人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理1課堂目標

1、說出全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的目的，適應(yīng)癥、禁忌癥。2、描述術(shù)前、術(shù)后護理3、概述術(shù)后功能鍛煉課堂目標

1、說出全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的目的，適應(yīng)癥、禁忌癥。2膝關(guān)節(jié)組成股骨下端脛骨上端（包括脛骨平臺）髕骨膝關(guān)節(jié)組成股骨下端3人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件4手術(shù)目的1、減輕或消除疼痛2、矯正畸形3、保持膝關(guān)節(jié)無痛的活動度4、提高步行能力手術(shù)目的1、減輕或消除疼痛5適應(yīng)癥1、骨性關(guān)節(jié)炎2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4、靜止性的感染性關(guān)節(jié)炎5、特發(fā)性的股骨內(nèi)髁骨壞死6其它適應(yīng)癥1、骨性關(guān)節(jié)炎6人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件7禁忌癥1、嚴重心、肝、腎、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，病情未得到控制或治愈。2、牙腫痛、痔瘡感染或出血、腳氣感染、皮膚癤腫等感染性疾病，感染未完全治愈。3、心理障礙或感到精神上有很大壓力。4、關(guān)節(jié)周圍肌力不良者。5、骨骼發(fā)育未成熟者。6、不能理解手術(shù)介紹，期望值過高，全家反對禁忌癥1、嚴重心、肝、腎、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，8術(shù)前護理1、治療并存疾病，病情得到控制或治愈后。2、治療相關(guān)疾病如感冒、壞牙。3、調(diào)整使用抗凝藥和類固醇激素藥物。4、心理護理。5、術(shù)前準備:備皮，皮試，備血，消毒。

6、外科常規(guī)宣教:病人自身清潔，防感冒，戒煙三個月以上，有效咳嗽，訓(xùn)練床上大小便。7、術(shù)前功能訓(xùn)練指導(dǎo)。術(shù)前護理1、治療并存疾病，病情得到控制或治愈后。9股四頭肌鍛煉股四頭肌鍛煉10踝關(guān)節(jié)屈伸踝關(guān)節(jié)屈伸11踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)12直腿抬高直腿抬高13主動屈膝主動屈膝14術(shù)后護理1、體位、生命體征觀察。2、患肢體位、感覺、活動、血運情況、腫脹程度。（體位：足跟墊高，保持術(shù)膝伸直位）3、輸液管、傷口引流管和尿管護理。4、觀察傷口滲血情況。5、評估傷口疼痛程度。6、飲食指導(dǎo)。術(shù)后護理1、體位、生命體征觀察。15術(shù)后功能鍛煉1、麻醉清醒后行足趾、踝關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)，股四頭肌收縮功能鍛煉。2、術(shù)后第一天膝關(guān)節(jié)坐位屈曲，伸直鍛煉。3、根據(jù)病人的實際情況從術(shù)后第一天開始在醫(yī)生的協(xié)助下可扶助步器下床站立、行走。5、術(shù)后第二天在無痛狀態(tài)下繼續(xù)進行以上功能鍛煉6、一周后可指導(dǎo)上下樓梯鍛煉。術(shù)后功能鍛煉1、麻醉清醒后行足趾、踝關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)，股四頭16人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件17幫助直腿抬高幫助直腿抬高18人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件19人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件20輔助屈膝輔助屈膝21坐位主動屈膝坐位主動屈膝22人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件23主動屈膝運動主動屈膝運動24助步器行走助步器行走25人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件26扶拐上下樓梯扶拐上下樓梯27人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件28人工關(guān)節(jié)的保護1、不可蹲跪及過度扭曲關(guān)節(jié)。2、避免劇烈運動。3、選擇適合運動，如游泳、緩步行等。4、避免負荷過重，加速關(guān)節(jié)面磨損。5、晨起者應(yīng)避免作“蹲下站立”動作或在半蹲姿勢下作“膝部旋轉(zhuǎn)”。人工關(guān)節(jié)的保護1、不可蹲跪及過度扭曲關(guān)節(jié)。29課堂作業(yè)1、術(shù)前功能訓(xùn)練包括哪些動作。2、術(shù)后功能鍛煉方法及進程。3、術(shù)后患肢放置體位。4、術(shù)后如何上下樓梯。5、簡述人工膝關(guān)節(jié)的保護。課堂作業(yè)1、術(shù)前功能訓(xùn)練包括哪些動作。30謝謝謝謝31人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件32人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件33人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理

