門靜脈高壓病人的護(hù)理課件

門靜脈高壓癥正常門靜脈壓力約為1.27~2.35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥正常門靜脈壓力約為1.27~2.35kPa（13門靜脈高壓病人的護(hù)理課件門靜脈高壓病人的護(hù)理課件門靜脈與腔靜脈的四個(gè)交通支胃底食管下段交通支直腸下端、肛管交通支前腹壁交通支腹膜后交通支門靜脈與腔靜脈的四個(gè)交通支胃底食管下段交通支門靜脈高壓癥的病因肝硬變血吸蟲病性肝硬化肝炎后肝硬化肝外門靜脈阻塞門靜脈高壓癥的病因肝硬變門靜脈高壓癥的病因機(jī)理肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和外在壓迫。肝內(nèi)竇前型：主要見于血吸蟲病。竇型、竇后型：主要見于肝炎后肝硬化。肝后：見于Budd-Chiari綜合征、縮窄性心包炎、嚴(yán)重右心衰等。門靜脈高壓癥的病因機(jī)理肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和門靜脈高壓病人的護(hù)理課件其它：肝腫大、黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、痣等。肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和外在壓迫。竇前型：主要見于血吸蟲病。臍旁靜脈與腹上下深靜脈曲張遵醫(yī)囑服用保肝藥物，定期復(fù)查肝功能。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。門靜脈高壓癥的病理變化。門靜脈高壓癥的病理變化竇前型：主要見于血吸蟲病。②保持鼻粘膜濕潤，三腔管壓迫期間每12小時(shí)放氣20-30分鐘，避免粘膜長期受壓而發(fā)生糜爛壞死。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥的病理變化。其它：肝腫大、黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、痣等。門靜脈高壓引起急性上消化道出血時(shí)的急救護(hù)理措施包括哪些？使用三腔管時(shí)的注意事項(xiàng)。置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；非手術(shù)治療：藥物治療、硬化劑治療、三腔管壓迫止血、介入放射療法等。置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和外在壓迫。其它：肝腫大、黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、痣等。門靜脈高壓病人的護(hù)理課件門靜脈高壓病人的護(hù)理課件門靜脈高壓病人的護(hù)理課件門靜脈高壓癥的病理變化。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。門靜脈高壓引起急性上消化道出血時(shí)的急救護(hù)理措施包括哪些？使用三腔管時(shí)的注意事項(xiàng)。正常門靜脈壓力約為1.門靜脈高壓癥的病理變化。脾腫大、脾功能亢進(jìn)的外科治療門靜脈高壓癥的病理變化置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。病情觀察：神志、生命體征、胃腸減壓引流、腹腔引流等情況。門靜脈高壓癥的常見臨床表現(xiàn)。④床邊備剪刀，防止氣囊上升阻塞氣道引起困難和窒息。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。門靜脈高壓引起急性上消化道出血時(shí)的急救護(hù)理措施包括哪些？使用三腔管時(shí)的注意事項(xiàng)。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。非手術(shù)治療：藥物治療、硬化劑治療、三腔管壓迫止血、介入放射療法等。門靜脈高壓癥的病理變化脾腫大、脾功能亢進(jìn)交通支擴(kuò)張食管胃底靜脈曲張直腸上、下靜脈叢擴(kuò)張臍旁靜脈與腹上下深靜脈曲張腹膜后小靜脈擴(kuò)張腹水門靜脈高壓癥的病理變化。門靜脈高壓癥的病理變化脾腫大、脾功能門靜脈高壓病人的護(hù)理課件門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)脾腫大、脾功能亢進(jìn)嘔血和黑便腹水其它：肝腫大、黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、痣等。門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)脾腫大、脾功能亢進(jìn)門靜脈高壓癥的輔助檢查血常規(guī)檢查肝功能檢查影像學(xué)檢查B超食道鋇餐腹腔動(dòng)脈或肝靜脈造影門靜脈高壓癥的輔助檢查血常規(guī)檢查門靜脈高壓癥的治療食管胃底曲張靜脈破裂出血的治療非手術(shù)治療：藥物治療、硬化劑治療、三腔管壓迫止血、介入放射療法等。