尿沉渣圖片整理課件

尿沉渣圖片

臨檢室上皮細胞形態(tài)圖譜

扁平上皮細胞扁平上皮細胞上皮細胞形態(tài)圖譜

扁平上皮細胞扁平上皮細胞上皮細胞形態(tài)圖譜

腎小管上皮細胞腎小管上皮細胞上皮細胞形態(tài)圖譜

線索細胞圓柱上皮細胞上皮細胞形態(tài)圖譜

圓形上皮細胞和無核的變形圓形上皮細胞大小不等的圓形上皮細胞上皮細胞形態(tài)圖譜

核較大的圓形上皮細胞圓形上皮細胞和扁平上皮細胞上皮細胞形態(tài)圖譜

不明的圓形上皮細胞小圓上皮細胞和尾形上皮細胞結晶形態(tài)圖譜

尿酸鹽結晶尿酸結晶結晶形態(tài)圖譜

立方體尿酸結晶菱形的尿酸結晶結晶形態(tài)圖譜

花瓣形尿酸結晶肌纖維和植物細胞結晶形態(tài)圖譜

細菌花粉結晶形態(tài)圖譜

板狀形的尿酸結晶菱形的尿酸結晶結晶形態(tài)圖譜

尿酸結晶集合體尿酸結晶結晶形態(tài)圖譜

酪氨酸結晶亮氨酸結晶結晶形態(tài)圖譜

膽紅素結晶2,8－二羥基腺嘌呤結晶紅細胞形態(tài)圖譜

變形紅細胞胞漿內含有顆粒呈黃褐色的紅細胞（不要誤認為白細胞）溶脫血紅蛋白的紅細胞隱血反應（試紙法）呈強陽性，由于紅細胞內的血紅蛋白溶脫，僅殘留著細胞膜，紅細胞變薄、色淺，故稱為影紅細胞。（W：白細胞）紅細胞形態(tài)圖譜

變形紅細胞面包圈樣紅細胞，可能是由于血紅蛋白的脫出所致。隱血反應為強陽性（試紙法）。

變形紅細胞膨脹的大紅細胞和小紅細胞混合，但兩者都是脫失血紅蛋白的影紅細胞。

紅細胞形態(tài)圖譜

變形紅細胞紅細胞膜呈棘狀和瘤狀突起的變形紅細胞常見于兒童尿中的小紅細胞C：草酸鈣結晶、M：粘液絲、R：紅細胞

紅細胞形態(tài)圖譜

紅細胞和顆粒變性的扁平上皮細胞在高滲尿（比重＝1.025)中，可見到鋸齒紅細胞，放置尿中所見的同類紅細胞形體較小。皺縮紅細胞在高比重尿中，紅細胞多呈鋸齒狀（星芒狀），少部分為一般的紅細胞。紅細胞形態(tài)圖譜

皺縮紅細胞由于紅細胞內的水分脫失而形成鋸齒狀（星芒狀）紅細胞，多見于高滲尿中。變形的紅細胞由于尿的比重低，紅細胞易吸入水分而膨脹，有的因血紅蛋白脫失而呈環(huán)狀紅細胞（影紅細胞、紅細胞影）

紅細胞形態(tài)圖譜

紅細胞（影紅細胞）與草酸鈣結晶C：草酸鈣結晶R：紅細胞

容易與紅細胞混淆的酵母樣真菌兩者的鑒別，可用隱血反應（試紙法）或10%醋酸溶解試驗紅細胞形態(tài)圖譜

紅細胞和脂肪球F：脂肪球R：直徑小的紅細胞注：脂肪球與紅細胞很相似，折光性強，大小不等，呈扁平的球狀。微調顯微鏡焦點，脂肪球邊緣呈二重輪狀。

紅細胞和腎小管上皮細胞可見多數(shù)脫失血紅蛋白的影紅細胞，右側上部的細胞是腎小管上皮細胞白細胞形態(tài)圖譜

尿中常見的白細胞白細胞白細胞形態(tài)圖譜

變形白細胞白細胞白細胞形態(tài)圖譜

白細胞變形白細胞白細胞形態(tài)圖譜

變形白細胞變形白細胞白細胞形態(tài)圖譜

變形白細胞變形白細胞白細胞形態(tài)圖譜

膨脹并漿內顆粒呈布朗運動的白細胞變形白細胞白細胞形態(tài)圖譜

變形白細胞核體明顯的白細胞和紅細胞白細胞形態(tài)圖譜

變形的白細胞和尾形上皮細胞變形的白細胞和尾形上皮細胞白細胞形態(tài)圖譜

膨脹的白細胞和紅細胞白細胞和陰道毛滴蟲白細胞形態(tài)圖譜

白細胞和陰道毛滴蟲脂肪球管型形態(tài)圖譜

透明管型Stermheimer染色法:為一未含包容物的透管型。背景中可見較多的因染色而溶血的紅細胞。透明細胞管型Stermheimer染色法:管型的下端有不易判斷的細胞包容物，管型的基質染成藍色。管型形態(tài)圖譜

透明管型透明管型Z：透明管型在透明管型上，大多粘附著一定數(shù)量的白細胞等細胞和顆粒成分。管型形態(tài)圖譜

透明管型視野中央處可見沒有包容物的透明管型，它的周圍的類管型和粘液絲。紅細胞管型Stermheimer染色法:紅細胞充滿管型基質的紅細胞管型。管型形態(tài)圖譜

