三甲復(fù)審知識考試題(公共)

精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)三甲復(fù)審知識考試題（公共部分）一、選擇題：1.順利通過三級甲等醫(yī)院評審，第一章至第六章基本標準的達標率。BA.C≥80%；B≥60%；A≥20%B.C≥90%；B≥60%；A≥20%C.C≥100%；B≥70%；A≥20%D.C≥90%；B≥70%；A≥20%2.順利通過三級甲等醫(yī)院評審，第一章至第六章基本標準核心條款的達標率。CA.C≥100%；B≥60%；A≥20%B.C≥90%；B≥60%；A≥20%C.C≥100%；B≥70%；A≥20%D.C≥90%；B≥70%；A≥20%3.“三重一大”內(nèi)容中重要干部任免的公示方式是在醫(yī)院公示欄或醫(yī)院辦公平臺公示個工作日。CA.5個B.6個C.7個D.8個4.院務(wù)公開工作主要包括哪些方面。DA.向社會公開B.向服務(wù)對象公開C.向職工公開D.以上都是5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短期內(nèi)發(fā)生___例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。BA.2例B.3例C.4例D.5例6.醫(yī)院規(guī)定單件醫(yī)療耗材中，價值大于元的產(chǎn)品被納入高值耗材管理。AA.1200元B.1500元C.1800元D.2000元7.我院醫(yī)療器械采購，萬元以上設(shè)備由招標辦負責(zé)招標采購。DA.2萬元B.3萬元C.4萬元D.5萬元8.我院職代會每年召開次會議，每次大會需要有以上的代表出席。AA.1次，三分之二B.3次，二分之一C.2次，二分之一D.4次，三分之二9、（多選）周期性評審的評價方式包括___。BCDEA．不定期重點檢查

B．醫(yī)療信息統(tǒng)計評價

C．現(xiàn)場評價

D．社會評價

E．書面評價10、（多選）醫(yī)療信息統(tǒng)計評價的主要內(nèi)容包括___

ABCDA．各年度出院患者病案首頁等診療信息；

B．醫(yī)院運行、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量及合理用藥等監(jiān)測指標；C．利用疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）等方法評價醫(yī)院績效；D．省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項目。11.（多選）質(zhì)量管理常用工具___。ABCDA.因果圖B.散點圖C.趨勢圖D.控制圖12.（多選）患者或其近親屬、授權(quán)委托人對___等具有知情選擇的權(quán)利。醫(yī)院有相關(guān)制度保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)。

ABCDA.病情

B.診斷

C.醫(yī)療措施

D.醫(yī)療風(fēng)險

13.（多選）公立醫(yī)院所承擔(dān)的政府指令性任務(wù)包括___。ABCA.對口支援B.傳染病防治C.急診綠色通道D.健康教育14.（多選）評審專家組現(xiàn)場評價時采用的檢查方法包括___。ABCDA.追蹤檢查法B.人員訪談C.明察暗訪D.文檔審查15、（多選）下列關(guān)于三級綜合醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置及結(jié)構(gòu)說法正確的是___。ACDA．衛(wèi)技人員與開放床位之比不低于1.15

