艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件

艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估

日

督導(dǎo)與評(píng)估基本概念艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估概述

主要內(nèi)容督導(dǎo)與評(píng)估基本概念（一）什么是督導(dǎo)（二）什么是評(píng)估

（三）督導(dǎo)與評(píng)估的區(qū)別與聯(lián)系（一）什么是督導(dǎo)一、督導(dǎo)與評(píng)估基本概念了解有關(guān)活動(dòng)實(shí)施情況是否符合預(yù)期的目標(biāo)或計(jì)劃發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)解決，保證活動(dòng)按照計(jì)劃進(jìn)行督導(dǎo)（監(jiān)督）常規(guī)地、連續(xù)地收集有關(guān)投入、實(shí)施和產(chǎn)出方面的信息一種經(jīng)常性的活動(dòng)我們正在做什么？（二）什么是評(píng)估我們達(dá)到了什么目的或目標(biāo)？怎樣達(dá)到的？效果如何？根據(jù)預(yù)定的目的或目標(biāo)，我們哪些還未達(dá)到？為什么？

評(píng)估評(píng)價(jià)活動(dòng)對(duì)目標(biāo)產(chǎn)生的效果和影響專門的獨(dú)立的研究我們獲得了什么?督導(dǎo)工作者需要具有的能力

統(tǒng)觀全局能力。站得高，看得遠(yuǎn)，具有統(tǒng)觀全局的意識(shí)和能力。較強(qiáng)的組織能力。督導(dǎo)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，從制定方案到檢查、評(píng)估、指導(dǎo)、反饋及督導(dǎo)過(guò)程中協(xié)調(diào)各方關(guān)系，需要去精心組織、安排和協(xié)調(diào)。分析、解決問(wèn)題的能力。

判斷、評(píng)價(jià)能力。

較強(qiáng)的口頭、文字表達(dá)能力。恰當(dāng)?shù)姆绞?、?zhǔn)確的語(yǔ)言、平和的態(tài)度,言出有標(biāo)準(zhǔn)，表達(dá)講藝術(shù)，

（三）督導(dǎo)與評(píng)估的區(qū)別與聯(lián)系1.督導(dǎo)與評(píng)估的區(qū)別

追蹤該活動(dòng)(通常指投入和產(chǎn)出)實(shí)施與執(zhí)行情況的常規(guī)工作。

督導(dǎo)對(duì)某項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施干預(yù)后所要達(dá)到目標(biāo)的改變程度的事件性評(píng)價(jià)。評(píng)估常規(guī)地對(duì)正在進(jìn)行的活動(dòng)和進(jìn)展進(jìn)行評(píng)價(jià)定期地對(duì)整個(gè)活動(dòng)的效果和影響進(jìn)行評(píng)價(jià)關(guān)注進(jìn)度與質(zhì)量使項(xiàng)目正確發(fā)展關(guān)注階段性產(chǎn)出與最終產(chǎn)出

督導(dǎo)評(píng)估特性常規(guī)連續(xù)性工作-自我測(cè)評(píng)特定周期性工作-內(nèi)部或外部活動(dòng)方式跟蹤進(jìn)展／活動(dòng)的過(guò)程分析活動(dòng)結(jié)果與計(jì)劃的差距方法記錄、定期報(bào)告，觀察與調(diào)查專門收集資料、專門或獨(dú)立的研究關(guān)注進(jìn)度與質(zhì)量階段性產(chǎn)出與最終產(chǎn)出回答實(shí)施了什么活動(dòng)并取得什么結(jié)果如何以及為什么取得結(jié)果,未來(lái)的影響目的了解項(xiàng)目的實(shí)施情況確定項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的程度1.督導(dǎo)與評(píng)估的區(qū)別

2.督導(dǎo)與評(píng)價(jià)的聯(lián)系督導(dǎo)與評(píng)估這兩個(gè)詞通常連用，指的是一項(xiàng)活動(dòng)從其過(guò)程到結(jié)果的整個(gè)評(píng)估過(guò)程。

督導(dǎo)過(guò)程性評(píng)估

評(píng)估

依賴于督導(dǎo)艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估的目的與目標(biāo)艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估的作用艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估內(nèi)容與指標(biāo)框架艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估方法艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估結(jié)果的反饋與利用督導(dǎo)與評(píng)估計(jì)劃的制定艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估概述目的

