人體損傷致殘程度分級(jí)

五部門聯(lián)合發(fā)布《人體損傷致殘程度分級(jí)》（全文）2017.1.1施行最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部和司法部以公告形式發(fā)布《人體損傷致殘程度分級(jí)》，自2017年1月1日起正式施行。5月29日，就該文件出臺(tái)背景、適用范圍和適用對(duì)象等，司法部司法鑒定管理局、最高人民法院司法行政裝備管理局負(fù)責(zé)人回答了《法制日?qǐng)?bào)》記者的提問。《人體損傷致殘程度分級(jí)》出臺(tái)的主要背景？答：人體損傷致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)定人身傷害導(dǎo)致的殘疾程度，確定相應(yīng)法律責(zé)任的重要依據(jù)，與公民切身利益密切相關(guān)。我國(guó)現(xiàn)行有效的人體損傷致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)有多個(gè)，分別由勞動(dòng)人事、衛(wèi)生、交通、保險(xiǎn)等部門依據(jù)職能制定，適用領(lǐng)域、對(duì)象和承擔(dān)的社會(huì)功能不同，確定傷殘等級(jí)的規(guī)則和尺度也不盡相同。實(shí)踐中，同一個(gè)傷殘事項(xiàng)由于鑒定標(biāo)準(zhǔn)不同而得出傷殘等級(jí)不同的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，有的還存在較大差距，不僅導(dǎo)致司法鑒定標(biāo)準(zhǔn)適用混亂，辦案機(jī)關(guān)無(wú)所適從，而且也不利于保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，有的甚至?xí)a(chǎn)生新的矛盾糾紛，對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和司法權(quán)威性產(chǎn)生負(fù)面影響。近年來(lái)“兩會(huì)”代表和委員、司法機(jī)關(guān)以及社會(huì)各界對(duì)此反應(yīng)強(qiáng)烈。為切實(shí)改變這一狀況，自2005年《全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》頒布施行以來(lái)，司法部作為司法鑒定管理體制改革的牽頭單位和司法鑒定主管部門，就開始推動(dòng)統(tǒng)一人體損傷致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)工作。2013年《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（用于確定人體損傷程度，主要適用于刑事訴訟活動(dòng)中）正式頒布施行，出臺(tái)與其高度關(guān)聯(lián)、相互配套的人體損傷致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)日益迫切。黨的十八屆四中全會(huì)提出了“健全統(tǒng)一司法鑒定管理體制”的改革要求，2016年中央政法工作會(huì)議進(jìn)一步明確了統(tǒng)一鑒定標(biāo)準(zhǔn)的改革任務(wù)。司法部進(jìn)一步加大工作力度，組織專家反復(fù)修改完善并廣泛征求意見，最終形成了《人體損傷致殘程度分級(jí)》，并規(guī)定自2017年1月1日起正式施行。（新聞來(lái)源：法制日?qǐng)?bào)一一法制網(wǎng)記者葛曉陽(yáng)）《人體損傷致殘程度分級(jí)》全文

最高人民法院最高人民檢察院公安部國(guó)家安全部司法部為進(jìn)一步規(guī)范人體損傷致殘程度鑒定，現(xiàn)公布《人體損傷致殘程度分級(jí)》，自2017年1月1日起施行。司法鑒定機(jī)構(gòu)和司法鑒定人進(jìn)行人體損傷致殘程度鑒定統(tǒng)一適用《人體損傷致殘程度分級(jí)》。人體損傷致殘程度分級(jí)全文1范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人體損傷致殘程度分級(jí)的原則、方法、內(nèi)容和等級(jí)劃分。本標(biāo)準(zhǔn)適用于人身?yè)p害致殘程度等級(jí)鑒定。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn);凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本標(biāo)準(zhǔn)。最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部發(fā)布人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180-2014勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)GB/T31147人身?yè)p害護(hù)理依賴程度評(píng)定3術(shù)語(yǔ)和定義損傷各種因素造成的人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞和/或功能障礙。殘疾人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞或者功能障礙，以及個(gè)體在現(xiàn)代臨床醫(yī)療條件下難以恢復(fù)的生活、工作、社會(huì)活動(dòng)能力不同程度的降低或者喪失。4總則鑒定原則應(yīng)以損傷治療后果或者結(jié)局為依據(jù)，客觀評(píng)價(jià)組織器官缺失和/或功能障礙程度，科學(xué)分析損傷與殘疾之間的因果關(guān)系，實(shí)事求是地進(jìn)行鑒定。受傷人員符合兩處以上致殘程度等級(jí)者，鑒定意見中應(yīng)該分別寫明各處的致殘程度等級(jí)。鑒定時(shí)機(jī)應(yīng)在原發(fā)性損傷及其與之確有關(guān)聯(lián)的并發(fā)癥治療終結(jié)或者臨床治療效果穩(wěn)定后進(jìn)行鑒定。傷病關(guān)系處理當(dāng)損傷與原有傷、病共存時(shí)，應(yīng)分析損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系。根據(jù)損傷在殘疾后果中的作用力大小確定因果關(guān)系的不同形式，可依次分別表述為：完全作用、主要作用、同等作用、次要作用、輕微作用、沒有作用。除損傷“沒有作用”以外，均應(yīng)按照實(shí)際殘情鑒定致殘程度等級(jí)，同時(shí)說明損傷與殘疾后果之間的因果關(guān)系;判定損傷“沒有作用”的，不應(yīng)進(jìn)行致殘程度鑒定。致殘等級(jí)劃分本標(biāo)準(zhǔn)將人體損傷致殘程度劃分為10個(gè)等級(jí)，從一級(jí)（人體致殘率100%）到十級(jí)（人體致殘率10%），每級(jí)致殘率相差10%。致殘程度等級(jí)劃分依據(jù)見附錄A。判斷依據(jù)依據(jù)人體組織器官結(jié)構(gòu)破壞、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療、護(hù)理的依賴程度，適當(dāng)考慮由于殘疾引起的社會(huì)交往和心理因素影響，綜合判定致殘程度等級(jí)。程度分級(jí)一級(jí)顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1）持續(xù)性植物生存狀態(tài)；2）精神障礙或者極重度智能減退，日常生活完全不能自理；3）四肢癱（肌力3級(jí)以下）或者三肢癱（肌力2級(jí)以下）；4）截癱（肌力2級(jí)以下）伴重度排便功能障礙與重度排尿功能障礙。頸部及胸部損傷1）心功能不全，心功能W級(jí)；2）嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常，心功能ni級(jí)；3）心臟移植術(shù)后，心功能ni級(jí)；4）心肺聯(lián)合移植術(shù)后；5）肺移植術(shù)后呼吸困難（極重度）。腹部損傷1）原位肝移植術(shù)后肝衰竭晚期；2）雙腎切除術(shù)后或者孤腎切除術(shù)后，需透析治療維持生命;腎移植術(shù)后腎衰竭。脊柱、骨盆及四肢損傷1）三肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上）；2）二肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），第三肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;3）二肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），第三肢任二大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。二級(jí)顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1）精神障礙或者重度智能減退，日常生活隨時(shí)需有人幫助；2）三肢癱（肌力3級(jí)以下）；3）偏癱（肌力2級(jí)以下）；4）截癱（肌力2級(jí)以下）；5）非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙（重度）。頭面部損傷1）容貌毀損（重度）；2）上頜骨或者下頜骨完全缺損；3）雙眼球缺失或者萎縮；4）雙眼盲目5級(jí)；5）雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔），伴雙眼盲目3級(jí)以上。頸部及胸部損傷1）呼吸困難（極重度）；2）心臟移植術(shù)后；3）肺移植術(shù)后。腹部損傷1）肝衰竭晚期；2）腎衰竭；3）小腸大部分切除術(shù)后，消化吸收功能喪失，完全依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。脊柱、骨盆及四肢損傷1）雙上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失，或者一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢膝關(guān)節(jié)以上缺失；2）一肢缺失（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），其余任二肢體各有二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;3）雙上肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。