醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管課件

規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)秩序保障醫(yī)療衛(wèi)生安全嘉定區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生監(jiān)督所二○一四年十一月十一日規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為1提綱醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理醫(yī)務(wù)人員管理醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療設(shè)備管理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介提綱醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)介紹一、機(jī)構(gòu)管理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》1994年《中醫(yī)藥條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》（試行）1989年《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》（衛(wèi)生部）《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法》

《健康體檢管理暫行規(guī)定》2009年9月1日起實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》1995年6月1日實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》2002年5月1日實(shí)施。。。。

相關(guān)法律法規(guī)介紹一、機(jī)構(gòu)管理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》1994醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：設(shè)置審批——時(shí)限30日設(shè)置人條件：申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位或個(gè)人，必須具備下列條件：1、符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；2、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；3、有合適的場(chǎng)所；4、有必要的資金。申請(qǐng)?jiān)O(shè)置診所的個(gè)人，必須同時(shí)具備下列條件：1、經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》；2、取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作；3、省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他條件（上海：具有本市常住戶口）。有下列情形之一的，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：1、不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；2、正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員；4、發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；5、因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、已被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員；6、被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人；7、省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形（上海：患傳染病未愈或者其他健康原因不宜從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員）。8、有前款第2、3、4、5、6項(xiàng)所列情形之一者，不得充任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：設(shè)置審批——時(shí)限30日設(shè)置審批權(quán)限（以上海為例）：1、市衛(wèi)生行政部門(mén)：負(fù)責(zé)審批三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、疾病防治院、醫(yī)療急救中心（站）、臨床檢驗(yàn)中心、自愿戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)、100張床位以上的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)；2、區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)：負(fù)責(zé)審批一級(jí)醫(yī)院、門(mén)診部、診所、護(hù)理院（站）、衛(wèi)生所（站）、保健所、100張床位以下的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！对O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》有效期：1、醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗(yàn)中心、自愿戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)2年；2、門(mén)診部、醫(yī)療急救站、護(hù)理院1年；3、診所、護(hù)理站、衛(wèi)生所（站、室）、保健所6個(gè)月。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：冠名審核——時(shí)限10日

區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》之前，應(yīng)告知設(shè)置申請(qǐng)人向?。ㄊ校┬l(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱核準(zhǔn)手續(xù)，?。ㄊ校┬l(wèi)生行政部門(mén)自受理名稱核準(zhǔn)申請(qǐng)之日起10日內(nèi)作出書(shū)面答復(fù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：執(zhí)業(yè)登記——時(shí)限45日申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的，不予登記：

1、不符合《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》核準(zhǔn)的事項(xiàng)；

2、不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》；

3、投資不到位；

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能；5、新改擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能提供竣工驗(yàn)收資料（建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告或備案書(shū)、消防驗(yàn)收合格證明、污水處理方案、設(shè)有X線攝片機(jī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)提供環(huán)保部門(mén)或其委托部門(mén)出具的放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)或者放射防護(hù)設(shè)施防護(hù)效果評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)）6、通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)；7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度不符合要求；8、消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核不合格；9、不符合診療科目或業(yè)務(wù)科室設(shè)置要求。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：執(zhí)業(yè)登記——時(shí)限45日資料審核：

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書(shū)》有效期；申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記的內(nèi)容是否在設(shè)置批準(zhǔn)的范圍之內(nèi)。2、醫(yī)療用房的房屋產(chǎn)權(quán)證明及使用權(quán)證明（租賃合同，產(chǎn)權(quán)為政府的，提供政府部門(mén)同意使用的證明）。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程。4、人員配備（一級(jí)醫(yī)院每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員，至少1名主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師）。5、設(shè)備配備。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置（一級(jí)醫(yī)院至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科等臨床科室；醫(yī)技科室至少設(shè)有藥房、檢驗(yàn)科、放射科、消毒供應(yīng)室等）、房屋面積（一級(jí)醫(yī)院每床建筑面積不少于45平米，二級(jí)醫(yī)院每床建筑面積不少于45平米，每床凈使用面積不少于5平米）。7、流程符合傳染病消毒防護(hù)要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：執(zhí)業(yè)登記——時(shí)限45日現(xiàn)場(chǎng)審核：

1、診療衛(wèi)生設(shè)施：診療設(shè)施設(shè)備、消毒器材、污水污物處理設(shè)施等；2、診療功能區(qū)的設(shè)置（門(mén)急診、住院區(qū)域設(shè)置；流程符合傳染病消毒防護(hù)要求；診療用房的配置是否符合相關(guān)診療科目的設(shè)置規(guī)范要求；是否能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)規(guī)范等）；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、床位設(shè)置、房屋面積、設(shè)備等符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：年度校驗(yàn)——時(shí)限30日醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在校驗(yàn)期屆滿前3個(gè)月起向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)，100張床位以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年校驗(yàn)一次，100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)3年校驗(yàn)一次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況，給予1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期：

（一）不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》或者有關(guān)診療科目標(biāo)準(zhǔn)；

（二）限期改正期間；

（三）停業(yè)期間；

（四）現(xiàn)場(chǎng)審核或評(píng)審不合格；

（五）在同一年度因同一案由被衛(wèi)生行政部門(mén)予以2次以上罰款處罰

（六）校驗(yàn)期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為積分超過(guò)規(guī)定分值。暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè)；除急救外，設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展門(mén)診業(yè)務(wù)、收治新病人。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理執(zhí)業(yè)范圍按《許可證》范圍執(zhí)業(yè)（包括地址、診療科目、服務(wù)方式等）執(zhí)業(yè)原則必須遵守有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、執(zhí)業(yè)道德規(guī)范名稱使用使用的名稱應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相同（印章、銀行帳戶、牌匾、醫(yī)療文件）；使用兩個(gè)以上名稱的，應(yīng)當(dāng)與第一名稱相同。醫(yī)療證明文件出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)、死亡證明書(shū)、出生證明書(shū)、死產(chǎn)報(bào)告書(shū)病歷管理醫(yī)源性感染的控制嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度、無(wú)菌消毒和隔離制度、有效處理污水和廢棄物特殊診療的前置條件實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療前患者同意家屬簽字保護(hù)性醫(yī)療措施患者知情權(quán)、保護(hù)性措施藥品使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用假劣藥品、過(guò)期和失效藥品以及違禁藥品。醫(yī)療費(fèi)用執(zhí)行衛(wèi)生、物價(jià)部門(mén)規(guī)定出具相應(yīng)收據(jù)二、執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理執(zhí)業(yè)范圍按《許可證》范圍執(zhí)業(yè)（包括地醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理三、健康體檢管理

——《健康體檢管理暫行規(guī)定》2009.9.1起施行定義：健康體檢——通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。不包括：職業(yè)健康檢查、從業(yè)人員健康體檢、入學(xué)、入伍、結(jié)婚登記等國(guó)家規(guī)定的專項(xiàng)體檢、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提供的健康體檢和使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民開(kāi)展的健康體檢以及專項(xiàng)疾病的篩查和普查等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理三、健康體檢管理

——醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理?xiàng)l件房屋：（一）具有相對(duì)獨(dú)立的健康體檢場(chǎng)所及候檢場(chǎng)所，建筑總面積不少于400平方米，每個(gè)獨(dú)立的檢查室使用面積不少于6平方米；科目：（二）登記的診療科目至少包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、醫(yī)學(xué)影像科和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科；人員：（三）至少具有2名具有內(nèi)科或外科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每個(gè)臨床檢查科室至少具有1名中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（四）至少具有10名注冊(cè)護(hù)士；（五）具有滿足健康體檢需要的其他衛(wèi)生技術(shù)人員；設(shè)備：（六）具有符合開(kāi)展健康體檢要求的儀器設(shè)備。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理?xiàng)l件醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理體檢規(guī)則

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部制定的《健康體檢基本項(xiàng)目目錄》制定本單位的《健康體檢項(xiàng)目目錄》，向登記機(jī)關(guān)備案后，按照《目錄》開(kāi)展健康體檢。

（二）各健康體檢項(xiàng)目結(jié)果應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)檢查的相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師記錄并簽名。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定醫(yī)師審核簽署健康體檢報(bào)告，負(fù)責(zé)簽署健康體檢報(bào)告的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有內(nèi)科或外科副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在登記機(jī)關(guān)管轄區(qū)域范圍內(nèi)開(kāi)展外出健康體檢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展外出健康體檢前，應(yīng)當(dāng)與邀請(qǐng)單位簽訂健康體檢協(xié)議書(shū)，確定體檢時(shí)間、地點(diǎn)、受檢人數(shù)、體檢的項(xiàng)目和流程、派出醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備的基本情況等，并明確協(xié)議雙方法律責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于外出健康體檢前至少20個(gè)工作日向登記機(jī)關(guān)進(jìn)行備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理體檢規(guī)則（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理監(jiān)督管理1、無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開(kāi)展健康體檢的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條處理。（未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)）

2、

醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可開(kāi)展健康體檢的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條處理。（診療活動(dòng)超出登記范圍）

3、未經(jīng)備案開(kāi)展外出健康體檢的，視為未變更注冊(cè)開(kāi)展診療活動(dòng)，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)條款處理。（診療活動(dòng)超出登記范圍）

4、健康體檢超出備案的《健康體檢項(xiàng)目目錄》的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條處理。（診療活動(dòng)超出登記范圍）

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具虛假或者偽造健康體檢結(jié)果的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十九條處理。（虛假證明文件）醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理監(jiān)督管理1、無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理四、醫(yī)療美容管理

——《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》2002.5.1醫(yī)療美容：指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復(fù)與再塑。（外科、口腔科、眼科、皮膚科、中醫(yī)科等相關(guān)臨床學(xué)科在疾病治療過(guò)程中涉及的相關(guān)醫(yī)療美容活動(dòng)不受《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》調(diào)整）醫(yī)療美容科：美容外科、美容牙科、美容皮膚科、美容中醫(yī)科主診醫(yī)師制度醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)管理制度（根據(jù)醫(yī)療美容項(xiàng)目的技術(shù)難度、可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)程度）醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理四、醫(yī)療美容管理

——《醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理醫(yī)療美容主診醫(yī)師必須同時(shí)具備以下條件：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè)。具有從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷：美容外科：具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關(guān)專業(yè)臨床工作經(jīng)歷美容牙科：具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業(yè)臨床工作經(jīng)歷美容中醫(yī)科和美容皮膚科項(xiàng)目：具有3年以上中醫(yī)專業(yè)和皮膚病專業(yè)臨床工作經(jīng)歷經(jīng)過(guò)醫(yī)療美容專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并合格，或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上未取得主診醫(yī)師資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，可在主診醫(yī)師指導(dǎo)下從事醫(yī)療美容臨床技術(shù)服務(wù)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理醫(yī)療美容主診醫(yī)師必須同時(shí)具備以下條件：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理從事醫(yī)療美容護(hù)理工作的人員，應(yīng)同時(shí)具備下列條件：（一）具有護(hù)士資格，并經(jīng)護(hù)士注冊(cè)機(jī)關(guān)注冊(cè)；（二）具有２年以上護(hù)理工作經(jīng)歷；（三）經(jīng)過(guò)醫(yī)療美容護(hù)理專業(yè)培訓(xùn)或進(jìn)修并非合格，或已從事醫(yī)療美容臨床護(hù)理工作６個(gè)月以上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理從事醫(yī)療美容護(hù)理工作的人員，應(yīng)同時(shí)具備下醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理美容外科：一級(jí)：操作過(guò)程不復(fù)雜，技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)不大的美容外科項(xiàng)目二級(jí)：操作過(guò)程復(fù)雜程度一般，有一定技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)，徐使用硬膜外腔阻滯麻醉、靜脈全身麻醉等完成的美容外科項(xiàng)目三級(jí)：操作過(guò)程較復(fù)雜，技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)較大，因創(chuàng)傷大需要術(shù)前備血，并需氣管插管全麻的美容外科項(xiàng)目四級(jí)：操作過(guò)程復(fù)雜，難度高、風(fēng)險(xiǎn)大的美容外科項(xiàng)目醫(yī)療機(jī)構(gòu)：一級(jí)：設(shè)醫(yī)療美容科或整形外科的一級(jí)綜合醫(yī)院和門(mén)診部；設(shè)醫(yī)療美容科的診所一級(jí)、二級(jí)：設(shè)醫(yī)療美容科或整形外科的二級(jí)綜合醫(yī)院和門(mén)診部；設(shè)麻醉科及醫(yī)療美容科或整形外科的門(mén)診部一、二、三級(jí)：美容醫(yī)院一、二、三、四級(jí)：三級(jí)整形外科醫(yī)院；設(shè)醫(yī)療美容科或整形外科的三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理美容外科：醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理五、醫(yī)療廣告管理定義：利用各種媒介或者形式直接或間接介紹醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)的廣告。

醫(yī)療廣告的內(nèi)容限于：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址3、所有制形式4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別

5、診療科目6、床位數(shù)7、接診時(shí)間8、聯(lián)系電話醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理五、醫(yī)療廣告管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理廣告發(fā)布規(guī)則：主體：非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療廣告有效期：一年發(fā)布醫(yī)療廣告應(yīng)當(dāng)標(biāo)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱和《醫(yī)療廣告審查證明》文號(hào)發(fā)布戶外醫(yī)療廣告，應(yīng)另外再按照《戶外廣告管理規(guī)定》辦理登記（醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其法定控制地帶標(biāo)識(shí)僅含醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的戶外廣告除外）禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)（欄）目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人物專訪、專題報(bào)道等宣傳內(nèi)容，可以出現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，但不得出現(xiàn)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地址、聯(lián)系方式等醫(yī)療廣告內(nèi)容；不得在同一媒介的同一時(shí)間段或者版面發(fā)布該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣告。發(fā)布內(nèi)容：應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廣告審查證明》核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容與媒體類別發(fā)布醫(yī)療廣告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其法定控制地帶標(biāo)示僅含有醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱的戶外廣告，無(wú)需申請(qǐng)醫(yī)療廣告審查和戶外廣告登記。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理廣告發(fā)布規(guī)則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理違規(guī)廣告的表現(xiàn)形式：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理違規(guī)廣告的表現(xiàn)形式：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理違規(guī)廣告的表現(xiàn)形式：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理違規(guī)廣告的表現(xiàn)形式：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理監(jiān)督管理：下列情況省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)收回《醫(yī)療廣告審查證明》：