手術(shù)治療分流術(shù)斷流術(shù)肝移植腹水外科治療：肝移植、腹腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)脾腫大、脾功能亢進(jìn)的外科治療門靜脈高壓癥的治療食管胃底曲張靜脈破裂出血的治療門靜脈高壓病人的護(hù)理課件門靜脈高壓病人的護(hù)理課件門靜脈高壓癥的護(hù)理心理護(hù)理預(yù)防上消化道出血減少腹水形成或積聚改善營養(yǎng)、保護(hù)肝臟急性出血期護(hù)理分流術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理門靜脈高壓癥的護(hù)理心理護(hù)理急性出血期的護(hù)理密切觀察病情變化：意識、生命體征、CVP、尿量、水電解質(zhì)及酸堿平衡情況。一般護(hù)理：休息、心理護(hù)理、口腔護(hù)理等?；謴?fù)血容量。止血的護(hù)理：局部灌洗、藥物止血、三腔管壓迫止血。預(yù)防肝性腦病。做好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。急性出血期的護(hù)理密切觀察病情變化：意識、生命體征、CVP、尿三腔管的護(hù)理置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。置管時(shí)護(hù)理：充分潤滑、動(dòng)作輕柔、胃囊內(nèi)注入空氣150-200ml，牽引重量0.5kg，若仍有出血，向食管囊內(nèi)注入空氣100-150ml。置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；②保持鼻粘膜濕潤，三腔管壓迫期間每12小時(shí)放氣20-30分鐘，避免粘膜長期受壓而發(fā)生糜爛壞死。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。④床邊備剪刀，防止氣囊上升阻塞氣道引起困難和窒息。⑤拔管：置管時(shí)間不易超過3日，先松牽引，抽出氣囊內(nèi)氣體（先食管囊后胃囊），觀察24小時(shí)無出血，讓病人吞服液體石蠟30-50ml，緩慢、輕巧地拔除三腔管。若壓迫48小時(shí)后仍有新鮮血抽出，應(yīng)備好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。三腔管的護(hù)理置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。術(shù)后護(hù)理措施病情觀察：神志、生命體征、胃腸減壓引流、腹腔引流等情況。保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。臥位與活動(dòng)：分液術(shù)后48小時(shí)內(nèi)平臥或低坡臥位；2~3日后改半臥位，臥床1周，防血管吻合口破裂出血。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。觀察和預(yù)防并發(fā)癥：肝性腦病靜脈血栓形成術(shù)后護(hù)理措施病情觀察：神志、生命體征、胃腸減壓引流、腹腔引流飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。門靜脈高壓癥的病理變化置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；門靜脈高壓癥的病理變化腹水外科治療：肝移植、腹腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)臍旁靜脈與腹上下深靜脈曲張⑤拔管：置管時(shí)間不易超過3日，先松牽引，抽出氣囊內(nèi)氣體（先食管囊后胃囊），觀察24小時(shí)無出血，讓病人吞服液體石蠟30-50ml，緩慢、輕巧地拔除三腔管。門靜脈高壓癥的病理變化。35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。置管時(shí)護(hù)理：充分潤滑、動(dòng)作輕柔、胃囊內(nèi)注入空氣150-200ml，牽引重量0.門靜脈高壓癥的病理變化。保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。②保持鼻粘膜濕潤，三腔管壓迫期間每12小時(shí)放氣20-30分鐘，避免粘膜長期受壓而發(fā)生糜爛壞死。置管時(shí)護(hù)理：充分潤滑、動(dòng)作輕柔、胃囊內(nèi)注入空氣150-200ml，牽引重量0.若壓迫48小時(shí)后仍有新鮮血抽出，應(yīng)備好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。2~3日后改半臥位，臥床1周，防血管吻合口破裂出血。健康教育內(nèi)容注意休息，避免過勞。飲食指導(dǎo)及防便秘。注意自我保護(hù)，防止出血和外傷。遵醫(yī)囑服用保肝藥物，定期復(fù)查肝功能。保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)而誘發(fā)出血。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白小結(jié)概念解剖生理概要病因病理臨床表現(xiàn)治療護(hù)理措施急性出血期的護(hù)理三腔管的護(hù)理術(shù)后護(hù)理健康教育內(nèi)容小結(jié)概念復(fù)習(xí)思考題何謂門靜脈高壓癥？