體表及其他損傷1）皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積90%;型再生障礙性貧血。三級(jí)顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1）精神障礙或者重度智能減退，不能完全獨(dú)立生活，需經(jīng)常有人監(jiān)護(hù)；2）完全感覺性失語(yǔ)或者混合性失語(yǔ)；3）截癱（肌力3級(jí)以下）伴排便或者排尿功能障礙；4）雙手全肌癱（肌力2級(jí)以下），伴雙腕關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;5）重度排便功能障礙伴重度排尿功能障礙。頭面部損傷1）一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼盲目3級(jí)；2）雙眼盲目4級(jí)；3）雙眼視野接近完全缺損，視野有效值“％（直徑W5°）4）吞咽功能障礙，完全依賴胃管進(jìn)食。頸部及胸部損傷1）食管閉鎖或者切除術(shù)后，攝食依賴胃造口或者空腸造口；2）心功能不全，心功能ni級(jí)。腹部損傷1）全胰缺失；2）一側(cè)腎切除術(shù)后，另一側(cè)腎功能重度下降；3）小腸大部分切除術(shù)后，消化吸收功能嚴(yán)重障礙，大部分依賴腸外營(yíng)養(yǎng)。盆部及會(huì)陰部損傷1）未成年人雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮，完全喪失功能；2）未成年人雙側(cè)睪丸缺失或者萎縮，完全喪失功能；3）陰莖接近完全缺失（殘留長(zhǎng)度Wl.0cm）。脊柱、骨盆及四肢損傷1）二肢缺失（上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上）；2）一肢缺失（上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），另一肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%；3）雙上肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;雙下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%;一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)均強(qiáng)直固定或者功能喪失均達(dá)90%。四級(jí)顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1）精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力嚴(yán)重受限，間或需要幫助；2）外傷性癲癇（重度）；3）偏癱（肌力3級(jí)以下）；4）截癱（肌力3級(jí)以下）；5）陰莖器質(zhì)性勃起障礙（重度）。頭面部損傷1）符合容貌毀損（重度）標(biāo)準(zhǔn)之三項(xiàng)者；2）上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1/2；3）一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼重度視力損害；4）雙眼盲目3級(jí)；5）雙眼視野極度缺損，視野有效值W8%（直徑W10°）;6）雙耳聽力障礙291dBHL。頸部及胸部損傷1）嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常，心功能n級(jí)；2）一側(cè)全肺切除術(shù)后；3）呼吸困難（重度）。腹部損傷1）肝切除2/3以上；2）肝衰竭中期；3）胰腺大部分切除，胰島素依賴；4）腎功能重度下降；5）雙側(cè)腎上腺缺失；6）永久性回腸造口。盆部及會(huì)陰部損傷1）膀胱完全缺失或者切除術(shù)后，行永久性輸尿管腹壁造屢或者腸代膀胱并永久性造口。脊柱、骨盆及四肢損傷1）一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失伴一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失，或者雙下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失；2）雙下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;一上肢與一下肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%;3）手功能喪失分值達(dá)150分。體表及其他損傷1）皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積70%;2）放射性皮膚癌。5.5五級(jí)顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1）精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力明顯受限，需要指導(dǎo)；2）完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)；3）完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn)等；4）雙側(cè)完全性面癱；5）四肢癱（肌力4級(jí)以下）；6）單肢癱（肌力2級(jí)以下）；7）非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙（中度）；8）雙手大部分肌癱（肌力2級(jí)以下）；9）雙足全肌癱（肌力2級(jí)以下）；10）排便伴排尿功能障礙，其中一項(xiàng)達(dá)重度。頭面部損傷1）符合容貌毀損（重度）標(biāo)準(zhǔn)之二項(xiàng)者；2）一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼中度視力損害；3）雙眼重度視力損害；4）雙眼視野重度缺損，視野有效值W16%（直徑W20°）;5）一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔），伴另一眼盲目3級(jí)以上；6）雙耳聽力障礙281dBHL;7）一耳聽力障礙291dBHL，另一耳聽力障礙261dBHL;8）舌根大部分缺損；9）咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙，只能吞咽流質(zhì)食物。頸部及胸部損傷1）未成年人甲狀腺損傷致功能減退，藥物依賴；2）甲狀旁腺功能損害（重度）；3）食管狹窄，僅能進(jìn)流質(zhì)食物；4）食管損傷，腸代食管術(shù)后。腹部損傷1）胰頭合并十二指腸切除術(shù)后；2）一側(cè)腎切除術(shù)后，另一側(cè)腎功能中度下降；3）腎移植術(shù)后，腎功能基本正常；4）腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退；5）全胃切除術(shù)后；6）小腸部分切除術(shù)后，消化吸收功能障礙，部分依賴腸外營(yíng)養(yǎng)；7）全結(jié)腸缺失。盆部及會(huì)陰部損傷1）永久性輸尿管腹壁造口；2）尿?qū)译y以修復(fù)；3）直腸陰道屢難以修復(fù)；4）陰道嚴(yán)重狹窄（僅可容納一中指）；5）雙側(cè)睪丸缺失或者完全萎縮，喪失生殖功能；6）陰莖大部分缺失（殘留長(zhǎng)度W3.0cm）。脊柱、骨盆及四肢損傷1）一上肢肘關(guān)節(jié)以上缺失；2）一肢缺失（上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），另一肢各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50%或者其余肢體任二大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)75%；3）手功能喪失分值2120分。六級(jí)顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1）精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力部分受限，但能部分代償，部分日常生活需要幫助；2）外傷性癲癇（中度）；3）尿崩癥（重度）；一側(cè)完全性面癱；5）三肢癱（肌力4級(jí)以下）；6）截癱（肌力4級(jí)以下）伴排便或者排尿功能障礙；7）雙手部分肌癱（肌力3級(jí)以下）；8）一手全肌癱（肌力2級(jí)以下），伴相應(yīng)腕關(guān)節(jié)功能喪失75%以上；9）雙足全肌癱（肌力3級(jí)以下）；10）陰莖器質(zhì)性勃起障礙（中度）。頭面部損傷1）符合容貌毀損（中度）標(biāo)準(zhǔn)之四項(xiàng)者；2）面部中心區(qū)條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.3cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)20.0cm;3）面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常，累計(jì)達(dá)面部面積的80%;4）雙側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形；5）一眼球缺失、萎縮或者盲目5級(jí)，另一眼視力W0.56）一眼重度視力損害，另一眼中度視力損害；7）雙眼視野中度缺損，視野有效值“8%（直徑W60°）8）雙側(cè)前庭平衡功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立；9）唇缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于上唇2/3以上。頸部及胸部損傷1）雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，影響功能；2）一側(cè)胸廓成形術(shù)后，切除6根以上肋骨；3）女性雙側(cè)乳房完全缺失；4）心臟瓣膜置換術(shù)后，心功能不全；5）心功能不全，心功能H級(jí)；6）器質(zhì)性心律失常安裝永久性起搏器后；7）嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常；8）兩肺葉切除術(shù)后。腹部損傷1）肝切除1/2以上；2）肝衰竭早期；3）胰腺部分切除術(shù)后伴功能障礙，需藥物治療；4）腎功能中度下降；5）小腸部分切除術(shù)后，影響消化吸收功能，完全依賴腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。