主管護師兒科護理學《先天性心臟病》真題及答案

主管護師兒科護理學《先天性心臟病》真題及答案主管護師兒科護理學《先天性心臟病》真題及答案(6~9題共用題干)?46?A?B?C?D?胸部XE?腹部B答案：D?解析：先天性心臟病拍胸片主要是了解心外形、位置及肺血情況。?7?2～42～3A?頭部C?D?E?腹部B答案：D?要檢查方法之一。根據(jù)口唇粘膜青紫，輕度杵狀指趾和特征性心臟雜音，本患兒考慮為法洛四聯(lián)癥。?8?22，WBC18×10?9/L，0.86，淋014A?B?C?D?E?結核性腦膜炎?答案：C?解析：法洛四聯(lián)癥可合并腦血栓，若為細菌性栓子，則形成腦膿腫。本患兒呼吸道感染2周后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時外周血象提示細菌感染存在，故考慮合并腦膿腫。?9.A?B?C?D?答案：E?考題涉及的考點及練習題：先天性心臟病概論一、先天性心臟病分類先天性心臟病(簡稱先心病)臨床根據(jù)左右兩側(cè)心腔及大血管之間有無特殊的通道及血液分流的方向分為三大類(表l2—12—1)：(一)左向右分流型(潛在紫型)。正常時由于體循環(huán)壓力高于肺循環(huán)，左心的壓力高于右心，故血從左向右分流而不出現(xiàn)青紫。當肺循環(huán)壓力超過體循環(huán)時，右心的壓力超過左心時，出現(xiàn)右向左分流而出現(xiàn)青紫。一時性的'肺動脈高壓出現(xiàn)暫時性的青紫，梗阻性的肺動脈高壓則永久性青紫。常見有房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉。?【助理】9?左向右分流型的先心病是(2001)?A?動脈導管未閉?B?肺動脈狹窄?C?主動脈縮窄?D?右位心?E?大血管錯位?(二)右向左分流型(青紫型)因某些原因使右心的壓力超過左心，使血流經(jīng)常從右向左分流，而出現(xiàn)持續(xù)性青紫。此型常見的有法洛四聯(lián)癥，完全性大血管錯位等。18A.室間隔缺損B.C.肺動脈狹窄D.法洛四聯(lián)癥E.主動脈縮窄(三)無分流型常見有肺動脈狹窄、主動脈縮窄和右位心等。2二、特殊檢查)X線檢查X食管壓跡等。攝片常取后前位、側(cè)位、左前斜及右前斜位。根據(jù)情55%，并有胸腺增大陰影。(二)心電圖可反映心臟的位置、房室有無增厚及心臟傳導系統(tǒng)情況。型超聲心動圖：用單晶體探頭掃描在超聲上的顯像，可觀察到組織結構間的距離，通過辨認波型，對心臟的腔室和血管的大小進行定量測定，用以估計心臟解剖上的異常及嚴重程度;②二維超聲心動圖心臟扇形切面顯像：用探頭做心臟扇形掃描，能顯示出心臟各層的結構關系，與M可在二維和M(四)心導管檢查是先心病明確診斷和決定手術前重要的檢查方法之一。根據(jù)部位分左、右心導管兩種檢查，臨床常用有心導管檢查。其方法是在x線透視下用不透放射線的塑料導管，插入肘部貴要靜脈或腹股溝部大隱靜脈，經(jīng)上腔靜脈進入右心房、右心室達肺動脈。此項檢查可了解心腔及大血管不同部位的血氧含量、壓力變化,明確有無分流及分流的部位，導管如進入異常通道更可提供重要的診斷資料。左心導管則由股動脈或肱動脈插入。(76%觀察造影劑顯示的心房、心室及大血管的形態(tài)、大小、位置及有無異常通道、狹窄及有無閉鎖等畸形。造影術分靜脈、選擇性及逆行三種方法，最常用為選擇性造影，即將導管的頂端插至需顯影部位的近端，然后注射造影劑。99m(99mTc)演示為可見的放射性核素心血管造影圖，以進行定性及定量測定，確定心室和大血管的相對大小及探測有無心內(nèi)分流和各種先天性解剖異常。(七)磁共振成