引起門靜脈高壓癥的病因是什么？門靜脈高壓癥的病理變化。門靜脈高壓癥的常見臨床表現(xiàn)。門靜脈高壓癥的治療。門靜脈高壓引起急性上消化道出血時(shí)的急救護(hù)理措施包括哪些？使用三腔管時(shí)的注意事項(xiàng)。分流術(shù)后的護(hù)理措施要點(diǎn)。復(fù)習(xí)思考題何謂門靜脈高壓癥？門靜脈高壓癥的病因機(jī)理肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和外在壓迫。肝內(nèi)竇前型：主要見于血吸蟲病。竇型、竇后型：主要見于肝炎后肝硬化。肝后：見于Budd-Chiari綜合征、縮窄性心包炎、嚴(yán)重右心衰等。門靜脈高壓癥的病因機(jī)理肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和門靜脈高壓癥的病理變化脾腫大、脾功能亢進(jìn)交通支擴(kuò)張食管胃底靜脈曲張直腸上、下靜脈叢擴(kuò)張臍旁靜脈與腹上下深靜脈曲張腹膜后小靜脈擴(kuò)張腹水門靜脈高壓癥的病理變化脾腫大、脾功能亢進(jìn)門靜脈高壓癥的輔助檢查血常規(guī)檢查肝功能檢查影像學(xué)檢查B超食道鋇餐腹腔動(dòng)脈或肝靜脈造影門靜脈高壓癥的輔助檢查血常規(guī)檢查三腔管的護(hù)理置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。置管時(shí)護(hù)理：充分潤滑、動(dòng)作輕柔、胃囊內(nèi)注入空氣150-200ml，牽引重量0.5kg，若仍有出血，向食管囊內(nèi)注入空氣100-150ml。置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；②保持鼻粘膜濕潤，三腔管壓迫期間每12小時(shí)放氣20-30分鐘，避免粘膜長期受壓而發(fā)生糜爛壞死。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。④床邊備剪刀，防止氣囊上升阻塞氣道引起困難和窒息。⑤拔管：置管時(shí)間不易超過3日，先松牽引，抽出氣囊內(nèi)氣體（先食管囊后胃囊），觀察24小時(shí)無出血，讓病人吞服液體石蠟30-50ml，緩慢、輕巧地拔除三腔管。若壓迫48小時(shí)后仍有新鮮血抽出，應(yīng)備好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。三腔管的護(hù)理置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。術(shù)后護(hù)理措施病情觀察：神志、生命體征、胃腸減壓引流、腹腔引流等情況。保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。臥位與活動(dòng)：分液術(shù)后48小時(shí)內(nèi)平臥或低坡臥位；2~3日后改半臥位，臥床1周，防血管吻合口破裂出血。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。觀察和預(yù)防并發(fā)癥：肝性腦病靜脈血栓形成術(shù)后護(hù)理措施病情觀察：神志、生命體征、胃腸減壓引流、腹腔引流遵醫(yī)囑服用保肝藥物，定期復(fù)查肝功能。竇前型：主要見于血吸蟲病。臍旁靜脈與腹上下深靜脈曲張門靜脈高壓引起急性上消化道出血時(shí)的急救護(hù)理措施包括哪些？使用三腔管時(shí)的注意事項(xiàng)。門靜脈高壓癥的病理變化。門靜脈高壓癥的輔助檢查病情觀察：神志、生命體征、胃腸減壓引流、腹腔引流等情況。竇前型：主要見于血吸蟲病。門靜脈高壓癥的病因機(jī)理正常門靜脈壓力約為1.脾腫大、脾功能亢進(jìn)的外科治療保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。竇型、竇后型：主要見于肝炎后肝硬化。腹水外科治療：肝移植、腹腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。若壓迫48小時(shí)后仍有新鮮血抽出，應(yīng)備好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。若壓迫48小時(shí)后仍有新鮮血抽出，應(yīng)備好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。非手術(shù)治療：藥物治療、硬化劑治療、三腔管壓迫止血、介入放射療法等。肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和外在壓迫。竇型、竇后型：主要見于肝炎后肝硬化。35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥的常見臨床表現(xiàn)。做好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；竇型、竇后型：主要見于肝炎后肝硬化。