三腔二囊管的使用及護理課件

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三腔二囊管的使用及護理

三腔二囊管的使用及護理

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教學目標了解三腔二囊管應用的原理了解適應癥與禁忌癥掌握留置三腔二囊管操作方法掌握置管后的護理

教學目標了解三腔二囊管應用的原理3三腔二囊管應用的原理三腔二囊管的結構三腔二囊管應用的原理三腔二囊管的結構4適應癥與禁忌癥、經輸血、補液、應用止血藥物難以控制的出血；、手術后、內鏡下注射硬化劑或套扎術后再出血，一般止血治療無效者；、不具備緊急手術條件的患者。適應癥用于藥物止血治療難于控制的食道胃底靜脈曲張靜脈破裂出血。適應癥與禁忌癥、經輸血、補液、應用止血藥物、手術后、內鏡下注5禁忌癥2嚴重冠心病，高血壓，心功能不全者慎用。1患者神志不清.不能完全配合者插管者禁忌癥2嚴重冠心病，高血壓，心功能不全者慎用。1患者神志不清6三腔兩囊管應用原理利用柔軟的氣道壓力，直接壓在出血的曲張靜脈上，達到止血的目的

三腔兩囊管應用原理利用柔軟的氣道壓力，直接壓在出血的曲張靜脈7留置三腔二囊管操作方法（一）備物：留置三腔二囊管操作方法（一）備物：8留置三腔二囊管操作方法（二）檢查氣囊、注氣：胃氣囊，食道氣囊、觀漏氣、證實胃管通暢留置三腔二囊管操作方法（二）檢查氣囊9留置三腔二囊管操作方法（三）抽盡氣囊中的殘氣。（四）體位：仰臥位頭偏一側留置三腔二囊管操作方法（三）抽盡氣囊中的殘氣。10留置三腔二囊管操作方法(五)量長度

作標記。留置三腔二囊管操作方法(五)量長度11留置三腔二囊管操作方法（七）插管方法.潤滑.喝油.緩慢插證實在胃內留置三腔二囊管操作方法（七）插管方法12.檢查是否在胃內（）抽：用注射器連接胃管末端抽出胃液；（）看：將胃管末端在病人呼氣時放入水中，無大量氣泡逸出；（）聽：將聽診器置于胃區(qū)，同時快速注入空氣，聽到氣過水聲。

.檢查是否在胃內（）抽：用注射器連接胃管末端抽出胃液；13留置三腔二囊管操作方法（八）向氣囊充氣方法 向胃氣囊充氣→牽引→再向食道氣囊充氣(九)牽引 用繃帶一端系在管口分叉處,另一端接床尾的滑輪裝置,懸掛的秤砣。留置三腔二囊管操作方法（八）向氣囊充氣方法14三腔二囊管的使用及護理課件15牽引壓迫止血法牽引壓迫止血法16置管后的護理.密切監(jiān)測生命體征并記錄.將胃管處連接負壓吸引器或每兩小時回抽胃管一次.置管期間每小時后應放氣分鐘再注氣加壓.觀察出血是否停止；置管后的護理.密切監(jiān)測生命體征并記錄17保持鼻粘膜清潔濕潤.做好口腔護理皮膚護理.氣囊放氣后胃管再次引出血性液體者，提示仍有活動性出血需再次充氣牽引；若小時后，胃內仍有新鮮血液引出，說明壓迫止血無效，應做好緊急手術止血的準備。置管后的護理置管后的護理18回顧總結三腔二囊管應用的原理適應癥與禁忌癥留置三腔二囊管操作方法置管后的護理回顧總結三腔二囊管應用的原理19練習題插管成功后向胃氣囊注氣（）空氣向食道氣囊注氣（）空氣用（）重的秤砣垂下的秤砣離地面（）牽引的繃帶與患者口唇呈（）度角練習題插管成功后向胃氣囊注氣（）空氣20大家好大家好21

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教學目標了解三腔二囊管應用的原理了解適應癥與禁忌癥掌握留置三腔二囊管操作方法掌握置管后的護理

教學目標了解三腔二囊管應用的原理23三腔二囊管應用的原理三腔二囊管的結構三腔二囊管應用的原理三腔二囊管的結構24適應癥與禁忌癥、經輸血、補液、應用止血藥物難以控制的出血；、手術后、內鏡下注射硬化劑或套扎術后再出血，一般止血治療無效者；、不具備緊急手術條件的患者。適應癥用于藥物止血治療難于控制的食道胃底靜脈曲張靜脈破裂出血。適應癥與禁忌癥、經輸血、補液、應用止血藥物、手術后、內鏡下注25禁忌癥2嚴重冠心病，高血壓，心功能不全者慎用。1患者神志不清.不能完全配合者插管者禁忌癥2嚴重冠心病，高血壓，心功能不全者慎用。1患者神志不清26三腔兩囊管應用原理利用柔軟的氣道壓力，直接壓在出血的曲張靜脈上，達到止血的目的

三腔兩囊管應用原理利用柔軟的氣道壓力，直接壓在出血的曲張靜脈27留置三腔二囊管操作方法（一）備物：留置三腔二囊管操作方法（一）備物：28留置三腔二囊管操作方法（二）檢查氣囊、注氣：胃氣囊，食道氣囊、觀漏氣、證實胃管通暢留置三腔二囊管操作方法（二）檢查氣囊29留置三腔二囊管操作方法（三）抽盡氣囊中的殘氣。（四）體位：仰臥位頭偏一側留置三腔二囊管操作方法（三）抽盡氣囊中的殘氣。30留置三腔二囊管操作方法(五)量長度

作標記。留置三腔二囊管操作方法(五)量長度31留置三腔二囊管操作方法（七）插管方法.潤滑.喝油.緩慢插證實在胃內留置三腔二囊管操作方法（七）插管方法32.檢查是否在胃內（）抽：用注射器連接胃管末端抽出胃液；（）看：將胃管末端在病人呼氣時放入水中，無大量氣泡逸出；（）聽：將聽診器置于胃區(qū)，同時快速注入空氣，聽到氣過水聲。

.檢查是否在胃內（）抽：用注射器連接胃管末端抽出胃液；33留置三腔二囊管操作方法（八）向氣囊充氣方法 向胃氣囊充氣→牽引→再向食道氣囊充氣(九)牽引 用繃帶一端系在管口分叉處,另一端接床尾的滑輪裝置,懸掛的秤砣。留置三腔二囊管操作方法（八）向氣囊充氣方法34三腔二囊管的使用及護理課件35牽引壓迫止血法牽引壓迫止血法36置管后的護理.密切監(jiān)測生命體征并記錄.將胃管處連接負壓吸引器或每兩小時回抽胃管一次.置管期間每小時后應放氣分鐘再注氣加壓.觀察出血是否停止；置管后的護理.密切監(jiān)測生命體征并記錄37保持鼻粘膜清潔濕潤.做好口腔護理皮膚護理.氣囊放氣后胃管再次引出血性液體者，提示仍有活動性出血需再次充氣牽引；若小時后，胃內仍有新鮮血液引出，說明壓迫止血無效，應做好緊急手術止血的準備。置管后的護理置管后的護理38回顧總結三腔二