面神經(jīng)的應(yīng)用解剖課件

面神經(jīng)是人體內(nèi)居于骨管中最長的神經(jīng)，也是最易發(fā)生麻痹的神經(jīng)，從大腦皮質(zhì)的中央前回到面神經(jīng)末梢之間任何部位的外傷、腫瘤、炎癥和變性等均能引起面部的部分或完全麻痹，但大多數(shù)面神經(jīng)麻痹系由顳骨內(nèi)病變引起。面神經(jīng)是人體內(nèi)居于骨管中最長的神經(jīng)，也是最易發(fā)生1

面神經(jīng)由運動神經(jīng)、副交感神經(jīng)、味覺神經(jīng)及少數(shù)感覺神經(jīng)纖維組成。功能為負責(zé)面部肌肉運動、味覺、淚腺、頜下腺、舌下腺的分泌。面神經(jīng)由運動神經(jīng)、副交感神經(jīng)、味覺神經(jīng)及少數(shù)感2面神經(jīng)全長分為8段（一)運動神經(jīng)核上段：自大腦皮質(zhì)面神經(jīng)皮層中樞到橋腦的面神經(jīng)運動核面神經(jīng)全長分為8段3稱為迷路段，其長度2.內(nèi)聽道內(nèi)復(fù)蓋以延伸的硬腦膜，包裹神經(jīng)而成為神經(jīng)的鞘膜，延伸入內(nèi)聽道的腦膜形成一條狹小的蛛網(wǎng)膜下腔，含有腦脊液，面、聽神經(jīng)位于其中，面神經(jīng)在最上面。中間神經(jīng)由孤束核的感覺纖維和上延核副交感纖維組成。（七）乳突段：又稱垂直段，面神經(jīng)由運動神經(jīng)、副交感神經(jīng)、味覺神經(jīng)及少數(shù)感覺神經(jīng)纖維組成。莖乳孔經(jīng)腮腺到面部表情肌內(nèi)聽道內(nèi)復(fù)蓋以延伸的硬腦膜，包裹神經(jīng)而成為神經(jīng)的鞘膜，延伸入內(nèi)聽道的腦膜形成一條狹小的蛛網(wǎng)膜下腔，含有腦脊液，面、聽神經(jīng)位于其中，面神經(jīng)在最上面。莖乳孔經(jīng)腮腺到面部表情肌因此，顏面部上部肌肉接受雙側(cè)大腦皮層的支配。2鼓索神經(jīng)：從鐙骨肌神經(jīng)以下到莖乳孔的面神經(jīng)任意部分分出。中間神經(jīng)由孤束核的感覺纖維和上延核副交感纖維組成。1額?。汗δ苁前櫭肌?三)小腦橋腦角段故臨床上一側(cè)面神經(jīng)核以上的病變僅僅引起對側(cè)顏面部下部肌肉癱瘓，而蹙眉、皺眉、閉眼功能不受影響。2在膝狀神經(jīng)節(jié)處分出巖大淺神經(jīng)，分布到淚腺、鼻腔腺體。面神經(jīng)運動核分為上下兩部分，上部分核團（圖標(biāo)1）接受來自雙側(cè)的大腦皮層面神經(jīng)運動中樞的支配，下部分核團（圖標(biāo)2）接受來自對側(cè)的大腦皮層面神經(jīng)運動中樞的支配。稱為迷路段，其長度2.面神經(jīng)運動核分為上下兩部分，上部分核團4面神經(jīng)的運動神經(jīng)核團上部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面上部的肌肉運動---額肌（皺眉）、眼輪匝?。ㄩ]眼）、皺眉?。ò櫭迹?。面神經(jīng)的運動神經(jīng)核團上部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面上部5因此，顏面部上部肌肉接受雙側(cè)大腦皮層的支配。故臨床上一側(cè)面神經(jīng)核以上的病變僅僅引起對側(cè)顏面部下部肌肉癱瘓，而蹙眉、皺眉、閉眼功能不受影響。稱為中樞性面癱。因此，顏面部上部肌肉接受雙側(cè)大腦皮層的支配。故臨床上一側(cè)面神6面神經(jīng)的運動神經(jīng)核的下部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面下部的肌肉運動。