最新7細(xì)菌感染的診斷與防治課件

7細(xì)菌感染的診斷與防治7細(xì)菌感染的診斷與防治一、標(biāo)本采集的原則

第一節(jié)細(xì)菌學(xué)診斷區(qū)別取材無(wú)菌操作妥善處理及時(shí)送檢2一、標(biāo)本采集的原則第一節(jié)細(xì)菌學(xué)診斷區(qū)別取材2最新7細(xì)菌感染的診斷與防治課件最新7細(xì)菌感染的診斷與防治課件最新7細(xì)菌感染的診斷與防治課件最新7細(xì)菌感染的診斷與防治課件最新7細(xì)菌感染的診斷與防治課件最新7細(xì)菌感染的診斷與防治課件常用有玻片凝集試驗(yàn)，簡(jiǎn)單易行且特異性強(qiáng)。尚有免疫熒光、酶免疫、協(xié)同凝集、乳膠凝集等試驗(yàn)，優(yōu)點(diǎn)：快速、靈敏且不受抗生素等藥物影響。9常用有玻片凝集試驗(yàn)，簡(jiǎn)單易行且特異性強(qiáng)。尚有主要用于分離致病菌，測(cè)定菌株產(chǎn)毒性和科研等。常用動(dòng)物：小鼠、豚鼠、家兔接種途徑：皮內(nèi)、皮下、腹腔、肌肉、靜脈、腦內(nèi)等。5、動(dòng)物試驗(yàn)：10主要用于分離致病菌，測(cè)定菌株產(chǎn)毒性和科研等。測(cè)定標(biāo)本中致病菌對(duì)藥物的敏感程度，對(duì)指導(dǎo)臨床用藥、及時(shí)治療及控制感染有重要意義。常用紙片法和試管稀釋法。6、藥物敏感試驗(yàn)：11測(cè)定標(biāo)本中致病菌對(duì)藥物的敏感程度，對(duì)金黃色葡萄球菌的藥敏試驗(yàn)大腸埃希菌的藥敏試驗(yàn)12金黃色葡萄球菌的藥敏試驗(yàn)核酸雜交技術(shù)PCR技術(shù)DNA指紋或圖譜DNA芯片技術(shù)7、核酸檢測(cè)：13核酸雜交技術(shù)7、核酸檢測(cè)：131414致病菌的檢驗(yàn)程序中和試驗(yàn)DNA指紋DNA芯片技術(shù)15致病菌的檢驗(yàn)程序中和試驗(yàn)DNA指紋15

病原菌刺激免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答產(chǎn)生特異性抗體?？贵w的量常隨感染過(guò)程而增多，表現(xiàn)為效價(jià)（titer）或稱滴度的升高。

用已知的細(xì)菌或其特異性抗原檢測(cè)患者體液中有無(wú)相應(yīng)抗體及其效價(jià)的動(dòng)態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。第二節(jié)血清學(xué)診斷16病原菌刺激免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答產(chǎn)生特異性抗體結(jié)果：以抗體效價(jià)明顯高于正常人水平或患者恢復(fù)期抗體效價(jià)比急性期升高≥4倍方有意義。種類：常用有直接凝集實(shí)驗(yàn)、沉淀實(shí)驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)、中和試驗(yàn)、ELISA等。17結(jié)果：171818人為地將疫苗或類毒素等免疫原接種于人體，使機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生特異性免疫力的措施，主要用于某些傳染病的預(yù)防。第三節(jié)人工主動(dòng)免疫19人為地將疫苗或類毒素等免疫原接種于人體，使機(jī)1）滅活疫苗：又稱死疫苗選用免疫原性強(qiáng)的病原體經(jīng)人工大量培養(yǎng)后，用理化方法殺死而成；如傷寒、百日咳、霍亂等疫苗。優(yōu)點(diǎn)：易于制備和保存。缺點(diǎn)：接種劑量大；維持時(shí)間短；接種

次數(shù)多；注射的局部和全身性副反應(yīng)較大；不產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答。1、疫苗（vaccine）201）滅活疫苗：1、疫苗（vaccine）20用減毒或無(wú)毒力的活病原體制成；如BCG。優(yōu)點(diǎn)：只需接種一次、接種劑量較小、免疫效果好且持久、能同時(shí)產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫；以自然途徑接種，有SIgA抗體的局部粘膜免疫形成。缺點(diǎn)：不易保存（冷藏且保存期短）、