了解各地艾滋病防治的情況，提供艾滋病防治工作進(jìn)展信息，評(píng)價(jià)防治效果，及時(shí)制定和調(diào)整防治策略和規(guī)劃，提高工作質(zhì)量和效果。艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估的目的與目標(biāo)艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估的目的與目標(biāo)1．收集各地艾滋病防治工作進(jìn)展和效果信息，監(jiān)督各地艾滋病防治工作的進(jìn)展與進(jìn)度，

2．發(fā)現(xiàn)艾滋病防治工作和項(xiàng)目活動(dòng)與國(guó)家防治目標(biāo)的差距，進(jìn)而為改進(jìn)防治工作和項(xiàng)目活動(dòng)提供科學(xué)依據(jù)；

3．了解防治工作中出現(xiàn)問(wèn)題和偏差，為解決問(wèn)題提供數(shù)據(jù)和信息；

4．了解各級(jí)艾滋病防治工作的政策和資源投入、民間組織的參與情況，為調(diào)整或擴(kuò)大防治活動(dòng)，強(qiáng)化防治工作力度提供科學(xué)依據(jù)；目標(biāo)目標(biāo):

一個(gè)項(xiàng)目期望達(dá)到的最高境界(概述)。目的:一個(gè)項(xiàng)目期望達(dá)到的具體境界(分述)。如:感染者規(guī)范管理比例達(dá)到90％、抗病毒治療比例達(dá)到95％、病人規(guī)范管理比例達(dá)到95％、抗機(jī)會(huì)性感染治療比例90％、SMZ使用比例90％等。目的

具體：對(duì)項(xiàng)目要達(dá)到的目的應(yīng)該表述清楚可測(cè)量：

應(yīng)該能夠易于測(cè)量，而不需要投入大量的資源去研究和評(píng)價(jià)可完成性：在可得的資源(經(jīng)費(fèi)，人力及其它)條件下，通過(guò)努力是可以完成的相關(guān)性：

目的必須是有利于向目標(biāo)發(fā)展的整個(gè)工作過(guò)程時(shí)間限制：

必須對(duì)完成目的所需時(shí)間做出限制，除非確實(shí)很難估計(jì)。指標(biāo)

指標(biāo)是表明我們接近目標(biāo)/目的程度的標(biāo)志或提示。有多少CDC人員接受了感染者/病人管理的培訓(xùn)有多少臨床醫(yī)生接受了ART服務(wù)的培訓(xùn)有多少感染者/病人知道依從性、安全套等感染者規(guī)范管理比例達(dá)到90％、抗病毒治療比例達(dá)到95％、病人規(guī)范管理比例達(dá)到95％、抗機(jī)會(huì)性感染治療比例90％、SMZ使用比例90％等。

主要是指上級(jí)相關(guān)部門對(duì)下級(jí)相關(guān)部門（如衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)）的工作進(jìn)行檢查和督促。其目的是使國(guó)家的法規(guī)政策得到貫徹和執(zhí)行，促進(jìn)艾滋病防治工作的開(kāi)展。需要注意的是：

1）不要帶著框框檢查工作；

2）著眼于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，改進(jìn)工作，深入實(shí)際，避免“走馬觀花”。艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估的作用督導(dǎo)作用

依據(jù)一定的指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用適宜的統(tǒng)計(jì)方法與手段，通過(guò)定性與定量分析，對(duì)督導(dǎo)對(duì)象進(jìn)行價(jià)值判斷，以衡量其達(dá)到目標(biāo)的程度。它必須遵循以下原則：

1）制定科學(xué)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；

2）選擇合適的評(píng)價(jià)方法；

3）堅(jiān)持實(shí)事求是的評(píng)價(jià)過(guò)程；

4）注意客觀公正的評(píng)價(jià)態(tài)度。評(píng)價(jià)作用艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估的作用督導(dǎo)的內(nèi)容是否朝著中長(zhǎng)期規(guī)劃和行動(dòng)計(jì)劃的目標(biāo)進(jìn)行？例如：是否制定艾滋病防治實(shí)施計(jì)劃?是否正在按照計(jì)劃開(kāi)展相應(yīng)的活動(dòng)？例如：是否開(kāi)展高危人群干預(yù)、大眾宣傳教育、自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)？經(jīng)費(fèi)投入是否按時(shí)、足額到位？政府多部門能否協(xié)調(diào)配合？服務(wù)提供的情況如何？例如：服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量如何？自愿咨詢檢測(cè)的可及性如何？需要采取哪些改進(jìn)措施艾滋病防治督導(dǎo)評(píng)估內(nèi)容與指標(biāo)框架評(píng)估的內(nèi)容