盆部及會(huì)陰部損傷1）雙側(cè)卵巢缺失或者萎縮，完全喪失功能；2）未成年人雙側(cè)卵巢萎縮，部分喪失功能；3）未成年人雙側(cè)睪丸萎縮，部分喪失功能；4）會(huì)陰部瘢痕攣縮伴陰道狹窄；5）睪丸或者附睪損傷，生殖功能重度損害；6）雙側(cè)輸精管損傷難以修復(fù)；7）陰莖嚴(yán)重畸形，不能實(shí)施性交行為。脊柱、骨盆及四肢損傷1）脊柱骨折后遺留30°以上側(cè)彎或者后凸畸形；2）一肢缺失（上肢腕關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上）；3）雙足跖跗關(guān)節(jié)以上缺失；4）手或者足功能喪失分值290分。體表及其他損傷1）皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積50%;2）非重型再生障礙性貧血。七級(jí)顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1）精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力極重度受限；2）不完全感覺性失語(yǔ)；3）雙側(cè)大部分面癱；4）偏癱（肌力4級(jí)以下）；5）截癱（肌力4級(jí)以下）；6）單肢癱（肌力3級(jí)以下）；7）一手大部分肌癱（肌力2級(jí)以下）；8）一足全肌癱（肌力2級(jí)以下）；9）重度排便功能障礙或者重度排尿功能障礙。頭面部損傷1）面部中心區(qū)條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.3cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)15.0cm；2）面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素顯著異常，累計(jì)達(dá)面部面積的50%；3）雙側(cè)眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔；4）一眼球缺失或者萎縮；5）雙眼中度視力損害；6）一眼盲目3級(jí)，另一眼視力W0.5;7）雙眼偏盲；8）一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔）合并該眼盲目3級(jí)以上；一耳聽力障礙281dBHL，另一耳聽力障礙261dBHL;10）咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功能障礙，只能吞咽半流質(zhì)食物；11）上頜骨或者下頜骨缺損達(dá)1/4；12）上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失14枚以上；13）頜面部軟組織缺損，伴發(fā)涎漏。頸部及胸部損傷1）甲狀腺功能損害（重度）；2）甲狀旁腺功能損害（中度）；3）食管狹窄，僅能進(jìn)半流質(zhì)食物;食管重建術(shù)后并發(fā)反流性食管炎;4）頦頸粘連（中度）；5）女性雙側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形；6）未成年或者育齡女性雙側(cè)乳頭完全缺失；7）胸廓畸形，胸式呼吸受限；8）一肺葉切除，并肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后。腹部損傷1）肝切除1/3以上；2）一側(cè)腎切除術(shù)后；3）膽道損傷膽腸吻合術(shù)后，反復(fù)發(fā)作逆行性膽道感染；4）未成年人脾切除術(shù)后；5）小腸部分（包括回盲部）切除術(shù)后；6）永久性結(jié)腸造口；7）腸屢長(zhǎng)期不愈（1年以上）。盆部及會(huì)陰部損傷1）永久性膀胱造口；2）膀胱部分切除術(shù)后合并輕度排尿功能障礙；3）原位腸代膀胱術(shù)后；4）子宮大部分切除術(shù)后；5）睪丸損傷，血睪酮降低，需藥物替代治療；6）未成年人一側(cè)睪丸缺失或者嚴(yán)重萎縮；7）陰莖畸形，難以實(shí)施性交行為；8）尿道狹窄（重度）或者成形術(shù)后；9）肛管或者直腸損傷，排便功能重度障礙或者肛門失禁（重度）；10）會(huì)陰部瘢痕攣縮致肛門閉鎖，結(jié)腸造口術(shù)后。脊柱、骨盆及四肢損傷1）雙下肢長(zhǎng)度相差8.0cm以上；2）一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失；3）四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）強(qiáng)直固定于非功能位；4）四肢任二大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失均達(dá)75%;5）一手除拇指外，余四指完全缺失；6）雙足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞；7）手或者足功能喪失分值260分。5.8八級(jí)顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1）精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力重度受限；2）不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);不完全性失用、失寫、失讀或者失認(rèn)；3）尿崩癥（中度）；4）一側(cè)大部分面癱，遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜；5）單肢癱（肌力4級(jí)以下）；6）非肢體癱運(yùn)動(dòng)障礙（輕度）；7）一手大部分肌癱（肌力3級(jí)以下）；8）一足全肌癱（肌力3級(jí)以下）；9）陰莖器質(zhì)性勃起障礙（輕度）。5.8.2頭面部損傷1）容貌毀損（中度）；2）符合容貌毀損（重度）標(biāo)準(zhǔn)之一項(xiàng)者；3）頭皮完全缺損，難以修復(fù)；4）面部條狀瘢痕形成，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)30.0cm；面部中心區(qū)條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.2cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)15.0cm；5）面部塊狀增生性瘢痕形成，累計(jì)面積達(dá)15.0cm2；面部中心區(qū)塊狀增生性瘢痕形成，單塊面積達(dá)7.0cm2或者多塊累計(jì)面積達(dá)9.0cm2；6）面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常，累計(jì)面積達(dá)100.0cm2；7）一眼盲目4級(jí)；8）一眼視野接近完全缺損，視野有效值“％（直徑W5°）;9）雙眼外傷性青光眼，經(jīng)手術(shù)治療；10）一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔）合并該眼重度視力損害；一耳聽力障礙291dBHL;12）雙耳聽力障礙261dBHL;13）雙側(cè)鼻翼大部分缺損，或者鼻尖大部分缺損合并一側(cè)鼻翼大部分缺損；14）舌體缺損達(dá)舌系帶；15）唇缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于上唇1/2以上；16）腦脊液漏經(jīng)手術(shù)治療后持續(xù)不愈；17）張口受限ni度;18）發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙（重度）；19）咽成形術(shù)后咽下運(yùn)動(dòng)異常。5.8.3頸部及胸部損傷1）甲狀腺功能損害（中度）；2）頸總動(dòng)脈或者頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄支架置入或者血管移植術(shù)后；3）食管部分切除術(shù)后，并后遺胸腔胃；4）女性一側(cè)乳房完全缺失;女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損，累計(jì)范圍相當(dāng)于側(cè)乳房3/4以上；5）女性雙側(cè)乳頭完全缺失；6）肋骨骨折12根以上并后遺6處畸形愈合；7）心臟或者大血管修補(bǔ)術(shù)后；8）一肺葉切除術(shù)后；9）胸廓成形術(shù)后，影響呼吸功能；10）呼吸困難（中度）。5.8.4腹部損傷1）腹壁缺損，復(fù)壁的1/4；2）成年人脾切除術(shù)后；3）胰腺部分切除術(shù)后；4）胃大部分切除術(shù)后；5）腸部分切除術(shù)后，影響消化吸收功能；6）膽道損傷，膽腸吻合術(shù)后；7）損傷致腎性高血壓；8）腎功能輕度下降；一側(cè)腎上腺缺失；10）腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退。盆部及會(huì)陰部損傷1）輸尿管損傷行代替術(shù)或者改道術(shù)后；2）膀胱大部分切除術(shù)后；3）一側(cè)輸卵管和卵巢缺失；4）陰道狹窄；5）一側(cè)睪丸缺失；6）睪丸或者附睪損傷，生殖功能輕度損害；7）陰莖冠狀溝以上缺失；8）陰莖皮膚瘢痕形成，嚴(yán)重影響性交行為。脊柱、骨盆及四肢損傷1）二椎體壓縮性骨折（壓縮程度均達(dá)1/3）;2）三個(gè)以上椎體骨折，經(jīng)手術(shù)治療后；3）女性骨盆骨折致骨產(chǎn)道變形，不能自然分娩；4）股骨頭缺血性壞死，難以行關(guān)節(jié)假體置換術(shù)；5）四肢長(zhǎng)骨開放性骨折并發(fā)慢性骨髓炎、大塊死骨形成，長(zhǎng)期不愈（1年以上）;6）雙上肢長(zhǎng)度相差8.0cm以上；7）雙下肢長(zhǎng)度相差6.0cm以上；8）四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失75%以上；）一踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定于非功能位；10）一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)50%；11）一手拇指缺失達(dá)近節(jié)指骨1/2以上并相應(yīng)掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定；12）—足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞，另一足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞；13）手或者足功能喪失分值〉40分。