因此，顏面部下部肌肉僅接受對側(cè)大腦皮層的支配。面神經(jīng)的運動神經(jīng)核的下部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面下部7中樞性面癱與周圍性面癱的區(qū)別在于面癱的范圍，一側(cè)全部面癱為周圍性面癱，僅下部顏面肌肉面癱為對側(cè)中樞性面癱中樞性面癱與周圍性面癱的區(qū)別在于面癱的范圍，一側(cè)全部面癱為周8（二）面神經(jīng)運動神經(jīng)核段：面神經(jīng)核發(fā)出面神經(jīng)神經(jīng)纖維繞過外展神經(jīng)核，然后出橋腦進入小腦橋腦角，核性病變產(chǎn)生周圍性面神經(jīng)麻痹，且常伴有第顱神經(jīng)麻痹而引起復(fù)視，（二）面神經(jīng)運動神經(jīng)核段：91外展神經(jīng)核團2上延核團3面神經(jīng)核團4孤束核1外展神經(jīng)核團2上延核團3面神經(jīng)核團4孤束核10(三)小腦橋腦角段面神經(jīng)離橋腦而進入小腦橋腦角，直接浸浴在腦脊液中，在進入內(nèi)聽道之前，面神經(jīng)與中間神經(jīng)合并。中間神經(jīng)由孤束核的感覺纖維和上延核副交感纖維組成。(三)小腦橋腦角段11面神經(jīng)的應(yīng)用解剖課件12（四）內(nèi)聽道段：內(nèi)聽道內(nèi)復(fù)蓋以延伸的硬腦膜，包裹神經(jīng)而成為神經(jīng)的鞘膜，延伸入內(nèi)聽道的腦膜形成一條狹小的蛛網(wǎng)膜下腔，含有腦脊液，面、聽神經(jīng)位于其中，面神經(jīng)在最上面。

（四）內(nèi)聽道段：13內(nèi)聽道底部被橫嵴分上下兩部，上部有一垂直嵴再分成前后兩部，前上部有面神經(jīng)進入，前下部為耳蝸神經(jīng)，后上部為前庭上神經(jīng)，后下部為前庭下神經(jīng)。內(nèi)聽道底部被橫嵴分上下兩部，上部有一垂直嵴再分成前后兩部，前14面神經(jīng)的應(yīng)用解剖課件15面神經(jīng)的應(yīng)用解剖課件16(五)迷路段面神經(jīng)從內(nèi)聽道底入面神經(jīng)管，跨耳蝸與前庭之間并形成駝峰然后到膝狀神經(jīng)節(jié)。稱為迷路段，其長度2.25—3毫米，面神經(jīng)在內(nèi)聽道內(nèi)纖維松散，進入迷路段即有結(jié)締組織形成的神經(jīng)鞘膜緊裹神經(jīng)纖維，且面神經(jīng)內(nèi)聽道段進入迷路段的入口處最為狹窄，故有人認(rèn)為此為面神經(jīng)麻痹好發(fā)部位的解剖學(xué)原因。

(五)迷路段171口輪匝肌：功能為閉口，該肌肉麻痹時，可導(dǎo)致吹口哨、鼓腮不能，不能發(fā)波、坡等爆破音。(三)小腦橋腦角段麻痹時導(dǎo)致鼻唇溝變淺或消失。(三)小腦橋腦角段1上唇方?。汗δ転樯咸嵘洗?。莖乳孔經(jīng)腮腺到面部表情肌1額肌：功能是皺眉。面神經(jīng)的運動神經(jīng)核的下部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面下部的肌肉運動。面神經(jīng)由運動神經(jīng)、副交感神經(jīng)、味覺神經(jīng)及少數(shù)感覺神經(jīng)纖維組成。面神經(jīng)的運動神經(jīng)核團上部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面上部的肌肉運動---額?。ò櫭迹?、眼輪匝?。ㄩ]眼）、皺眉?。ò櫭迹Ｖ虚g神經(jīng)由孤束核的感覺纖維和上延核副交感纖維組成。1卵圓窗上方處面神經(jīng)位置較淺，易受損。2在膝狀神經(jīng)節(jié)處分出巖大淺神經(jīng)，分布到淚腺、鼻腔腺體。