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到停業(yè)整頓、吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)停業(yè)、歇業(yè)或被注銷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，可以責(zé)令其停業(yè)整頓、吊銷有關(guān)診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)布醫(yī)療廣告的，按非法行醫(yī)處罰。醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的，省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、中醫(yī)藥管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)撤銷《醫(yī)療廣告審查證明》，并在一年內(nèi)不受理該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣告審查申請(qǐng)。衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廣告管理的通知

衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕38號(hào)

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告受到兩次以上警告處罰仍拒不改正的，或因違法發(fā)布醫(yī)療廣告使患者受到人身傷害或遭受財(cái)產(chǎn)損失的，按照《辦法》規(guī)定責(zé)令其停業(yè)整頓，或吊銷有關(guān)診療科目，直至吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理監(jiān)督管理：衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廣告管醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理醫(yī)師包括外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)人員護(hù)士醫(yī)療技術(shù)人員:

檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、理療藥劑人員專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員

母嬰保健技術(shù)人員

性病防治人員

大型醫(yī)用設(shè)備使用人員

。。。

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護(hù)士條例》《醫(yī)師資格考試暫行辦法》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》《外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)暫行管理辦法》《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》《關(guān)于在本市開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作的通知》。。。。。。。醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理醫(yī)師《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理1、醫(yī)師

國(guó)家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，方可在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、類別、范圍變更的，應(yīng)到登記機(jī)關(guān)辦理變更手續(xù)中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)二年以上的，應(yīng)考核合格后重新注冊(cè)。有相關(guān)情形的，應(yīng)辦理注銷注冊(cè)：死亡、刑事處罰、吊證行政處罰、再次考核不合格、中止活動(dòng)二年以上、健康狀況不適宜、涂改出借轉(zhuǎn)讓證書(shū)等醫(yī)師調(diào)離、退休、退職或被辭退、開(kāi)除的，所在機(jī)構(gòu)應(yīng)向登記機(jī)關(guān)備案；臨床類別中醫(yī)類別口腔類別公共衛(wèi)生類別醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理1、醫(yī)師醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理2、護(hù)士

護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)辦理變更手續(xù)。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理2、護(hù)士醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理3、專項(xiàng)技術(shù)人員

母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)從業(yè)人員：從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)許可。從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)許可。從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員以及從事家庭接生的人員，須經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)許可，取得相應(yīng)部門(mén)發(fā)給的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》。醫(yī)療美容主診醫(yī)師：（略）性病臨床、檢驗(yàn)、疫情管理（防保）人員：經(jīng)市級(jí)性病專業(yè)培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)合格證書(shū)大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員（醫(yī)生、操作人員、工程技術(shù)人員），須經(jīng)過(guò)崗位培訓(xùn)，取得相應(yīng)的上崗資格。醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理3、專項(xiàng)技術(shù)人員醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理4、醫(yī)技人員

按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術(shù)人員資格或者職稱的人員（檢驗(yàn)、藥劑等）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理4、醫(yī)技人員醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理人員使用有關(guān)規(guī)定(1)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格、取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，但不得獨(dú)立從事臨床活動(dòng)，包括不得出具任何形式的醫(yī)學(xué)證明文件和醫(yī)學(xué)文書(shū)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)：違反規(guī)定按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定處理（聘非）；造成患者人身?yè)p害的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理。

人員：違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)立從事臨床工作的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理（非醫(yī)師行醫(yī)）；造成患者人身?yè)p害的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第六十一條的規(guī)定處理。醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理人員使用有關(guān)規(guī)定(1)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理（2）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。（在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。）市衛(wèi)生局《關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師是否適用……的批復(fù)》2008.10

如本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更名為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，但其行政建制仍屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)，其《許可證》類別保留為“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”的，目前其執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理（2）執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理（3）醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷報(bào)告的，必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（在“鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中”也可以經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出具。）相關(guān)專業(yè)的醫(yī)技人員可出具數(shù)字、形態(tài)描述等客觀描述性的檢查報(bào)告。心內(nèi)科醫(yī)師可以出具心電圖報(bào)告（超聲心動(dòng)圖）。診斷性臨床檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具。（醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法）醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理（3）醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理（4）護(hù)理人員從事麻醉、B超檢查診斷工作：麻醉、B超檢查、診斷等行為屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)，護(hù)理類人員必須按規(guī)定取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后方能轉(zhuǎn)崗從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。對(duì)注冊(cè)護(hù)士經(jīng)醫(yī)技崗位短期培訓(xùn)，在未取得醫(yī)師資格和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的情況下，從事麻醉和B超檢查診斷行為的，責(zé)令限期改正，對(duì)拒不改正的，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第八十一條第二款規(guī)定處理。對(duì)通過(guò)中級(jí)資格評(píng)委會(huì)轉(zhuǎn)評(píng)為醫(yī)技類專業(yè)人員的（如麻醉技師），允許在醫(yī)技崗位繼續(xù)執(zhí)業(yè)。醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理（4）護(hù)理人員從事麻醉、B超檢查診斷工作：醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理處方：是指由醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。處方權(quán)的獲得：1、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。3、試用期人員開(kāi)具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。4、進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理處方：是指由醫(yī)師在醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理處方的開(kāi)具：1、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。2、醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱。3、處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；為門(mén)（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；住院患者逐日開(kāi)具；4、醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫(xiě)處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理處方的開(kāi)具：醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理處方的調(diào)劑：藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。監(jiān)督管理：1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

（一）使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方的；

（二）使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；

（三）使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理處方的調(diào)劑：醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理監(jiān)督管理：2、醫(yī)師未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開(kāi)具藥品處方的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)：3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者未依照規(guī)定進(jìn)行專冊(cè)登記的，按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十二條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其印鑒卡。4、醫(yī)師未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以處罰。

醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理監(jiān)督管理：醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理2、母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理執(zhí)業(yè)許可：1、從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)許可。2、從事婚前醫(yī)學(xué)檢查的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員，須經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)許可。3、從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)和人員以及從事家庭接生的人員，須經(jīng)縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)許可，并取得相應(yīng)的合格證書(shū)。監(jiān)督管理：醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)或者人員未取得母嬰保健技術(shù)許可，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)和醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或者出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，由衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告，責(zé)令停止違法行為，沒(méi)收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得3倍以上5倍以下的罰款；沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。

醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理2、母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理執(zhí)業(yè)許可：醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理3、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理醫(yī)療技術(shù)分類：醫(yī)療技術(shù)分為三類：第一類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全性、有效性的技術(shù)。第二類醫(yī)療技術(shù)是指安全性、有效性確切，涉及一定倫理問(wèn)題或者風(fēng)險(xiǎn)較高，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加以控制管理的醫(yī)療技術(shù)。第三類醫(yī)療技術(shù)是指具有下列情形之一，需要衛(wèi)生行政部門(mén)加以嚴(yán)格控制管理的醫(yī)療技術(shù)：（一）涉及重大倫理問(wèn)題；（二）高風(fēng)險(xiǎn)；

（三）安全性、有效性尚需經(jīng)規(guī)范的臨床試驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證；（四）需要使用稀缺資源；（五）衛(wèi)生部規(guī)定的其他需要特殊管理的醫(yī)療技術(shù)。

醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理3、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理醫(yī)療技術(shù)分類：醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理3、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核：1、對(duì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的能力技術(shù)審核，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行組織實(shí)施，也可以由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定。