8.7體表及其他損傷1）皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積30%。九級(jí)顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1）精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力中度受限；2）外傷性癲癇（輕度）；3）腦葉部分切除術(shù)后；一側(cè)部分面癱，遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜；5）一手部分肌癱（肌力3級(jí)以下）；6）一足大部分肌癱（肌力3級(jí)以下）；7）四肢重要神經(jīng)損傷（上肢肘關(guān)節(jié)以上，下肢膝關(guān)節(jié)以上），遺留相應(yīng)肌群肌力3級(jí)以下；8）嚴(yán)重影響陰莖勃起功能；9）輕度排便或者排尿功能障礙。頭面部損傷1）頭皮瘢痕形成或者無(wú)毛發(fā)，達(dá)頭皮面積50%;2）顱骨缺損25.0cm2以上，不宜或者無(wú)法手術(shù)修補(bǔ)；3）容貌毀損（輕度）；4）面部條狀瘢痕形成，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)20.0cm;面部條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.2cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10.0cm，其中至少5.0cm以上位于面部中心區(qū)；5）面部塊狀瘢痕形成，單塊面積達(dá)7.0cm2,或者多塊累計(jì)面積達(dá)9.0cm2;6）面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常，累計(jì)面積達(dá)30.0cm2;7）一側(cè)眼瞼嚴(yán)重畸形;一側(cè)眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔;雙側(cè)眼瞼輕度畸形；側(cè)眼瞼下垂，遮蓋部分瞳孔；8）雙眼淚器損傷均后遺溢淚；9）雙眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔區(qū);雙眼角膜移植術(shù)后；10）雙眼外傷性白內(nèi)障;兒童人工晶體植入術(shù)后；11）一眼盲目3級(jí)；12）一眼重度視力損害，另一眼視力W0.5;13）一眼視野極度缺損，視野有效值W8%（直徑W10°）;14）雙眼象限性視野缺損；15）一側(cè)眼瞼輕度畸形（或者眼瞼下垂，遮蓋部分瞳孔）合并該眼中度視力損害；16）一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷5mm以上；17）耳廓缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓；18）一耳聽力障礙281dBHL;一耳聽力障礙261dBHL，另一耳聽力障礙241dBHL;20）一側(cè)鼻翼或者鼻尖大部分缺損或者嚴(yán)重畸形；21）唇缺損或者畸形，露齒3枚以上（其中1枚露齒達(dá)1/2）;22）頜骨骨折，經(jīng)牽引或者固定治療后遺留功能障礙；23）上頜骨或者下頜骨部分缺損伴牙齒缺失或者折斷7枚以上；24）張口受限H度；25）發(fā)聲功能或者構(gòu)音功能障礙（輕度）。頸部及胸部損傷1）頸前三角區(qū)瘢痕形成，累計(jì)面積達(dá)50.0cm2;2）甲狀腺功能損害（輕度）；3）甲狀旁腺功能損害（輕度）；4）氣管或者支氣管成形術(shù)后；5）食管吻合術(shù)后；6）食管腔內(nèi)支架置入術(shù)后；7）食管損傷，影響吞咽功能；8）女性雙側(cè)乳房缺失或者毀損，累計(jì)范圍相當(dāng)于一側(cè)乳房1/2以上；9）女性一側(cè)乳房大部分缺失或者嚴(yán)重畸形；10）女性一側(cè)乳頭完全缺失或者雙側(cè)乳頭部分缺失（或者畸形）；11）肋骨骨折12根以上，或者肋骨部分缺失4根以上;肋骨骨折8根以上并后遺4處畸形愈合；12）心功能不全，心功能I級(jí)；13）冠狀動(dòng)脈移植術(shù)后；14）心臟室壁瘤；15）心臟異物存留或者取出術(shù)后；16）縮窄性心包炎；17）胸導(dǎo)管損傷；18）肺段或者肺組織楔形切除術(shù)后；19）肺臟異物存留或者取出術(shù)后。腹部損傷1）肝部分切除術(shù)后；2）脾部分切除術(shù)后；3）外傷性胰腺假性囊腫術(shù)后；一側(cè)腎部分切除術(shù)后；5）胃部分切除術(shù)后；6）腸部分切除術(shù)后；7）膽道損傷膽管外引流術(shù)后；8）膽囊切除術(shù)后；9）腸梗阻反復(fù)發(fā)作；10）膈肌修補(bǔ)術(shù)后遺留功能障礙（如膈肌麻痹或者膈疝）。盆部及會(huì)陰部損傷1）膀胱部分切除術(shù)后；2）輸尿管狹窄成形術(shù)后；3）輸尿管狹窄行腔內(nèi)擴(kuò)張術(shù)或者腔內(nèi)支架置入術(shù)后；一側(cè)卵巢缺失或者喪失功能；5）一側(cè)輸卵管缺失或者喪失功能；6）子宮部分切除術(shù)后；7）一側(cè)附睪缺失；8）一側(cè)輸精管損傷難以修復(fù)；9）尿道狹窄（輕度）；10）肛管或者直腸損傷，排便功能輕度障礙或者肛門失禁（輕度）。脊柱、骨盆及四肢損傷1）一椎體粉碎性骨折，椎管內(nèi)骨性占位；2）一椎體并相應(yīng)附件骨折，經(jīng)手術(shù)治療后;二椎體壓縮性骨折；3）骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折，嚴(yán)重畸形愈合；4）青少年四肢長(zhǎng)骨骨骺粉碎性或者壓縮性骨折；5）四肢任一大關(guān)節(jié)行關(guān)節(jié)假體置換術(shù)后；6）雙上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失均達(dá)75%；7）雙上肢長(zhǎng)度相差6.0cm以上；8）雙下肢長(zhǎng)度相差4.0cm以上；9）四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失50%以上；10）一踝關(guān)節(jié)功能喪失75%以上；11）一肢體各大關(guān)節(jié)功能喪失均達(dá)25%；12）雙足拇趾功能喪失均達(dá)75%；一足5趾功能均完全喪失；13）雙足跟骨粉碎性骨折畸形愈合；14）雙足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞;一足足弓結(jié)構(gòu)完全破壞；15）手或者足功能喪失分值〉25分。體表及其他損傷1）皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積10%。十級(jí)顱腦、脊髓及周圍神經(jīng)損傷1）精神障礙或者輕度智能減退，日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限;2）顱腦損傷后遺腦軟化灶形成，伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征；3）一側(cè)部分面癱；4）嗅覺功能完全喪失；5）尿崩癥（輕度）；6）四肢重要神經(jīng)損傷，遺留相應(yīng)肌群肌力4級(jí)以下；7）影響陰莖勃起功能；8）開顱術(shù)后。頭面部損傷1）面顱骨部分缺損或者畸形，影響面容；2）頭皮瘢痕形成或者無(wú)毛發(fā)，面積達(dá)40.0cm2;3）面部條狀瘢痕形成（寬度達(dá)0.2cm），累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)6.0cm，其中至少3.0cm位于面部中心區(qū)；4）面部條狀瘢痕形成，累計(jì)長(zhǎng)度達(dá)10.0cm;5）面部塊狀瘢痕形成，單塊面積達(dá)3.0cm2,或者多塊累計(jì)面積達(dá)5.0cm2;6）面部片狀細(xì)小瘢痕形成或者色素異常，累計(jì)面積達(dá)10.0cm2;7）一側(cè)眼瞼下垂，遮蓋部分瞳孔;一側(cè)眼瞼輕度畸形;一側(cè)瞼球粘連影響眼球運(yùn)動(dòng)；8）一眼淚器損傷后遺溢淚；9）一眼眶骨折后遺眼球內(nèi)陷2mm以上；10）復(fù)視或者斜視；11）一眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔區(qū);一眼角膜移植術(shù)后；12）一眼外傷性青光眼，經(jīng)手術(shù)治療;一眼外傷性低眼壓；13）一眼外傷后無(wú)虹膜；14）一眼外傷性白內(nèi)障;一眼無(wú)晶體或者人工晶體植入術(shù)后；15）一眼中度視力損害；16）雙眼視力W0.5;17）一眼視野中度缺損，視野有效值“8%（直徑W60°）;18）一耳聽力障礙261dBHL;19）雙耳聽力障礙241dBHL;20）一側(cè)前庭平衡功能喪失，伴聽力減退；21）耳廓缺損或者畸形，累計(jì)相當(dāng)于一側(cè)耳廓的30%;22）鼻尖或者鼻翼部分缺損深達(dá)軟骨；23）唇外翻或者小口畸形；24）唇缺損或者畸形，致露齒；25）舌部分缺損；26）牙齒缺失或者折斷7枚以上;牙槽骨部分缺損，合并牙齒缺失或者折斷4枚以上；27）張口受限I度；28）咽或者咽后區(qū)損傷影響吞咽功能。頸部及胸部損傷1）頦頸粘連畸形松解術(shù)后；2）頸前三角區(qū)瘢痕形成，累計(jì)面積達(dá)25.0cm2;3）一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，影響功能；4）器質(zhì)性聲音嘶?。?）食管修補(bǔ)術(shù)后；6）女性一側(cè)乳房部分缺失或者畸形；7）肋骨骨折6根以上，或者肋骨部分缺失2根以上;肋骨骨折4根以上并后遺2處畸形愈合；8）肺修補(bǔ)術(shù)后；9）呼吸困難（輕度）。腹部損傷1）腹壁疝，難以手術(shù)修補(bǔ)；2）肝、脾或者胰腺修補(bǔ)術(shù)后；3）胃、腸或者膽道修補(bǔ)術(shù)后；4）膈肌修補(bǔ)術(shù)后。盆部及會(huì)陰部損傷1）腎、輸尿管或者膀胱修補(bǔ)術(shù)后；2）子宮或者卵巢修補(bǔ)術(shù)后；3）外陰或者陰道修補(bǔ)術(shù)后；4）睪丸破裂修補(bǔ)術(shù)后；5）一側(cè)輸精管破裂修復(fù)術(shù)后；6）尿道修補(bǔ)術(shù)后；7）會(huì)陰部瘢痕攣縮，肛管狹窄；8）陰莖頭部分缺失。