:1

B．衛(wèi)技人員占全院總?cè)藬?shù)≥60%

C．在崗護士占衛(wèi)技人員總?cè)藬?shù)≥50%

D．病房護士與開放床位之比不低于0.4:1

E．麻醉醫(yī)師人數(shù)與手術(shù)臺比例應(yīng)不低于1.15:1二、填空題：我院建院時間是1897年。我院的院訓(xùn)是：精誠仁和；核心價值觀是：明德、優(yōu)術(shù)、至善；愿景是：承百年醫(yī)脈，鑄一流名院；人才理念是；德藝雙馨，相融共生；醫(yī)務(wù)人員風(fēng)度是：儒雅熱情，誠信包容；宗旨是：濟世救人，尊重生命；服務(wù)理念是：人本醫(yī)療，患者至上。我院的目標是建設(shè)成精誠大愛、智慧開放、美譽幸福的國家級名院。醫(yī)院的功能任務(wù)是提供符合國家級名院標準的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、康復(fù)的優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)。醫(yī)院等級評審的主題是質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效?！度壘C合醫(yī)院評審標準實施細則》共設(shè)置7章73節(jié)378條標準與監(jiān)測指標，第一章至第六章共67節(jié)342條636款標準，其中核心條款共48項。“三重一大”是指重大決策、重要人事任免、重大項目安排、和大額度資金使用。全面質(zhì)量管理的核心特征是，全員參加、全過程、和全面的質(zhì)量管理。我院門診預(yù)約方式有電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、會診預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約和診間預(yù)約。成人心肺復(fù)蘇的體位是去枕仰臥位，置于硬板或平地上。胸外按壓與人工呼吸比是30:2。胸外按壓時，搶救者的前臂與患者胸骨應(yīng)垂直。深度是5cm以上。頻率是100次/分以上。我院總值班電話是6000，東院為3000。后勤24小時值班電話是6011，東院為2300。統(tǒng)一處理醫(yī)療安全投訴的部門是醫(yī)院投訴接待管理辦公室，電話（或8315）。追蹤方法學(xué)分為個案追蹤法、系統(tǒng)追蹤法兩種。甲類傳染病的報告時限是2小時，甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生過程、性質(zhì)和機理，突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要分為：自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件四類。根據(jù)危害程度、緊急程度和發(fā)展態(tài)勢，一般分為四級：I級、II級、III級和IV級，依次用紅色、橙色、黃色和藍色的顏色預(yù)警標識。三、簡答題：1.此次醫(yī)院評審總的指導(dǎo)思想是“三個轉(zhuǎn)變?nèi)齻€提高”具體是什么？答：三個轉(zhuǎn)變：從規(guī)模擴張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，從粗放式管理向精細化管理轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)投資方向向軟件內(nèi)涵建設(shè)轉(zhuǎn)變。三個提高：提高效率、提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平、提高醫(yī)務(wù)人員待遇。2.請列舉至少5項《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）》的核心條款。答：①確立查對制度，識別患者身份。②確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤。③臨床“危急值”報告制度。④優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位。⑤妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件。3.消防中“四懂四會”是指什么？消防安全“四個能力”是指什么？答：四懂：①懂本崗位的火災(zāi)危險性；②懂預(yù)防火災(zāi)的措施；③懂撲救火災(zāi)的方法；④懂逃生的方法。四會：①會使用消防器材；②會報警；③會撲救初起火災(zāi)④會組織疏散逃生。四個能力：①檢查消除火災(zāi)隱患能力；②組織撲救初起火災(zāi)能力；③組織人員疏散逃生能力；④消防宣傳教育培訓(xùn)能力。4.停電應(yīng)急處理流程？答：計劃性停電：①無特殊情況——啟動科室應(yīng)急預(yù)案。②有緊急情況急需用電——通知總務(wù)部接臨時電源。突發(fā)性停電：①立即通知維修2300。②啟動科室應(yīng)急預(yù)案——有緊急情況通知總務(wù)部接臨時電源。5.簡述滅火器的使用要領(lǐng)？答：右手提著滅火器到現(xiàn)場，除掉鉛封，拔出保險銷，左手握緊噴管，右手提著壓把，在距火焰2米處，右手用力壓下壓把，左手拿著噴管左右擺動，噴嘴對準火焰根部噴射。6.我院的院、科兩級質(zhì)量管理組織架構(gòu)是什么？答：院級：①決策層：醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會（院長是第一責(zé)任人）②控制層（管理層）：各質(zhì)量管理部門科級：③執(zhí)行層：各管理部門、業(yè)務(wù)科室質(zhì)量與安全管理小組（各處科室主任是第一責(zé)任人）④各崗位工作人員7.醫(yī)療安全（不良）事件的定義是什么？分為哪幾級？答：醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負擔(dān)，并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。分4級：I級事件（警告事件）II級事件（不良后果事件）III級事件（未造成后果事件）IV級事件（隱患事件）8.患者安全十項目標的內(nèi)容。=1\*CHINESENUM3一、確立查對制度，識別患者身份=2\*CHINESENUM3二、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟=3\*CHINESENUM3三、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤=4\*CHINESENUM3四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求=5\*CHINESENUM3五、特殊藥物的管理，提高用藥安全=6\*CHINESENUM3六、臨床“危急值”報告制度=7\*CHINESENUM3七、防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生=8\*CHINESENUM3八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生=9\*CHINESENUM3九、妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件=10\*CHINESENUM3十、患者參與醫(yī)療安全9.簡述平安醫(yī)院的九點要求。答：①要切實加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)②要強化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理③要嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度④要增進醫(yī)患溝通⑤要規(guī)范投訴管理⑥要做好預(yù)約診療服務(wù)⑦要建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機制預(yù)案⑧要建立醫(yī)療安全責(zé)任追究制度⑨要做好宣傳工作。10.簡單敘述六步洗手法。①掌心相對揉搓②手指交叉，掌心對手背揉搓③手指交叉，掌心相對揉搓④彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓⑤拇指在掌中揉搓⑥指尖在掌心中揉搓11.您的工作崗位是什么，您的崗位職責(zé)是什么（簡要回答）。12.簡述醫(yī)院本部門（科室）的人員緊急替代制度？答：白班時間如因工作繁忙人員不足、危重病人搶救、突發(fā)事件發(fā)生、當班護理人員身體不適或意外等情況，不能完成護理工作時，值班人員或當事人首先報告護士長，護士長在科內(nèi)進行人力調(diào)配，安排其他責(zé)任護士暫時替代工作，完成患者急需的治療護理，然后護士長聯(lián)系第一聽班護理人員到崗，如仍不能完成工作，應(yīng)調(diào)配第二聽班護理人員。夜班、午班、節(jié)假日時，值班護士可直接調(diào)配聽班人員，同時上報護士長。聽班人員要求手機24小時暢通，要求接到調(diào)配電話后20分鐘內(nèi)到達所需崗位?？苾?nèi)人員人員經(jīng)調(diào)配仍不能完成工作時，護士長按程序上報，由上級部門進行人員調(diào)配。13.近期院內(nèi)的重大應(yīng)急事件是什么？對此類應(yīng)急事件是否做了預(yù)案，處置是否及時，是否有需要改進的地方。相應(yīng)的科室是否有應(yīng)急流程。14.醫(yī)院風(fēng)險排名前三位的風(fēng)險是什么？是否針對此風(fēng)險具有應(yīng)急流程及預(yù)案，是否具有組織演練并記錄？15.是否做了停電的演練。如果發(fā)生停電情況如何處理，多長時間能夠通電？16.配電室最容易出現(xiàn)的緊急情況是什么？出現(xiàn)此情況的原因是什么？出現(xiàn)這種緊急情況應(yīng)該如何處理？17.對于污水的處理應(yīng)該監(jiān)測什么指標，如何進行