講稿：常見異常心理的癥狀-心理咨詢師培訓(xùn)一課件

第三節(jié)常見異常心理癥狀安徽省精神衛(wèi)生中心顧建華

2007.03.常見異常心理的癥狀－精神癥狀異常的精神活動(dòng)通過(guò)人的外顯行為，如言談、書寫、表情、動(dòng)作行為等表現(xiàn)出來(lái)。心理咨詢師了解這些知識(shí)是為了鑒別精神障礙和非精神障礙，以便將精神障礙者轉(zhuǎn)診給精神科醫(yī)生，留下非精神障礙，作為心理咨詢和心理治療的對(duì)象。避免錯(cuò)把精神病人當(dāng)作一般心理問(wèn)題來(lái)處里。判斷某一精神活動(dòng)屬于病態(tài)或正常，一般應(yīng)從三個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比分析：1.縱向比較；2.橫向比較；3.結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和處境具體分析判斷。精神癥狀除了有明確定義，還有以下特點(diǎn)：1.癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)的控制；2.癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過(guò)轉(zhuǎn)移令其消失；3.癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱；4.癥狀會(huì)給病人帶來(lái)不同程度的社會(huì)功能損害。感覺障礙感覺過(guò)敏：定義：感覺閾值降低，對(duì)外界一般強(qiáng)度刺激感受性增高；疾?。荷窠?jīng)癥、更年期綜合征等。感覺減退：定義：感覺閾值增高，對(duì)外界一般強(qiáng)度刺激感受性降低；疾?。阂钟魻顟B(tài)、木僵狀態(tài)、意識(shí)障礙。感覺障礙內(nèi)感性不適：定義：體內(nèi)產(chǎn)生的各種不舒適、難以忍受的異樣感覺；表現(xiàn)：牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等；特點(diǎn)：難以描述，沒(méi)有明確的局部定位，可繼發(fā)疑病觀念；疾?。荷窠?jīng)癥、精神分裂癥、抑郁狀態(tài)、軀體化障礙。知覺障礙錯(cuò)覺：定義：對(duì)客觀事物歪曲的知覺；◆生理性錯(cuò)覺：在光線暗淡、恐懼、緊張和期待等心理狀態(tài)下產(chǎn)生，經(jīng)驗(yàn)證后可以認(rèn)識(shí)糾正，見于正常人；幻想性錯(cuò)覺：通過(guò)想象將感知到的事物形象加以改變或增添一些細(xì)節(jié)，從而產(chǎn)生歪曲的知覺。見于正常人。也可見于感染，中毒性精神病人和精神分裂癥。。知覺障礙◆病理性錯(cuò)覺：常在意識(shí)障礙發(fā)生，經(jīng)驗(yàn)證難以糾正，也可見于分裂癥；◆譫妄狀態(tài)下出現(xiàn)的錯(cuò)覺常帶有恐怖色彩(譫妄狀態(tài)：是一組表現(xiàn)為急性、一過(guò)性、廣泛性的認(rèn)知障礙，尤以意識(shí)障礙為主。）知覺障礙◆幻視：看到不存在的形象；

特點(diǎn)：

內(nèi)容豐富多樣；

意識(shí)障礙時(shí)的幻視多表現(xiàn)生動(dòng)而鮮明，且常具有恐怖性質(zhì)；

疾?。壕穹至寻Y、器質(zhì)性疾病、譫妄。

知覺障礙◆幻味：嘗到不存在的味道；性質(zhì)：多為怪異的、難嘗的味道；影響：思維------被害感行為------拒食疾?。壕穹至寻Y。知覺障礙◆內(nèi)臟幻覺：定義：軀體內(nèi)部某一器官或某一臟器的一種異常知覺體驗(yàn)；表現(xiàn)：腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、肝破裂、心臟穿孔、腹腔內(nèi)蟲爬等；特點(diǎn)：其性質(zhì)明確，部位具體；疾?。壕穹至寻Y、抑郁癥。知覺障礙◆按幻覺體驗(yàn)的來(lái)源分類

真性幻覺：具備真性知覺特點(diǎn)的幻覺；特點(diǎn)：形象鮮明存在于外部客觀空間通過(guò)感覺器官獲得◆假性幻覺：不具備真性知覺特點(diǎn)的幻覺；特點(diǎn)：形象模糊存在于主觀空間不是通過(guò)相應(yīng)感覺器官感知

