螺旋CT影像后處理臨床應(yīng)用課件

螺旋CT影像后處理臨床應(yīng)用北侖人民醫(yī)院放射科螺旋CT影像后處理臨床應(yīng)用北侖人民醫(yī)院放射科1二維重建技術(shù)多層面重建（MPR）曲面重建（CPR）二維重建技術(shù)多層面重建（MPR）2

多層面重建技術(shù)

（MultiplanarReconstructions;MPR）是指在橫斷面上按要求任意劃線，然后沿該劃線將橫斷面上的二維體積元層面重組，即可獲得該平面的二維重建圖像，主要包括冠狀面、矢狀面和任意角度斜位圖像。層厚越薄，重建圖像越清晰多層面重建技術(shù)

（MultiplanarReconstr3多層面重建技術(shù)

（MultiplanarReconstruction;MPR）一次常規(guī)軸位掃描，即可獲得橫斷面、冠狀面、矢狀面及任意角度斜位像，其聯(lián)動顯示功能.多層面重建技術(shù)

（MultiplanarReconstru4

曲面重建技術(shù)

（CurvedReconstruction；CPR）

它是多層面重建技術(shù)（MPR）的延伸和發(fā)展，即在MPR的基礎(chǔ)上，沿興趣器官劃一條曲線，將沿曲線的體積元資料進(jìn)行重組，便可獲得曲面重建圖像。曲面重建技術(shù)

（CurvedReconstruction5曲面重建技術(shù)

（CurvedReconstruction；CPR）曲面重建技術(shù)

（CurvedReconstruction6三維重建技術(shù)多層面容積再現(xiàn)（MPVR）表面遮蓋顯示（SSD）容積再現(xiàn)（VR）CT仿真內(nèi)鏡成像術(shù)（CTVE）三維重建技術(shù)多層面容積再現(xiàn)（MPVR）7多層面容積重建技術(shù)

（MultiplanarVolumeReconstructions;MPVR）多層面容積重建技術(shù)

（MultiplanarVolume8將不同角度的一層塊的原始容積資料采用不同算法進(jìn)行運(yùn)算，得到重組的二維圖像，可從不同角度觀察層塊厚度可調(diào)，最薄時(shí)即為MPR多層面容積重建技術(shù)

（MultiplanarVolumeReconstructions;MPVR）將不同角度的一層塊的原始容積資料采用不同算法進(jìn)行運(yùn)算，得到重9最大密度投影法（MaximumIntensityProjection;MIP）、最小密度投影法（MinimumIntensityProjection;MinP）平均密度投影法（AverageIntensityProjection;AIP）最大密度投影法（MaximumIntensityProj10

表面遮蓋法重建技術(shù)

（SurfaceShadedDisplay;SSD）

是指按表面數(shù)學(xué)模式進(jìn)行計(jì)算處理，將超過預(yù)設(shè)的CT閾值的相鄰像素連接而重組成圖像，圖像表面有明暗之區(qū)別。缺點(diǎn)：容積資料丟失較多，細(xì)節(jié)不夠，切受閾值選擇的影響較大。閾值高，易造成管腔狹窄的假象，分支結(jié)構(gòu)顯示少或不能顯示；閾值低，則邊緣模糊。表面遮蓋法重建技術(shù)

（SurfaceShadedDis11可應(yīng)用于如頭部、胸部、腹部及骨關(guān)節(jié)等各個(gè)部位的三維重建，是在螺旋CT中應(yīng)用較為廣泛的一種重建技術(shù)。表面遮蓋法重建技術(shù)