內(nèi)聽道內(nèi)復(fù)蓋以延伸的硬腦膜，包裹神經(jīng)而成為神經(jīng)的鞘膜，延伸入內(nèi)聽道的腦膜形成一條狹小的蛛網(wǎng)膜下腔，含有腦脊液，面、聽神經(jīng)位于其中，面神經(jīng)在最上面。負責(zé)舌前2/3的味覺和頜下腺、舌下腺的分泌。1口輪匝?。汗δ転殚]口，該肌肉麻痹時，可導(dǎo)致吹口哨、鼓腮不18因此，顏面部下部肌肉僅接受對側(cè)大腦皮層的支配。1口輪匝?。汗δ転殚]口，該肌肉麻痹時，可導(dǎo)致吹口哨、鼓腮不能，不能發(fā)波、坡等爆破音。內(nèi)聽道內(nèi)復(fù)蓋以延伸的硬腦膜，包裹神經(jīng)而成為神經(jīng)的鞘膜，延伸入內(nèi)聽道的腦膜形成一條狹小的蛛網(wǎng)膜下腔，含有腦脊液，面、聽神經(jīng)位于其中，面神經(jīng)在最上面。2在膝狀神經(jīng)節(jié)處分出巖大淺神經(jīng)，分布到淚腺、鼻腔腺體。面神經(jīng)的運動神經(jīng)核的下部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面下部的肌肉運動。2鼓索神經(jīng)：從鐙骨肌神經(jīng)以下到莖乳孔的面神經(jīng)任意部分分出。面神經(jīng)的運動神經(jīng)核團上部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面上部的肌肉運動---額?。ò櫭迹?、眼輪匝?。ㄩ]眼）、皺眉肌（皺眉）。第二支：顴支--支配上唇方肌與顴肌2顴?。汗δ転闋靠诮窍蛲馍戏?，該肌肉麻痹，可導(dǎo)致口角下垂。第三支：頰支--支配口輪匝肌與頰肌內(nèi)聽道內(nèi)復(fù)蓋以延伸的硬腦膜，包裹神經(jīng)而成為神經(jīng)的鞘膜，延伸入內(nèi)聽道的腦膜形成一條狹小的蛛網(wǎng)膜下腔，含有腦脊液，面、聽神經(jīng)位于其中，面神經(jīng)在最上面。負責(zé)舌前2/3的味覺和頜下腺、舌下腺的分泌。第二支--第五支支配顏面部下部肌肉。(三)小腦橋腦角段1卵圓窗上方處面神經(jīng)位置較淺，易受損。2迷路段3巖淺大神經(jīng)4膝狀神經(jīng)節(jié)5面神經(jīng)水平段因此，顏面部下部肌肉僅接受對側(cè)大腦皮層的支配。2迷路段319(六)鼓室段(水平段)：從膝狀神經(jīng)節(jié)達錐隆起。注意2點：1卵圓窗上方處面神經(jīng)位置較淺，易受損。2在膝狀神經(jīng)節(jié)處分出巖大淺神經(jīng)，分布到淚腺、鼻腔腺體。(六)鼓室段(水平段)：從膝狀神經(jīng)節(jié)達錐隆起。注意2點：20面神經(jīng)的應(yīng)用解剖課件21（七）乳突段：又稱垂直段，自鼓室后壁錐隆起高度向下達莖乳孔。其中有兩個神經(jīng)分支：1其上為鐙骨肌神經(jīng)，支配鐙骨肌。2鼓索神經(jīng)：從鐙骨肌神經(jīng)以下到莖乳孔的面神經(jīng)任意部分分出。負責(zé)舌前2/3的味覺和頜下腺、舌下腺的分泌。（七）乳突段：又稱垂直段，22面神經(jīng)的應(yīng)用解剖課件23（八）顳骨外段：莖乳孔經(jīng)腮腺到面部表情?。ò耍╋D骨外段：24分5支，見圖分5支，見圖25第一支：顳支---支配顏面上部的肌肉：1額肌：功能是皺眉。2眼輪匝?。汗δ苁情]眼。3皺眉?。汗δ苁前櫭?。第一支：顳支---支配顏面上部的肌肉：26面神經(jīng)的應(yīng)用解剖課件27第二支--第五支支配顏面部下部肌肉。第二支：顴支--支配上唇方肌與顴肌1上唇方肌：功能為上提上唇。麻痹時導(dǎo)致鼻唇溝變淺或消失。2顴?。汗δ転闋靠诮窍蛲馍戏剑摷∪饴楸?，可導(dǎo)致口角下垂。第二支--第五支支配顏面部下部肌肉。