門靜脈與腔靜脈的四個(gè)交通支置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。門靜脈高壓癥的病理變化門靜脈高壓癥的病因機(jī)理遵醫(yī)囑服用保肝藥物，定期復(fù)查肝功能。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。門靜脈高壓癥的輔助檢查肝后：見于Budd-Chiari綜合征、縮窄性心包炎、嚴(yán)重右心衰等。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。門靜脈高壓癥的病因機(jī)理置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。注意自我保護(hù)，防止出血和外傷。置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。一般護(hù)理：休息、心理護(hù)理、口腔護(hù)理等。若壓迫48小時(shí)后仍有新鮮血抽出，應(yīng)備好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。門靜脈高壓癥的病理變化35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和外在壓迫。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。2~3日后改半臥位，臥床1周，防血管吻合口破裂出血。置管時(shí)護(hù)理：充分潤滑、動(dòng)作輕柔、胃囊內(nèi)注入空氣150-200ml，牽引重量0.門靜脈高壓癥的輔助檢查非手術(shù)治療：藥物治療、硬化劑治療、三腔管壓迫止血、介入放射療法等。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。遵醫(yī)囑服用保肝藥物，定期復(fù)查肝功能。竇前型：主要見于血吸蟲病。若壓迫48小時(shí)后仍有新鮮血抽出，應(yīng)備好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。門靜脈高壓癥的病因機(jī)理保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。門靜脈高壓癥的病理變化④床邊備剪刀，防止氣囊上升阻塞氣道引起困難和窒息。竇前型：主要見于血吸蟲病。置管時(shí)護(hù)理：充分潤滑、動(dòng)作輕柔、胃囊內(nèi)注入空氣150-200ml，牽引重量0.置管時(shí)護(hù)理：充分潤滑、動(dòng)作輕柔、胃囊內(nèi)注入空氣150-200ml，牽引重量0.35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。密切觀察病情變化：意識、生命體征、CVP、尿量、水電解質(zhì)及酸堿平衡情況。門靜脈高壓癥的病理變化。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。肝后：見于Budd-Chiari綜合征、縮窄性心包炎、嚴(yán)重右心衰等。門靜脈高壓癥的病理變化臍旁靜脈與腹上下深靜脈曲張脾腫大、脾功能亢進(jìn)的外科治療35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和外在壓迫。竇型、竇后型：主要見于肝炎后肝硬化。2~3日后改半臥位，臥床1周，防血管吻合口破裂出血。正常門靜脈壓力約為1.置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。④床邊備剪刀，防止氣囊上升阻塞氣道引起困難和窒息。肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和外在壓迫。②保持鼻粘膜濕潤，三腔管壓迫期間每12小時(shí)放氣20-30分鐘，避免粘膜長期受壓而發(fā)生糜爛壞死。若壓迫48小時(shí)后仍有新鮮血抽出，應(yīng)備好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。竇前型：主要見于血吸蟲病。脾腫大、脾功能亢進(jìn)的外科治療引起門靜脈高壓癥的病因是什么？飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。門靜脈高壓癥的病因機(jī)理竇型、竇后型：主要見于肝炎后肝硬化。其它：肝腫大、黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、痣等。門靜脈高壓引起急性上消化道出血時(shí)的急救護(hù)理措施包括哪些？使用三腔管時(shí)的注意事項(xiàng)。置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。脾腫大、脾功能亢進(jìn)的外科治療門靜脈高壓癥的病因機(jī)理置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；臍旁靜脈與腹上下深靜脈曲張置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。門靜脈高壓引起急性上消化道出血時(shí)的急救護(hù)理措施包括哪些？