（SurfaceShadedDisplay;SSD）可應(yīng)用于如頭部、胸部、腹部及骨關(guān)節(jié)12VolumeRendering（體積復(fù)制）VolumeRendering功能采用了opacity（不透明度）的概念，即為光線不能穿透一個(gè)物體的程度。不同的“不透明度”由體素值決定，表示不同組織特性（例如密度）。該方法使得那些具有較高不透明度物體在那些具有較低不透明度的物體中間顯得更加清晰，具體表現(xiàn)為兩者透光度上的差異。從而使得用戶可對多個(gè)層次的組織進(jìn)行查看，而避免了由于表面投影的原因?qū)е轮荒懿榭吹谝粚咏Y(jié)構(gòu)VolumeRendering（體積復(fù)制）VolumeR13基本原理VolumeRendering為一3D可視化技術(shù)，通過對完整的體積數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以創(chuàng)建新的視圖。沿光線軸上每一點(diǎn)的信息都將用于決定射線上所有結(jié)果的內(nèi)容。當(dāng)射線穿過物體時(shí)，每點(diǎn)上的不透明度決定了該點(diǎn)上放射光線的強(qiáng)弱。剩下的光線則進(jìn)入下一層并重復(fù)這些過程反射量=(光量)x(不透明度).反射的光線將生成用戶可以看到的最后的圖像基本原理VolumeRendering為一3D可視化技術(shù)，14螺旋CT影像后處理臨床應(yīng)用課件15

CT仿真內(nèi)窺鏡

（CTVE）

CT仿真內(nèi)窺鏡（CTVirtualEndoscopy；

CTVE）是一種非侵入性檢查。主要利用軟件，通過調(diào)整CT閾值及透明度，輔以人工偽彩色，使其重建出類似纖維內(nèi)窺鏡所見的三維圖像。

CT仿真內(nèi)窺鏡（CTVE）CT仿真16CT仿真內(nèi)窺鏡

（CTVE）

其重建出的圖像平滑、逼真、具有安全、舒適、方便、快捷的特點(diǎn)。對明顯的腔內(nèi)占位、狹窄的發(fā)現(xiàn)率極高，能從不同角度觀察病灶，協(xié)助制定手術(shù)治療計(jì)劃。CT仿真內(nèi)窺鏡（CTVE）其重建出的圖像17CT仿真內(nèi)窺鏡（CTVE）

現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于胃腸道、氣管、支氣管、膀胱、喉、鼻竇等空腔器官及血管內(nèi)壁的檢查。CT仿真內(nèi)窺鏡（CTVE）現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于胃18仿真胃鏡：

通過應(yīng)用CTVE技術(shù)能夠較好地顯示胃粘膜面的改變，尤其對龕影、環(huán)堤的顯示更佳。仿真胃鏡：通過應(yīng)用CTVE技術(shù)能夠較好地19仿真胃鏡：

結(jié)合VR、MPVR、CPR等后處理技術(shù)，可對胃部病變進(jìn)行較準(zhǔn)確地定位，對于潰瘍更可進(jìn)行潰瘍中心凹陷的深度與潰瘍口部的寬度等具體數(shù)據(jù)的測量。仿真胃鏡：結(jié)合VR、MPVR、CPR等后處20仿真胃鏡：另外，結(jié)合胃部雙期增強(qiáng)掃描圖像，更加有利于觀察腫瘤的浸潤范圍和程度，及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，從而有利于對腫瘤性質(zhì)及癌變的TNM分期的判斷，以實(shí)現(xiàn)一站式較為全面的胃部檢查。

仿真胃鏡：另外，結(jié)合胃部雙期增強(qiáng)掃描圖像，更加有利于21CT仿真結(jié)腸鏡

（CT

VirtualColonoscopy,CTVC）：

該技術(shù)沒有盲區(qū)，可對全結(jié)腸進(jìn)行全方位、完整地觀察，甚至能較好地顯示出回盲瓣等管腔曲折部位的病變，可沿腸腔順行亦可逆行觀察。CT仿真結(jié)腸鏡

（CTVirtualCo22CT仿真結(jié)腸鏡（CTVC）：

透明化后的結(jié)腸腔更可同時(shí)觀察腔內(nèi)外的情況，清晰地顯示病變形態(tài)和大小，可以與鋇灌腸的效果相媲美，而且還能通過三維旋轉(zhuǎn)從任意方向觀察病變，CT仿真結(jié)腸鏡（CTVC）：透明23CT仿真結(jié)腸鏡（CTVC）：