脊柱、骨盆及四肢損傷1）樞椎齒狀突骨折，影響功能；2）一椎體壓縮性骨折（壓縮程度達(dá)1/3）或者粉碎性骨折;一椎體骨折經(jīng)手術(shù)治療后；3）四處以上橫突、棘突或者椎弓根骨折，影響功能；4）骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折，畸形愈合；5）一側(cè)髕骨切除；6）一側(cè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶、半月板伴側(cè)副韌帶撕裂傷經(jīng)手術(shù)治療后，影響功能;7）青少年四肢長(zhǎng)骨骨折累及骨骺；8）一上肢前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失75%以上；9）雙上肢長(zhǎng)度相差4.0cm以上；10）雙下肢長(zhǎng)度相差2.0cm以上；11）四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失25%以上；12）一踝關(guān)節(jié)功能喪失50%以上；13）下肢任一大關(guān)節(jié)骨折后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；14）肢體重要血管循環(huán)障礙，影響功能；15）一手小指完全缺失并第5掌骨部分缺損；16）一足拇趾功能喪失75%以上;一足5趾功能喪失均達(dá)50%；雙足拇趾功能喪失均達(dá)50%；雙足除拇趾外任何4趾功能均完全喪失；17）一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合；18）—足足弓結(jié)構(gòu)部分破壞；19）手或者足功能喪失分值〉10分。體表及其他損傷1）手部皮膚瘢痕形成或者植皮術(shù)后，范圍達(dá)一手掌面積50%；2）皮膚瘢痕形成達(dá)體表面積4%；3）皮膚創(chuàng)面長(zhǎng)期不愈超過1年，范圍達(dá)體表面積1%。6附則遇有本標(biāo)準(zhǔn)致殘程度分級(jí)系列中未列入的致殘情形，可根據(jù)殘疾的實(shí)際情況，依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)附錄A的規(guī)定，并比照最相似等級(jí)的條款，確定其致殘程度等級(jí)。同一部位和性質(zhì)的殘疾，不應(yīng)采用本標(biāo)準(zhǔn)條款兩條以上或者同一條款兩次以上進(jìn)行鑒定。本標(biāo)準(zhǔn)中四肢大關(guān)節(jié)是指肩、肘、腕、髖、膝、踝等六大關(guān)節(jié)。本標(biāo)準(zhǔn)中牙齒折斷是指冠折1/2以上，或者牙齒部分缺失致牙髓腔暴露。移植、再植或者再造成活組織器官的損傷應(yīng)根據(jù)實(shí)際后遺功能障礙程度參照相應(yīng)分級(jí)條款進(jìn)行致殘程度等級(jí)鑒定。永久性植入式假體（如顱骨修補(bǔ)材料、種植牙、人工支架等）損壞引起的功能障礙可參照相應(yīng)分級(jí)條款進(jìn)行致殘程度等級(jí)鑒定。本標(biāo)準(zhǔn)中四肢重要神經(jīng)是指臂叢及其分支神經(jīng)（包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)等）和腰骶叢及其分支神經(jīng)（包括坐骨神經(jīng)、腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)等）。本標(biāo)準(zhǔn)中四肢重要血管是指與四肢重要神經(jīng)伴行的同名動(dòng)、靜脈。精神分裂癥或者心境障礙等內(nèi)源性疾病不是外界致傷因素直接作用所致，不宜作為致殘程度等級(jí)鑒定的依據(jù)，但應(yīng)對(duì)外界致傷因素與疾病之間的因果關(guān)系進(jìn)行說明。本標(biāo)準(zhǔn)所指未成年人是指年齡未滿18周歲者。本標(biāo)準(zhǔn)中涉及面部瘢痕致殘程度需測(cè)量長(zhǎng)度或者面積的數(shù)值時(shí)，0?6周歲者按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定值50%計(jì)，7?14周歲者按80%計(jì)。本標(biāo)準(zhǔn)中凡涉及數(shù)量、部位規(guī)定時(shí)，注明“以上”、“以下”者，均包含本數(shù)（有特別說明的除外）。附錄A（規(guī)范性附錄）

致殘程度等級(jí)劃分依據(jù)A.1一級(jí)殘疾的劃分依據(jù)8）組織器R缺失或者功他完全喪失,其他器仃不能代償:b）“在特姝醫(yī)療依敕；C）意識(shí)喪失：d）日常?；钔耆荒荛T押：0）社公交往完全喪失<A.2二級(jí)殘疾的劃分依據(jù)a）組織器官產(chǎn)幣.缺損或方明形,行嚴(yán)揖功能障㈤,大他洪富雄以代償:b）存住特株醫(yī)療依賴：c）日常生活大部分不能向理:d）各種活動(dòng)產(chǎn)幣受限.僅限于床上或護(hù)椅子上的活血e）社會(huì)交往基本喪失?A3三級(jí)殘疾的劃分依據(jù)a）組織洋甘產(chǎn)質(zhì)員或赤%形，仃嚴(yán)加功能的知：b）存代特殊醫(yī)療他敕，c）日常生活大部分或若W分不能自理：d）各種活動(dòng)產(chǎn)幣囁限,僅限T空內(nèi)的活動(dòng)，c）社會(huì)交往極度困辱.A4因級(jí)殘疾的劃分依據(jù)a組織器在產(chǎn)咀缺物或赤%形?仃業(yè)度功能障礙：b）。住樸姝吠療依賴或行?我先行依規(guī)：C）廿常生活能力嚴(yán)取受跟?同或翻要?行助：（I）外種活動(dòng)產(chǎn)幣餒限.儀隈于居住范困內(nèi)的話近c(diǎn)）社會(huì)交往困難.A.5五級(jí)殘疾的劃分依據(jù)a）如織器官大部分缺損或不明顯聆形,有中度（偏近）功能的礙:b）夕花-?殷醫(yī)療依敕：c）日常生活能力部分受朗,偶爾需要帶助：<1）小種活動(dòng)中超受限?f2限1或近的活動(dòng)：o）社會(huì)交往產(chǎn)里受限?A.6六級(jí)殘疾的劃分依據(jù)h）如織鬻官大部分缺損或者明顯畸形.有中度功能障礙：b）“在一段隊(duì)打依賴；c）日常生活能力部分受限，但能部分代修，條件性衢要幫助；d）各件活動(dòng)中度受限.活動(dòng)能力降低：0）社會(huì)交往貧乏或開米窄.A7七級(jí)殘疾的劃分依據(jù)a）組織器官人那分缺損或占明顯崎形.仃中度（偏輕）功能短陽(yáng)：I.）存在.般醫(yī)療儂幀,無(wú)護(hù)理依楨：c）H常生活有入泊活動(dòng)他力極再度受雙；d）各神活動(dòng)中度受限,觸哲活動(dòng)不受限，長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)受限：0社會(huì)交往能力降低.A8八級(jí)殘疾的劃分依據(jù)a）組加湍富將分統(tǒng)損或■睡形?“”度功能障礙.并造成明晶盤響：b）17化一般醫(yī)療依敕，無(wú)護(hù)理依帙：c）H常生活有關(guān)的活動(dòng)能力用便受雙：d）各種活動(dòng)輕度受限.遠(yuǎn)加齒活動(dòng)殳以：c）社會(huì)交補(bǔ)受約束.A9九級(jí)殘疾的劃分依據(jù)腦組織送富部分城川或1翻形,〃契懂功能坤科,開漁成較明顯影響;n）無(wú)醫(yī)力依然或在《"I?收畫什依幌，七滬理依觸；CH常生活"美的活動(dòng)能力中收受累：d）I作與學(xué)習(xí)能力卜降：tO社公攵往能力部分受限.A10十級(jí)殘疾的劃分依招■織豆官腦分缺御或?yàn)槠樾?行輕度功船障礙并遭成?定的出尢醫(yī)療依賴或不存”?股醫(yī)療依也無(wú)護(hù)理依悔H常生活右關(guān)的活動(dòng)能力M度受限：r作一學(xué)習(xí)能力受刎?兆影晌,社會(huì)交往能力輕收受圾.附錄8

《資料性附錄）

器官功能分級(jí)判定基準(zhǔn)及使用說叨B1持續(xù)性植物生存狀態(tài)植物生存狀態(tài)可以是種時(shí)的?也可以呈撲續(xù)性,抽續(xù)性植物上存狀態(tài)是指內(nèi)通做腦損仇”治療及必遇的止值后仍缺乏曲&活動(dòng).央失湛文,而僅保例無(wú)意識(shí)的姿態(tài)調(diào)笠和運(yùn)動(dòng)功能的狀態(tài).機(jī)體61能惟特期本生命體征?付無(wú)就識(shí)和思維,缺乏對(duì)自身和周困壞堆的感如能力的生存狀態(tài)?傷苦有瞳鼠覺赭用明，部分或金卻保存卜丘麻杓腑「功能.但也缺乏任何適應(yīng)性反應(yīng),缺乏任何接受W反映信息的功能性思維.植物?！?狀態(tài)診斷樂而，①認(rèn)知功能喪失.f意識(shí)活動(dòng).不能執(zhí)行指令；②保持口主呼吸和血ffit③仃憾眠覺酬周期，④不他理解城友達(dá)⑤門用睜眼或刺激卜.凈6U,⑥可行無(wú)目的件眼呼跟蹤運(yùn)動(dòng),⑦斤融卜部及MH?切能用木保億撲續(xù)性植構(gòu)生。狀態(tài)指腦損傷人上述我現(xiàn)至少插續(xù)6個(gè)月以l.?II若以恢th泣：反JL發(fā)作也章以痔4,作為44的一批血狀A(yù)0齡發(fā)作的一件電大時(shí)?備單伏￡定兒效殘技及?B2精神厚隔B.21癥狀標(biāo)準(zhǔn)“卜州表現(xiàn)之不：H）桿能損苫揉合征：10地總排分征：C）人格改變；<0.見降碼1BM3病性癥狀（如幻覺.我想.常張綜合征等）：力儕感際傳坡介征I如踐犯綜合征.抑郁媒介征等）：獻(xiàn)?一〈轉(zhuǎn)換）丁介征:h）神經(jīng)疥憚嫁合征（如他慮保合征,情盛境知綜合征等）.B22精神障用的認(rèn)定a）楮沖園周㈣發(fā)鬧北礎(chǔ)商“像腦損竊的〃〃：b）擔(dān)仲陣打的也岫時(shí)間而。幀膽根力的發(fā)，捫附會(huì)：c>楮神沁陽(yáng)應(yīng)隨行僮腦損傷的改侔而線解：d）無(wú)證據(jù)挑.粉神“礙的發(fā)病A.IC他原W（如強(qiáng)的性*-史）.情評(píng)分裂癥和深邠拉均為內(nèi)沏性疾薪，發(fā)?主要決定于他人自身的生物學(xué)索質(zhì).不屬j人q損出所致的精神沁婷.B.3智旋損害B31智能損害的癥狀n）記憶誠(chéng)退,域明顯的是學(xué)習(xí)新邪物的能力受根：b）以坦雄和俱總處理過程斌退為特施的智能損害,如抽象概括能力必道.電以*鄧成語(yǔ).逅語(yǔ),掌握同正制般少.不能理解獨(dú)齦意義的語(yǔ)匯.碓以概括同類本物的共M特征.或列斷力M退：O情圖障—.如抑體、淡浪?或故電增加等：d）意志減退,如Mfit.主動(dòng)性腎低：a其他高i?皮從功能受損,如失i?i、夫認(rèn)、失用或替人格改變冷，18一f）無(wú)意識(shí)障碣?注：符合上達(dá)術(shù)及標(biāo)渡堂少滿6個(gè)月方可寸斷.B3.2智能損害分級(jí)a）戰(zhàn)水皮智能減UiTSffi（IQ）V20：曲才功佬改大：生活完全不（危白理?b）應(yīng)度智能戰(zhàn)退IQ20?34：語(yǔ)言功能產(chǎn)業(yè)受砒,不能進(jìn)行存疑的交流：生活大部分小能白理.c）中度智能減退IQ35-49：能一提H常生活用曲但訶匯貧乏.對(duì)用惘環(huán)境辨別能力差，只能以簡(jiǎn)單的方式與人交往：生活部分不能『I理.能依簡(jiǎn)單勞動(dòng)?