知覺障礙◆按幻覺產(chǎn)生的特殊條件分

功能性幻覺：在某個(gè)感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的幻覺；特點(diǎn)：正常知覺與幻覺并存，出現(xiàn)在同一感覺器官；疾病：精神分裂癥、心因性障礙◆反射性幻覺：某一感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)，另一感覺器官出現(xiàn)的幻覺；特點(diǎn)：正常知覺與幻覺并存，出現(xiàn)在不同感覺器官；

疾病：精神分裂癥◆思維鳴響或思維回響：

定義：聽到自已所思考的內(nèi)容；

疾?。壕穹至寻Y；◆心因性幻覺：定義：強(qiáng)烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺；

特點(diǎn)：幻覺內(nèi)容與心理因素密切有關(guān)；

疾病：應(yīng)激相關(guān)障礙、癔癥等；知覺障礙知覺障礙感知綜合障礙：

定義：對(duì)客觀事物個(gè)別屬性歪曲的知覺；◆視物變形癥：感到周圍的人或物體在大小、形狀和體積方面發(fā)生了變化；

視物顯大癥：看到物體的形象比實(shí)際增大；

視物顯小癥：看到物體的形象比實(shí)際縮??；知覺障礙錯(cuò)覺、幻覺和感知綜合障礙的區(qū)別：

◆幻覺：知覺體驗(yàn)的產(chǎn)生無(wú)客觀刺激；

◆錯(cuò)覺：知覺體驗(yàn)的產(chǎn)生存在客觀刺激，是對(duì)客觀存在事物的歪曲知覺；

◆感知綜合障礙：知覺體驗(yàn)的產(chǎn)生存在客觀刺激，但是對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的歪曲知覺；思維和思維障礙正常思維特點(diǎn)目的性：思維指向一定的目的，解決某一問(wèn)題；連貫性：思維過(guò)程中的概念是前后銜接，相互聯(lián)系的；邏輯性：指思維過(guò)程符合思維邏輯規(guī)律，有一定的道理；實(shí)踐性：正確的思維是能通過(guò)客觀實(shí)踐檢驗(yàn)的。思維障礙一、思維形式障礙思維奔逸：

定義：思維聯(lián)想速度的加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富而生動(dòng)。

表現(xiàn)：◆語(yǔ)言：量多而流速快；◆音聯(lián)：音韻聯(lián)想；◆意聯(lián)：字意聯(lián)想；◆隨境轉(zhuǎn)移：主題易隨環(huán)境而改變；疾?。涸昕癜Y思維障礙例：某躁狂病人讀報(bào)，標(biāo)題：“朝著光明的道路走”病人邊讀邊說(shuō)明：“朝即是朝廷的朝（音聯(lián)），革命不是改朝換代（音聯(lián)、意聯(lián)），朝字上下兩個(gè)十字，中間一日字，子曰學(xué)而時(shí)習(xí)之，朝字左半有日字，右半有月字，兩字合起來(lái)念明，光明黑暗（音聯(lián)、意聯(lián)），開燈關(guān)燈（意聯(lián)），電燈管兒燈------”。此時(shí)一老醫(yī)生走進(jìn)來(lái)，病人馬上站起來(lái)，一邊敬禮，一邊說(shuō)“向白衣戰(zhàn)士學(xué)習(xí)，向白衣戰(zhàn)士致敬”（隨境轉(zhuǎn)移）。思維障礙思維貧乏：定義：思維內(nèi)容空洞，概念與詞匯貧乏；表現(xiàn)：沉默少語(yǔ)；言語(yǔ)空洞單調(diào)或詞窮句短；回答問(wèn)題簡(jiǎn)單；嚴(yán)重者對(duì)什么問(wèn)題都回答不知道；疾病：分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙、癡呆狀態(tài)。思維障礙思維松馳或散漫：定義：思維的目的性和連貫性障礙；表現(xiàn)：聯(lián)想松馳內(nèi)容散漫缺乏主題,答非所問(wèn)

