術(shù)咨詢(xún)。5.負(fù)責(zé)按規(guī)定向衛(wèi)生主管部門(mén)填報(bào)院內(nèi)感染發(fā)病情況監(jiān)測(cè)表。發(fā)生暴發(fā)流行時(shí),立即報(bào)告。三、組成人員:1.委員會(huì)(小組)一般設(shè)主任(組長(zhǎng))一人,由主管業(yè)務(wù)工作的副院長(zhǎng)兼任;副主任(副組長(zhǎng))一至二人,分別由預(yù)防保健科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任兼任;委員由醫(yī)務(wù)處、內(nèi)、外、婦、兒、傳染科醫(yī)師,檢驗(yàn)科主任,供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng),門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng),總務(wù)科科長(zhǎng)等有關(guān)人員兼任。人數(shù)可視醫(yī)院規(guī)模、性質(zhì)和任務(wù)而定,一般委員會(huì)不少于十人;小組不少于六人為宜。2.適當(dāng)配備專(zhuān)職人員:(1)人數(shù)以三百?gòu)埓惨韵乱蝗?;三百至五百?gòu)埓捕?;五百?gòu)埓惨陨先藶橐?,在醫(yī)院總編制數(shù)內(nèi)調(diào)劑解決。(2)委員會(huì)設(shè)秘書(shū)一人,由專(zhuān)職人員擔(dān)任。辦公地點(diǎn)可設(shè)在預(yù)防保健科或護(hù)理部,有條件的醫(yī)院可建立感染管理科。(3)感染管理專(zhuān)職人員應(yīng)經(jīng)相應(yīng)的培訓(xùn),掌握感染管理等基本知識(shí)。擔(dān)任感染管理的醫(yī)師,要求是醫(yī)學(xué)院校公衛(wèi)系畢業(yè)或臨床醫(yī)師經(jīng)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練者。擔(dān)任感染管理的護(hù)士,要求正規(guī)護(hù)校畢業(yè),有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),經(jīng)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的護(hù)師以上人員。培訓(xùn)工作請(qǐng)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局)統(tǒng)一組織。(4)專(zhuān)職人員中的衛(wèi)生技術(shù)人員聘任、晉升等按同類(lèi)衛(wèi)生技術(shù)人員對(duì)待。(5)專(zhuān)職人員職責(zé):(1)負(fù)責(zé)擬定全院控制感染計(jì)劃并具體組織實(shí)施。(2)執(zhí)行各項(xiàng)監(jiān)控制度,定期監(jiān)測(cè)、分析、報(bào)告發(fā)病情況。(3)對(duì)院內(nèi)感染流行及時(shí)調(diào)查分析,詳細(xì)報(bào)告并提出改進(jìn)措施。(4)協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作,提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢(xún)。(5)開(kāi)展醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)管理的專(zhuān)
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