28第三支：頰支--支配口輪匝肌與頰肌1口輪匝?。汗δ転殚]口，該肌肉麻痹時，可導(dǎo)致吹口哨、鼓腮不能，不能發(fā)波、坡等爆破音。2頰?。汗δ苁勾筋a緊貼牙齦，該肌肉麻痹可導(dǎo)致食物容易存留在同側(cè)齒頰間。第三支：頰支--支配口輪匝肌與頰肌29面神經(jīng)的應(yīng)用解剖課件30第四支：下頜緣支第五支：頸支支配的肌肉與面癱的癥狀關(guān)系不大。第四支：下頜緣支31THEENDTHEEND32麻痹時導(dǎo)致鼻唇溝變淺或消失。2在膝狀神經(jīng)節(jié)處分出巖大淺神經(jīng)，分布到淚腺、鼻腔腺體。中樞性面癱與周圍性面癱的區(qū)別在于面癱的范圍，一側(cè)全部面癱為周圍性面癱，僅下部顏面肌肉面癱為對側(cè)中樞性面癱2鼓索神經(jīng)：從鐙骨肌神經(jīng)以下到莖乳孔的面神經(jīng)任意部分分出。1額肌：功能是皺眉。內(nèi)聽道內(nèi)復(fù)蓋以延伸的硬腦膜，包裹神經(jīng)而成為神經(jīng)的鞘膜，延伸入內(nèi)聽道的腦膜形成一條狹小的蛛網(wǎng)膜下腔，含有腦脊液，面、聽神經(jīng)位于其中，面神經(jīng)在最上面。2顴肌：功能為牽口角向外上方，該肌肉麻痹，可導(dǎo)致口角下垂。(三)小腦橋腦角段莖乳孔經(jīng)腮腺到面部表情肌1額?。汗δ苁前櫭?。1上唇方?。汗δ転樯咸嵘洗健５谌В侯a支--支配口輪匝肌與頰肌因此，顏面部下部肌肉僅接受對側(cè)大腦皮層的支配。因此，顏面部下部肌肉僅接受對側(cè)大腦皮層的支配。因此，顏面部下部肌肉僅接受對側(cè)大腦皮層的支配。因此，顏面部上部肌肉接受雙側(cè)大腦皮層的支配。故臨床上一側(cè)面神經(jīng)核以上的病變僅僅引起對側(cè)顏面部下部肌肉癱瘓，而蹙眉、皺眉、閉眼功能不受影響。稱為中樞性面癱。麻痹時導(dǎo)致鼻唇溝變淺或消失。因此，顏面部上部肌肉接受雙側(cè)大腦33面神經(jīng)的運動神經(jīng)核的下部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面下部的肌肉運動。因此，顏面部下部肌肉僅接受對側(cè)大腦皮層的支配。面神經(jīng)的運動神經(jīng)核的下部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面下部34(三)小腦橋腦角段面神經(jīng)離橋腦而進入小腦橋腦角，直接浸浴在腦脊液中，在進入內(nèi)聽道之前，面神經(jīng)與中間神經(jīng)合并。中間神經(jīng)由孤束核的感覺纖維和上延核副交感纖維組成。(三)小腦橋腦角段35面神經(jīng)的應(yīng)用解剖課件36第二支--第五支支配顏面部下部肌肉。第二支：顴支--支配上唇方肌與顴肌1上唇方?。汗δ転樯咸嵘洗健Ｂ楸詴r導(dǎo)致鼻唇溝變淺或消失。2顴?。汗δ転闋靠诮窍蛲馍戏剑摷∪饴楸?，可導(dǎo)致口角下垂。第二支--第五支支配顏面部下部肌肉。37第三支：頰支--支配口輪匝肌與頰肌1口輪匝?。汗δ転殚]口，該肌肉麻痹時，可導(dǎo)致吹口哨、鼓腮不能，不能發(fā)波、坡等爆破音。2頰?。汗δ苁勾筋a緊貼牙齦，該肌肉麻痹可導(dǎo)致食物容易存留在同側(cè)齒頰間。第三支：頰支--支配口輪匝肌與頰肌38

面神經(jīng)是人體內(nèi)居于骨管中最長的神經(jīng)，也是最易發(fā)生麻痹的神經(jīng)，從大腦皮質(zhì)的中央前回到面神經(jīng)末梢之間任何部位的外傷、腫瘤、炎癥和變性等均能引起面部的部分或完全麻痹，但大多數(shù)面神經(jīng)麻痹系由顳骨內(nèi)病變引起。面神經(jīng)是人體內(nèi)居于骨管中最長的神經(jīng)，也是最易發(fā)生39