人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護理34課堂目標

1、說出全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的目的，適應(yīng)癥、禁忌癥。2、描述術(shù)前、術(shù)后護理3、概述術(shù)后功能鍛煉課堂目標

1、說出全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的目的，適應(yīng)癥、禁忌癥。35膝關(guān)節(jié)組成股骨下端脛骨上端（包括脛骨平臺）髕骨膝關(guān)節(jié)組成股骨下端36人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件37手術(shù)目的1、減輕或消除疼痛2、矯正畸形3、保持膝關(guān)節(jié)無痛的活動度4、提高步行能力手術(shù)目的1、減輕或消除疼痛38適應(yīng)癥1、骨性關(guān)節(jié)炎2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4、靜止性的感染性關(guān)節(jié)炎5、特發(fā)性的股骨內(nèi)髁骨壞死6其它適應(yīng)癥1、骨性關(guān)節(jié)炎39人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件40禁忌癥1、嚴重心、肝、腎、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，病情未得到控制或治愈。2、牙腫痛、痔瘡感染或出血、腳氣感染、皮膚癤腫等感染性疾病，感染未完全治愈。3、心理障礙或感到精神上有很大壓力。4、關(guān)節(jié)周圍肌力不良者。5、骨骼發(fā)育未成熟者。6、不能理解手術(shù)介紹，期望值過高，全家反對禁忌癥1、嚴重心、肝、腎、神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病，41術(shù)前護理1、治療并存疾病，病情得到控制或治愈后。2、治療相關(guān)疾病如感冒、壞牙。3、調(diào)整使用抗凝藥和類固醇激素藥物。4、心理護理。5、術(shù)前準備:備皮，皮試，備血，消毒。

6、外科常規(guī)宣教:病人自身清潔，防感冒，戒煙三個月以上，有效咳嗽，訓(xùn)練床上大小便。7、術(shù)前功能訓(xùn)練指導(dǎo)。術(shù)前護理1、治療并存疾病，病情得到控制或治愈后。42股四頭肌鍛煉股四頭肌鍛煉43踝關(guān)節(jié)屈伸踝關(guān)節(jié)屈伸44踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)45直腿抬高直腿抬高46主動屈膝主動屈膝47術(shù)后護理1、體位、生命體征觀察。2、患肢體位、感覺、活動、血運情況、腫脹程度。（體位：足跟墊高，保持術(shù)膝伸直位）3、輸液管、傷口引流管和尿管護理。4、觀察傷口滲血情況。5、評估傷口疼痛程度。6、飲食指導(dǎo)。術(shù)后護理1、體位、生命體征觀察。48術(shù)后功能鍛煉1、麻醉清醒后行足趾、踝關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)，股四頭肌收縮功能鍛煉。2、術(shù)后第一天膝關(guān)節(jié)坐位屈曲，伸直鍛煉。3、根據(jù)病人的實際情況從術(shù)后第一天開始在醫(yī)生的協(xié)助下可扶助步器下床站立、行走。5、術(shù)后第二天在無痛狀態(tài)下繼續(xù)進行以上功能鍛煉6、一周后可指導(dǎo)上下樓梯鍛煉。術(shù)后功能鍛煉1、麻醉清醒后行足趾、踝關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)，股四頭49人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件50幫助直腿抬高幫助直腿抬高51人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件52人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件53輔助屈膝輔助屈膝54坐位主動屈膝坐位主動屈膝55人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件56主動屈膝運動主動屈膝運動57助步器行走助步器行走58人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件59扶拐上下樓梯扶拐上下樓梯60人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)護理-課件61人工關(guān)節(jié)的保護1、不可蹲跪及過度扭曲關(guān)節(jié)。2、避免劇烈運動。3、選擇適合運動，如游泳、緩步行等。4、避免負荷過重，加速關(guān)節(jié)面磨損。5、晨起者應(yīng)避免作“蹲下站立”動作或在半蹲姿勢下作“膝部旋轉(zhuǎn)”。人工關(guān)節(jié)的保護1、不可蹲