2、衛(wèi)生部指定或者組建的技術(shù)審核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)第三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作。3、省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定或者組建的技術(shù)審核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核工作。醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展通過(guò)臨床應(yīng)用能力技術(shù)審核的醫(yī)療技術(shù)，經(jīng)相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門(mén)審定后30日內(nèi)到核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)辦理診療科目項(xiàng)下的醫(yī)療技術(shù)登記。經(jīng)登記后醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可在臨床應(yīng)用相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)。監(jiān)督管理：

未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目項(xiàng)下醫(yī)療技術(shù)登記擅自在臨床應(yīng)用醫(yī)療技術(shù)的，由衛(wèi)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條的規(guī)定給予處罰。

醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理3、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理4、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理許可管理：衛(wèi)生行政部門(mén)在核準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科診療科目登記時(shí)，應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)。新增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)或超出已登記的專業(yè)范圍開(kāi)展臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定辦理變更登記手續(xù)。報(bào)告發(fā)放管理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立臨床檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度，臨床檢驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：（1）實(shí)驗(yàn)室名稱、患者姓名、性別、年齡、住院病歷或者門(mén)診病歷號(hào)。（2）檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果和單位、參考范圍、異常結(jié)果提示。（3）操作者姓名、審核者姓名、標(biāo)本接收時(shí)間、報(bào)告時(shí)間。診斷性臨床檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具。

醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理4、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理許可管理：醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理4、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理質(zhì)量管理：制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程。實(shí)驗(yàn)室使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。保證檢測(cè)系統(tǒng)的完整性和有效性，對(duì)需要校準(zhǔn)的檢驗(yàn)儀器、檢驗(yàn)項(xiàng)目和對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果有影響的輔助設(shè)備定期進(jìn)行校準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)對(duì)開(kāi)展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)量控制，出現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因，采取糾正措施。[

《臨床實(shí)驗(yàn)室定量測(cè)定室內(nèi)質(zhì)量控制指南》（GB/20032302-T-361）]臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)參加經(jīng)衛(wèi)生部認(rèn)定的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)組織的臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。[《臨床實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評(píng)價(jià)要求》（GB/20032301-T-361）]醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)床旁臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目與臨床實(shí)驗(yàn)室相同臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目常規(guī)臨床檢驗(yàn)方法進(jìn)行比對(duì)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)建立質(zhì)量管理記錄，包括標(biāo)本接收、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本處理、儀器和試劑及耗材使用情況、校準(zhǔn)、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)、檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理4、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理質(zhì)量管理：醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理4、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理監(jiān)督管理：（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》）第四十五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定予以處罰：（一）未按照核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)診療科目開(kāi)展臨床檢驗(yàn)工作；（二）未按照相關(guān)規(guī)定擅自新增醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科下設(shè)專業(yè)；（三）超出已登記的專業(yè)范圍開(kāi)展臨床檢驗(yàn)工作。第四十六條

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的管理、質(zhì)量與安全等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在質(zhì)量問(wèn)題或者安全隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即整改。醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理4、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理監(jiān)督管理：（《醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理5、臨床用血安全管理臨床用血管理：血液管理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用衛(wèi)生行政部門(mén)指定血站提供的血液。醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收血站發(fā)送的血液后，應(yīng)當(dāng)對(duì)血袋標(biāo)簽進(jìn)行核對(duì)。符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求的血液入庫(kù)，做好登記；并按不同品種、血型和采血日期（或有效期），分別有序存放于專用儲(chǔ)藏設(shè)施內(nèi)。血袋標(biāo)簽核對(duì)的主要內(nèi)容是：（一）血站的名稱；（二）獻(xiàn)血編號(hào)或者條形碼、血型；（三）血液品種；（四）采血日期及時(shí)間或者制備日期及時(shí)間；（五）有效期及時(shí)間；（六）儲(chǔ)存條件。全血、紅細(xì)胞的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2-6℃，血小板的儲(chǔ)藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在20-24℃。醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理5、臨床用血安全管理臨床用血管理：醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理5、臨床用血安全管理臨床用血管理：用血申請(qǐng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血申請(qǐng)管理制度。同一患者一天申請(qǐng)備血量少于800毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請(qǐng)備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過(guò)1600毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門(mén)批準(zhǔn)，方可備血。以上第二款、第三款和第四款規(guī)定不適用于急救用血。知情同意：在輸血治療前，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者或者其近親屬說(shuō)明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn)，并簽署臨床輸血治療知情同意書(shū)。因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療。醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理5、臨床用血安全管理臨床用血管理：醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理5、臨床用血安全管理臨床用血管理：病歷管理：醫(yī)師應(yīng)當(dāng)將患者輸血適應(yīng)證的評(píng)估、輸血過(guò)程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷；臨床輸血治療知情同意書(shū)、輸血記錄單等隨病歷保存。應(yīng)急管理：為保證應(yīng)急用血，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液，但必須同時(shí)符合以下條件：（一）危及患者生命，急需輸血；（二）所在地血站無(wú)法及時(shí)提供血液，且無(wú)法及時(shí)從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑血液，而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療；（三）具備開(kāi)展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的檢測(cè)能力；（四）遵守采供血相關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在臨時(shí)采集血液后10日內(nèi)將情況報(bào)告縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)。醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理5、臨床用血安全管理臨床用血管理：醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理5、臨床用血安全管理監(jiān)督管理：（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》）第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的血站供應(yīng)的血液的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告，并處3萬(wàn)元以下罰款；第三十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本辦法關(guān)于應(yīng)急用血采血規(guī)定的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重或者造成嚴(yán)重后果的，處3萬(wàn)元以下罰款。醫(yī)療質(zhì)量與專項(xiàng)技術(shù)管理5、臨床用血安全管理監(jiān)督管理：（《醫(yī)療大型醫(yī)用設(shè)備管理大型醫(yī)用設(shè)備：是指列入國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)管理品目的醫(yī)用設(shè)備，以及尚未列入管理品目、省級(jí)區(qū)域內(nèi)首次配置的整套單價(jià)在500萬(wàn)元人民幣以上的醫(yī)用設(shè)備。分為甲、乙兩類。配置管理：甲類大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可證由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)；乙類大型醫(yī)用設(shè)備的配置許可證由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)。配置大型醫(yī)用設(shè)備的程序是：一、甲類大型醫(yī)用設(shè)備的配置，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按屬地化原則向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，逐級(jí)上報(bào)，經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核后報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)審批；二、乙類大型醫(yī)用設(shè)備的配置，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按屬地化原則向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審批；三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》后，方可購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備。大型醫(yī)用設(shè)備管理大型醫(yī)用設(shè)備：是指列入國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)管理大型醫(yī)用設(shè)備管理使用管理：大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員（包括醫(yī)生、操作人員、工程技術(shù)人員等）要接受崗位培訓(xùn)，取得相應(yīng)的上崗資質(zhì)。大型醫(yī)用設(shè)備必須達(dá)到計(jì)（劑）量準(zhǔn)確，安全防護(hù)、性能指標(biāo)合格后方可使用。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)置進(jìn)口二手大型醫(yī)用設(shè)備。大型醫(yī)用設(shè)備管理使用管理：大型醫(yī)用設(shè)備管理監(jiān)督管理：第三十二條