特點(diǎn)：語(yǔ)句完整，語(yǔ)句之間存在聯(lián)系，但整個(gè)思維內(nèi)容缺乏中心；疾?。壕穹至寻Y。思維障礙思維破裂：定義：語(yǔ)句間缺乏意義上的連貫性和應(yīng)有的邏輯性；表現(xiàn)：意識(shí)清楚下出現(xiàn)的思維過(guò)程的破裂；語(yǔ)句完整，但語(yǔ)句間缺乏聯(lián)系；疾?。悍至寻Y。思維障礙思維中斷：定義：在無(wú)意識(shí)障礙又無(wú)外界干擾等原因的情況下，思維過(guò)程突然出現(xiàn)中斷；表現(xiàn)：說(shuō)話突然停頓，片刻后又重新說(shuō)話，但內(nèi)容非原話題；疾?。壕穹至寻Y。思維障礙思維插入：患者感到某種思想不是屬于自己，是被別人強(qiáng)行塞入腦中；特點(diǎn)：思維的異已感和不自主感；疾?。壕穹至寻Y思維被奪：患者感覺自己的思維被外界某種力量抽走；

特點(diǎn)：思維的被掠奪感和中斷感；疾?。壕穹至寻Y。思維障礙思維云集（強(qiáng)制性思維）：

定義：不受自己意愿支配，強(qiáng)制性大量涌現(xiàn)的無(wú)現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想；突然出現(xiàn)，迅速消失。疾?。壕穹至寻Y思維云集、思維插入、思維被奪的區(qū)別：

思維云集：異已性、不自主性，來(lái)自腦內(nèi)；

思維插入：異己性、被強(qiáng)加感，來(lái)自外界；

思維被奪：自我性，被掠奪感；思維障礙病理性贅述：定義：思維聯(lián)想活動(dòng)的停滯不前和迂回曲折；表現(xiàn)：語(yǔ)言啰嗦、累贅；描述不必要的過(guò)分詳盡；聯(lián)想的枝節(jié)過(guò)多；疾病：癲癇、腦器質(zhì)性及老年性精神障礙。思維障礙病理性象征性思維：

定義：以無(wú)關(guān)的具體概念代替某一抽象概念，不經(jīng)患者解釋，旁人無(wú)法理解。疾?。壕穹至寻Y。象征性思維與病理性象征性思維的區(qū)別：◆象征性思維：以傳統(tǒng)和習(xí)慣為基礎(chǔ)，約定俗成，不會(huì)將象征的東西當(dāng)作現(xiàn)實(shí)的東西；◆病理性象征性思維：以思維邏輯障礙為基礎(chǔ)，將象征性東西當(dāng)作現(xiàn)實(shí)的東西，并堅(jiān)信不移；思維障礙語(yǔ)詞新作：患者自創(chuàng)一些新的符號(hào)、圖形、文字或語(yǔ)言，并賦予特殊的概念；如：日記中％意為離婚。

疾?。壕穹至寻Y。邏輯倒錯(cuò)性思維：推理缺乏邏輯性，或無(wú)前提根據(jù)，或因果倒置，顯得離奇古怪，不可理解；堅(jiān)持己見，不可說(shuō)服。疾?。壕穹至寻Y。思維障礙二、思維內(nèi)容障礙：妄想：病理性的歪曲的信念；◆信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒(méi)有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不移；◆妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)；◆妄想具有個(gè)人獨(dú)特性；◆妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷有所差異，常有濃厚的時(shí)代色彩。思維障礙關(guān)系妄想：患者將環(huán)境中與他無(wú)關(guān)的事物都認(rèn)為是與其有關(guān)；疾?。壕穹至寻Y。被害妄想：堅(jiān)信被跟蹤、被監(jiān)視、被誹謗、被隔離、被迫害等；疾?。壕穹至寻Y、偏執(zhí)性障礙。特殊意義妄想：對(duì)周圍的事物賦予某種特殊的意義；疾?。壕穹至寻Y思維障礙物理影響妄想：患者覺得自己的思想、情感、意志行為都受到某種力量的支配、控制和操縱，不能自主；疾病：精神分裂癥。夸大妄想：對(duì)自己的像貌、財(cái)富、地位、能力、權(quán)利等作出夸大解釋；疾?。涸昕癜Y、精神分裂癥、器質(zhì)性障礙。思維障礙自罪妄想：堅(jiān)信自己犯了嚴(yán)重錯(cuò)誤和罪行，應(yīng)受到懲罰；疾?。阂钟舭Y、精神分裂癥。疑病妄想：毫無(wú)根據(jù)地懷疑自己患了某種嚴(yán)重疾病或不治之癥，到處求醫(yī)，通過(guò)一系列詳細(xì)檢查和反復(fù)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)證而不能糾正；疾?。壕穹至寻Y、更年期及老年期精神障礙。思維障礙嫉妒妄想：無(wú)中生有地堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自已不忠，有外遇；疾?。壕穹至寻Y、更年期精神障礙。鐘情妄想：堅(jiān)信自己被異性所鐘情（非指本人的單相思現(xiàn)象）；

