全過程造價控制理論在公立醫(yī)院基建工程管理中應(yīng)用的思考范文

全過程造價控制理論在公立醫(yī)院基建工程管理中應(yīng)用的思考范文1做好全過程造價控制與管理的重要意義工程造價控制主要是指在工程建設(shè)過程中，將造價有效控制在限額以內(nèi)，同時還需要針對工程建設(shè)開展可行性分析、設(shè)計施工、投資決策等工作，并對整體過程的建設(shè)費用進行確定，全面加強成本管理和控制工作。為了更好地實現(xiàn)建設(shè)目標，需要對資源進行合理利用，從而使工程造價得到有效控制，防止出現(xiàn)人力、物力以及資金上的浪費問題，提升工程經(jīng)濟效益。在建設(shè)項目的各個階段，需要有效管理和控制投資估算、造價預算、造價概算、承包價以及決算價等。與此同時，為了能夠有效控制工程造價，需要合理優(yōu)化建設(shè)方案和設(shè)計方案[1]。在工程項目的實際建設(shè)過程中，需要對合理規(guī)范的方法進行使用，從而使造價能夠在允許范圍和核定限額內(nèi)得到控制。目前，我國多數(shù)公立醫(yī)院的基建工程均為國家投資，并由業(yè)主單位來把控工程施工質(zhì)量和周期關(guān)，但對工程造價管理存在一定的忽視，這也導致造價工作逐漸失控，最終造成了相關(guān)的資源浪費問題，提高了工程造價。在建筑行業(yè)的發(fā)展過程中，容易對工程前期預算產(chǎn)生忽略，認為其對工程整體質(zhì)量所產(chǎn)生的影響較小，只需要對項目建設(shè)期間的費用加大注意，而且還缺乏全局監(jiān)控意識，只在工程竣工結(jié)算時開展具體的核算工作，更是未按照圖紙開展預算工作，進而出現(xiàn)設(shè)計預算和竣工結(jié)算相脫節(jié)的問題，不僅延長了工程施工周期，也增加了工程造價[2]。2全過程造價控制管理在公立醫(yī)院基建工程的應(yīng)用2.1立項策劃階段在公立醫(yī)院基建工程項目的立項策劃階段，相關(guān)工程設(shè)計師需要從技術(shù)性和經(jīng)濟性角度充分調(diào)查、分析以及論證擬建項目工程，與此同時，設(shè)計人員還需要結(jié)合市場標準和項目情況對項目建議書進行編制[3]。2.2經(jīng)濟分析階段相關(guān)設(shè)計人員可以結(jié)合同類建筑的技術(shù)經(jīng)濟指標，嚴格按照擬建項目的數(shù)量、建設(shè)標準以及價格水平對比例法進行應(yīng)用，從而對各分項概算進行估計。首先，工程費用，其具體包括門診樓以及病房樓等待建工程在水、電以及結(jié)構(gòu)方面的支出。其次，二類費用，其具體包括設(shè)計費、勘察費、施工圖審查費、公立醫(yī)院管理費以及招投標管理費等。最后，基本預備費，其具體包括材料漲價預備費以及應(yīng)對將來變更引起的費用。相關(guān)設(shè)計人員需要結(jié)合上述費用，對可行性研究報告進行編制。2.3初步設(shè)計階段相關(guān)設(shè)計人員需要合理完善和優(yōu)化可行性報告、成本計劃等。而在具體制定計劃時，需要對建設(shè)工程概算定額和相關(guān)法律法規(guī)進行參照，同時還需要經(jīng)過相關(guān)監(jiān)管部門的審查，在通過后方可執(zhí)行此計劃。2.4施工圖設(shè)計階段設(shè)計人員需要結(jié)合具體的設(shè)計方案，對施工圖進行合理設(shè)計。由于基建工程項目的施工周期相對較長，而且生產(chǎn)要素的價格變化十分頻繁，相關(guān)產(chǎn)品具有固定性和單件性等特點，因此使得工程施工階段造價變得十分復雜多變。在工程的實際施工過程中，通過完成工程設(shè)計工作，可以具體化工程量，同時還需要對施工招標以及承包合同簽訂等工作進行完成。2.5竣工驗收階段公立醫(yī)院以及相關(guān)部門需要充分驗收項目施工。