對(duì)違反本辦法規(guī)定，擅自購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門(mén)要責(zé)令其停止使用、封存設(shè)備。處理情況應(yīng)通過(guò)媒體公布。所在地價(jià)格主管部門(mén)有權(quán)沒(méi)收其所獲取的相應(yīng)檢查治療收入，并處以相應(yīng)收入5倍以下的罰款。第三十三條

對(duì)違反本辦法規(guī)定，使用淘汰機(jī)型和不合格的大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門(mén)要及時(shí)封存該設(shè)備，吊銷其《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》。情節(jié)嚴(yán)重，造成惡劣影響的，可以責(zé)令其停業(yè)整頓；所在地價(jià)格主管部門(mén)有權(quán)沒(méi)收其獲取的相應(yīng)檢查治療收入，并處以5倍以下的罰款。第三十四條

對(duì)違反本辦法規(guī)定，聘用不具備資質(zhì)人員操作、使用大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)及時(shí)封存其大型醫(yī)用設(shè)備，并吊銷《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》。大型醫(yī)用設(shè)備管理監(jiān)督管理：協(xié)管工作簡(jiǎn)介協(xié)管的主要任務(wù)：由各城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助基層衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)開(kāi)展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血等方面

巡查、信息收集、信息報(bào)告、協(xié)助調(diào)查

《衛(wèi)生部關(guān)于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2011]82號(hào)）協(xié)管工作簡(jiǎn)介協(xié)管的主要任務(wù)：相關(guān)法律法規(guī)介紹非法行醫(yī)：指機(jī)構(gòu)或個(gè)人違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章，從事診療活動(dòng)的行為。有廣義與狹義之分，從衛(wèi)生行政執(zhí)法的角度講，指廣義的非法行醫(yī)，即一切不合法行醫(yī)的統(tǒng)稱。無(wú)證行醫(yī)：指機(jī)構(gòu)或個(gè)人未取得行醫(yī)的資格證件，從事診療活動(dòng)的行為。行醫(yī)場(chǎng)所：取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》行醫(yī)人員：具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格相關(guān)法律法規(guī)介紹非法行醫(yī)：指機(jī)構(gòu)或個(gè)人違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)相關(guān)法律法規(guī)介紹未取得或者被吊銷、注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)。美容院擅自從事醫(yī)療美容服務(wù)公司利用向顧客提供醫(yī)療咨詢、免費(fèi)檢測(cè)等服務(wù)，推銷藥品、保健食品或醫(yī)療器械的使用偽造的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開(kāi)展診療活動(dòng)。通過(guò)買(mǎi)賣、轉(zhuǎn)讓、租借等非法手段獲取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開(kāi)展診療活動(dòng)。非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開(kāi)展診療活動(dòng)?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期屆滿后，未按規(guī)定申請(qǐng)延續(xù)、衛(wèi)生行政部門(mén)不予受理延續(xù)申請(qǐng)或不批準(zhǔn)延續(xù)，繼續(xù)開(kāi)展診療活動(dòng)的。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告的。未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)介紹未取得或者被吊銷、注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》相關(guān)法律法規(guī)介紹未取得行醫(yī)資格擅自執(zhí)業(yè)非醫(yī)師行醫(yī)。取得醫(yī)師資格人員未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)行醫(yī)。以非法手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)期間從事醫(yī)療活動(dòng)。未取得醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動(dòng)。外國(guó)醫(yī)師來(lái)華行醫(yī)、港澳臺(tái)醫(yī)師短期行醫(yī)未取得行醫(yī)許可證。相關(guān)法律法規(guī)介紹未取得行醫(yī)資格擅自執(zhí)業(yè)非醫(yī)師行醫(yī)。相關(guān)法律法規(guī)介紹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，并可以根據(jù)情節(jié)處以1萬(wàn)元以下的罰款。

對(duì)未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械、并處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，沒(méi)收非法所得和藥品、器械，處以三千元以上一萬(wàn)元以下的罰款：

（一）因擅自執(zhí)業(yè)曾受過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)處罰；

（二）擅自執(zhí)業(yè)的人員為非衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人員；

（三）擅自執(zhí)業(yè)時(shí)間在三個(gè)月以上；

（四）給患者造成傷害；

（五）使用假藥、劣藥蒙騙患者；

（六）以行醫(yī)為名騙取患者錢(qián)物；

（七）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其它情形。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第七十七條相關(guān)法律法規(guī)介紹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十四條違反本條例第二相關(guān)法律法規(guī)介紹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條

未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締，沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬(wàn)元以下的罰款；對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū)；給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。相關(guān)法律法規(guī)介紹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條未經(jīng)批準(zhǔn)擅自相關(guān)法律法規(guī)介紹第三百三十六條未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自為他人進(jìn)行節(jié)育復(fù)通手術(shù)、假節(jié)育手術(shù)、終止妊娠手術(shù)或者摘取宮內(nèi)節(jié)育器，情節(jié)嚴(yán)重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金?！吨腥A人民共和國(guó)刑法》相關(guān)規(guī)定行刑銜接相關(guān)法律法規(guī)介紹第三百三十六條《中華人民共和國(guó)刑法》相關(guān)規(guī)定相關(guān)法律法規(guī)介紹

具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“情節(jié)嚴(yán)重”：1.造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；2.造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險(xiǎn)的；3.使用假藥、劣藥或不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴(yán)重危害人體健康的；4.非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門(mén)行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的；5.其他情節(jié)嚴(yán)重的情形?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》（法釋〔2008〕5號(hào)）的規(guī)定：

具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”：1.造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；2.造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。相關(guān)法律法規(guī)介紹具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百非法采供血：未經(jīng)國(guó)家主管部門(mén)批準(zhǔn)或者超過(guò)批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍，采集、供應(yīng)血液的行為。相關(guān)法律法規(guī)介紹《獻(xiàn)血法》第十八條有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締，沒(méi)收違法所得，可以并處十萬(wàn)元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）非法采集血液的；

（二）血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出售無(wú)償獻(xiàn)血的血液的；

（三）非法組織他人出賣血液的。《刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)》第五十二條［非法組織賣血案（刑法第三百三十三條第一款）］非法組織他人出賣血液，涉嫌下列情形之一的，應(yīng)予立案追訴：

（一）組織賣血三人次以上的；

（二）組織賣血非法獲利二千元以上的；

（三）組織未成年人賣血的；

（四）被組織賣血的人的血液含有艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體等病原微生物的；

（五）其他非法組織賣血應(yīng)予追究刑事責(zé)任的情形。非法采供血：未經(jīng)國(guó)家主管部門(mén)批準(zhǔn)或者超過(guò)批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍，采集非法行醫(yī)的危害性

治療不當(dāng)、發(fā)生傷殘事故；

延誤診斷、加重患者病情；

消毒不規(guī)范、造成感染；

濫用抗生素或激素；

使用假劣醫(yī)療器械或藥品；

受害者無(wú)法維權(quán)…………非法行醫(yī)的危害性治療不當(dāng)、發(fā)生傷殘事故；

使用不符合國(guó)家規(guī)定的藥品、診斷試劑、衛(wèi)生器材或重復(fù)使用一次醫(yī)療器械或采集、供應(yīng)的血液含HIV、HBV等病原微生物的，造成血源性的直接傳播；