疾?。壕穹至?。被洞悉感（內(nèi)心被揭露感）：認(rèn)為自己內(nèi)心所想的事，未經(jīng)語(yǔ)言文字表達(dá)就被外人所知；疾?。壕穹至寻Y。思維障礙原發(fā)性妄想和繼發(fā)性妄想：◆原發(fā)性妄想：突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境無(wú)關(guān)，也非來(lái)源于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念，包括：突發(fā)妄想、妄想知覺、妄想心境；◆繼發(fā)性妄想：發(fā)生在其他病理心理基礎(chǔ)上的妄想，或在某些妄想基礎(chǔ)上產(chǎn)生的另一種妄想等；意義：前者是精神分裂癥的特征性癥狀，后者見于多種精神疾病。系統(tǒng)性妄想和非系統(tǒng)性妄想按妄想的結(jié)構(gòu)分——系統(tǒng)性妄想：妄想內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、邏輯性較強(qiáng)的妄想。非系統(tǒng)性妄想：相反。

思維障礙強(qiáng)迫觀念：腦中反復(fù)出現(xiàn)的某一概念或相同的思維，明知不必要，但無(wú)法擺脫。包括強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫動(dòng)作。

疾?。簭?qiáng)迫癥。超價(jià)觀念：意識(shí)中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念；特點(diǎn)：觀念片面而偏激，帶有強(qiáng)烈的情感色彩，明顯地影響患者的行為及其他心理活動(dòng)，其形成有一定的性格基礎(chǔ)和現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，沒(méi)有邏輯錯(cuò)誤；

疾病：人格障礙、心因性障礙。思維障礙強(qiáng)迫觀念與強(qiáng)制性思維的區(qū)別：◆前者的觀念或思維是自已的，明知想法不必要，但控制不住自己；后者的觀念或思維是異已的，在大腦中不自主地涌現(xiàn)，感到陌生。◆前者感到痛苦和煩惱；后者表現(xiàn)淡漠、無(wú)所謂?！羟罢咧饕娪趶?qiáng)迫癥；后者見于分裂癥。思維障礙超價(jià)觀念與妄想的區(qū)別：◆前者觀念片面而偏激，后者觀念病理而固執(zhí)；◆前者觀念具有一定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，后者觀念毫無(wú)事實(shí)根據(jù)；◆前者觀念形成有一定性格基礎(chǔ)，后者觀念不一定與性格有關(guān)；◆前者觀念帶有強(qiáng)烈的情感色彩，后者觀念可不具有情感色彩；◆前者觀念無(wú)邏輯性錯(cuò)誤，后者觀念可有邏輯性錯(cuò)誤；注意障礙注意：個(gè)體精神活動(dòng)對(duì)一定事物的指向和集中?！糁赶蛐裕罕憩F(xiàn)出人的心理活動(dòng)具有選擇性和保持性的特點(diǎn)；◆集中性：使注意的對(duì)象鮮明和清晰；◆主動(dòng)注意（隨意注意）：對(duì)既定目標(biāo)的有意識(shí)注意；◆被動(dòng)注意（不隨意注意）：外界刺激引起的定向反射。注意增強(qiáng)主動(dòng)注意的增強(qiáng)。見于神經(jīng)癥，偏執(zhí)型精神分裂癥，更年期抑郁癥等。注意渙散主動(dòng)注意的不易集中，注意的穩(wěn)定性降低所致。見于精神分裂癥，神經(jīng)衰弱，兒童多動(dòng)癥。注意轉(zhuǎn)移主動(dòng)注意不能持久，注意穩(wěn)定性降低。見于躁狂癥。注意障礙注意減弱：主動(dòng)和被動(dòng)注意的興奮性減弱，注意廣度縮小，穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為注意力不容易集中，容易疲勞；

疾?。荷窠?jīng)衰弱、腦器質(zhì)性精神障礙、意識(shí)障礙。注意狹窄：注意范圍的顯著縮小，當(dāng)注意集中于某一事物時(shí)，不能再注意與之有關(guān)的其他事物；

