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練習(xí)十二排泄護(hù)理一、名詞解釋無(wú)尿多尿少尿尿潴留尿失禁充溢性尿失禁壓力性尿失禁導(dǎo)尿術(shù)留置導(dǎo)尿術(shù)腹瀉排便失禁便秘保留灌腸法肛管排氣法二、填空題1.尿液異常時(shí)顏色的改變有:肉眼血尿呈 ,血紅蛋白呈 ,膽紅素尿呈 ,膿尿呈 ,乳糜尿呈 。多尿常見(jiàn)于 、 等病人。.正常成人一晝夜尿量為ml,比重為,pH為 ,性。.新鮮尿即有氨臭味,提示 ;糖尿病酮癥酸中毒時(shí),因尿中含而有 氣味。尿失禁可分為 、 、 、 。女性病人導(dǎo)尿管插入長(zhǎng)度為 cm,男性為 cm.7.大量不保留灌腸適用于: 、 、 等。大量不保留灌腸常用溶液是 、 。溫度為 ,人每次用量為 ml,插管濃度為 。.保留灌腸時(shí)應(yīng)根據(jù) 安置臥位,如慢性痢疾病變多在 ,臥位;阿米巴痢疾病變多在 ,取 臥位。三、簡(jiǎn)答題些問(wèn)題?尿失禁病人的健康教育內(nèi)容包括哪些?腹瀉病人的護(hù)理措施包括哪些?四、選擇題(一)A1/A2型題24A.800ml B.1500ml C.2500ml D.3000ml 2.正常成人尿比重約為A.1.0011.005 B.1.0051.010 C.1.0151.025 D.1.0251.030- - - -E.1.0301.040-pHA.弱酸性 B.酸性 C.中性 D.弱堿性 E.堿4.少尿是指24小時(shí)尿量少于A.50ml B.100ml C.400ml D.1000ml 5.24A.1500ml B.2000ml C.2500ml D.3000ml 6.尿液呈爛蘋(píng)果味常見(jiàn)于A.肝性腦病 B.泌尿道感染 C.阻塞性膽管炎 D.有機(jī)磷農(nóng)藥中E.糖尿病酮癥酸中毒膀胱炎患者排出的新鮮尿液有A.氨臭味 B.糞臭味 C.芳香味 D.硫化氫味 E.爛蘋(píng)果8.尿頻、尿急、尿痛常見(jiàn)于A.膀胱炎 B.前列腺炎 C.妊娠壓迫 D.膀胱結(jié)核 E.情緒緊9.尿潴留患者首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過(guò)A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml 10.行導(dǎo)尿術(shù)時(shí),潤(rùn)滑導(dǎo)尿管用A.碘伏 B.無(wú)菌凡士林 C.無(wú)菌蒸餾水 D.無(wú)菌生理鹽水E.無(wú)菌液石蠟600角,目的是使A.恥骨前彎擴(kuò)大 B.恥骨下彎擴(kuò)大 C.恥骨前彎消失 D.恥骨彎消失E.尿道膜部擴(kuò)張12.A.4—6cm B.7一10cm C.10—15cm D.15—18cm 22cm為女患者行留置導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)在見(jiàn)尿后再將導(dǎo)尿管插入A.1—2cm B.3—4cm C.4—6cm D.5—7cm 14.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿的患者尿液出現(xiàn)渾濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)A.觀察尿量 B.進(jìn)行膀胱沖洗 C.經(jīng)常更換臥位 D.每日清洗尿道口E.定時(shí)更換集尿袋關(guān)于糞便性狀異常的描述,錯(cuò)誤的是上消化道出血時(shí)呈柏油樣便 B.膽道完全阻塞時(shí)糞便呈醬油色C.下消化道出血者糞便呈暗紅色 D.阿米巴痢疾患者糞便呈果醬樣E.直腸狹窄時(shí)糞便呈扁條形或帶狀護(hù)理腹瀉患者時(shí),措施不當(dāng)?shù)氖菄诨颊咴黾踊顒?dòng) B.遵醫(yī)囑給予止瀉劑 C.給予流質(zhì)或流質(zhì)飲食D.保持肛周清潔,并涂油膏E.觀察并記錄排便次數(shù)和性狀17.禁忌行大量不保留灌腸的患者是A.高熱 D.急腹癥 C.習(xí)慣性便秘 D.腹部手術(shù)前 E.結(jié)腸鏡檢查前18.A.50—lOOml B.100--200ml C.200—500ml D.500—E.1000—1500ml行保留灌腸時(shí),藥量不應(yīng)超過(guò)A.50ml B.100ml C.200ml D.500ml 20.行保留灌腸時(shí),肛管插入直腸深度約A.5—7cm B.7—lOcm C.10—15cm D.15—20cm 21.肝性腦病患者灌腸時(shí)禁用肥皂水,其原因是A.防止發(fā)生腹脹 B.防止發(fā)生酸中毒 C.防止對(duì)腸黏膜刺激D.減少氨的產(chǎn)生及吸收 E.以免引起頑固性腹22.行小量不保留灌腸時(shí),灌腸筒液面距肛門(mén)應(yīng)低于A.20cm B.30cm C.40cm D.50cm E.60cm23.