違反規(guī)定超量、頻繁采血造成供血者貧血、造血功能障礙等；…………非法采供血的危害性

擾亂醫(yī)療秩序；

誤導(dǎo)消費(fèi)者；…………違規(guī)醫(yī)療廣告的危害性使用不符合國(guó)家規(guī)定的藥品、診斷試劑、衛(wèi)生器材或重復(fù)使用一次嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介一是基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍建成二是統(tǒng)一服裝，持證上崗，規(guī)范服務(wù)形象26名專職46名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員1、建立協(xié)管隊(duì)伍，規(guī)范協(xié)管形象嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介一是基層衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管網(wǎng)絡(luò)和隊(duì)伍建成嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介一是開(kāi)展崗前培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)能力，規(guī)范服務(wù)意識(shí)二是開(kāi)展實(shí)踐帶教，加強(qiáng)助理員實(shí)踐能力培養(yǎng)2、開(kāi)展協(xié)管培訓(xùn)，提升協(xié)管能力嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介一是開(kāi)展崗前培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)能力，規(guī)一是建立協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)，規(guī)范工作流程3、明確工作職責(zé)，統(tǒng)一工作要求嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介一是建立協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)，規(guī)范工作流程3、明確工作職責(zé)，統(tǒng)一工作嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介3、明確工作職責(zé)，統(tǒng)一工作要求嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介打擊無(wú)證行醫(yī)工作要求（一）巡查工作1、針對(duì)系統(tǒng)內(nèi)無(wú)證行醫(yī)檔案信息，每月完成全覆蓋巡查一次以上，及時(shí)掌握轄區(qū)非法行醫(yī)動(dòng)態(tài)。2、對(duì)系統(tǒng)內(nèi)信息（無(wú)證行醫(yī)所屬街鎮(zhèn)、村<居>委、行醫(yī)人姓名、房東姓名、行醫(yī)內(nèi)容、行醫(yī)規(guī)律、藥械隱藏地點(diǎn)等）進(jìn)行核實(shí)，及時(shí)上報(bào)信息更新情況。3、巡查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)現(xiàn)行行為的，及時(shí)聯(lián)系所屬分所，并協(xié)助開(kāi)展非法行醫(yī)行為的監(jiān)督調(diào)查，配合開(kāi)展非法行醫(yī)行刑銜接工作；4、經(jīng)連續(xù)三個(gè)月巡查，不存在非法行醫(yī)行為的，或原非法行醫(yī)用房明確改作其他用途或房屋已拆除的，在巡查月報(bào)表中予以注明，由監(jiān)督分所核實(shí)后上報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科予以注銷檔案信息；二是制定協(xié)管工作手冊(cè)，明確工作要求一是建立協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)，規(guī)范工作流程3、明確工作職責(zé)，統(tǒng)一工作要求嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介打擊3、明確工作職責(zé)，統(tǒng)一工作要求打擊無(wú)證行醫(yī)工作要求（二）排查工作5、有針對(duì)性的重點(diǎn)深入外來(lái)人口聚集處等較易發(fā)生非法行醫(yī)的區(qū)域，開(kāi)展非法行醫(yī)排摸，全面掌握轄區(qū)非法行醫(yī)基本情況；（三）宣傳教育6、在巡查中應(yīng)積極向轄區(qū)內(nèi)居民宣傳非法行醫(yī)的危害，提高居民識(shí)別違法行為的能力，提高群眾就醫(yī)安全防范意識(shí)和舉報(bào)意識(shí)，引導(dǎo)正確就醫(yī)行為；7、在轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)多發(fā)地或者外來(lái)人員流動(dòng)密集地區(qū)組織開(kāi)展多種形式的打擊非法行醫(yī)的宣傳活動(dòng)，向群眾發(fā)放傳單、小冊(cè)子、小折頁(yè)等，每年組織設(shè)攤宣傳不少于2次，及時(shí)上報(bào)宣傳信息及影像資料；8、主動(dòng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的非法行醫(yī)點(diǎn)發(fā)放告知書(shū)，規(guī)勸其停止違法行為。

嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介二是制定協(xié)管工作手冊(cè)，明確工作要求一是建立協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)，規(guī)范工作流程3、明確工作職責(zé)，統(tǒng)一工作要求打擊無(wú)證行醫(yī)工作要求嘉定區(qū)衛(wèi)生3、明確工作職責(zé)，統(tǒng)一工作要求嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介打擊非法采供血工作要求1、及時(shí)收集轄區(qū)內(nèi)各單位現(xiàn)場(chǎng)獻(xiàn)血體檢及采血工作計(jì)劃，掌握現(xiàn)場(chǎng)獻(xiàn)血體檢及采血的具體時(shí)間、單位名稱、地點(diǎn)、人員數(shù)、參與單位等信息，并做好登記上報(bào)工作；2、開(kāi)展轄區(qū)各單位獻(xiàn)血體檢及采血現(xiàn)場(chǎng)的全覆蓋巡查，發(fā)現(xiàn)非法采供血的違法行為應(yīng)做好現(xiàn)場(chǎng)控制，并及時(shí)上報(bào)所屬監(jiān)督分所，配合分所開(kāi)展監(jiān)督調(diào)查；3、轄區(qū)內(nèi)不發(fā)生非法采供血負(fù)面新聞。

