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文檔簡介
腕骨的骨折與脫位尺神經
損傷正常腕部解剖骨折分類:2、近1/3骨折:近端幾乎沒有血管進入。骨折后,來自腰部的血液供應中斷,骨折板不穩(wěn)定,或者發(fā)生壞死4、遠側1/3骨折:舟狀骨遠端血循環(huán)較好,不愈合率低,但需較長時間白區(qū):正?;覅^(qū):缺血.至左向右示骨折愈合情況按骨折穩(wěn)定分類:1、穩(wěn)定骨折:無位移骨折:無位移或側方位移幅度小于1mm的骨折2、不穩(wěn)定骨折:側方位移超過1mm的骨折,有背向骨折——需手術治療正常與骨折比較1正常與骨折比較2正常與骨折比較3在外力作用下任一腕骨均可出現脫位,但以月骨周圍背側脫位及月骨掌側脫位最常見腕骨脫位及骨折脫位損傷弧區(qū)劃分:
小弧區(qū)僅包括月骨周圍大弧區(qū)波及舟、頭、鉤、三角骨等
月骨解剖位置不變,其他腕骨及整個手骨脫向背側,此種損傷若并發(fā)有骨折,則稱經XX骨月骨周圍骨折脫位如:經舟狀骨月骨周圍骨折-脫位經橈骨莖突月骨周圍骨折-脫位(一)月骨周圍背側脫位:損傷機制:在腕背伸,尺偏暴力作用下橈舟頭韌帶、舟月骨間韌帶、頭月韌帶、頭三角韌帶、月三角韌帶和月三角骨間韌帶相繼斷裂,月骨周圍,腕骨與月骨分離,向背側脫位紅色部分表示脫位組織
男,27歲,高處墜落傷經橈骨莖突月骨周圍骨折--脫位損傷機制同背側相同,當月骨周圍韌帶相繼斷裂,周圍腕骨向背側脫位之后與橈骨遠端一起擠壓月骨,使其脫位,背側橈腕韌帶束縛出現向掌側移位(二)月骨掌側脫位:舟月角:月骨中部畫軸線a,舟骨縱畫軸線b,兩線相交為舟月角舟月角一般是30--60度,平均47度超過80度則提示舟月骨分離
醫(yī)學家把舟月間隙增寬比作TreeyThomas門齒間隙,故此得名TreeyThomas并不是一個腕關節(jié)外科專家,而是一個英國的喜劇演員,缺一顆門牙,這是他的招牌經舟骨月骨周圍脫位
骨折TreeyThomas間隙頭狀骨縱
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