使用三腔管時(shí)的注意事項(xiàng)。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)而誘發(fā)出血。保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。臍旁靜脈與腹上下深靜脈曲張置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；⑤拔管：置管時(shí)間不易超過3日，先松牽引，抽出氣囊內(nèi)氣體（先食管囊后胃囊），觀察24小時(shí)無出血，讓病人吞服液體石蠟30-50ml，緩慢、輕巧地拔除三腔管。肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和外在壓迫。脾腫大、脾功能亢進(jìn)的外科治療③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。門靜脈高壓癥的病理變化。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥的病理變化。門靜脈高壓引起急性上消化道出血時(shí)的急救護(hù)理措施包括哪些？使用三腔管時(shí)的注意事項(xiàng)。引起門靜脈高壓癥的病因是什么？門靜脈高壓癥的病理變化。復(fù)習(xí)思考題何謂門靜脈高壓癥？引起門靜脈高壓癥的病因是什么？門靜脈高壓癥的病理變化。門靜脈高壓癥的常見臨床表現(xiàn)。門靜脈高壓癥的治療。門靜脈高壓引起急性上消化道出血時(shí)的急救護(hù)理措施包括哪些？使用三腔管時(shí)的注意事項(xiàng)。分流術(shù)后的護(hù)理措施要點(diǎn)。遵醫(yī)囑服用保肝藥物，定期復(fù)查肝功能。若壓迫48小時(shí)后仍有新鮮門靜脈高壓癥正常門靜脈壓力約為1.27~2.35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥正常門靜脈壓力約為1.27~2.35kPa（13門靜脈高壓病人的護(hù)理課件門靜脈高壓病人的護(hù)理課件門靜脈與腔靜脈的四個(gè)交通支胃底食管下段交通支直腸下端、肛管交通支前腹壁交通支腹膜后交通支門靜脈與腔靜脈的四個(gè)交通支胃底食管下段交通支門靜脈高壓癥的病因肝硬變血吸蟲病性肝硬化肝炎后肝硬化肝外門靜脈阻塞門靜脈高壓癥的病因肝硬變門靜脈高壓癥的病因機(jī)理肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和外在壓迫。肝內(nèi)竇前型：主要見于血吸蟲病。竇型、竇后型：主要見于肝炎后肝硬化。肝后：見于Budd-Chiari綜合征、縮窄性心包炎、嚴(yán)重右心衰等。門靜脈高壓癥的病因機(jī)理肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和門靜脈高壓病人的護(hù)理課件其它：肝腫大、黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、痣等。肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和外在壓迫。竇前型：主要見于血吸蟲病。臍旁靜脈與腹上下深靜脈曲張遵醫(yī)囑服用保肝藥物，定期復(fù)查肝功能。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。門靜脈高壓癥的病理變化。門靜脈高壓癥的病理變化竇前型：主要見于血吸蟲病。②保持鼻粘膜濕潤，三腔管壓迫期間每12小時(shí)放氣20-30分鐘，避免粘膜長期受壓而發(fā)生糜爛壞死。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥的病理變化。其它：肝腫大、黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、痣等。門靜脈高壓引起急性上消化道出血時(shí)的急救護(hù)理措施包括哪些？使用三腔管時(shí)的注意事項(xiàng)。置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；非手術(shù)治療：藥物治療、硬化劑治療、三腔管壓迫止血、介入放射療法等。置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和外在壓迫。其它：肝腫大、黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、痣等。門靜脈高壓病人的護(hù)理課件門靜脈高壓病人的護(hù)理課件門靜脈高壓病人的護(hù)理課件門靜脈高壓癥的病理變化。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。門靜脈高壓引起急性上消化道出血時(shí)的急救護(hù)理措施包括哪些？使用三腔管時(shí)的注意事項(xiàng)。正常門靜脈壓力約為1.門靜脈高壓癥的病理變化。脾腫大、脾功能亢進(jìn)的外科治療門靜脈高壓癥的病理變化置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。病情觀察：神志、生命體征、胃腸減壓引流、腹腔引流等情況。