需求評(píng)估：為開(kāi)展艾滋病防治工作所進(jìn)行的初步評(píng)估。主要是確定人群的需求。主要評(píng)估哪些是艾滋病防治的直接受益人群.暗娼？注射吸毒人群？還是同性戀或者其他？他們的需求是什么？需求的規(guī)模有多大？過(guò)程評(píng)估：檢查和評(píng)價(jià)項(xiàng)工作的進(jìn)度、具體活動(dòng)的內(nèi)容和產(chǎn)出，主要評(píng)估投入――產(chǎn)出，分析成本――效益。例如艾滋病防治措施覆蓋面多大？安全套的覆蓋率是多少？開(kāi)展了多少次培訓(xùn)？開(kāi)展這項(xiàng)活動(dòng)投入了多少資源？評(píng)估的內(nèi)容

結(jié)果評(píng)估：檢查具體防治工作的結(jié)果，同時(shí)也包括存在的問(wèn)題。主要是對(duì)目標(biāo)人群造成的短期和中期影響。例如不同人群艾滋病基本知識(shí)知曉率提高的程度如何？態(tài)度和行為的改變程度如何？當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)艾滋病防治的重視程度有無(wú)提高？效果評(píng)估：主要評(píng)估防治工作的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。由于開(kāi)展艾滋病防治，對(duì)目標(biāo)人群以及當(dāng)?shù)厝巳航】禒顩r的影響，如性病艾滋病發(fā)病率下降程度？對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)有什么影響？減少的疾病負(fù)擔(dān)的程度如何？受益者的生活質(zhì)量有無(wú)提高？成本和效果評(píng)估：將艾滋病防治活動(dòng)的產(chǎn)出/結(jié)果與活動(dòng)的花費(fèi)相比較，從而分析其成本――效益。艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估指標(biāo)框架

通常分為投入、過(guò)程、產(chǎn)出、結(jié)果、影響五個(gè)層級(jí)。投入：開(kāi)展艾滋病防治工作所必需的人力、財(cái)力和物質(zhì)資源。包括經(jīng)費(fèi)、設(shè)備與供應(yīng)鏈、政府和部門防治規(guī)劃和計(jì)劃制定、多部門的協(xié)作與配合、機(jī)構(gòu)和人員能力建設(shè)、社會(huì)團(tuán)體和組織的參與等。例如投入指標(biāo)：“省、地（市）和縣級(jí)政府本年度艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)數(shù)”。過(guò)程：開(kāi)展的艾滋病防治活動(dòng)。包括大眾宣傳教育、自愿咨詢檢測(cè)服務(wù)、高危人群干預(yù)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、血液安全、性病防治、抗病毒治療、機(jī)會(huì)性感染預(yù)防、為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供關(guān)懷和救助、人員培訓(xùn)等防治活動(dòng)。例如過(guò)程指標(biāo)：“吸毒者中接受美沙酮藥物維持治療的比例”。