二是制定協(xié)管工作手冊(cè)，明確工作要求一是建立協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)，規(guī)范工作流程3、明確工作職責(zé)，統(tǒng)一工作要求嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介打擊3、明確工作職責(zé)，統(tǒng)一工作要求嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)工作要求1、掌握全區(qū)戶外醫(yī)療廣告核準(zhǔn)信息，開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)戶外醫(yī)療廣告排查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)戶外醫(yī)療廣告；2、掌握違規(guī)醫(yī)療廣告的設(shè)置地點(diǎn)（具體到**鎮(zhèn)**路**號(hào)或明確的參照物）、廣告內(nèi)容、涉及醫(yī)院等信息，并做好現(xiàn)場(chǎng)照片拍攝、登記、上報(bào)工作；3、開(kāi)展“兩非”廣告排查，配合相關(guān)部門(mén)及時(shí)做好清理工作；并根據(jù)廣告內(nèi)容，及時(shí)排查無(wú)證行醫(yī)相關(guān)信息，掌握無(wú)證行醫(yī)動(dòng)態(tài)。二是制定協(xié)管工作手冊(cè)，明確工作要求一是建立協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)，規(guī)范工作流程3、明確工作職責(zé)，統(tǒng)一工作要求嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介醫(yī)療3、明確工作職責(zé)，統(tǒng)一工作要求三是制定協(xié)管考核指標(biāo)，明確考核要求嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介數(shù)量指標(biāo)指標(biāo)名稱相對(duì)點(diǎn)數(shù)意義指標(biāo)解釋統(tǒng)計(jì)口徑數(shù)據(jù)來(lái)源采集頻率1衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)對(duì)象數(shù)40反映工作量每年轄區(qū)內(nèi)應(yīng)巡查和排查的對(duì)象數(shù)應(yīng)協(xié)管服務(wù)對(duì)象總數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)月2非法行醫(yī)排摸數(shù)30反映工作量要求協(xié)管員每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)的非法行醫(yī)窩點(diǎn)進(jìn)行全覆蓋排摸，對(duì)非法戶外廣告開(kāi)展巡查非法行醫(yī)排摸數(shù)+戶外醫(yī)療廣告巡查數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)月3生活飲用水單位巡查數(shù)15反映工作量要求每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)的二次供水住宅小區(qū)全覆蓋巡查一次、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的管道分質(zhì)供水單位全覆蓋巡查一次、每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)的現(xiàn)制現(xiàn)售水自動(dòng)售水機(jī)全覆蓋巡查一次二次供水住宅小區(qū)巡查數(shù)+管道分質(zhì)供水單位巡查數(shù)+現(xiàn)制現(xiàn)售水自動(dòng)售水機(jī)巡查數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)月4公共場(chǎng)所巡查數(shù)15反映工作量每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)持證公共場(chǎng)所衛(wèi)生單位全覆蓋巡查巡查數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)月5無(wú)證公共場(chǎng)所衛(wèi)生單位排查數(shù)15反映工作量開(kāi)展對(duì)轄區(qū)無(wú)證公共場(chǎng)所衛(wèi)生單位的排查排查數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)月6學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)巡查數(shù)15反映工作量每半年對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)全覆蓋巡查一次巡查數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)月二是制定協(xié)管工作手冊(cè)，明確工作要求一是建立協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)，規(guī)范工作流程3、明確工作職責(zé)，統(tǒng)一工作要求三是制定協(xié)管考核指標(biāo)，明確考核3、明確工作職責(zé)，統(tǒng)一工作要求嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介質(zhì)量指標(biāo)指標(biāo)名稱權(quán)重%目標(biāo)值評(píng)分方法意義指標(biāo)解釋計(jì)算公式數(shù)據(jù)來(lái)源采集頻率ABCD1非法行醫(yī)排查漏報(bào)率280%≤5%＜10%≥10%A-1.0系數(shù)；B-0.8系數(shù)；C-0.6系數(shù)；D-0.4系數(shù)。反映工作質(zhì)量要求協(xié)管員每月對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)窩點(diǎn)進(jìn)行全覆蓋排查漏報(bào)數(shù)/應(yīng)排查數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)季度2未建檔飲水衛(wèi)生單位漏報(bào)率70%≤5%＜10%≥10%反映工作質(zhì)量開(kāi)展對(duì)轄區(qū)內(nèi)新增未建檔的二次供水、管道分質(zhì)供水、現(xiàn)制現(xiàn)售水自動(dòng)售水機(jī)的排查漏報(bào)數(shù)/未建檔單位應(yīng)掌握數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)季度3公共場(chǎng)所巡查覆蓋率14100%≥95%≥90%＜90%反映工作質(zhì)量每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)持證公共場(chǎng)所衛(wèi)生單位全覆蓋巡查巡查數(shù)/轄區(qū)基數(shù)*100%衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)季度4無(wú)證公共場(chǎng)所漏報(bào)率140%≤10%＜20%≥20%反映工作質(zhì)量要求對(duì)本轄區(qū)的無(wú)證公共場(chǎng)所進(jìn)行排查、發(fā)現(xiàn)并及時(shí)上報(bào)漏報(bào)數(shù)/無(wú)證場(chǎng)所應(yīng)掌握數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)季度5未建檔學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)漏報(bào)率70%≤5%＜10%≥10%反映工作質(zhì)量開(kāi)展對(duì)轄區(qū)內(nèi)新增未建檔的學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的排查漏報(bào)數(shù)/未建檔單位應(yīng)掌握數(shù)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)季度6衛(wèi)生局監(jiān)督執(zhí)法科條線考核分?jǐn)?shù)30≥95≥90≥80＜80完善衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)社區(qū)的考核督導(dǎo)——以實(shí)際檢查為準(zhǔn)衛(wèi)生局考核季度三是制定協(xié)管考核指標(biāo)，明確考核要求二是制定協(xié)管工作手冊(cè)，明確工作要求一是建立協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)，規(guī)范工作流程3、明確工作職責(zé)，統(tǒng)一工作要求嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介質(zhì)量3、明確工作職責(zé)，統(tǒng)一工作要求嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介社會(huì)效果指標(biāo)指標(biāo)名稱權(quán)重%目標(biāo)值評(píng)分方法意義指標(biāo)解釋統(tǒng)計(jì)口徑數(shù)據(jù)來(lái)源采集頻率AB8非法行醫(yī)致死數(shù)70≥1A-1.0系數(shù)；B-0.8系數(shù)；反映社會(huì)影響因非法行醫(yī)導(dǎo)致死亡事件，包括直接及間接原因年度累計(jì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)年9非法行醫(yī)致殘數(shù)30≥1反映社會(huì)影響因非法行醫(yī)導(dǎo)致傷殘事件，包括直接及間接原因年度累計(jì)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)年三是制定協(xié)管考核指標(biāo)，明確考核要求二是制定協(xié)管工作手冊(cè)，明確工作要求一是建立協(xié)管服務(wù)系統(tǒng)，規(guī)范工作流程3、明確工作職責(zé)，統(tǒng)一工作要求嘉定區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介社會(huì)打擊無(wú)證行醫(yī)—成效顯著兩次以上行政處罰人數(shù)162人移送司法機(jī)關(guān)77人轄區(qū)無(wú)證行醫(yī)存量顯著下降（從800——145戶）打擊無(wú)證行醫(yī)—成效顯著兩次以上行政處罰人數(shù)162人謝謝！公正廉潔高效務(wù)實(shí)謝謝！公正廉潔高效務(wù)實(shí)規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)秩序保障醫(yī)療衛(wèi)生安全嘉定區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)衛(wèi)生監(jiān)督所二○一四年十一月十一日規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為82提綱醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理醫(yī)務(wù)人員管理醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)療設(shè)備管理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作簡(jiǎn)介提綱醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)介紹一、機(jī)構(gòu)管理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》1994年《中醫(yī)藥條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》（試行）1989年《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》（衛(wèi)生部）《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法》

《健康體檢管理暫行規(guī)定》2009年9月1日起實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》1995年6月1日實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》2002年5月1日實(shí)施。。。。

相關(guān)法律法規(guī)介紹一、機(jī)構(gòu)管理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》1994醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：設(shè)置審批——時(shí)限30日設(shè)置人條件：申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位或個(gè)人，必須具備下列條件：1、符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；2、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；3、有合適的場(chǎng)所；4、有必要的資金。申請(qǐng)?jiān)O(shè)置診所的個(gè)人，必須同時(shí)具備下列條件：1、經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格，取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》；2、取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》或者醫(yī)師職稱后，從事五年以上同一專業(yè)的臨床工作；3、省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他條件（上海：具有本市常住戶口）。有下列情形之一的，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：1、不能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；2、正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員；4、發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；5、因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、已被吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員；6、被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人；7、省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形（上海：患傳染病未愈或者其他健康原因不宜從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的人員）。8、有前款第2、3、4、5、6項(xiàng)所列情形之一者，不得充任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：設(shè)置審批——時(shí)限30日設(shè)置審批權(quán)限（以上海為例）：1、市衛(wèi)生行政部門(mén)：負(fù)責(zé)審批三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、疾病防治院、醫(yī)療急救中心（站）、臨床檢驗(yàn)中心、自愿戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)、100張床位以上的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)；2、區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)：負(fù)責(zé)審批一級(jí)醫(yī)院、門(mén)診部、診所、護(hù)理院（站）、衛(wèi)生所（站）、保健所、100張床位以下的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)?！对O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》有效期：1、醫(yī)院、療養(yǎng)院、婦幼保健院（所）、疾病防治院（所）、醫(yī)療急救中心、臨床檢驗(yàn)中心、自愿戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)2年；2、門(mén)診部、醫(yī)療急救站、護(hù)理院1年；3、診所、護(hù)理站、衛(wèi)生所（站、室）、保健所6個(gè)月。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：冠名審核——時(shí)限10日