其結(jié)腸平鋪功能，尤其有利于細(xì)小、多發(fā)結(jié)腸病變的精確診斷與觀察，適用于廣泛開展的結(jié)腸普查工作。CT仿真結(jié)腸鏡（CTVC）：其結(jié)腸平鋪功能，24

CT仿真結(jié)腸鏡（CTVC）：結(jié)合VR、MPVR、CPR等技術(shù)處理后的結(jié)腸三維圖像幾乎是無創(chuàng)傷的解剖器官，可以立體顯示整個(gè)結(jié)腸外形及管腔的隆起、狹窄和凹陷情況，可以確切病灶位置、范圍以及大小。CT仿真結(jié)腸鏡（CTVC）：結(jié)合25缺點(diǎn)：對胃腸道腔內(nèi)粘膜色澤的顯示對胃腸蠕動的顯示呼吸及胃腸蠕動產(chǎn)生的偽影無法進(jìn)行活檢缺點(diǎn)：對胃腸道腔內(nèi)粘膜色澤的顯示26謝謝大家謝謝大家27螺旋CT影像后處理臨床應(yīng)用北侖人民醫(yī)院放射科螺旋CT影像后處理臨床應(yīng)用北侖人民醫(yī)院放射科28二維重建技術(shù)多層面重建（MPR）曲面重建（CPR）二維重建技術(shù)多層面重建（MPR）29

多層面重建技術(shù)

（MultiplanarReconstructions;MPR）是指在橫斷面上按要求任意劃線，然后沿該劃線將橫斷面上的二維體積元層面重組，即可獲得該平面的二維重建圖像，主要包括冠狀面、矢狀面和任意角度斜位圖像。層厚越薄，重建圖像越清晰多層面重建技術(shù)

（MultiplanarReconstr30多層面重建技術(shù)

（MultiplanarReconstruction;MPR）一次常規(guī)軸位掃描，即可獲得橫斷面、冠狀面、矢狀面及任意角度斜位像，其聯(lián)動顯示功能.多層面重建技術(shù)

（MultiplanarReconstru31

曲面重建技術(shù)

（CurvedReconstruction；CPR）

它是多層面重建技術(shù)（MPR）的延伸和發(fā)展，即在MPR的基礎(chǔ)上，沿興趣器官劃一條曲線，將沿曲線的體積元資料進(jìn)行重組，便可獲得曲面重建圖像。曲面重建技術(shù)

（CurvedReconstruction32曲面重建技術(shù)

（CurvedReconstruction；CPR）曲面重建技術(shù)

（CurvedReconstruction33三維重建技術(shù)多層面容積再現(xiàn)（MPVR）表面遮蓋顯示（SSD）容積再現(xiàn)（VR）CT仿真內(nèi)鏡成像術(shù)（CTVE）三維重建技術(shù)多層面容積再現(xiàn)（MPVR）34多層面容積重建技術(shù)

（MultiplanarVolumeReconstructions;MPVR）多層面容積重建技術(shù)

（MultiplanarVolume35將不同角度的一層塊的原始容積資料采用不同算法進(jìn)行運(yùn)算，得到重組的二維圖像，可從不同角度觀察層塊厚度可調(diào)，最薄時(shí)即為MPR多層面容積重建技術(shù)

（MultiplanarVolumeReconstructions;MPVR）將不同角度的一層塊的原始容積資料采用不同算法進(jìn)行運(yùn)算，得到重36最大密度投影法（MaximumIntensityProjection;MIP）、最小密度投影法（MinimumIntensityProjection;MinP）平均密度投影法（AverageIntensityProjection;AIP）最大密度投影法（MaximumIntensityProj37

表面遮蓋法重建技術(shù)

（SurfaceShadedDisplay;SSD）

是指按表面數(shù)學(xué)模式進(jìn)行計(jì)算處理，將超過預(yù)設(shè)的CT閾值的相鄰像素連接而重組成圖像，圖像表面有明暗之區(qū)別。缺點(diǎn)：容積資料丟失較多，細(xì)節(jié)不夠，切受閾值選擇的影響較大。閾值高，易造成管腔狹窄的假象，分支結(jié)構(gòu)顯示少或不能顯示；閾值低，則邊緣模糊。表面遮蓋法重建技術(shù)