即做了哪些工作，開(kāi)展了哪些活動(dòng)，不涉及活動(dòng)的效果和影響。產(chǎn)出：所開(kāi)展的艾滋病防治活動(dòng)的直接結(jié)果。產(chǎn)出通常針對(duì)每一個(gè)具體的活動(dòng)。包括大眾人群艾滋病基本知識(shí)知曉率、暗娼和男男性接觸者安全套使用率、注射吸毒者共針率、艾滋病預(yù)防措施覆蓋率、能力提高等。例如產(chǎn)出指標(biāo)：“艾滋病預(yù)防措施覆蓋的高危人群比例”。結(jié)果：艾滋病防治活動(dòng)的中期結(jié)果。結(jié)果通常針對(duì)一系列的活動(dòng)，要測(cè)量結(jié)果，需要對(duì)每個(gè)活動(dòng)單獨(dú)調(diào)查。包括大眾和目標(biāo)人群的知識(shí)和行為的改變、抗病毒治療后病人生存率、艾滋病病毒感染孕婦分娩的新生兒感染艾滋病病毒的比例、服務(wù)質(zhì)量等。例如結(jié)果指標(biāo)：“接受抗病毒治療或中醫(yī)治療12個(gè)月后存活的病人比例”。艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估指標(biāo)框架影響（它是結(jié)果的最高層次）：開(kāi)展艾滋病綜合防治活動(dòng)而產(chǎn)生的長(zhǎng)期結(jié)果。包括感染率下降；發(fā)病率下降；死亡下降、艾滋病感染者或病人生命質(zhì)量的改善等。例如影響指標(biāo)：“特定人群艾滋病病毒感染率”。它將會(huì)給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們的生活質(zhì)量帶來(lái)什么后果.注意：由于艾滋病防治工作的復(fù)雜性，在測(cè)量“投入”、“過(guò)程”、“產(chǎn)出”和“結(jié)果”的指標(biāo)上可能有重疊。艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估指標(biāo)框架有用指標(biāo)的特征可操作:

可測(cè)量和可定量可靠:測(cè)量同樣的事件或活動(dòng)時(shí),即便反復(fù)使用也應(yīng)得出一致的結(jié)果有效:

要測(cè)量與項(xiàng)目事件或活動(dòng)相關(guān)的東西特異性:

只應(yīng)測(cè)量針對(duì)性的事件或情景敏感性:

應(yīng)反映事件或情景的變化可負(fù)擔(dān):

費(fèi)用應(yīng)合理可行性:

必須能夠收集資料1、定性方法關(guān)鍵知情人訪談選擇參與艾滋病防治活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)，熟悉本地區(qū)情況的人物進(jìn)行深度訪談，例如當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、疾控中心、公安機(jī)關(guān)以及娛樂(lè)場(chǎng)所老板等關(guān)鍵人，了解有關(guān)信息。專題小組討論目標(biāo)人群和利益相關(guān)者的代表組成一個(gè)小組，在主持人的引導(dǎo)下，對(duì)要所要解決的問(wèn)題進(jìn)行專門討論。例如可以召開(kāi)娛樂(lè)場(chǎng)所業(yè)主座談會(huì)，共同討論現(xiàn)階段項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的困難，探索解決的辦法。艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估的方法主要采用觀察、咨詢、座談、問(wèn)卷、定性、定量等方法。直接觀察督導(dǎo)小組成員到現(xiàn)場(chǎng)觀察某一項(xiàng)活動(dòng)的過(guò)程，以此了解艾滋病防治的工作質(zhì)量。例如在對(duì)暗娼的性病檢查或者VCT中，有關(guān)人員可以跟隨執(zhí)行人員，親自觀察整個(gè)檢查過(guò)程。同伴督導(dǎo)同伴詳細(xì)記錄每次開(kāi)展同伴教育活動(dòng)的具體內(nèi)容，提出同伴教育工作中遇到的問(wèn)題，并提出建議和意見(jiàn)?，F(xiàn)場(chǎng)考察法督導(dǎo)小組到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地考察，對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況、管理水平、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度進(jìn)行考察。例如在發(fā)放安全套或者宣教材料的活動(dòng)中，督導(dǎo)人員就可以實(shí)地考察這些活動(dòng)開(kāi)展的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題。艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估的方法