（1）打:度晉能H通IQ50-69：無(wú)叨顯由方障/）,對(duì)周口環(huán)境仃枚好的游別能力,能比牧恰當(dāng)?shù)呐c人交往：生活能自理.能做一般非技術(shù)性工作.＜?）邊緣智能狀態(tài)1070-sd：抽象忠雄能力或喬思凈:廣應(yīng)、深笠及機(jī)曲竹城示不口：不能完成島級(jí)或者復(fù)雜的腦力勞動(dòng).B4生活自理能力具體評(píng)價(jià)方法參考《人身?yè)p害護(hù)理依賴程度評(píng)證》（GB/T31M7）?B5失語(yǔ)癥失一院是指由于中樞神經(jīng)損傷導(dǎo)致抽象抽號(hào)思維障礙而喪失口語(yǔ).文字的表達(dá)和理解能力的臨味癥候群,失語(yǔ)抗不包括由I0：識(shí)障碼和昔通的智力減退造成的謂J癥狀，也不包括所覺、初覺、KH、發(fā)商等感覺和運(yùn)動(dòng)器官/悟引起的錯(cuò)亂閱讀和H寫陶6孔失語(yǔ)癥乂可分為：完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，不完金運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)：注全姆黨性失語(yǔ),不完全感覺件失語(yǔ):配令性失小八髭全性火用,不花個(gè)性失用，完全僮失篤.不完個(gè)性失耳，克仝粒大讀，不完全性失設(shè)：完全性失認(rèn),不完全性失認(rèn)等.注：除外傷后失心的改之應(yīng)證分令以下幾個(gè)方面的要求：（1）膠北優(yōu)外部住應(yīng)試與請(qǐng)點(diǎn)功能度關(guān)；（2）必史“露點(diǎn)式有就診記錄祚且有失于夫$的橫述,（3）疥明"的2床中斷女者專家方詢?nèi)??B.6外傷性痛癇分度外傷性崛洞通常是指顱腦損傷3個(gè)月后發(fā)生的嫌我?可分為以卜..度：R輕度各種類型的喉施發(fā)作?經(jīng)系統(tǒng)鼓藥治療I年后能控制的：b）中度各種類?的嫌病發(fā)作?經(jīng)系統(tǒng)服藥治療1年后?全身性強(qiáng)立一陣攣發(fā)作、的維或復(fù)一部分發(fā)作,伴白動(dòng)癥或精分癥狀（相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）平均每月1次或1次以下,失神發(fā)作和其他類半發(fā)作平均年周1次以.c）由度各種類型的1?病發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療1年后,全身性強(qiáng)良一陣率發(fā)作、單純或復(fù)一部分發(fā)作,伴自動(dòng)癥或枯抑癥狀（相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）平均每月2次以匕失神發(fā)作和其他類案發(fā)作平均每周2次以I，注：外傷往鼻諭長(zhǎng)戌衽戊室定計(jì)應(yīng)推執(zhí)“下恬后整合孫皓：（I）應(yīng)療腦25MM依傷式中毒性油盛的勢(shì)史；（2）R4-“代條M3"的田外馬之寅料；＜3＞萬(wàn)祖葉.應(yīng)找供界他療紋“竹,務(wù)M七四僮查.笈約術(shù)發(fā)測(cè)土〃飛于。??用項(xiàng)是痛就效殘衽皮筌定的必要裱化.B7股力分級(jí)肌力是指"I肉收縮時(shí)的力■,在臨床上分為以卜六級(jí)，#0級(jí)譏內(nèi)充仝虐成，也無(wú)收縮；級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)123452)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)級(jí)123452)X/\7\/cdef機(jī)肉住不受審力彰響下?可進(jìn)行運(yùn)動(dòng).即肢體健在床而卜移動(dòng).伯不能抬』在和地心用力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作，但不能對(duì)抗外加阻力；能對(duì)抗一定的阻力,但我正常人降低：心常肌力.泣：肌力也會(huì)時(shí)戊注立以下幾日嫁合利用：（1）凡力減退$見十抻展源林和尻沌杜，“坤經(jīng)系統(tǒng)報(bào)偽所效乂力立曼，”應(yīng)席機(jī)電的技仿AN；（2）骯力性生怙斐更百可年依繪于物查*正修的將支方法加攵標(biāo)者轉(zhuǎn)理M與k會(huì).肌力檢殳站股的可米世安外令傷*■的配合衽兒而定；（3）必件3bE迸什葉姓電殳理號(hào)客電核查，?19一B.8非肢體疵運(yùn)動(dòng)障儲(chǔ)分度非肢體律的運(yùn)動(dòng)卬礙,包括肌張力增鬲,深感覺障礙和（或）一腦性共濟(jì)失調(diào)、不一把運(yùn)動(dòng)或苻勰顛等,,根據(jù)JC對(duì)生活白即的影響程度劃分為軸、中、幣上度:11）一度不能門行進(jìn)化大小便、洗腹、翻身和穿衣,霜翼他人護(hù)理;b）一度完成上述動(dòng)作用難?W在他人幫助F可以完成;c），度完成上述動(dòng)作一有戈困難?但有木可以自北津：』NL體運(yùn)動(dòng)體耳。度的訃定應(yīng)注*以下凡金?住舍利放：（I）“，1蠟"機(jī)體給述動(dòng)收”達(dá)找為瓜處.（2）*食材料中在非肢體后運(yùn)動(dòng)田M妁注在圮漿和貳狀粉在；（3）#柏關(guān)生田H理的力受隙的投魚記錄：（4）米璃改片￡?yáng)|居的火5位作為參號(hào)、B9尿崩癥分度a）州度保H尿■在】OOOOmL以匕B）中也一H分量癥5001~999加1八c）輕度停11尿V在25O（）-5（KIOf）L＞B10排便功能薄礙（大使失禁）分他a）歡度大便不能掙制，肛門括約肌收縮力很的或甘喪失.川門括約肌收縮反射很弱或擰消大?小門注水法測(cè)定仃，物內(nèi)氏＜25W.C;b）輕度一使不■控制,肛門括妁肌收/力較弱,肛門括約肌收縮反射較弱.BI門注水法測(cè)定H腸內(nèi)樂20—嘰仇注；此此稠生叨*1*礙是病M.什n或力自上計(jì)餞推傷代仙門抬的歡勸他修礙所弓:長(zhǎng)的大便失禁的肛門或片A楊根傷既可以堵毋大伐N熊,也，r以道珥林使用中.應(yīng)依制相應(yīng)永教評(píng)定效入化反導(dǎo)鞏B11排尿功能防得分度n）電檢出現(xiàn)自件中」攵尿失禁或自排尿用雄IL尿窗M城余尿350mL齊：b）妙度出現(xiàn)真件輕度以失禁或并也找用她日尿潴用或余尿ROmlJHV5M國(guó):工:此處，。昆昉槍/耳是儲(chǔ)心?仔±》解州傳般林乂必用機(jī)功也冷耳所會(huì)*妁小位大禁電才樂就時(shí)方楷眈括約雙打修山鼠狼失祟或者不掂梅時(shí)，也可依據(jù)排尿功能降￥41度訐尼肢殘狂欣牛蛙B.12沸質(zhì)性陰莖勃起陳引分度a）也度陰莖無(wú)勃&反應(yīng),陰琴怵收及周憐均無(wú)僅變：b）中發(fā)陰莖勃起時(shí)最大硬吱＞54.＜10%：c）輕度陰至勁超時(shí)段人硬收二“）%?V60%,或在陽(yáng)莖物起時(shí)捕人健收近達(dá)60%.但撲縷時(shí)間＜10分鐘.過r斯英勃拉正常依尼國(guó)最上發(fā)員-?）%.加體時(shí)mk）分計(jì)泣2：—杜例荃處依律礙jJUtM,iKd或.也川偏將?。∕體痔姬女#日￡特?zé)凰狻兜?K兔《t仿因*聽政膏M?為會(huì)爆出4#方物N例士科『也可依此分A訐;￡取代權(quán)危￥設(shè)813陰莖勃起功能影響程度分級(jí)Q產(chǎn)，K影響陰莖勃起功能連續(xù)監(jiān)測(cè)晚,陰莖夜間初起平均每晚W1次：b）H”向網(wǎng)落勃起功能也續(xù)跑測(cè)三晚.陰莖夜間勃起手均待晚W3次.14面部施疸分類本標(biāo)準(zhǔn):規(guī)定的面部包括演觸發(fā)際下，兩可根摘與卜頜卜緣之間的區(qū)域，包括額部.史普.鼻部.口北部、政部、潁部、顏部和肥腺咬肌部，不包括耳姊■以引弓水平線為上慢錢,以卜唇唇紅綠中點(diǎn)處作水邛線為下橫線,以雙則外眥及作兩條用直線，上述四條或寓燒的中央部分為面部中心區(qū).本標(biāo)準(zhǔn)將面部嫩果分為以卜兒類：a）面部塊狀激物是指增生性嫩痕、施痕疙瘩,躡狀殿痕等?不包括淺發(fā)嫩斐（外電多平勺四周皮膚衣面平齊或青和低，平滑光亮.色素減退, 般不引起功能用碼》；-20-b）面部細(xì)小^痕，或者色索明顯談變）及指面圖較密集敢在微袋或產(chǎn)色素沉著（或者脫失）,癱報(bào)呈網(wǎng)狀或占藥片狀，其間可見正用皮膚。15容貌毀損分度15.1重度而涉瘢痕畸形,并行以下六項(xiàng)十四頂公,雙測(cè)別毛完全缺失；雙皤外翻成者完全坡失：雙惻4席完個(gè)缺失：外鼻完全缺失:上、卜腔外翻成有小”臉形：繳頸粘連《中度以上）。15.2中度面都瘢摭崎形,并有以下六項(xiàng)中?:項(xiàng)者:a崩七部分標(biāo)失（用計(jì)送一1W￡ie.1/2）；h）眼瞼外蒯或占部分缺失：c）耳廓部分缺損（累計(jì)達(dá)網(wǎng)耳麻15%）：山鼻部分缺損（鼻尖或者鼻輿法找深達(dá)軟件）：e）府外的或不?小U附形：f）頗頸咕連（輕度）.15.3輕度含中度昭形八項(xiàng)中一項(xiàng)擰。16版瞼踏形分度16,1眼險(xiǎn)輕度畸形a）M度眼自外翻腌結(jié)腴與眼域分陽(yáng).淚點(diǎn)般肉壯早：b）眼瞼用臺(tái)不全白然閉合及用力㈤合時(shí)均不能使除裂完全消失；c）黏度眼聆缺損I瞼和/或卜聆軟的織缺損.網(wǎng)用V則上瞼的"2.6162眼瞼嚴(yán)重睹形浦他段眼險(xiǎn)外翻瞼結(jié)朕/用外惻，燈陸部消失；b）重度眼蹌缺損上瞼和/或下瞼軟組織缺損,兔用2一?劃上瞼的1/2。B.17於口受限分度a）張口爻取I度b）張口受限IIa）張口爻取I度b）張口受限II度c）張H受限山度盡力張口時(shí).盡力張口時(shí).

盡力張門時(shí),上、下切牙間距小于示指之橫徑.eio面跑（面神經(jīng)麻痍）分級(jí)H）完全性面癱是指面神經(jīng)5個(gè)分支（物支、賬支、顛文.下頜緣支和預(yù)支〉支配的全然肌肉（包括政部的攸蚓?。╅臣?，b）大部分曲博是指面神經(jīng)5個(gè)分支中有3個(gè)分支支配的肌肉癱瘓：c）部分而靠抽抵面神經(jīng)5個(gè)分支中療I個(gè)分支支配的肌肉搦疾.B19視力損害分級(jí)片及視力損褥分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)見表B-1.表B-1盲及機(jī)力損哲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分類 遠(yuǎn)視力低于 運(yùn)視力等于或優(yōu)于~21-K度或上板〃川古0.3中度視力西營(yíng)（次力抽出1級(jí)）0.3 0,1直度機(jī)力設(shè)名《支力狽E2級(jí)）0.1 0.05n<ftii）級(jí)）0.06 0.02fi(HHIKS)肓(wnsts)0.02 %感無(wú)蹤SB20分頸粘連分度n）輕度取純的狡部喉痕或者預(yù)胸順眼?陶痕位丁械須用平面以F的效胸部.頸郃活動(dòng)庠本不受限制，飲件.—均無(wú)影響:b）中度領(lǐng)頸癱咽粘連戊考嫉頸胭姬痕拈連c預(yù)部后印及旋轉(zhuǎn)受到班杭.飲fr、吞例fi所影響.小流灌.卜用前段溝并不消失.能閉口:c）電收科領(lǐng)頸癩痕咕連.內(nèi)卜?料不頸前均為空縮燧眼?卜唇,賴抵和頸前X均粘連住也,頸部處于強(qiáng)迫長(zhǎng)頭姿勢(shì).B21年?duì)钕俟δ艿拖路侄燃岸嚷笾胁縗/\/\?abC損床征狀嚴(yán)用?T3.T4或者FT3、FM低于止常值.及度慢后中部\/\/\?abC臨床癥狀較乖,T3.T4或者FT3、FH正常.TSH>50nl；ZL：臨床癥狀較輕.T3.T4或省FT3、FT4正常，TSH控度增麻但<50問兒B22甲狀旁腺功能低F分度發(fā)度改電中輕17