門靜脈高壓癥的常見臨床表現(xiàn)。④床邊備剪刀，防止氣囊上升阻塞氣道引起困難和窒息。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。門靜脈高壓引起急性上消化道出血時(shí)的急救護(hù)理措施包括哪些？使用三腔管時(shí)的注意事項(xiàng)。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。非手術(shù)治療：藥物治療、硬化劑治療、三腔管壓迫止血、介入放射療法等。門靜脈高壓癥的病理變化脾腫大、脾功能亢進(jìn)交通支擴(kuò)張食管胃底靜脈曲張直腸上、下靜脈叢擴(kuò)張臍旁靜脈與腹上下深靜脈曲張腹膜后小靜脈擴(kuò)張腹水門靜脈高壓癥的病理變化。門靜脈高壓癥的病理變化脾腫大、脾功能門靜脈高壓病人的護(hù)理課件門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)脾腫大、脾功能亢進(jìn)嘔血和黑便腹水其它：肝腫大、黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、痣等。門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)脾腫大、脾功能亢進(jìn)門靜脈高壓癥的輔助檢查血常規(guī)檢查肝功能檢查影像學(xué)檢查B超食道鋇餐腹腔動(dòng)脈或肝靜脈造影門靜脈高壓癥的輔助檢查血常規(guī)檢查門靜脈高壓癥的治療食管胃底曲張靜脈破裂出血的治療非手術(shù)治療：藥物治療、硬化劑治療、三腔管壓迫止血、介入放射療法等。手術(shù)治療分流術(shù)斷流術(shù)肝移植腹水外科治療：肝移植、腹腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)脾腫大、脾功能亢進(jìn)的外科治療門靜脈高壓癥的治療食管胃底曲張靜脈破裂出血的治療門靜脈高壓病人的護(hù)理課件門靜脈高壓病人的護(hù)理課件門靜脈高壓癥的護(hù)理心理護(hù)理預(yù)防上消化道出血減少腹水形成或積聚改善營養(yǎng)、保護(hù)肝臟急性出血期護(hù)理分流術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理門靜脈高壓癥的護(hù)理心理護(hù)理急性出血期的護(hù)理密切觀察病情變化：意識、生命體征、CVP、尿量、水電解質(zhì)及酸堿平衡情況。一般護(hù)理：休息、心理護(hù)理、口腔護(hù)理等?；謴?fù)血容量。止血的護(hù)理：局部灌洗、藥物止血、三腔管壓迫止血。預(yù)防肝性腦病。做好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。急性出血期的護(hù)理密切觀察病情變化：意識、生命體征、CVP、尿三腔管的護(hù)理置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。置管時(shí)護(hù)理：充分潤滑、動(dòng)作輕柔、胃囊內(nèi)注入空氣150-200ml，牽引重量0.5kg，若仍有出血，向食管囊內(nèi)注入空氣100-150ml。置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；②保持鼻粘膜濕潤，三腔管壓迫期間每12小時(shí)放氣20-30分鐘，避免粘膜長期受壓而發(fā)生糜爛壞死。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。④床邊備剪刀，防止氣囊上升阻塞氣道引起困難和窒息。⑤拔管：置管時(shí)間不易超過3日，先松牽引，抽出氣囊內(nèi)氣體（先食管囊后胃囊），觀察24小時(shí)無出血，讓病人吞服液體石蠟30-50ml，緩慢、輕巧地拔除三腔管。若壓迫48小時(shí)后仍有新鮮血抽出，應(yīng)備好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。三腔管的護(hù)理置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。術(shù)后護(hù)理措施病情觀察：神志、生命體征、胃腸減壓引流、腹腔引流等情況。保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。臥位與活動(dòng)：分液術(shù)后48小時(shí)內(nèi)平臥或低坡臥位；2~3日后改半臥位，臥床1周，防血管吻合口破裂出血。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。觀察和預(yù)防并發(fā)癥：肝性腦病靜脈血栓形成術(shù)后護(hù)理措施病情觀察：神志、生命體征、胃腸減壓引流、腹腔引流飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。門靜脈高壓癥的病理變化置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；門靜脈高壓癥的病理變化腹水外科治療：肝移植、腹腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)臍旁靜脈與腹上下深靜脈曲張⑤拔管：置管時(shí)間不易超過3日，先松牽引，抽出氣囊內(nèi)氣體（先食管囊后胃囊），觀察24小時(shí)無出血，讓病人吞服液體石蠟30-50ml，緩慢、輕巧地拔除三腔管。