回復(fù)毒力的危險(xiǎn)性2）減毒活疫苗：卡介苗21用減毒或無(wú)毒力的活病原體制成；如BCG。23）亞單位疫苗

由細(xì)菌主要保護(hù)性免疫原組成的疫苗稱為亞單位疫苗。如肺炎球菌、腦膜炎球菌的莢膜多糖，鉤端螺旋體的外膜蛋白等。4）核酸疫苗

5）DNA重組疫苗6）治療性疫苗223）亞單位疫苗222323外毒素經(jīng)0.3～0.4%甲醛作用3～4周后，毒性消失仍保持免疫原性的制品。如：白百破三聯(lián)疫苗（DPT）是將白喉類毒素、百日咳死菌苗、破傷風(fēng)類毒素混合而成。2、類毒素：24外毒素經(jīng)0.3～0.4%甲醛作用3～

注射含有特異性抗體的免疫血清或純化免疫球蛋白抗體，或細(xì)胞因子等細(xì)胞免疫制劑，使機(jī)體即刻獲得特異性免疫力的過(guò)程。作用：治療或緊急預(yù)防。

第四節(jié)人工被動(dòng)免疫25注射含有特異性抗體的免疫血清或純化免疫球蛋白一般多用細(xì)菌類毒素或外毒素多次免疫動(dòng)物，分離血清提取其免疫球蛋白精制成抗毒素制劑，能中和外毒素；如白喉抗毒素、TAT。使用時(shí)應(yīng)先進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。1、抗毒素：26一般多用細(xì)菌類毒素或外毒素多次免2、丙種球蛋白或胎盤(pán)球蛋白3、抗菌血清5、細(xì)胞免疫制劑272、丙種球蛋白或胎盤(pán)球蛋白27區(qū)別要點(diǎn)

人工主動(dòng)免疫

人工被動(dòng)免疫免疫物質(zhì)抗原抗體或細(xì)胞因子免疫出現(xiàn)時(shí)間慢，2～4周快，立即免疫維持時(shí)間長(zhǎng)，數(shù)月～數(shù)年短，2～3周主要用途預(yù)防治療或緊急預(yù)防

28區(qū)別要點(diǎn)人工主動(dòng)免疫

結(jié)束語(yǔ)謝謝大家聆聽(tīng)！?。?9

結(jié)束語(yǔ)謝謝大家聆聽(tīng)！！！297細(xì)菌感染的診斷與防治7細(xì)菌感染的診斷與防治一、標(biāo)本采集的原則

第一節(jié)細(xì)菌學(xué)診斷區(qū)別取材無(wú)菌操作妥善處理及時(shí)送檢31一、標(biāo)本采集的原則第一節(jié)細(xì)菌學(xué)診斷區(qū)別取材2最新7細(xì)菌感染的診斷與防治課件最新7細(xì)菌感染的診斷與防治課件最新7細(xì)菌感染的診斷與防治課件最新7細(xì)菌感染的診斷與防治課件最新7細(xì)菌感染的診斷與防治課件最新7細(xì)菌感染的診斷與防治課件常用有玻片凝集試驗(yàn)，簡(jiǎn)單易行且特異性強(qiáng)。尚有免疫熒光、酶免疫、協(xié)同凝集、乳膠凝集等試驗(yàn)，優(yōu)點(diǎn)：快速、靈敏且不受抗生素等藥物影響。38常用有玻片凝集試驗(yàn)，簡(jiǎn)單易行且特異性強(qiáng)。尚有主要用于分離致病菌，測(cè)定菌株產(chǎn)毒性和科研等。常用動(dòng)物：小鼠、豚鼠、家兔接種途徑：皮內(nèi)、皮下、腹腔、肌肉、靜脈、腦內(nèi)等。5、動(dòng)物試驗(yàn)：39主要用于分離致病菌，測(cè)定菌株產(chǎn)毒性和科研等。測(cè)定標(biāo)本中致病菌對(duì)藥物的敏感程度，對(duì)指導(dǎo)臨床用藥、及時(shí)治療及控制感染有重要意義。常用紙片法和試管稀釋法。6、藥物敏感試驗(yàn)：40測(cè)定標(biāo)本中致病菌對(duì)藥物的敏感程度，對(duì)金黃色葡萄球菌的藥敏試驗(yàn)大腸埃希菌的藥敏試驗(yàn)41金黃色葡萄球菌的藥敏試驗(yàn)核酸雜交技術(shù)PCR技術(shù)DNA指紋或圖譜DNA芯片技術(shù)7、核酸檢測(cè)：42核酸雜交技術(shù)7、核酸檢測(cè)：134314致病菌的檢驗(yàn)程序中和試驗(yàn)DNA指紋DNA芯片技術(shù)44致病菌的檢驗(yàn)程序中和試驗(yàn)DNA指紋15