疾?。杭で闋顟B(tài)、專注狀態(tài)、意識(shí)障礙、智能障礙。記憶障礙記憶：既往事物經(jīng)驗(yàn)的重現(xiàn)。四個(gè)基本過(guò)程：◆識(shí)記：事物或經(jīng)驗(yàn)在腦子里留下痕跡的過(guò)程；◆保持：使這些痕跡免于消失的過(guò)程；◆再認(rèn)：是現(xiàn)實(shí)刺激與以往痕跡聯(lián)系的過(guò)程；◆回憶：痕跡的重新活躍或復(fù)現(xiàn)。記憶障礙記憶增強(qiáng)：病態(tài)的記憶增強(qiáng)，對(duì)病前不能且不重要的事都能回憶起來(lái)；疾?。涸昕駹顟B(tài)、偏執(zhí)狀態(tài)。記憶減退：記憶的基本過(guò)程普遍減退，輕者近記憶減弱，重者遠(yuǎn)記憶減退；

疾?。荷窠?jīng)衰弱------較輕，只是記憶困難；正常老年人；腦器質(zhì)性精神障礙、癡呆。記憶障礙遺忘：既往一段時(shí)期內(nèi)的經(jīng)歷或事不能回憶；◆完全性遺忘：全部經(jīng)歷或事件的回憶喪失；◆部分性遺忘：部分經(jīng)歷或事件不能回憶；記憶障礙◆順行性遺忘：緊接著疾病發(fā)生以后一段時(shí)間的經(jīng)歷不能回憶，------腦器質(zhì)性障礙；◆逆行性遺忘：回憶不起疾病發(fā)生這之前某一階段事件，------腦器質(zhì)性障礙；◆界限性遺忘（心因性遺忘）：指對(duì)生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，通常與這一階段發(fā)生的不愉快事件有關(guān)，------癔癥。記憶障礙錯(cuò)構(gòu)：對(duì)過(guò)去曾經(jīng)歷過(guò)的事件，在發(fā)生的地點(diǎn)、情節(jié)、特別是時(shí)間上出現(xiàn)錯(cuò)誤的回憶，并堅(jiān)信不移，------“記憶的錯(cuò)覺”；

疾?。豪夏晷园V呆、動(dòng)脈硬化性癡呆、腦外傷性癡呆、灑精中毒性精神障礙。虛構(gòu)：由于遺忘，患者以想象的、未曾親身經(jīng)歷過(guò)的事件來(lái)填補(bǔ)記憶缺損。內(nèi)容多變化，常受暗示的影響。

疾?。焊鞣N原因癡呆、腦器質(zhì)性障礙；柯薩可夫綜合征：近事遺忘、虛構(gòu)、定向障礙。智能智能的定義：是一個(gè)復(fù)雜的綜合的精神活動(dòng)功能。是對(duì)既往獲得的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的運(yùn)用，用以解決新問(wèn)題、形成新概念的能力，包括觀察力、記憶力、注意力、思維能力、想象能力等，涉及感知、記憶、注意、思維等一系列認(rèn)知過(guò)程。

智能檢查◆臨床判別：理解能力、常識(shí)能力、計(jì)算能力、記憶力、分析概括能力、判斷能力等。

◆智力測(cè)驗(yàn)：智商（IQ）130以上：極優(yōu)秀；120～129：優(yōu)秀；110～119：中上；90～109：中等；80～89：中下；70～79：低能邊緣；70以下：智力缺陷。智能障礙精神發(fā)育遲滯：指先天或圍生期或在生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前（18歲以前），大腦的發(fā)育由于各種致病因素，使大腦發(fā)育不良或受阻，智能發(fā)育停留在一定的階段，隨著年齡增長(zhǎng)，其智能水平明顯低于正常的同齡人。輕度：IQ：50～69；中度：35～49；重度：20～34；極重度：20以下。智能障礙癡呆：一種綜合癥，是后天獲得的智能、記憶和人格的全面受損，沒(méi)有意識(shí)障礙，其發(fā)生具有腦器質(zhì)病變基礎(chǔ)；

表現(xiàn)：◆創(chuàng)造性思維受損---惰性思維；

◆抽象、理解、推理能力下降；

◆記憶力、計(jì)算力下降；

◆后天獲得的知識(shí)喪失，工作和學(xué)習(xí)能力下降或喪失，甚至生活不能自理；◆可伴有行為、精神癥狀；智能障礙假性癡呆：由強(qiáng)烈精神創(chuàng)傷所致的一種貌似癡呆的表現(xiàn)，其大腦組織結(jié)構(gòu)無(wú)任何器質(zhì)性損害；預(yù)后較好?！魟?cè)C合征：對(duì)簡(jiǎn)單的問(wèn)題給予近似而錯(cuò)誤的回答；------癔癥、心因性障礙◆