紅細胞管型未染色標本：受染于膽紅素的紅細胞管型。右上方未染上顏色的圓柱物是纖維導管，可能是混入的植物性成分。透明紅細胞管型管型形態(tài)圖譜

紅細胞管型紅細胞管型管型內的紅細胞呈現(xiàn)破碎狀，但尚可識別管型形態(tài)圖譜

粗顆粒管型粗顆粒管型：管型多較透明，短而幅寬，周邊輪廓大多清晰。附著或包入此管型中的細胞等，隨著時間的推移，逐漸碎解為粗大顆粒，其數(shù)量超過整個管型的半數(shù)以上，即稱為粗大顆粒管型。粗顆粒管型Z：粗顆粒管型M：粘液絲管型形態(tài)圖譜

粗顆粒管型R：紅細胞Z：顆粒管型粗顆粒管型管型內包容著粗大的顆粒，為粗顆粒管型，屬寬幅管型。

管型形態(tài)圖譜

粗顆粒管型管型內的粗大顆粒顯示凝膠化，可能是沉積于腎小管中的血漿蛋白成分的凝集所致。視野中有較多的細菌。

顆粒管型M：粘液絲管型形態(tài)圖譜

細顆粒管型具有均質化微細顆粒的細顆粒管型

細顆粒管型管型形態(tài)圖譜

細顆粒管型可見管型周邊有切跡的寬幅管型，是向蠟樣管型衍化的移行型。細顆粒管型向蠟樣管型衍化的移行型。管型形態(tài)圖譜

白細胞管型白細胞管型管型形態(tài)圖譜

白紅細胞顆粒管型白細胞管型管型形態(tài)圖譜

紅白細胞和顆粒管型顆粒管型粘附或包容著白細胞和紅細胞脂肪管型視野中有2個脂肪管型下方的1個管型里包容著4個大的卵圓形脂肪體.管型形態(tài)圖譜

脂肪管型管型基質內充滿大小不等的脂肪顆粒.背景中見有多數(shù)的紅細胞(變形紅細胞)類脂管型在管型內,可見到較多的透光性弱且有堅實感的類脂顆粒.管型形態(tài)圖譜

脂肪管型染成橙紅色的脂肪管型和大小不等的脂肪球.

上皮細胞管型Stermheimer染色法:為一未含包容物的透管型。背景中可見較多的因染色而溶血的紅細胞。管型形態(tài)圖譜

蠟樣管型Stermheimer染色法:均質、無結構、周邊見有切跡的蠟樣管型，左下側可見變形紅細胞蠟樣管型Stermheimer染色法:肉眼血尿沉渣的染色圖像，為典型的蠟樣管型。管型形態(tài)圖譜

蠟樣管型Stermheimer染色法:除管型的一小部分外，其它為均質無結構的蠟樣管型。蠟樣管型被膽紅素染成黃色的蠟樣管型管型形態(tài)圖譜

蠟樣管型屈光性強，灰白色或淡黃色，在寬幅的邊緣處可見大小不一的切跡。沉渣中見有蠟樣管型者，其尿蛋白多為強陽性，可見于重癥腎臟疾病，一般認為，此種管型是由細顆粒管型進一步碎化形成的均質無結構狀物。蠟樣管型管型形態(tài)圖譜

蠟樣管型蠟樣管型管型基質均一化且周邊有切跡的蠟樣管型。

管型形態(tài)圖譜

寬幅管型幅寬為96um的細顆粒管型向蠟樣管型衍化的移行管型。

復合型管型管型內包含兩種成分：左下部分是紅細胞，右上部分是白細胞。

管型形態(tài)圖譜

復合型管型蠟樣管型或顆粒管型.根據(jù)管型的大小和邊緣切跡等，雖可認定是蠟樣管型，但其內部見有顆粒，可能是一種復合管型。寬幅管型145umX80um的巨大管型,屬顆粒管型,在管型的左上角可見腎小管上皮細胞。

管型形態(tài)圖譜

窄幅管型大小為12umX240um的窄幅管型,其類別是細顆粒管型。

空泡變性管型基質有空泡變性的管型，見于糖尿病性腎病、重癥腎病綜合征等。

管型形態(tài)圖譜

空泡變性管型充滿大小不等空泡的空泡變性管型。

蛋白管型從形態(tài)上看是蠟樣管型，管型基質可能是血漿蛋白的凝膠化所致。

管型形態(tài)圖譜

蛋白管型管型基質呈均一性凝膠化，從形態(tài)上看是蠟樣管型。蛋白管型形態(tài)學認定為蠟樣管型，可能是血漿蛋白在腎小管腔內凝膠化所致。

管型形態(tài)圖譜

蛋白管型在腎小管腔內，由于血漿蛋白的沉積并蠟樣凝膠化所成。紅白細胞管型管型內的包容物為白細胞和紅細胞。管型形態(tài)圖譜

含鐵血黃素管型普魯士藍染色陽性：由含有含鐵血黃素顆粒的上皮細胞組成的管型。草酸鈣結晶管型未染色標本：管型內的草酸鈣結晶，呈圓形－類圓形，大小不等。另外，整個視野中可見較多的紅細胞和類圓形草酸鈣結晶以及少量白細胞。

管型形態(tài)圖譜

真性血液管型管型內的紅細胞，正在進行分解破碎和均質化。紅白細胞和顆粒管型顆粒管型粘附或包容著白細胞和紅細胞。管型形態(tài)圖譜

透明上皮管型和酵母樣真菌透明管型上粘附的上皮細胞。不易判斷其類別