病原菌刺激免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答產(chǎn)生特異性抗體。抗體的量常隨感染過(guò)程而增多，表現(xiàn)為效價(jià)（titer）或稱滴度的升高。

用已知的細(xì)菌或其特異性抗原檢測(cè)患者體液中有無(wú)相應(yīng)抗體及其效價(jià)的動(dòng)態(tài)變化，可作為某些傳染病的輔助診斷。第二節(jié)血清學(xué)診斷45病原菌刺激免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答產(chǎn)生特異性抗體結(jié)果：以抗體效價(jià)明顯高于正常人水平或患者恢復(fù)期抗體效價(jià)比急性期升高≥4倍方有意義。種類：常用有直接凝集實(shí)驗(yàn)、沉淀實(shí)驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)、中和試驗(yàn)、ELISA等。46結(jié)果：174718人為地將疫苗或類毒素等免疫原接種于人體，使機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生特異性免疫力的措施，主要用于某些傳染病的預(yù)防。第三節(jié)人工主動(dòng)免疫48人為地將疫苗或類毒素等免疫原接種于人體，使機(jī)1）滅活疫苗：又稱死疫苗選用免疫原性強(qiáng)的病原體經(jīng)人工大量培養(yǎng)后，用理化方法殺死而成；如傷寒、百日咳、霍亂等疫苗。優(yōu)點(diǎn)：易于制備和保存。缺點(diǎn)：接種劑量大；維持時(shí)間短；接種

次數(shù)多；注射的局部和全身性副反應(yīng)較大；不產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答。1、疫苗（vaccine）491）滅活疫苗：1、疫苗（vaccine）20用減毒或無(wú)毒力的活病原體制成；如BCG。優(yōu)點(diǎn)：只需接種一次、接種劑量較小、免疫效果好且持久、能同時(shí)產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫；以自然途徑接種，有SIgA抗體的局部粘膜免疫形成。缺點(diǎn)：不易保存（冷藏且保存期短）、

回復(fù)毒力的危險(xiǎn)性2）減毒活疫苗：卡介苗50用減毒或無(wú)毒力的活病原體制成；如BCG。23）亞單位疫苗

由細(xì)菌主要保護(hù)性免疫原組成的疫苗稱為亞單位疫苗。如肺炎球菌、腦膜炎球菌的莢膜多糖，鉤端螺旋體的外膜蛋白等。4）核酸疫苗

5）DNA重組疫苗6）治療性疫苗513）亞單位疫苗225223外毒素經(jīng)0.3～0.4%甲醛作用3～4周后，毒性消失仍保持免疫原性的制品。如：白百破三聯(lián)疫苗（DPT）是將白喉類毒素、百日咳死菌苗、破傷風(fēng)類毒素混合而成。2、類毒素：53外毒素經(jīng)0.3～0.4%甲醛作用3～

注射含有特異性抗體的免疫血清或純化免疫球蛋白抗體，或細(xì)胞因子等細(xì)胞免疫制劑，使機(jī)體即刻獲得特異性免疫力的過(guò)程。作用：治療或緊急預(yù)防。

第四節(jié)人工被動(dòng)免疫54注射含有特異性抗體的免疫血清或純化免疫球蛋白一般多用細(xì)菌類毒素或外毒素多次免疫動(dòng)物，分離血清提取其免疫球蛋白精制成抗毒素制劑，能中和外毒素；如白喉抗毒素、TAT。使用時(shí)應(yīng)先進(jìn)行皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。1、抗毒素：55一般多用細(xì)菌類毒素或外毒素多次免2、丙種球蛋白或胎盤(pán)球蛋白3、抗菌血清5、細(xì)胞免疫制劑562、丙種球蛋白或胎盤(pán)球蛋白27區(qū)別要點(diǎn)

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