面神經(jīng)由運動神經(jīng)、副交感神經(jīng)、味覺神經(jīng)及少數(shù)感覺神經(jīng)纖維組成。功能為負責(zé)面部肌肉運動、味覺、淚腺、頜下腺、舌下腺的分泌。面神經(jīng)由運動神經(jīng)、副交感神經(jīng)、味覺神經(jīng)及少數(shù)感40面神經(jīng)全長分為8段（一)運動神經(jīng)核上段：自大腦皮質(zhì)面神經(jīng)皮層中樞到橋腦的面神經(jīng)運動核面神經(jīng)全長分為8段41稱為迷路段，其長度2.內(nèi)聽道內(nèi)復(fù)蓋以延伸的硬腦膜，包裹神經(jīng)而成為神經(jīng)的鞘膜，延伸入內(nèi)聽道的腦膜形成一條狹小的蛛網(wǎng)膜下腔，含有腦脊液，面、聽神經(jīng)位于其中，面神經(jīng)在最上面。中間神經(jīng)由孤束核的感覺纖維和上延核副交感纖維組成。（七）乳突段：又稱垂直段，面神經(jīng)由運動神經(jīng)、副交感神經(jīng)、味覺神經(jīng)及少數(shù)感覺神經(jīng)纖維組成。莖乳孔經(jīng)腮腺到面部表情肌內(nèi)聽道內(nèi)復(fù)蓋以延伸的硬腦膜，包裹神經(jīng)而成為神經(jīng)的鞘膜，延伸入內(nèi)聽道的腦膜形成一條狹小的蛛網(wǎng)膜下腔，含有腦脊液，面、聽神經(jīng)位于其中，面神經(jīng)在最上面。莖乳孔經(jīng)腮腺到面部表情肌因此，顏面部上部肌肉接受雙側(cè)大腦皮層的支配。2鼓索神經(jīng)：從鐙骨肌神經(jīng)以下到莖乳孔的面神經(jīng)任意部分分出。中間神經(jīng)由孤束核的感覺纖維和上延核副交感纖維組成。1額?。汗δ苁前櫭肌?三)小腦橋腦角段故臨床上一側(cè)面神經(jīng)核以上的病變僅僅引起對側(cè)顏面部下部肌肉癱瘓，而蹙眉、皺眉、閉眼功能不受影響。2在膝狀神經(jīng)節(jié)處分出巖大淺神經(jīng)，分布到淚腺、鼻腔腺體。面神經(jīng)運動核分為上下兩部分，上部分核團（圖標(biāo)1）接受來自雙側(cè)的大腦皮層面神經(jīng)運動中樞的支配，下部分核團（圖標(biāo)2）接受來自對側(cè)的大腦皮層面神經(jīng)運動中樞的支配。稱為迷路段，其長度2.面神經(jīng)運動核分為上下兩部分，上部分核團42面神經(jīng)的運動神經(jīng)核團上部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面上部的肌肉運動---額?。ò櫭迹?、眼輪匝?。ㄩ]眼）、皺眉?。ò櫭迹?。面神經(jīng)的運動神經(jīng)核團上部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面上部43因此，顏面部上部肌肉接受雙側(cè)大腦皮層的支配。故臨床上一側(cè)面神經(jīng)核以上的病變僅僅引起對側(cè)顏面部下部肌肉癱瘓，而蹙眉、皺眉、閉眼功能不受影響。稱為中樞性面癱。因此，顏面部上部肌肉接受雙側(cè)大腦皮層的支配。故臨床上一側(cè)面神44面神經(jīng)的運動神經(jīng)核的下部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面下部的肌肉運動。因此，顏面部下部肌肉僅接受對側(cè)大腦皮層的支配。