ahC發(fā)度改電中輕17

ahC空腹血料質(zhì)收法度6?7mg/dL：空腹血何質(zhì)用濃度7.l-8ag/dL.注：〃上分線紂右拈令為或戊版.必金狀旁朦,戲素水牛價(jià)金的比B23發(fā)聲功能獐陽(yáng)分度H版度聲啞.不能出血b）輕度發(fā)音過弱,內(nèi)隔.低調(diào).粗城.帶林許.B74構(gòu)音功能障礙分段a）音不分明，涓不成句.難以所懂,裁至完全不能說話：b）經(jīng)度發(fā)音不衽,葉字不清,語(yǔ)調(diào)速變.節(jié)律第計(jì)焦??以及舁音過近等.B.25呼吸困旗分度（見表B-2〉表B-2呼吸困班分度樣度臨冰表現(xiàn)爾砥性通氣功他Mik杪小用力呼氣，量預(yù)“侑仃分比用％H通氣功能不退：林浦情曲氧分壓<amHK）城重度精活動(dòng)（如穿衣.談諸）即氣短。<30%<50%<60A度個(gè)地步打100米園育氣Q.30%-49%50%?59%卻?87中度平地步*1000米無(wú)氣短?做一胞與同齡他康如保持H網(wǎng)速度.快步行走仇現(xiàn)氣如.登山或上樓時(shí)氣珀明醍.50%?79%60%?69%—輕度與同舲健康%”平地?同步一尤氣短?但玲山或上橫時(shí)仝城氣如?^80%70%—注：動(dòng)津&箕分任在6U、K7EmHK時(shí).甘冬斗*他腳功能收吩”工-22-B26心功能分圾I級(jí)體力油動(dòng)無(wú)明顯受限,J?；顒?dòng)不易引心過度乏力、呼吸出址或右心仔等不玷，亦稱心功能代償期：II級(jí)體力活動(dòng)輕度殳限.休息時(shí)無(wú)明顯不適癥狀，但日常活動(dòng)即可叫起乏力、心悸，呼吸用途或齊心狡疝..亦稱I度或者抖度心衰；c）山級(jí)體力活動(dòng)明姑爻限，休息時(shí)無(wú)好狀，輕FH帶的活動(dòng)即可引起上述癥狀,亦稱II度或號(hào)小鹿心我：d>N級(jí)不能從事任何體力活動(dòng),休息時(shí)亦有充11性心衰或心絞痛癥狀，任何體力活動(dòng)后加匝.辦稱川度或擰血度心衰.；x：7功優(yōu)”戊對(duì)機(jī)皮以強(qiáng)仇石。勸熊楊￡4個(gè)月以上為jt.結(jié)臺(tái)7幼優(yōu)暮硯校食”繁，如I亦伍/B.27肝衰竭分期R）F期①極度極乏，并“慶食、嘔田和腹脹等嚴(yán)電消化道露狀；②為瑯進(jìn)行性加口（血清總膽紅素2171uno"1或攝日上升17.1umol/L：③有出血順向,M際凝山物原活動(dòng)度（PTA）WdN：來(lái)出現(xiàn)訐忤腦筋成明上恨水.b）中期在肝衰竭早期表現(xiàn)的基礎(chǔ)匕病力證?步進(jìn)想并出現(xiàn)以卜情況之?者：①出現(xiàn)H度以上JH性腦病和（或》明顯腹水:②出勿傾向明顯（出一點(diǎn)以耀斑）.H20%v靛血情原活動(dòng)度<PTA>W30%。c）晚期在川衰竭中期履現(xiàn)的施礎(chǔ)匕?情進(jìn)一毋進(jìn)展?并出現(xiàn)以F情況之?者：①有難治性并發(fā)癥，例如肝腎綜合征、上消化道出11、嚴(yán)或珞染和龍以糾正的電解及紊亂:②出現(xiàn)UI度以上肝住腦?。孩塾袊?yán)市出也傾向（注射部位痕斑等）,凝加的原活動(dòng)度（PTA）W2（用.B28腎功能授害分期腎功能損害是指：①腎臟損傷（背冊(cè)結(jié)構(gòu)或功能異常）》3個(gè)月,可以有或無(wú)管小球池過率.（GFR）卜降?6床上表現(xiàn)為期理學(xué)檢在異常孤者仔損布（包括血?尿或分異常或影像學(xué)檢咨異常）：②GFR<6OnL/（mia-1.73a1）達(dá)3個(gè)“，仆或尢竹勝恨偽證據(jù)‘幌性料臟精<CKD）腎功能當(dāng)上分期見表BVk我8?3腎功能損杳分期CK0分堪名你診斷碗?m腎功倏4而GFRMMbU(min.|.73nz)2期肝功能轉(zhuǎn)世卜0CFRM-89nL/(win*L73a4)S3個(gè)小街或無(wú)胃Bl損傷if%1W仔功他中度卜將GmO-59nl./(Bin?l.73tf)?1W開功能由度卜冰GFRI5-29nL/6*1行實(shí)蠅cne<］?！?lt;?>r-i.7：w>)B29皆上版皮質(zhì)功能或退分度B29.1功能明顯Si退a）乏力，消掖，皮膚、於膜色素沉I’朋,血壓降低，食欲不振：t>）24h尿中17-月關(guān)囿醉〈佃小17-削類固醇VMtug：c）血漿皮質(zhì)/含量:早上8時(shí),<9mg/l（10ml.：下午4時(shí)，CJag/100mL：d）尿中皮質(zhì)即V.面g/24h.2功能輕度減退a>R有功能明顯被退之b）、c）兩項(xiàng)音：b）無(wú)典型臨床癥狀.生殖功能損害分度a）重度精液中精子班如:-23-b）憐度精液中精J二數(shù)＜50。萬(wàn)/扎，或者片常札1＞3（科，或者死砧子叮運(yùn)動(dòng)能〃根期的精子＞30%,B31尿道狹窄分度B.31.1尿道重度狹窄“）臨床表現(xiàn)為尿不成線、滴曲,伴有尿急、屎不盡或齊遺尿等癥狀：1＞）原道適彬檢我顯示際道明顯我案，挾窄部外尿道內(nèi)徑小于正常管住的"3：c）周興校6小脛胱殘余尿陽(yáng)性：d）尿流動(dòng)力學(xué)槍杳示嚴(yán)亞排尿功能障褥：O）經(jīng)求行尿道擴(kuò)張敗果不佳.“尿道成形術(shù)適應(yīng)證.B.31.2尿道輕度狹窄a）臨冰我現(xiàn)為樂流變細(xì)、原仆盡等：1＞）尿道遺影依森小尿道狹察,狹窄部他尿道內(nèi)徑小1?正常管徑的〃3：c）超聲冷位示膀版靴余尿陽(yáng)性:（I）雙流動(dòng)力學(xué)也有示排發(fā)功能附碣：0）有尿道擴(kuò)張治療適應(yīng)證.泣：張邁法呼應(yīng)以尿道遭”等客小除古力￡?僅合傳從人現(xiàn)蹤合計(jì)科.B32股骨頭壞死分期a）收件頭壞死I期（一微結(jié)構(gòu)變異期）X戊片顯小股療頭承荻系統(tǒng)中的付小梁結(jié)構(gòu)川列素亂、斷裂.出現(xiàn)股一頭邊緣毛噬,臨床上伸在或不伴有國(guó)限性輕微只*hb）股一頭壞死2期〔有感明）X紋片顯示聯(lián)價(jià)頭內(nèi)部出現(xiàn)小的奏變影.費(fèi)變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均1月小梁結(jié)構(gòu)紊亂.稀故或模糊，也可出現(xiàn)細(xì)小的塌陷?—枳可達(dá)10%?30%臨床一有佟稿明顯.活動(dòng)輕微受限等?c）股件頭壞死3期（壞死期）X線片顯示股件頭形態(tài)改變，可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,部分鐘小梁結(jié)構(gòu)消失.坤密挖，不均勻,一臼與股件頭間隙增寬或變窄,也可行價(jià)努形成..臨床表現(xiàn)為佟疝?旬耶:件跛行、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及出胺出現(xiàn)不同程度的縮短等1d）股一頭壞死4期（鼓殘期）股T以的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明般改變?出現(xiàn)大面哄不規(guī)則塌陷或變平,一小梁結(jié)構(gòu)交異,慳臼與股竹頭間陰消失等.臨床女現(xiàn)為佟翔、功—障一、僵一不一行走，出現(xiàn)一關(guān)節(jié)脫位繾半脫位,可致相應(yīng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)部分受限.泣：堆RX?/什甩JlfiiEt?才mu期戌*:制*同什大林尼彩倬號(hào)Aa而欠讓收升4環(huán)尼3州，包心米已irnt*XMK,則按四代欠關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)工技啟后基文垓現(xiàn)我應(yīng)等隊(duì)33再生障礙性貧血33.1再生障礙性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)h）血常說檢門全由細(xì)胞減少，校正后的網(wǎng)儀紅細(xì)肥比例＜1%,淋匕加胞比例增島?至少符合以F.項(xiàng)中的兩項(xiàng)/IbVIOOg/L：BPC＜50X1（）九：中性粒細(xì)胞絕對(duì)值（胭C）VI.5X1071b）竹解穿剌多部也（不同平面》竹儲(chǔ)增牛減低或巾應(yīng)減低：小N空虛.11出巾1細(xì)胞（ME細(xì)嗣.網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞等）比例增品；H核細(xì)胞明顯減少或缺如：紅系、粒系細(xì)胞均明0戰(zhàn)嘰c）■一液檢（W1T）全切片增生減低.造也組織城少.腌肪組織和（或）非造血細(xì)胞增多，網(wǎng)硬蛋臼不增加,無(wú)異常細(xì)胞.?1）除外檢杏必須除外先天性和其他俁得性、納發(fā)性骨倜衰竭性疾病.B33.2重型再生降闔性貧血Q骨腦細(xì)胞增t/收V23%U：常值：芥二25%但＜50樂則戕17造曲細(xì)胞應(yīng)V30%.b）拉常規(guī)看具備下列三項(xiàng)中的兩項(xiàng)：A\?0.5X107L;校正的網(wǎng)織紅細(xì)胞V此或絕對(duì)值V20X107L：BPC＜20XI0VL.注：若ANC〈0.2xi（y/L為微/期存JL*丹壯貧血8.33.3非重型再生障礙性貧血未達(dá)到延型標(biāo)準(zhǔn)的再生律用性孩血。附錄c

(所科性附錄)