童樣癡呆：以行為幼稚、模擬幼兒行為為特征；------癔癥、心因性障礙◆抑郁性假性癡呆：嚴(yán)重的抑郁癥患者在精神運(yùn)動(dòng)性抑制的情況下，出現(xiàn)的認(rèn)知能力的降低。自知力障礙自知力：指患者對(duì)自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力，又稱領(lǐng)悟力或內(nèi)省力；◆判斷指標(biāo)：1、能否認(rèn)識(shí)自己有??？2、能否認(rèn)識(shí)自己疾病的表現(xiàn)？3、能否愿意接受治療？◆意義：

判定病情輕重的指標(biāo)；判定疾病好轉(zhuǎn)程度的指標(biāo)：情感障礙情感（情緒）：個(gè)體對(duì)客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)；◆基本情緒：喜、怒、悲、恐；◆高級(jí)情感：道德感、美感、理智感；◆心境：一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)；情感障礙一.情感性質(zhì)改變情感高漲：

◆表現(xiàn)：

▼不同程度的病態(tài)喜悅，與環(huán)境不相符的過(guò)分的愉快、歡樂(lè)；

▼

自我感覺良好，自我評(píng)價(jià)增高，夸大、自負(fù)；

▼表情豐富，眉飛色舞，喜笑顏開，語(yǔ)音高昂，言語(yǔ)行為增多；

▼行為輕率，揮霍無(wú)度；

▼高漲情緒具有可理解性和感染性，易引起周圍人的共鳴；

◆疾病：躁狂癥情感障礙情感低落：

◆表現(xiàn)：表情優(yōu)愁，唉聲嘆氣；心境苦悶，悲觀失望；消極自殺；思維聯(lián)想緩慢困難；活動(dòng)減少，興趣減低；自我評(píng)價(jià)低、自責(zé)自罪；

◆疾?。阂钟舭Y、器質(zhì)性和軀體疾病所致抑郁狀態(tài)。焦慮：持續(xù)性焦慮：在缺乏相應(yīng)的客觀因素情況下，表現(xiàn)為顧慮重重、緊張恐懼，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀驚恐發(fā)作：嚴(yán)重急性焦慮發(fā)作者體驗(yàn)到：瀕死感、失控感、伴有呼吸困難、心跳加快等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。疾病：焦慮癥、恐懼癥、更年期精神障礙；恐懼：對(duì)某種特定境遇和事物產(chǎn)生不必要的恐懼反應(yīng)，并伴有逃避行為；

疾?。嚎謶职Y情感遲鈍：對(duì)一般情況下能引起鮮明反應(yīng)的事情反應(yīng)平淡，缺乏相應(yīng)情感反應(yīng)。高級(jí)情感受損；

疾?。悍至寻Y早期、腦器質(zhì)性精神障礙。二情感的波動(dòng)性改變情感不穩(wěn)：情感反應(yīng)極易變化，喜怒無(wú)常，變幻莫測(cè)。常見于腦器質(zhì)性精神障礙。情感淡漠：指對(duì)能引起正常人情感波動(dòng)的事情，以及與自己切身利益有密切關(guān)系的事情缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)；

疾?。?jiǎn)渭冃图奥跃穹至寻Y、腦器質(zhì)性精神障礙。情感脆弱：因一些細(xì)小或無(wú)關(guān)重要的事情而情緒波動(dòng)，表現(xiàn)為傷心哭泣或興奮；

疾?。浩髻|(zhì)性精神障礙、神經(jīng)衰弱。易激惹：因小事而引起強(qiáng)烈的情感反應(yīng)，持續(xù)時(shí)間短暫；

疾?。涸昕癜Y、人格障礙、神經(jīng)癥、偏執(zhí)性障礙、疲勞狀態(tài)。三.器質(zhì)性損害的情感障礙強(qiáng)制性哭笑：沒(méi)有外界的因素的影響下，突然出現(xiàn)的、不能控制的、缺乏內(nèi)心體驗(yàn)的哭或笑；

疾?。浩髻|(zhì)性障礙欣快：不易理解、自得其樂(lè)，顯得幼稚而愚蠢的“情感高漲”；

疾?。浩髻|(zhì)性障礙四.情感協(xié)調(diào)性改變情感倒錯(cuò)：情感反