面神經(jīng)的運動神經(jīng)核的下部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面下部45中樞性面癱與周圍性面癱的區(qū)別在于面癱的范圍，一側(cè)全部面癱為周圍性面癱，僅下部顏面肌肉面癱為對側(cè)中樞性面癱中樞性面癱與周圍性面癱的區(qū)別在于面癱的范圍，一側(cè)全部面癱為周46（二）面神經(jīng)運動神經(jīng)核段：面神經(jīng)核發(fā)出面神經(jīng)神經(jīng)纖維繞過外展神經(jīng)核，然后出橋腦進入小腦橋腦角，核性病變產(chǎn)生周圍性面神經(jīng)麻痹，且常伴有第顱神經(jīng)麻痹而引起復(fù)視，（二）面神經(jīng)運動神經(jīng)核段：471外展神經(jīng)核團2上延核團3面神經(jīng)核團4孤束核1外展神經(jīng)核團2上延核團3面神經(jīng)核團4孤束核48(三)小腦橋腦角段面神經(jīng)離橋腦而進入小腦橋腦角，直接浸浴在腦脊液中，在進入內(nèi)聽道之前，面神經(jīng)與中間神經(jīng)合并。中間神經(jīng)由孤束核的感覺纖維和上延核副交感纖維組成。(三)小腦橋腦角段49面神經(jīng)的應(yīng)用解剖課件50（四）內(nèi)聽道段：內(nèi)聽道內(nèi)復(fù)蓋以延伸的硬腦膜，包裹神經(jīng)而成為神經(jīng)的鞘膜，延伸入內(nèi)聽道的腦膜形成一條狹小的蛛網(wǎng)膜下腔，含有腦脊液，面、聽神經(jīng)位于其中，面神經(jīng)在最上面。

（四）內(nèi)聽道段：51內(nèi)聽道底部被橫嵴分上下兩部，上部有一垂直嵴再分成前后兩部，前上部有面神經(jīng)進入，前下部為耳蝸神經(jīng)，后上部為前庭上神經(jīng)，后下部為前庭下神經(jīng)。內(nèi)聽道底部被橫嵴分上下兩部，上部有一垂直嵴再分成前后兩部，前52面神經(jīng)的應(yīng)用解剖課件53面神經(jīng)的應(yīng)用解剖課件54(五)迷路段面神經(jīng)從內(nèi)聽道底入面神經(jīng)管，跨耳蝸與前庭之間并形成駝峰然后到膝狀神經(jīng)節(jié)。稱為迷路段，其長度2.25—3毫米，面神經(jīng)在內(nèi)聽道內(nèi)纖維松散，進入迷路段即有結(jié)締組織形成的神經(jīng)鞘膜緊裹神經(jīng)纖維，且面神經(jīng)內(nèi)聽道段進入迷路段的入口處最為狹窄，故有人認(rèn)為此為面神經(jīng)麻痹好發(fā)部位的解剖學(xué)原因。

(五)迷路段551口輪匝?。汗δ転殚]口，該肌肉麻痹時，可導(dǎo)致吹口哨、鼓腮不能，不能發(fā)波、坡等爆破音。(三)小腦橋腦角段麻痹時導(dǎo)致鼻唇溝變淺或消失。(三)小腦橋腦角段1上唇方?。汗δ転樯咸嵘洗?。莖乳孔經(jīng)腮腺到面部表情肌1額?。汗δ苁前櫭?。面神經(jīng)的運動神經(jīng)核的下部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面下部的肌肉運動。面神經(jīng)由運動神經(jīng)、副交感神經(jīng)、味覺神經(jīng)及少數(shù)感覺神經(jīng)纖維組成。面神經(jīng)的運動神經(jīng)核團上部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面上部的肌肉運動---額肌（皺眉）、眼輪匝肌（閉眼）、皺眉?。ò櫭迹?。中間神經(jīng)由孤束核的感覺纖維和上延核副交感纖維組成。1卵圓窗上方處面神經(jīng)位置較淺，易受損。2在膝狀神經(jīng)節(jié)處分出巖大淺神經(jīng)，分布到淚腺、鼻腔腺體。內(nèi)聽道內(nèi)復(fù)蓋以延伸的硬腦膜，包裹神經(jīng)而成為神經(jīng)的鞘膜，延伸入內(nèi)聽道的腦膜形成一條狹小的蛛網(wǎng)膜下腔，含有腦脊液，面、聽神經(jīng)位于其中，面神經(jīng)在最上面。負責(zé)舌前2/3的味覺和頜下腺、舌下腺的分泌。1口輪匝肌：功能為閉口，該肌肉麻痹時，可導(dǎo)致吹口哨、鼓腮不56因此，顏面部下部肌肉僅接受對側(cè)大腦皮層的支配。