預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座培訓課件

預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座第一節(jié)醫(yī)院感染（2學時）第二節(jié)清潔、消毒、滅菌（2學時）第三節(jié)無菌技術（5學時）第四節(jié)隔離技術（4學時）2預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座教學目標1、掌握以下概念：醫(yī)院感染、內源性感染、交叉感染、感染源、傳播途徑、易感宿主2、掌握醫(yī)院感染發(fā)生的原因3、掌握醫(yī)院感染發(fā)生的三個基本條件4、掌握醫(yī)院感染發(fā)生的過程5、熟悉醫(yī)院感染的預防和控制第一節(jié)醫(yī)院感染3預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座一、醫(yī)院感染的概念及分類

（一）概念醫(yī)院感染(nosocomialinfection)，是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得而出院后發(fā)生的感染。4預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座塞麥爾維斯發(fā)現醫(yī)院里發(fā)生的產褥熱是通過接生醫(yī)生的手所傳染。塞麥爾維斯(1818~1865)奧地利產科醫(yī)生5預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座一、醫(yī)院感染的概念及分類

（一）概念醫(yī)院感染(nosocomialinfection)，是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得而出院后發(fā)生的感染。6預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座

要點:

1、感染發(fā)生地點是醫(yī)院（不包括入院時已有或潛伏的感染）。2、感染對象是在醫(yī)院內活動的人群，主要是住院患者。7預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座

屬于醫(yī)院內感染的情況(課后閱讀）：

1、對于無明顯潛伏期的感染，規(guī)定在48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期者則以自入院時起超過該平均（或常見）潛伏期的感染。

2、本次感染直接與住院有關。

3、在原有感染基礎上出現其他部位新的感染4、新生兒經產道時獲得的感染。

5、由于診療措施激活的潛在性感染。6、醫(yī)護人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染8預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座

不屬于醫(yī)院內感染的情況（課后閱讀）：

1、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無癥狀和體征。

2、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥反應。

3、新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥?。4、原有的慢性感染在醫(yī)院內的急性發(fā)作9預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座根據感染發(fā)生的部位分類根據病原體的來源分類根據病原體的種類進行分類（二）醫(yī)院感染的分類內源性感染外源性感染又稱交叉感染cross-contamination10預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座美國：10%；歐洲：5-10%；中國：6.5%。大醫(yī)院的醫(yī)院感染率高于小醫(yī)院教學醫(yī)院高于非教學醫(yī)院外科高于內科

部分國家的醫(yī)院感染發(fā)生率：

醫(yī)院間醫(yī)院內感染發(fā)生的比較：11預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座為什么會發(fā)生醫(yī)院感染醫(yī)院感染是怎樣發(fā)生的怎樣防止醫(yī)院感染的發(fā)生？12預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座為什么會發(fā)生醫(yī)院感染

？13預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座二、醫(yī)院感染發(fā)生的原因14預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座心理因素生理因素病理因素當今世界醫(yī)院感染的四大原因

原因之一抵抗力低下，免疫功能受損15預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座破壞了機體皮膚和粘膜的屏障功能原因之二侵入性診療各種監(jiān)護儀、導管、插管、內窺鏡等介入性操作16預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座抗生素類藥的層出不窮重復使用原因之三濫用抗生素造成了大量的耐藥菌株產生；細菌病毒變種17預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座管理者對醫(yī)院感染的認識水平和管理水平欠缺原因之四管理水平欠缺醫(yī)務工作者對醫(yī)院感染的知識不足防止醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)出現問題18預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座醫(yī)院感染是怎樣發(fā)生的

？19預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座三、醫(yī)院感染發(fā)生的過程

發(fā)生醫(yī)院感染必備的三個基本條件：感染源易感宿主傳播途徑

三者組成感染鏈，

特點：同時存在，并相互聯系時才導致感染。20預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座外源性：已感染的患者、帶菌者動物感染源醫(yī)院環(huán)境、設備等內源性：患者自身22預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座傳播途徑：

是指從感染源侵入易感宿主的途徑和方式。1、接觸傳播（1）直接接觸傳播：母嬰傳播（2）間接接觸傳播：醫(yī)護人員的手、介入性操作、生物媒介等23預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座2、空氣傳播（1）飛沫傳播（2）飛沫核傳播（3）菌塵傳播3、消化道（飲水、飲食）傳播4、注射、輸液、輸血傳播24預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座易感宿主：

指對感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。影響宿主易感性的因素：（1）年齡（2）疾病（3）營養(yǎng)、生活型態(tài)（4）心理狀態(tài)常見的易感人群25預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座26預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座怎樣防止醫(yī)院感染的發(fā)生？27預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座四、醫(yī)院感染的預防和控制

易感宿主傳播途徑感染源控制感染源----切斷傳播途徑----保護易感人群28預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座（三）落實醫(yī)院感染管理措施（二）健全各項規(guī)章制度（四）加強醫(yī)院感染學教育自覺履行職責四、醫(yī)院感染的預防和控制

（一）建立三級監(jiān)控體系29預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座

（一）建立三級監(jiān)控體系醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染管理小組醫(yī)院感染三級護理管理體系一級：病區(qū)護士長二級：總護士長三級：護理部主任

30預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座醫(yī)院感染管理規(guī)范消毒技術規(guī)范醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準醫(yī)療廢物管理條例（二）健全各項規(guī)章制度31預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座1、建立感染病房2、加強重點部門的消毒隔離3、做好清潔、消毒、滅菌效果監(jiān)測及無菌、洗手、隔離技術的監(jiān)督4、加強抗生素使用的監(jiān)管5、做好醫(yī)療廢物的處理（三）落實醫(yī)院感染管理措施32預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座（四）加強醫(yī)院感染學教育

自覺履行職責1、預防意識，知識培訓2、掌握標準3、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程（如：手的清潔與消毒）4、合理使用抗生素5、自我防護33預防和控制醫(yī)院感染專題知識講座總結1、掌握以下概念：醫(yī)院感染、內源性感染、交叉感染、感染源、傳播途徑、易感宿主2、掌握醫(yī)院感染發(fā)生的原因3、掌握醫(yī)院感染發(fā)生的三個基本條件4、掌握醫(yī)院感染發(fā)生的過