急性心肌梗死的居家救助之八課件

急性心肌梗死的居家救護(hù)和預(yù)防中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)“心希望工程”健康教育大講堂系列講座之八華東醫(yī)院心內(nèi)科郭新貴教授舉辦“心希望工程”的原因和目的：

1.冠心病、高血壓和糖尿病等慢性病發(fā)病率在我國(guó)持續(xù)增高，嚴(yán)重影響中老年朋友的生命健康。為了減少疾病對(duì)老年朋友身體健康的危害，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)和上海和黃藥業(yè)共同舉辦的“心希望工程”大型公益性講座。2.“心希望工程”邀請(qǐng)各地知名的心腦血管病專家為社區(qū)中老年人講授冠心病等疾病的診斷、治療、預(yù)防和保健等方面的知識(shí)，增強(qiáng)中老年朋友自我保健的能力。“心希望工程”主辦單位上海和黃藥業(yè)有限公司是由李嘉誠(chéng)先生旗下的和記黃埔（中國(guó)）有限公司投資組建的上海首家中藥合資企業(yè)，主要產(chǎn)品麝香保心丸是第一個(gè)促進(jìn)治療性血管新生的中成藥。中國(guó)醫(yī)師是由國(guó)家衛(wèi)生部主管，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及單位會(huì)員資源組成的全國(guó)性、行業(yè)性、非營(yíng)利性的群眾團(tuán)體，是國(guó)家一級(jí)協(xié)會(huì)，是獨(dú)立法人社團(tuán)。

侯耀文沒有心臟病史，及心腦血管疾病。但侯耀文卻因心肌梗塞搶救無(wú)效，在家中去世，享年59歲……

馬季、高秀敏，都是在家里發(fā)病而去世的，因此居家學(xué)會(huì)自我救助非常重要。侯耀文高秀敏謝晉古月冠心病就在我們身邊！心肌梗死就在我們身邊什么是心肌梗死

心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈閉塞、血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。

透壁性梗死心內(nèi)膜下梗死心肌梗死的癥狀一、疼痛

1.常發(fā)生于安靜或睡眠時(shí)，疼痛程度較重，范圍較廣；2.持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天；3.休息或含用硝酸甘油片多不能緩解;4.不典型部位疼痛上腹部，常被誤認(rèn)為胃潰瘍穿孔或急性胰腺炎等急腹癥;下頜或頸部，常被誤認(rèn)為骨關(guān)節(jié)病部分病人無(wú)疼痛，多為糖尿病人或老年人三、胃腸道癥狀

1.部分患者早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛；2.腸脹氣也不少見;3.重癥者可發(fā)生呃逆;四、低血壓和休克

患者可出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現(xiàn)。

誘發(fā)因素

劇烈運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷情緒波動(dòng)感染出血脫水或嚴(yán)重心律失常

(1)患者就診延遲;(2)院前轉(zhuǎn)運(yùn)、入院后診斷和治療準(zhǔn)備所需的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),其中以患者就診延遲所耽誤時(shí)間最長(zhǎng)。就診時(shí)間延誤=死亡家庭急救措施1.設(shè)法請(qǐng)急救醫(yī)生來(lái)診，撥打120求救?！?20”電話撥打要點(diǎn)

①講清楚患者病情和病史；

②講清現(xiàn)場(chǎng)地點(diǎn)、等車地點(diǎn)；

③留下電話號(hào)碼以及病人的姓名等；

④應(yīng)盡量提前接救護(hù)車。血管完全閉塞血管未完全閉塞時(shí)間就是心?。r(shí)間就是生命！2.初步急救。

1)就地平臥，即使倒在地上也不要“好心”非要搬上床。

2)給病人舌下含服麝香保心丸、硝酸甘油片等。

3)有條件的（如家里常備有氧氣袋的）要先給吸氧。3.若急救醫(yī)生來(lái)診有困難，或根本不可能請(qǐng)到，要在病人經(jīng)過(guò)安靜休息、無(wú)明顯休克表現(xiàn)、脈搏跳動(dòng)次數(shù)和節(jié)律均正常時(shí)，再設(shè)法轉(zhuǎn)送醫(yī)院。途中不要做不必要的搬動(dòng)。心臟驟停的緊急處理1．拳擊除顫

患者發(fā)生猝死后，立即用拳頭在病人心前區(qū)捶擊2次，如無(wú)反應(yīng)，則可再捶擊2-3次。必須注意，要及早采用，在用耳朵聽不到心跳瞬息間的一分鐘內(nèi)，實(shí)施拳擊除顫效果最好。

2．胸外心臟擠壓（1）

迅速將猝死的病人仰臥在硬板床上或地上；（2）將手放在患者胸骨下l／2處，雙手用力向下壓。注意急性心梗的“魔鬼時(shí)間”一天之中的“魔鬼時(shí)間”早晨6～9時(shí)凌晨1～3時(shí)一周之中的“魔鬼時(shí)間”

黑色星期一一年之中的“魔鬼時(shí)間”

春冬1.阿司匹林。2.麝香保心丸或硝酸甘油。3.降壓藥或降糖藥：小藥箱要隨身攜帶，發(fā)生急性事件時(shí)，舌下含服麝香保心丸再撥打救援電話。備好家庭小藥箱二、控制好血壓，是防治冠心病和預(yù)防急性心梗的重要措施。

1.堅(jiān)持服藥

2.維持血壓在130/80毫米汞柱以下三、堅(jiān)持適度的有氧運(yùn)動(dòng)（運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性服用麝香保心丸）（1）在清晨較涼爽時(shí)進(jìn)行

（2）強(qiáng)度適宜（3）時(shí)間不宜太長(zhǎng)（4）悶熱是熱天氣，減少戶外活動(dòng)四、科學(xué)飲食1.低鹽（不超過(guò)5g/人/天）2.低油（不超過(guò)25g/人/天）3.少量多餐4.不偏食、多食蔬菜水果6、警惕不明疼痛

A、左肩痛B、背部痛C、左側(cè)小指痛D、下牙痛E、下頜痛養(yǎng)生“三杯水”臨睡前半小時(shí)喝上第一杯涼開水。根據(jù)腦血栓的心肌梗死多發(fā)于午夜2時(shí)左右的特點(diǎn)，患者應(yīng)在深夜醒來(lái)時(shí)喝第二杯水。第三杯水應(yīng)在清晨醒來(lái)后喝，這一杯水至關(guān)重要?！叭齻€(gè)半