（SurfaceShadedDis38可應(yīng)用于如頭部、胸部、腹部及骨關(guān)節(jié)等各個(gè)部位的三維重建，是在螺旋CT中應(yīng)用較為廣泛的一種重建技術(shù)。表面遮蓋法重建技術(shù)

（SurfaceShadedDisplay;SSD）可應(yīng)用于如頭部、胸部、腹部及骨關(guān)節(jié)39VolumeRendering（體積復(fù)制）VolumeRendering功能采用了opacity（不透明度）的概念，即為光線不能穿透一個(gè)物體的程度。不同的“不透明度”由體素值決定，表示不同組織特性（例如密度）。該方法使得那些具有較高不透明度物體在那些具有較低不透明度的物體中間顯得更加清晰，具體表現(xiàn)為兩者透光度上的差異。從而使得用戶可對多個(gè)層次的組織進(jìn)行查看，而避免了由于表面投影的原因?qū)е轮荒懿榭吹谝粚咏Y(jié)構(gòu)VolumeRendering（體積復(fù)制）VolumeR40基本原理VolumeRendering為一3D可視化技術(shù)，通過對完整的體積數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以創(chuàng)建新的視圖。沿光線軸上每一點(diǎn)的信息都將用于決定射線上所有結(jié)果的內(nèi)容。當(dāng)射線穿過物體時(shí)，每點(diǎn)上的不透明度決定了該點(diǎn)上放射光線的強(qiáng)弱。剩下的光線則進(jìn)入下一層并重復(fù)這些過程反射量=(光量)x(不透明度).反射的光線將生成用戶可以看到的最后的圖像基本原理VolumeRendering為一3D可視化技術(shù)，41螺旋CT影像后處理臨床應(yīng)用課件42

CT仿真內(nèi)窺鏡

（CTVE）

CT仿真內(nèi)窺鏡（CTVirtualEndoscopy；

CTVE）是一種非侵入性檢查。主要利用軟件，通過調(diào)整CT閾值及透明度，輔以人工偽彩色，使其重建出類似纖維內(nèi)窺鏡所見的三維圖像。

CT仿真內(nèi)窺鏡（CTVE）CT仿真43CT仿真內(nèi)窺鏡

（CTVE）

其重建出的圖像平滑、逼真、具有安全、舒適、方便、快捷的特點(diǎn)。對明顯的腔內(nèi)占位、狹窄的發(fā)現(xiàn)率極高，能從不同角度觀察病灶，協(xié)助制定手術(shù)治療計(jì)劃。CT仿真內(nèi)窺鏡（CTVE）其重建出的圖像44CT仿真內(nèi)窺鏡（CTVE）

現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于胃腸道、氣管、支氣管、膀胱、喉、鼻竇等空腔器官及血管內(nèi)壁的檢查。CT仿真內(nèi)窺鏡（CTVE）現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于胃45仿真胃鏡：

通過應(yīng)用CTVE技術(shù)能夠較好地顯示胃粘膜面的改變，尤其對龕影、環(huán)堤的顯示更佳。仿真胃鏡：通過應(yīng)用CTVE技術(shù)能夠較好地46仿真胃鏡：

結(jié)合VR、MPVR、CPR等后處理技術(shù)，可對胃部病變進(jìn)行較準(zhǔn)確地定位，對于潰瘍更可進(jìn)行潰瘍中心凹陷的深度與潰瘍口部的寬度等具體數(shù)據(jù)的測量。仿真胃鏡：結(jié)合VR、MPVR、CPR等后處47仿真胃鏡：另外，結(jié)合胃部雙期增強(qiáng)掃描圖像，更加有利于觀察腫瘤的浸潤范圍和程度，及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況，從而有利于對腫瘤性質(zhì)及癌變的TNM分期的判斷，以實(shí)現(xiàn)一站式較為全面的胃部檢查。

仿真胃鏡：