患者身份識別制度及流程

患者身份辨別制度及流程患者身份辨別制度及流程患者身份辨別制度及流程患者身份鑒別制度一、住院患者一定建立床頭卡。二、對于治療、護理不可以配合醫(yī)護人員進展有效核對的患者〔如手術(shù)、昏迷、神志不清、危重、氣管切開、氣管插管及機械通氣患者和沒法正確語言表達且無家屬陪伴的住院患者等〕，一定使用腕帶，作為患者身份鑒別信息的載體。三、患者身份鑒別方法有床頭卡核對、雙向式核對〔開放式咨詢核對〕、腕帶核對、病歷牌〔卡〕查同等。在標本收集、給藥或輸血等各種診療活動前，一定嚴格執(zhí)行核對制度，并最少同時使用2種患者身份鑒別方法〔制止僅以房間或床號作為鑒別依據(jù)〕。四、轉(zhuǎn)送、接收患者，一定認真鑒別患者身份。五、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時，一定及時更新腕帶信息，并做到二人核對，確?；颊呱矸蓁b別信息及腕帶信息一致。六、完美并落實護理各要點流程〔急診、病房、手術(shù)室〕的患者識別措施、交接程序及記錄。七、填入腕帶的鑒別信息一定經(jīng)兩名醫(yī)務人員核對前面可使用，假設破壞需更新時，需要經(jīng)兩人重新核對。八、腕帶填寫的信息筆跡清楚標準，正確無誤。工程包含：病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。九、患者使用腕帶酣暢，松緊度適合，皮膚完好無破壞。十、增強對患者腕帶使用狀況的檢查，各科護理質(zhì)量監(jiān)控組每個月進展督導并有記錄。1/6住院患者身份鑒別腕帶管理規(guī)定一、為提升醫(yī)務人員對患者身份識其余正確性，創(chuàng)建一個安全的醫(yī)療環(huán)境，患者在住院時期需要佩戴身份鑒別腕帶。二、身份鑒別腕帶信息包含患者姓名、住院號、性別、住院日期、科室等。三、病房護士招待患者時，為患者佩戴腕帶，一般戴于患者右手段部。四、醫(yī)護人員充分見告患者佩戴腕帶的重要性及本卷須知，保證腕帶的完滿。五、一人一帶獨一對應，是保障正確鑒別患者身份最重要的條件。六、假設遇到患者身份腕帶喪失、嚴重破壞等狀況，責任護士應第一時間更換腕帶。七、患者出院時，責任護士為患者安全剪斷腕帶，依照醫(yī)療垃圾辦理。2/6患者身份鑒別流程各項治療、護理操作前需正確識別患者身份對于治療、護理不可以配合醫(yī)護人員進展有效核對的患者，一定使用腕帶使用兩種以上鑒別方法床頭卡核對雙向式核對腕帶核對病歷卡核對經(jīng)確認無誤前面可執(zhí)行治療、護理操作3/6急診、病房、ICU之間鑒別程序一、急診科護士做好交接前準備工作：為病人佩戴腕帶，上邊正確填寫病人的相關(guān)信息；在?轉(zhuǎn)科病人交接護理記錄單?上，正確填寫病人的個人信息、診療、相關(guān)交接內(nèi)容，并及病歷進展核對，保證相關(guān)信息正確無誤。二、由急診科護士攜帶病歷、?轉(zhuǎn)科病人交接護理記錄單?，陪伴病人一同前去轉(zhuǎn)往科室，及轉(zhuǎn)入科室護士當面交接。三、轉(zhuǎn)入科室護士部署好病人后，及急診科護士同時進展核對，確認病人的身份、疾病相關(guān)信息等，并再次及病歷進展核對，確認無誤后，由轉(zhuǎn)入科室護士在?轉(zhuǎn)科病人交接護理記錄單?上簽名，完成鑒別交接程序。4/6輸血患者身份鑒別程序一、依據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請單，病房護士需經(jīng)二人核對患者姓名、病案號并及患者核實前面可抽血配型。二、輸血科須經(jīng)二人核對輸血申請單和配血血樣，同時檢查采血日期、血液有無凝血塊或溶血，并查血袋有無破裂后進展穿插配血。三、病房護士檢查輸血單及血袋標簽上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量能否切合，穿插配血報告有無凝集。四、輸血前需兩人核對患者床號、姓名、住院號及血型(含Rh因子)，無誤前面可輸入。標本收集、給藥、特別飲食、治療患者身份鑒別程序一、醫(yī)務人員在給病人用藥、使用血液和血液制品、收集血液和其余標本、為病人供給其余的診療操作從前均對付患者身份進展鑒別，正確無誤前面可從事診療活動。二、最少同時使用二種(或二種以上)患者身份識其余方法。三、患者身份鑒別采納患者姓名、住院號和患者家屬及陪護親朋鑒別，不得僅以床號作為識其余依照。特別注意在使用患者姓名進展鑒別時，不可以問病人“你是XXX嗎?〞，而是要咨詢病人“請問你叫什么名字?〞，讓病人答復，而后將病人的答復及手中的信息進展核對。5/6手術(shù)室相關(guān)鑒別程序一、手術(shù)室及病房鑒別程序1、臨床手術(shù)科室護士做好交接前準備：為病人佩戴腕帶，上邊正確填寫病人姓名、診療、手術(shù)部位，并及病歷進展核對及病人主動交流后，確認信息正確無誤。2、手術(shù)室工作人員攜帶手術(shù)室專用病人交接登記表到臨床手術(shù)科室，及病房護士一同核對，確認病歷、病人、腕帶手術(shù)室專用病人交接登記表三者信息及病人真實信息一致，確認無誤后，由臨床手術(shù)科室護士在登記表上署名，完成交接程序。二、手術(shù)室術(shù)前鑒別程序1、手術(shù)患者一致使用腕帶作為鑒別信息的載體，核對患者的依據(jù)。2、麻醉前巡回護士