1口輪匝?。汗δ転殚]口，該肌肉麻痹時，可導(dǎo)致吹口哨、鼓腮不能，不能發(fā)波、坡等爆破音。內(nèi)聽道內(nèi)復(fù)蓋以延伸的硬腦膜，包裹神經(jīng)而成為神經(jīng)的鞘膜，延伸入內(nèi)聽道的腦膜形成一條狹小的蛛網(wǎng)膜下腔，含有腦脊液，面、聽神經(jīng)位于其中，面神經(jīng)在最上面。2在膝狀神經(jīng)節(jié)處分出巖大淺神經(jīng)，分布到淚腺、鼻腔腺體。面神經(jīng)的運動神經(jīng)核的下部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面下部的肌肉運動。2鼓索神經(jīng)：從鐙骨肌神經(jīng)以下到莖乳孔的面神經(jīng)任意部分分出。面神經(jīng)的運動神經(jīng)核團上部分核團發(fā)出的神經(jīng)纖維負責(zé)同側(cè)顏面上部的肌肉運動---額?。ò櫭迹⒀圯喸鸭。ㄩ]眼）、皺眉肌（皺眉）。第二支：顴支--支配上唇方肌與顴肌2顴肌：功能為牽口角向外上方，該肌肉麻痹，可導(dǎo)致口角下垂。第三支：頰支--支配口輪匝肌與頰肌內(nèi)聽道內(nèi)復(fù)蓋以延伸的硬腦膜，包裹神經(jīng)而成為神經(jīng)的鞘膜，延伸入內(nèi)聽道的腦膜形成一條狹小的蛛網(wǎng)膜下腔，含有腦脊液，面、聽神經(jīng)位于其中，面神經(jīng)在最上面。負責(zé)舌前2/3的味覺和頜下腺、舌下腺的分泌。第二支--第五支支配顏面部下部肌肉。(三)小腦橋腦角段1卵圓窗上方處面神經(jīng)位置較淺，易受損。2迷路段3巖淺大神經(jīng)4膝狀神經(jīng)節(jié)5面神經(jīng)水平段因此，顏面部下部肌肉僅接受對側(cè)大腦皮層的支配。2迷路段357(六)鼓室段(水平段)：從膝狀神經(jīng)節(jié)達錐隆起。注意2點：1卵圓窗上方處面神經(jīng)位置較淺，易受損。2在膝狀神經(jīng)節(jié)處分出巖大淺神經(jīng)，分布到淚腺、鼻腔腺體。(六)鼓室段(水平段)：從膝狀神經(jīng)節(jié)達錐隆起。注意2點：58面神經(jīng)的應(yīng)用解剖課件59（七）乳突段：又稱垂直段，自鼓室后壁錐隆起高度向下達莖乳孔。其中有兩個神經(jīng)分支：1其上為鐙骨肌神經(jīng)，支配鐙骨肌。2鼓索神經(jīng)：從鐙骨肌神經(jīng)以下到莖乳孔的面神經(jīng)任意部分分出。負責(zé)舌前2/3的味覺和頜下腺、舌下腺的分泌。（七）乳突段：又稱垂直段，60面神經(jīng)的應(yīng)用解剖課件61（八）顳骨外段：莖乳孔經(jīng)腮腺到面部表情?。ò耍╋D骨外段：62分5支，見圖分5支，見圖63第一支：顳支---支配顏面上部的肌肉：1額肌：功能是皺眉。2眼輪匝?。汗δ苁情]眼。3皺眉?。汗δ苁前櫭?。第一支：顳支---支配顏面上部的肌肉：64面神經(jīng)的應(yīng)用解剖課件65第二支--第五支支配顏面部下部肌肉。第二支：顴支--支配上唇方肌與顴肌1上唇方?。汗δ転樯咸嵘洗健Ｂ楸詴r導(dǎo)致鼻唇溝變淺或消失。2顴?。汗δ転闋靠诮窍蛲馍戏剑摷∪饴楸?，可導(dǎo)致口角下垂。第二支--第五支支配顏面部下部肌肉。66第三支：頰支--支配口輪匝肌與頰肌1口輪匝肌：功能為閉口，該肌肉麻痹時，可導(dǎo)致吹口哨、鼓腮不能，不能發(fā)波、坡等爆破音。2頰?。汗δ苁勾筋a緊貼牙齦，該肌肉麻痹可導(dǎo)致食物容易存留在同側(cè)齒頰間。第三支：頰支--支配口輪匝肌與頰肌67面神經(jīng)的應(yīng)用解剖課件68第四支：下頜緣支第五支：頸支支配的肌肉與面癱的癥狀關(guān)系不大。第四支：下頜緣支69THEENDTHEEND70麻痹時導(dǎo)致鼻唇溝變淺或消失。