門靜脈高壓癥的病理變化。35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。置管時(shí)護(hù)理：充分潤滑、動(dòng)作輕柔、胃囊內(nèi)注入空氣150-200ml，牽引重量0.門靜脈高壓癥的病理變化。保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。②保持鼻粘膜濕潤，三腔管壓迫期間每12小時(shí)放氣20-30分鐘，避免粘膜長期受壓而發(fā)生糜爛壞死。置管時(shí)護(hù)理：充分潤滑、動(dòng)作輕柔、胃囊內(nèi)注入空氣150-200ml，牽引重量0.若壓迫48小時(shí)后仍有新鮮血抽出，應(yīng)備好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。2~3日后改半臥位，臥床1周，防血管吻合口破裂出血。健康教育內(nèi)容注意休息，避免過勞。飲食指導(dǎo)及防便秘。注意自我保護(hù)，防止出血和外傷。遵醫(yī)囑服用保肝藥物，定期復(fù)查肝功能。保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)而誘發(fā)出血。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白小結(jié)概念解剖生理概要病因病理臨床表現(xiàn)治療護(hù)理措施急性出血期的護(hù)理三腔管的護(hù)理術(shù)后護(hù)理健康教育內(nèi)容小結(jié)概念復(fù)習(xí)思考題何謂門靜脈高壓癥？引起門靜脈高壓癥的病因是什么？門靜脈高壓癥的病理變化。門靜脈高壓癥的常見臨床表現(xiàn)。門靜脈高壓癥的治療。門靜脈高壓引起急性上消化道出血時(shí)的急救護(hù)理措施包括哪些？使用三腔管時(shí)的注意事項(xiàng)。分流術(shù)后的護(hù)理措施要點(diǎn)。復(fù)習(xí)思考題何謂門靜脈高壓癥？門靜脈高壓癥的病因機(jī)理肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和外在壓迫。肝內(nèi)竇前型：主要見于血吸蟲病。竇型、竇后型：主要見于肝炎后肝硬化。肝后：見于Budd-Chiari綜合征、縮窄性心包炎、嚴(yán)重右心衰等。門靜脈高壓癥的病因機(jī)理肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和門靜脈高壓癥的病理變化脾腫大、脾功能亢進(jìn)交通支擴(kuò)張食管胃底靜脈曲張直腸上、下靜脈叢擴(kuò)張臍旁靜脈與腹上下深靜脈曲張腹膜后小靜脈擴(kuò)張腹水門靜脈高壓癥的病理變化脾腫大、脾功能亢進(jìn)門靜脈高壓癥的輔助檢查血常規(guī)檢查肝功能檢查影像學(xué)檢查B超食道鋇餐腹腔動(dòng)脈或肝靜脈造影門靜脈高壓癥的輔助檢查血常規(guī)檢查三腔管的護(hù)理置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。置管時(shí)護(hù)理：充分潤滑、動(dòng)作輕柔、胃囊內(nèi)注入空氣150-200ml，牽引重量0.5kg，若仍有出血，向食管囊內(nèi)注入空氣100-150ml。置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；②保持鼻粘膜濕潤，三腔管壓迫期間每12小時(shí)放氣20-30分鐘，避免粘膜長期受壓而發(fā)生糜爛壞死。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。④床邊備剪刀，防止氣囊上升阻塞氣道引起困難和窒息。⑤拔管：置管時(shí)間不易超過3日，先松牽引，抽出氣囊內(nèi)氣體（先食管囊后胃囊），觀察24小時(shí)無出血，讓病人吞服液體石蠟30-50ml，緩慢、輕巧地拔除三腔管。若壓迫48小時(shí)后仍有新鮮血抽出，應(yīng)備好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。三腔管的護(hù)理置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。術(shù)后護(hù)理措施病情觀察：神志、生命體征、胃腸減壓引流、腹腔引流等情況。保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。臥位與活動(dòng)：分液術(shù)后48小時(shí)內(nèi)平臥或低坡臥位；2~3日后改半臥位，臥床1周，防血管吻合口破裂出血。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。觀察和預(yù)防并發(fā)癥：肝性腦病靜脈血栓形成術(shù)后護(hù)理措施病情觀察：神志、生命體征、胃腸減壓引流、腹腔引流遵醫(yī)囑服用保肝藥物，定期復(fù)查肝功能。