區(qū)縣衛(wèi)生行政部門(mén)在核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》之前，應(yīng)告知設(shè)置申請(qǐng)人向?。ㄊ校┬l(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱核準(zhǔn)手續(xù)，?。ㄊ校┬l(wèi)生行政部門(mén)自受理名稱核準(zhǔn)申請(qǐng)之日起10日內(nèi)作出書(shū)面答復(fù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：執(zhí)業(yè)登記——時(shí)限45日申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記有下列情形之一的，不予登記：

1、不符合《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》核準(zhǔn)的事項(xiàng)；

2、不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》；

3、投資不到位；

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用房不能滿足診療服務(wù)功能；5、新改擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能提供竣工驗(yàn)收資料（建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告或備案書(shū)、消防驗(yàn)收合格證明、污水處理方案、設(shè)有X線攝片機(jī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)提供環(huán)保部門(mén)或其委托部門(mén)出具的放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)或者放射防護(hù)設(shè)施防護(hù)效果評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)）6、通訊、供電、上下水道等公共設(shè)施不能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)；7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度不符合要求；8、消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)和技能的現(xiàn)場(chǎng)抽查考核不合格；9、不符合診療科目或業(yè)務(wù)科室設(shè)置要求。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：執(zhí)業(yè)登記——時(shí)限45日資料審核：

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書(shū)》有效期；申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記的內(nèi)容是否在設(shè)置批準(zhǔn)的范圍之內(nèi)。2、醫(yī)療用房的房屋產(chǎn)權(quán)證明及使用權(quán)證明（租賃合同，產(chǎn)權(quán)為政府的，提供政府部門(mén)同意使用的證明）。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制、醫(yī)療護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程。4、人員配備（一級(jí)醫(yī)院每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員，至少1名主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師）。5、設(shè)備配備。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置（一級(jí)醫(yī)院至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、預(yù)防保健科等臨床科室；醫(yī)技科室至少設(shè)有藥房、檢驗(yàn)科、放射科、消毒供應(yīng)室等）、房屋面積（一級(jí)醫(yī)院每床建筑面積不少于45平米，二級(jí)醫(yī)院每床建筑面積不少于45平米，每床凈使用面積不少于5平米）。7、流程符合傳染病消毒防護(hù)要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：執(zhí)業(yè)登記——時(shí)限45日現(xiàn)場(chǎng)審核：

1、診療衛(wèi)生設(shè)施：診療設(shè)施設(shè)備、消毒器材、污水污物處理設(shè)施等；2、診療功能區(qū)的設(shè)置（門(mén)急診、住院區(qū)域設(shè)置；流程符合傳染病消毒防護(hù)要求；診療用房的配置是否符合相關(guān)診療科目的設(shè)置規(guī)范要求；是否能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)規(guī)范等）；3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、床位設(shè)置、房屋面積、設(shè)備等符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：年度校驗(yàn)——時(shí)限30日醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在校驗(yàn)期屆滿前3個(gè)月起向原登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)，100張床位以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年校驗(yàn)一次，100張床位以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)3年校驗(yàn)一次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)可以根據(jù)情況，給予1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期：

（一）不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》或者有關(guān)診療科目標(biāo)準(zhǔn)；

（二）限期改正期間；

（三）停業(yè)期間；

（四）現(xiàn)場(chǎng)審核或評(píng)審不合格；

（五）在同一年度因同一案由被衛(wèi)生行政部門(mén)予以2次以上罰款處罰

（六）校驗(yàn)期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為積分超過(guò)規(guī)定分值。暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告；未設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得執(zhí)業(yè)；除急救外，設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展門(mén)診業(yè)務(wù)、收治新病人。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可：醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理執(zhí)業(yè)范圍按《許可證》范圍執(zhí)業(yè)（包括地址、診療科目、服務(wù)方式等）執(zhí)業(yè)原則必須遵守有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章、醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、執(zhí)業(yè)道德規(guī)范名稱使用使用的名稱應(yīng)當(dāng)與核準(zhǔn)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱相同（印章、銀行帳戶、牌匾、醫(yī)療文件）；使用兩個(gè)以上名稱的，應(yīng)當(dāng)與第一名稱相同。醫(yī)療證明文件出具疾病診斷書(shū)、健康證明書(shū)、死亡證明書(shū)、出生證明書(shū)、死產(chǎn)報(bào)告書(shū)病歷管理醫(yī)源性感染的控制嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度、無(wú)菌消毒和隔離制度、有效處理污水和廢棄物特殊診療的前置條件實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療前患者同意家屬簽字保護(hù)性醫(yī)療措施患者知情權(quán)、保護(hù)性措施藥品使用醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用假劣藥品、過(guò)期和失效藥品以及違禁藥品。醫(yī)療費(fèi)用執(zhí)行衛(wèi)生、物價(jià)部門(mén)規(guī)定出具相應(yīng)收據(jù)二、執(zhí)業(yè)規(guī)則醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理執(zhí)業(yè)范圍按《許可證》范圍執(zhí)業(yè)（包括地醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理三、健康體檢管理

——《健康體檢管理暫行規(guī)定》2009.9.1起施行定義：健康體檢——通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。不包括：職業(yè)健康檢查、從業(yè)人員健康體檢、入學(xué)、入伍、結(jié)婚登記等國(guó)家規(guī)定的專項(xiàng)體檢、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提供的健康體檢和使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民開(kāi)展的健康體檢以及專項(xiàng)疾病的篩查和普查等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理三、健康體檢管理

——醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理?xiàng)l件房屋：（一）具有相對(duì)獨(dú)立的健康體檢場(chǎng)所及候檢場(chǎng)所，建筑總面積不少于400平方米，每個(gè)獨(dú)立的檢查室使用面積不少于6平方米；科目：（二）登記的診療科目至少包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、醫(yī)學(xué)影像科和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科；人員：（三）至少具有2名具有內(nèi)科或外科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，每個(gè)臨床檢查科室至少具有1名中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（四）至少具有10名注冊(cè)護(hù)士；（五）具有滿足健康體檢需要的其他衛(wèi)生技術(shù)人員；設(shè)備：（六）具有符合開(kāi)展健康體檢要求的儀器設(shè)備。醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理?xiàng)l件醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)管理體檢規(guī)則

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部制定的《健康體檢基本項(xiàng)目目錄》制定本單位的《健康體檢項(xiàng)目目錄》，向登記機(jī)關(guān)備案后，按照《目錄》開(kāi)展健康體檢。

（二）各健康體檢項(xiàng)目結(jié)果應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)檢查的相應(yīng)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師記錄并簽名。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定醫(yī)師審核簽署健康體檢報(bào)告，負(fù)責(zé)簽署健康體檢報(bào)告的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有內(nèi)科或外科副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)