手足口病報告要求

浙江省手足口病疫情報告技術(shù)方案

某某疾病預(yù)防控制中心第1頁，共24頁。背景5月2日，衛(wèi)生部將手足口病納入丙類傳染病管理——《關(guān)于將手足口病納入法定傳染病管理的通知》有關(guān)規(guī)范、文件、會議的要求國家《手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）》省衛(wèi)生廳《關(guān)于我省手足口病疫情報告的暫行規(guī)定》5月6日，衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳手足口病防控工作視頻會議精神

第2頁，共24頁。省內(nèi)情況浙江省每年亦有手足口病散發(fā)病例存在,2008年1月1日～5月24日,累計報告手足口病14323例,其中實(shí)驗室診斷病例617例,包括其中EV71陽性282例,柯薩奇陽性26例,其他309例。累積發(fā)病率28.76/10萬,累計報告死亡病例1例。金華市每年有散發(fā)病例報告,2008年1月1日～5月24日,累計報告1363余例。金東區(qū)每年有散發(fā)病例報告,5月24日止累計報告81例。第3頁，共24頁。第4頁，共24頁。第5頁，共24頁。一、病例定義（一）臨床診斷病例

*急性起病，發(fā)熱

*手、足、口3大部位出現(xiàn)癥狀為特征

手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？谇徽衬こ霈F(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。

*部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。第6頁，共24頁。（一）臨床診斷病例

※符合下列一條，為重癥病例：1.具有手足口病臨床表現(xiàn)的患者，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。2.手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。第7頁，共24頁。(二)實(shí)驗室診斷病例※臨床診斷病例符合下列條件之一，即為實(shí)驗室診斷病例：1.病毒分離自咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液、以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中分離到腸道病毒。2.血清學(xué)檢驗病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。3.核酸檢驗自病人血清、腦脊液、咽拭子或咽喉洗液、糞便或肛拭子、腦脊液或皰疹液以及腦、肺、脾、淋巴結(jié)等組織標(biāo)本中檢測到病原核酸。第8頁，共24頁。二、疫情報告（一）報告內(nèi)容與方法（二）報告時限第9頁，共24頁。（一）報告內(nèi)容與方法

嚴(yán)格按照《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》科學(xué)、規(guī)范、有序報告第10頁，共24頁。（一）報告內(nèi)容與方法發(fā)現(xiàn)病例疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)新增報告卡片疾病名稱手足口病其它傳染病

臨床診斷病例實(shí)驗室診斷病例§各地實(shí)驗室診斷病例陽性標(biāo)本須送省疾控中心進(jìn)行復(fù)核§根據(jù)復(fù)核結(jié)果及時進(jìn)行訂正,并在“備注”中加以說明。第11頁，共24頁。備注欄其他須注明內(nèi)容：§腸道病毒的具體型別（EV71、CoxA16、其它）§重癥§住院

病例如有轉(zhuǎn)歸須及時在“備注”中進(jìn)行訂正和說明各級疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)每日及時導(dǎo)出報告卡Excel數(shù)據(jù)庫進(jìn)行備份（按照現(xiàn)住址、終審日期），以便動態(tài)掌握住院和重癥病例的轉(zhuǎn)歸情況。第12頁，共24頁。（二）報告時限自2008年5月2日起，按照丙類傳染病報告的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于24小時之內(nèi)向轄區(qū)疾控中心寄送出傳染病報告卡，同時以電話或傳真等最快方式報告，轄區(qū)疾控中心在接到報告后須及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。第13頁，共24頁。三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的報告要求依照省衛(wèi)生廳《關(guān)于我省手足口病疫情報告的暫行規(guī)定》執(zhí)行。（一）報告范圍（二）報告內(nèi)容與方法第14頁，共24頁。（一）報告范圍

同一幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位中，如在一周內(nèi)發(fā)生10例及以上手足口病病例；

死亡1例及以上。第15頁，共24頁。（二）報告內(nèi)容與方法

按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》第16頁，共24頁。四、疫情報告信息的分析

各級疾控機(jī)構(gòu)要對疫情報告信息進(jìn)行逐級審核，每日瀏覽并分析監(jiān)測數(shù)據(jù)。（一）疫情日報（二）疫情預(yù)警（三）疫情分析第17頁，共24頁。（一）疫情日報

啟動每日疫情報告制度報告內(nèi)容：截止前一日24點(diǎn)的數(shù)據(jù)累計病例數(shù)、新增病例數(shù)、累計死亡病例數(shù)、新增死亡病例數(shù)——以上４類數(shù)據(jù)自《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》中“截止昨日24點(diǎn)的累計統(tǒng)計報表”欄中導(dǎo)出重癥病例數(shù)、住院病例數(shù)、留觀病例數(shù)、流調(diào)病例數(shù)、采樣數(shù)和實(shí)驗室檢測結(jié)果等縣級疾控中心9點(diǎn)前上報市級疾控中心，市級疾控中心9點(diǎn)30分前上報省疾控中心傳防所（傳真和電子郵件）Fax-mail：cfs_zjcdc@126.com第18頁，共24頁。表1：__________________市手足口病病例監(jiān)測流調(diào)采樣日報表采樣單位新增病例數(shù)實(shí)際采樣病例流調(diào)病例合計留觀住院重癥死亡其他合計留觀住院重癥死亡其他合計留觀住院重癥死亡其他

總計

本市目前病人累計___例，現(xiàn)仍留觀___例，住院___例，死亡病例累計___例。第19頁，共24頁。表2：__________________市手足口病檢測結(jié)果一覽表編號患者姓名性別年齡現(xiàn)住址及聯(lián)系電話標(biāo)本類型臨床診斷發(fā)病日期采樣日期檢測日期檢測結(jié)果備注輕型重型腸道病毒EV71CoxA16其他

第20頁，共24頁。（二）疫情預(yù)警

※如發(fā)現(xiàn)疫情異常升高

※同一幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校等集體單位一周內(nèi)發(fā)生2例及以上手足口病病例

※發(fā)生1例重癥病例

及時調(diào)查核實(shí)，并將調(diào)查結(jié)果向同級衛(wèi)生行政部門及上級疾控機(jī)構(gòu)報告。第21頁，共24頁。（三）疫情分析

※各級疾控機(jī)構(gòu)須定期進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)手足口病疫情的分析，※內(nèi)容：疫情概況時間分布——須有發(fā)病趨勢圖地區(qū)分布——須有重點(diǎn)縣、重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病情況分析

人群分布——須有5歲以下、幼托和散居兒童等重點(diǎn)人群的發(fā)病情況分析暴發(fā)疫情分析死亡病例分析第22頁，共24頁。

謝謝！

Thanks第23頁，共24頁。內(nèi)容梗概浙江省手足口病疫情報告技術(shù)方案。浙江省手足口病疫情報告技術(shù)方案。5月2日，衛(wèi)生部將手足口病納入丙類傳染病管理——《關(guān)于將手足口病納入法定傳染病管理的通知》。有關(guān)規(guī)范、文件、會議的要求。每年有散發(fā)病例報告,5月24日止累計報告81例。*手、足、口3大部位出現(xiàn)癥狀為特征。手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。1.具有手足口病臨床表現(xiàn)的患者，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等?！R床診斷病例符合下列條件之一，即為實(shí)驗室診斷病例：。病人血清中特異性IgM抗體陽性，或急性期與恢復(fù)期血清IgG抗體有4倍以上的升高。嚴(yán)格按照《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》?？茖W(xué)、規(guī)范、有序報告?！炷c道病毒的具體型