白內(nèi)障病例課件

白內(nèi)障病例主講人：李珊患者入院情況張正玲，女，62歲，已婚，保定市人，主因左眼事物模糊一年于2012年8月25日08時(shí)30分入院，病人主訴伴眼紅眼痛，頭疼，無惡心嘔吐，頭暈等癥狀，否認(rèn)糖尿病、心臟病、高血壓等疾病。神清語利，行動方便，將其安排36號病房。測T36℃P80次\分R18次\分BP130\80mmhg在門診測視力左：0.08右：0.5眼壓左：18mmhg右：16mmhg入院宣教

由于是白內(nèi)障患者，所以在住院期間最主要的指導(dǎo)為安全指導(dǎo)，病人視力模糊影響日常生活，故我詳細(xì)的介紹了病室的環(huán)境，床頭燈-呼叫器-床擋-床搖手-廁所燈的正確使用，告訴患者及其家屬病室物品應(yīng)擺放有序，床搖手及時(shí)放下去，穿防滑拖鞋，病人洗澡時(shí)要有家屬陪同，介紹開水間位置24小時(shí)供熱水，買飯地點(diǎn)，給患者帶好腕帶，囑患者出院之前不要將其摘下，介紹本科室的主任，護(hù)士長，主管大夫，責(zé)任護(hù)士，有急事通知我們。相關(guān)檢查術(shù)前常規(guī)檢查由護(hù)士帶領(lǐng)檢查，常規(guī)檢查包括：心電圖、雙眼彩超、胸片及術(shù)前常規(guī)檢查，住院次日晨起囑病人禁食禁水，抽空腹血檢查結(jié)果1、心電圖報(bào)告：診斷正常2、X-RAY影像正常3、彩色多普勒超聲檢查診斷：左眼晶體混濁4、靜脈血各項(xiàng)指標(biāo)正常5、血型：A患者定于2012年8月28日在表面麻醉下行左眼超聲乳化摘除+晶體植入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備病人在此期間生命體征平穩(wěn)，無其他不良癥狀1、囑患者保持充足的睡眠，放松心態(tài)2、術(shù)前防止便秘、感冒，禁食辛辣刺激食物心理指導(dǎo)：解除患者的憂慮、疑慮，讓患者多與做完手術(shù)的病人交流，告訴患者手術(shù)是一個(gè)創(chuàng)傷小，用時(shí)短，安全系數(shù)高的手術(shù)，我們有最權(quán)威的醫(yī)生，讓其心情放松。術(shù)日準(zhǔn)備散瞳、沖洗結(jié)膜囊常用散瞳藥：復(fù)方托品早7:30點(diǎn)十分鐘一次共六次，壓迫淚點(diǎn)，觀察散瞳良好，用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，沖洗完畢后蓋上紗布回病房等待通知。術(shù)后指導(dǎo)1、禁食辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜防止便秘2、避免低頭過長，拿提重物3、不讓臟水進(jìn)入眼睛，保持其衛(wèi)生4、下地行走時(shí)要慢注意安全5、防止感冒6、高囑患者數(shù)日當(dāng)天不要將紗布揭下，次日醫(yī)生會為其揭開檢查出院指導(dǎo)1、一周后來院復(fù)查注意眼部衛(wèi)生2、禁食辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜保持大便通暢3、不可長時(shí)間看書報(bào)、電視，防止眼部疲勞4、不提重物，不長時(shí)間低頭5、回家后繼續(xù)右眼治療：復(fù)方妥布霉素眼水點(diǎn)右眼，日六次；聚乙二醇點(diǎn)左眼日四次：復(fù)方托品點(diǎn)右眼晚兩次，妥布霉素地塞米松眼膏點(diǎn)右眼晚一次注