2、定量方法

查閱活動(dòng)記錄查閱相關(guān)文件、工作計(jì)劃、各相關(guān)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)資料、培訓(xùn)記錄、工作報(bào)告、會(huì)議記錄、等資料，通過(guò)查閱活動(dòng)記錄，提供督導(dǎo)信息和數(shù)據(jù)。專門設(shè)計(jì)的各種報(bào)表由被督導(dǎo)者定期填報(bào)專門設(shè)計(jì)的艾滋病防治活動(dòng)情況報(bào)告表格，通過(guò)定期收集和分析這些表格，提供防治工作質(zhì)量和效率，并考察目標(biāo)人群知識(shí)、態(tài)度和行為改變情況，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的措施。艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估的方法反饋的意義督導(dǎo)與評(píng)估的最主要目的在于改進(jìn)工作，督導(dǎo)反饋意見(jiàn)只有與當(dāng)?shù)毓ぷ魅藛T充分交流后，并達(dá)成共識(shí)才能發(fā)揮其作用。只督導(dǎo)評(píng)估不反饋，或反饋不及時(shí)，那么督導(dǎo)與評(píng)估就失去了意義。使基層產(chǎn)生了上級(jí)根本不關(guān)心自己上報(bào)的數(shù)據(jù)的錯(cuò)誤感覺(jué)，導(dǎo)致基層失去數(shù)據(jù)上報(bào)的激勵(lì)，把數(shù)據(jù)報(bào)送當(dāng)成了負(fù)擔(dān)。這一方面會(huì)影響數(shù)據(jù)的質(zhì)量，另一方面，也不利于基層艾滋病防治工作的深入開(kāi)展。督導(dǎo)評(píng)估結(jié)果不僅要及時(shí)反饋并提出改進(jìn)建議。而且還要有追蹤，要保證督導(dǎo)評(píng)估結(jié)果反饋的落實(shí)。艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估結(jié)果的反饋與利用反饋的要求1.反饋要及時(shí)督導(dǎo)與評(píng)估的最主要目的在于改進(jìn)工作，反饋及時(shí)，才能收到應(yīng)有的效果。2.反饋信息要全面對(duì)督導(dǎo)與評(píng)估中肯定的信息和否定的信息都要全面反饋。不能只反饋肯定信息，不反饋否定信息，或反之。3.反饋信息要準(zhǔn)確準(zhǔn)確反饋信息是督導(dǎo)評(píng)估結(jié)果有效利用的根本保證。不能只給籠統(tǒng)結(jié)論，更不能含糊不清地反饋信息，使被評(píng)者無(wú)所適從。艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估結(jié)果的反饋與利用4.反饋方式要多樣反饋方式影響督導(dǎo)與評(píng)估結(jié)果作用的發(fā)揮，因此要根據(jù)不同對(duì)象采取靈活多樣的方式，以平等的態(tài)度反饋督導(dǎo)與評(píng)估結(jié)果，尤其對(duì)否定督導(dǎo)評(píng)估所作的反饋。

5.反饋和指導(dǎo)的統(tǒng)一督導(dǎo)與評(píng)估的目的在于指導(dǎo)改進(jìn)工作，反饋督導(dǎo)與評(píng)估信息的同時(shí)兼有指導(dǎo)的任務(wù)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有解決方案，這是對(duì)督導(dǎo)與評(píng)估活動(dòng)的必然要求。反饋的形式形式有現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)反饋、與當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)人員座談、以書(shū)面的形式正式反饋到被督導(dǎo)的負(fù)責(zé)單位和上級(jí)部門等。艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估結(jié)果的反饋與利用督導(dǎo)與評(píng)估計(jì)劃的制定1．分析情況，確立工作目標(biāo)制定計(jì)劃前，要分析研究背景資料，在研究背景資料的基礎(chǔ)上，確立艾滋病防治督導(dǎo)與評(píng)估工作目標(biāo).2．分解目標(biāo)，確定工作任務(wù)目標(biāo)確定后，要對(duì)目標(biāo)進(jìn)行分解，逐步細(xì)化，直至具體的活動(dòng)。3．針對(duì)任務(wù)，確定方法步驟針對(duì)每項(xiàng)工作任務(wù)和活動(dòng)，需要確定完成任務(wù)和開(kāi)展活動(dòng)需要的方法和步驟，所要采取的措施。包括每項(xiàng)活動(dòng)的責(zé)任分工，數(shù)據(jù)收集、分析、整理和報(bào)告的方法和步驟，數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的措施，時(shí)間期限等。4．根據(jù)步驟，確定資源能力確定了完成任務(wù)的方法、步驟和時(shí)間以后，還需要對(duì)每項(xiàng)活動(dòng)所需要的資源進(jìn)行預(yù)算，包括每項(xiàng)活動(dòng)需要的資金和人力等。如有經(jīng)驗(yàn)的督導(dǎo)與評(píng)估人員、管理人員、數(shù)據(jù)分析人員和計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)人員等。以保證有足夠的資源滿足各項(xiàng)活動(dòng)的需要。5．預(yù)測(cè)問(wèn)