具體來說，需要由施工單位上報結(jié)算書，并由咨詢公司來嚴格評審單價合同當中的洽商以及變更等情況。在工程項目的結(jié)算階段，需要對建筑商支付款項進行重點核檢，并在工程完工后進行總決算[4]。3全過程造價控制理論在公立醫(yī)院基建工程管理中應(yīng)用的思考3.1基建前期準備工作在公立醫(yī)院基建工程項目立項批復以后，需要做好前期準備工作。首先，需要對用地規(guī)模等手續(xù)進行辦理。其次，公立醫(yī)院建筑地面如果有舊房需要進行場地騰空，則需要涉及到條件商定以及度量等問題。在具體開展前期準備工作時，需要嚴格按照工作經(jīng)濟原則，縮短各種手續(xù)的辦理時間。而在成立基建項目后，還需要多方進行論證，對投資方案進行合理設(shè)計。最后，相關(guān)工作人員還應(yīng)在造價控制過程中，明確公立醫(yī)院基建工程項目的具體建設(shè)標準、功能以及要求。這需要相關(guān)工作人員在前期進行大量調(diào)研和對比，并對投資和造價方案進行合理制定。工程前期的設(shè)計工作對于后期施工具有重要作用，因此在設(shè)計項目方案時，一方面需要對項目完整性和技術(shù)性進行充分考慮；另一方面還需要加強工程造價控制，從而減少工程造價[5]。3.2建設(shè)合同準備分析相關(guān)公立醫(yī)院和中標單位需要對基建工程合同進行簽訂，這也是雙方需要履行的技術(shù)經(jīng)濟文件，具有法律效力約束。公立醫(yī)院需要在合同中具體提出造價控制方面的內(nèi)容，并要有效體現(xiàn)出造價控制理念。針對基建工程造價控制，需要結(jié)合具體的成本管理和控制目標制定相應(yīng)的造價控制方案，同時還需要在工程合同當中進行體現(xiàn)，從而通過合同的簽訂和執(zhí)行來保障造價管理工作的有效開展。在對各種合同進行簽訂時，需要保證合同內(nèi)容規(guī)范，明確各方需要履行的責任，同時還需要兌現(xiàn)原投標書上的各種承諾。3.3工程造價控制環(huán)節(jié)首先，設(shè)計概算環(huán)節(jié)。工程概算主要是結(jié)合設(shè)計方案，由公立醫(yī)院委托具體的工程招標代理機構(gòu)，結(jié)合工程取費政策進行編制，可以對工程計劃進行監(jiān)督和控制，從而對工程預算和決算進行有效控制，并為工程招投標提供具體的標價依據(jù)。因此，概算需要對客觀實際情況進行充分反映，避免與工程造價存在較大差距。其次，工程預算環(huán)節(jié)。工程預算是對預算工程造價進行確定的重要經(jīng)濟文件，需要由施工企業(yè)進行編制。在對工程預算進行編制時，需要由公立醫(yī)院基建班子、設(shè)計部門以及概算編制部門，共同針對施工圖。取費標準、預算定額以及材料價格等進行磋商，并在達成共識后按照具體規(guī)范對工程預算進行編制。再次，竣工決算環(huán)節(jié)。在相關(guān)基建工程項目竣工后，施工企業(yè)需要為公立醫(yī)院編制造價結(jié)算提供具體的依據(jù)，從而最后確認工程造價?？⒐Q算的編制，對公立醫(yī)院投資效果以及施工單位經(jīng)營效果具有直接影響。最后，財務(wù)監(jiān)督環(huán)節(jié)。對于公立醫(yī)院基建工程項目建設(shè)而言，從立項一直到竣工需要經(jīng)過較長時間，而且各個環(huán)節(jié)都滲透著資金運作，因此需要將財務(wù)監(jiān)督工作進行有效貫穿[6]。4結(jié)語綜上所述，公立醫(yī)院基建工程項目往往十分復雜，且具有較大的變化。經(jīng)濟市場具有多變性，這也導致基建工程項目容易發(fā)生改變。對此，需要公立醫(yī)院全方位管理整體建設(shè)過程，不僅要把控建設(shè)項目重點內(nèi)容，更需要進行全面了解。通過對全過程造價控制理