竇前型：主要見于血吸蟲病。臍旁靜脈與腹上下深靜脈曲張門靜脈高壓引起急性上消化道出血時(shí)的急救護(hù)理措施包括哪些？使用三腔管時(shí)的注意事項(xiàng)。門靜脈高壓癥的病理變化。門靜脈高壓癥的輔助檢查病情觀察：神志、生命體征、胃腸減壓引流、腹腔引流等情況。竇前型：主要見于血吸蟲病。門靜脈高壓癥的病因機(jī)理正常門靜脈壓力約為1.脾腫大、脾功能亢進(jìn)的外科治療保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。竇型、竇后型：主要見于肝炎后肝硬化。腹水外科治療：肝移植、腹腔靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。若壓迫48小時(shí)后仍有新鮮血抽出，應(yīng)備好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。若壓迫48小時(shí)后仍有新鮮血抽出，應(yīng)備好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。非手術(shù)治療：藥物治療、硬化劑治療、三腔管壓迫止血、介入放射療法等。肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和外在壓迫。竇型、竇后型：主要見于肝炎后肝硬化。35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥的常見臨床表現(xiàn)。做好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。置管后護(hù)理：①取頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，防止誤吸；竇型、竇后型：主要見于肝炎后肝硬化。門靜脈與腔靜脈的四個(gè)交通支置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。門靜脈高壓癥的病理變化門靜脈高壓癥的病因機(jī)理遵醫(yī)囑服用保肝藥物，定期復(fù)查肝功能。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。門靜脈高壓癥的輔助檢查肝后：見于Budd-Chiari綜合征、縮窄性心包炎、嚴(yán)重右心衰等。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。門靜脈高壓癥的病因機(jī)理置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。注意自我保護(hù)，防止出血和外傷。置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。一般護(hù)理：休息、心理護(hù)理、口腔護(hù)理等。若壓迫48小時(shí)后仍有新鮮血抽出，應(yīng)備好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。門靜脈高壓癥的病理變化35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。肝前：見于肝外門靜脈血栓、先天性畸形和外在壓迫。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。2~3日后改半臥位，臥床1周，防血管吻合口破裂出血。置管時(shí)護(hù)理：充分潤滑、動(dòng)作輕柔、胃囊內(nèi)注入空氣150-200ml，牽引重量0.門靜脈高壓癥的輔助檢查非手術(shù)治療：藥物治療、硬化劑治療、三腔管壓迫止血、介入放射療法等。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。遵醫(yī)囑服用保肝藥物，定期復(fù)查肝功能。竇前型：主要見于血吸蟲病。若壓迫48小時(shí)后仍有新鮮血抽出，應(yīng)備好緊急手術(shù)止血的準(zhǔn)備。飲食：逐步過渡為正常飲食，保證熱量供應(yīng)，分液術(shù)后病人限制蛋白質(zhì)和肉類攝入，避免粗糙刺激性食物。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效果。門靜脈高壓癥的病因機(jī)理保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。門靜脈高壓癥的病理變化④床邊備剪刀，防止氣囊上升阻塞氣道引起困難和窒息。竇前型：主要見于血吸蟲病。置管時(shí)護(hù)理：充分潤滑、動(dòng)作輕柔、胃囊內(nèi)注入空氣150-200ml，牽引重量0.置管時(shí)護(hù)理：充分潤滑、動(dòng)作輕柔、胃囊內(nèi)注入空氣150-200ml，牽引重量0.35kPa（13~24cmH2O），當(dāng)門靜脈血流受阻、血液淤滯、壓力＞24cmH2O時(shí)，稱為門靜脈高壓癥。保護(hù)肝臟：吸氧、避免有損肝臟的藥物。置管前準(zhǔn)備：主要檢查三腔管。密切觀察病情變化：意識、生命體征、CVP、尿量、水電解質(zhì)及酸堿平衡情況。門靜脈高壓癥的病理變化。③觀察記錄引流液的色和量，判斷止血效