常用鑒定技術(shù)和方法C.1視力陛瑪榜查本標(biāo)準(zhǔn)所指的視力均指“矯正視力”.,祝力記錄可采用小致記錄或擰5分記錄兩種方式0正常視力是指遠(yuǎn)距視力處矯止(包括接觸彼、針孔鏡等)△削1.同以匕中心視力好而視野縮小,以注視點(diǎn)為中心，如視野半徑小于10度而大于5度者相當(dāng)于自目3級(jí).華經(jīng)小于5度者相當(dāng)于白目4級(jí)。周邊視野構(gòu)含要求：魚衿5?的臼色視標(biāo).檢查正尚330師?視野甘景亮度為31.5asb,視力障礙檢臺(tái)具體方法參考《視黨功能障得法醫(yī)鑒定指南X(SF/2J0010)04).C.2視野有效值計(jì)算視野有效值計(jì)算公式：M的酒效值(％，= 啄二淮丈?對(duì)伊一總和視野左效伯換。見&CT。SC-1視野有效值與視野半徑的換38WWTiMffi(%)85*1610*Z415,3220,4025?4b30-5635°644(T7245.3聽力評(píng)估方法聽力障碼檢查應(yīng)符合《聽力障珥的法醫(yī)學(xué)評(píng)定》(GA/T9M)?聽力損失計(jì)算應(yīng)按照世界R生組織推律的聽力減退分級(jí)的頻率范圍，取0.5、I、2、4Hlz四個(gè)城率氣導(dǎo)聽閾級(jí)的平均值。如所得均值不足婺數(shù),則小數(shù)點(diǎn)匕之尾數(shù)雙用［合5人法修為整數(shù),純音聽闡級(jí)測(cè)試時(shí),如某?頻率純音氣可最大聲輸出仍無(wú)反應(yīng)時(shí),以一大聲輸出值作為該頻率聽闌級(jí).聽覺誘發(fā)電位測(cè)試時(shí).若最大場(chǎng)出聲強(qiáng)仍引不出反應(yīng)波形的,以最大輸出擊強(qiáng)為反此閡值，住聽閾評(píng)時(shí)時(shí).聽力學(xué)玳位一律使用聽力級(jí)(dBHL)?般情況下，受試者聽覺誘發(fā)電位反定的要比其行為聽閥離10-20dB(該龍侑又稱“校正心->.叩受試務(wù)的行為所閾口于共聽黨說發(fā)電位反應(yīng)閾M去“校正值”，實(shí)施聽覺誘發(fā)電位推測(cè)的機(jī)構(gòu)向宏至本實(shí)驗(yàn)室的“校正假”,若尚未建立.建議取孥考平均值(15(JB)作為“校正值”“純存氣導(dǎo)聽建級(jí)應(yīng)考慮年齡因滎,按照￡聲學(xué)聽閨與年缺關(guān)系的段計(jì)分右9(GB/T7582)昕閾級(jí)偏差為中值(50%)進(jìn)行修正(見我02，我02耳科正常人隨年齡增長(zhǎng)M過的聽閾偏差中伯(GB/T7582)9J女年依300lowaiou40003W10002so400030-39Ii1211]140?4922382234—25-TOC\o"1-5"\h\z50?59 4 ? 7 16 4 4 6 960-69 6 7 12 28 6 7 II 102- 9 11 19 S3 9 11 16 24C.4前庭功能檢蟲本標(biāo)準(zhǔn)所指的前庭功能喪失及減退，足指外力作用F顱腦或擰耳部.造成前庭系統(tǒng)的損傷.傷后出現(xiàn)的底平衡功能障碼的臨板發(fā)現(xiàn).白發(fā)性前庭體征檢行法和誘發(fā)件前庭功能梅位法等有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)（如眼凝電圖/眼靛視圖,機(jī)動(dòng)態(tài)平衡儀?前庭誘發(fā)電位等檢查〉.應(yīng)結(jié)合聽力檢作與神經(jīng)系統(tǒng)由隹,以及影像學(xué)抬百綜合判定前庭功宛陳詞況度.C.5陰莖勃起功能評(píng)定陰莖勃起功能應(yīng)符合CA/T1188《男性性功能障碼法醫(yī)學(xué)您定》的要求。C.6體表電積計(jì)算九分估算法：成人體&面積視為103%,將總體表圻積劃分為11個(gè)9%等面積區(qū)域,即：頭（面）部與饃部共占1個(gè)9%,雙上膠K占2個(gè)9%.軀干前后及會(huì)陰部共占3個(gè)9%.臀部及雙下肢共占5個(gè)9%+1%（見表C?3h表C-3體表面積的九分估算法部位rti<F,(%)拉九分法血粒（%）頭頸63CIX9)二9前聊13后軀13(3X9)=27會(huì)潮1雙t%7雙前胃6<2X9)=18以手5W5超大快21雙小度13(5X9+1)二46雙足7金夕合計(jì)100(“X9+”roo于郭￡：受檢者上指并攏?半而約相當(dāng)火門牙體々而織的1%.公式計(jì)算法：體表總面枳S5’）贏誦1*身長(zhǎng)（on）他0128X體4—0,1529注：12歲以下九全體&七4"金蝴杯|94<1，牛黔）]乜?娘下耳3”=[46一/12部外）C.7肢體關(guān)節(jié)功能評(píng)定先根據(jù)受損關(guān)門活動(dòng)度大小及關(guān)。機(jī)群肌〃等級(jí)且接音表（見&C-4?表09）得出受損關(guān)節(jié)各方位功能喪失值，再將受損關(guān)節(jié)各方位功能喪失值累計(jì)求和后除以該關(guān)節(jié)活動(dòng)方位數(shù)（如崗關(guān)節(jié)活M力位為6）即可將HI爻損大力功能喪失他.注：（I）AC4?&C9漢適?四枝大關(guān)節(jié)并關(guān)節(jié)找侍后遺關(guān)節(jié)土動(dòng)活動(dòng)良受於合并網(wǎng)國(guó)種性扶傷￡遺相關(guān)機(jī)&肌力下除所批關(guān)節(jié)勸住冷。杓情費(fèi)出的中iK蔣"或者淘國(guó)祜經(jīng)槍傷均枝關(guān)節(jié)功就修嚇眄信號(hào)立運(yùn)序七門出條款（力咨關(guān)節(jié)活功受？XI?臬一方位時(shí)，4?內(nèi)一軸但的另一方位功能喪失偵以】<x1%計(jì)如院關(guān)節(jié)*屈和背星,外位加H.性才使不用力豌關(guān)節(jié)活動(dòng)注科在才居1。度與加反之間，昵手月以小度計(jì)，食A未得功就喪失值為30%）,馬背屈功能衣大值以Kxr4（3）仍況足節(jié)功髭表火值應(yīng)與"（?。├龃虮热~力吁陽(yáng)查我?法分劑事出傷伸和時(shí)的大萬(wàn)功讓我失依.并即仿側(cè)關(guān)節(jié)d曲我夫值或去討制關(guān)節(jié)功能喪大化，先4M即為傷為關(guān)節(jié)為配實(shí)存喪失彼（4）也十泰才法對(duì)于2節(jié)功能妁評(píng)定已炷考慮用機(jī)力“退對(duì)于關(guān)節(jié)功經(jīng)乃影響，故&測(cè)￡￡節(jié)運(yùn)油活動(dòng)力時(shí),應(yīng)以關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度為準(zhǔn)”C7.1肩關(guān)節(jié)功能喪失程說評(píng)定（公表C-4）表C-4肩關(guān)節(jié)功能喪失程度（、）26

關(guān)節(jié)片動(dòng)肌h活Q度M2M3HIM5>0151-17010077S53210加I31-L5O1008060*10201113091-11010085705540屈71-901008775K5051-701009080706031-50l<X>92857170W3010095908S80241100755025031-401(X)8060402021-301(X>R5705540部11-2010090807060<10100959085BO>1711007550250151-17010077553210外131-15010080604020n1-1301008265473091-11010085705510，展71-90100877562505170100908070603卜~5010092857770WWtoo959085WXI1007550250內(nèi)31-4010080604。JO21-3010085705510收11-20100908070$0%10too959085覆81100755025071-8010077553210內(nèi)61-7010080604020Gl(M1008265473041-5010085705540翻3101008775625021-301(?9080706011-2010092857770<10100959085R0N81100755025071-8010077553210外61701008060402061-601008266473011-501008570S540故31-401008775625021-301009080706011-20100928577?0￡10100959085/。c72肘關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)定（見表C-5）表C5肘關(guān)節(jié)功能喪失程度（%）活目現(xiàn)肌 })《MlM2M3同嶼卻IOO755025036-401007755321027

/一31-35100806040202G30ICO8263473021?2510085705540曲16?201008775625011-1510090KO7060670KX)92857770W5l(X)9590858081?90100755025071-8010077553210伸61-701O0SO60402051?601008265473041-5010085705540M31-101008775625021?301009080706011?2010092857770W101(X)95908580>1:為方便的關(guān)節(jié)叱痛計(jì)算.此為地發(fā)W關(guān)節(jié)以屈曲1X〃I為中立位。層，C.7,3腕關(guān)力功能喪失程度評(píng)定（見費(fèi)56）表C-6腕關(guān)節(jié)功能喪失程度（%）關(guān)卡運(yùn)動(dòng)~ 肌力活動(dòng)衣~M2inSiM5->6151-6041?5031-4026-3021-2516?2011-15VI。沁I100755025051-601007755321010080GO40203101008265473026?加10085705540w2123KX)87756Z5。16-2010090807060117510092857770<1010()95908580必100755025016-20too8060402011-151008570554067010090807060<5100Q5880“1100尺31010021-30100w11-20100W1Q1007580?09095C7.4陵關(guān)節(jié)功能喪失程度評(píng)定（見表C-7）我C7晚關(guān)節(jié)功能喪失程度（%）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)~ 朋力溶動(dòng)度<UIM2in 汕1 M5>1211007550250106?1201007755321091?105100806040加薪76?90100826547的61?7510085705540桶46?0)1008775625031?45100908070由16-30100928577TO>1!1007550250后67。1008S7055加1710090807050仲01009590858J>4\10075M)2EQ外31-401008060402021-30100H57055的履11?2010090807060S10100959