行小量不保留灌腸配制“1、2、3”A.30ml,60ml,90ml B.30ml,90ml,60ml C.60ml,30ml,90mlD.60ml,90ral,30ml E.90ml,60ml,30ml24.A.俯臥位 B.左側(cè)臥位 C.右側(cè)臥位 D.頭高腳低位 E.頭腳高位肛管排氣時(shí),合適的插管深度和置管時(shí)間是A.7~lOcm,30分鐘 B.10~12cm,20分鐘 C.12~15cm,30分D.15~18cm,20分鐘 E.18~22cm,l小時(shí)患者李某,男性,46歲,尿毒癥,24小時(shí)尿量為180ml,該患者的排尿狀況A.正常 B.尿閉 C.少尿 D.尿潴留 E.尿量偏少患者王某,女性,3315的目的是A.使患者感覺(jué)舒適 B.減輕緊張心理,分散注意C.利用條件反射,促進(jìn)排尿 D.清潔會(huì)陰,防止尿路感染E.用溫?zé)嶙饔镁徑饽虻蜡d攣患者張某,男性,65歲,因尿失禁需留置導(dǎo)尿管,下列措施不當(dāng)?shù)氖茿.保持尿管持續(xù)開(kāi)放 B.避免引流管受壓、扭曲 C.集尿袋低于骨聯(lián)合D.每天更換一次集尿袋 E.每周更換一次導(dǎo)尿管29.患者李某,男性,70歲,大便失禁,下列措施不當(dāng)?shù)腁.觀察排便前反應(yīng)和規(guī)律 B.定時(shí)幫助患者使用便盆排便C.便后溫水清洗肛周,涂油膏 D.遵醫(yī)囑給予緩瀉劑 E.指導(dǎo)患者做盆肌練習(xí)患者謝某,女性,3239.5℃,是A.選用28—32℃生理鹽水 B.灌人液量500—1000ml C.液面距肛門(mén)40~60cmD.囑患者保留溶液5分鐘后排便 E.排便后30分鐘測(cè)量體溫31.患者劉某,男性,45歲,因直腸癌住院,遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前準(zhǔn)備,正確的做是A.采用開(kāi)塞露通便法,排除糞便和氣體B.行小量不保留灌腸一次,排除糞便和氣體C.行大量不保留灌腸一次,排除糞便和氣體D.行保留灌腸一次,刺激腸蠕動(dòng),加強(qiáng)排便E患者趙某,女性,54歲,慢性腸炎,遵醫(yī)囑行0.5作不當(dāng)?shù)氖茿.操作前囑患者先排便 B.患者臀部抬高10cm C.液面距肛門(mén)<30cmD.肛管插入直腸7—9cm E.囑患者保留藥液l小時(shí)以上(二)A/A3 4(1—3題共用題干)患者李某,男性,451.導(dǎo)尿管插入尿道深度為A.4~6cm B.7—10cm C.10~15cm D.18~20cm 2.插尿管時(shí),為使尿道恥骨前彎消失,應(yīng)提起陰莖與腹壁成A.150角 B.300角 C.450角 D.600角 E.9003.留置導(dǎo)尿期間,為防止逆行感染,下列措施正確的是A.鼓勵(lì)患者多飲水 B.集尿袋高于恥骨聯(lián)合 C.每日用酒精棉球擦尿道口D.每天更換一次導(dǎo)尿管 E.每周更換一次集尿(4—7題共用題干)患者林某,女性,544.灌腸液溫度應(yīng)保持在A.4℃ B.28—32℃ C.35—39℃ D.39—41℃ E.41—45℃灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)約A.10—20cm B.20—30cm C.30—40cm D.40—60cm 6.肛管插入直腸內(nèi)約A,5—7cm B.7—10cm C.10—15cm D.15—20cm 7.A.拔出肛管,停止灌腸 B.稍轉(zhuǎn)動(dòng)肛管,觀察流速C.升高液面高度,快速灌人 D.?dāng)D捏肛管,囑患者忍耐片E.降低液面高度,囑患者深呼吸(三)B型題(1—3題共用備選答案)A.淡黃色 B.黃褐色 C.醬油色 D.乳白色 E.紅色或棕1.阻塞性黃疸患者尿液呈發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí),尿液呈(4—6A.鮮紅色 B.暗紅色 C.陶土色 D.柏油樣便 E.果醬樣4.下消化道出血時(shí),糞便呈膽道完全阻塞時(shí),糞便呈(7—8A.4℃ B.28—32℃ C.35—39℃ D.39—41℃ E.41—45℃為高熱患者降溫,行大量不保留灌腸時(shí),灌腸液溫度為(9—12A.5—7cm B.7一lOcm C.10—15cm D.15—18cm 9.肛管排氣時(shí),肛管插入直腸深度為清潔灌腸時(shí),肛管插入直腸深度為小量不保留灌腸時(shí),肛管插入直腸深度為%新霉素保留灌腸時(shí),肛管插入直腸深度為(四)X型題1.關(guān)于排尿的影響因素,描述正確是A.飲酒、茶后尿量增多 B.氣溫高時(shí)尿量增多C.前列腺增生可引排尿困難D.情緒緊張時(shí)可引起尿頻、尿急E.鈉鹽含量多的食物可導(dǎo)致尿量增多2.多尿可見(jiàn)于A.休克 B.尿崩癥 C.糖尿病 D.心力衰竭 E.急性腎功能衰3.膀胱炎患者排尿的表現(xiàn)是A.每次排尿量少 B.尿液呈渾濁狀 C.尿色呈醬油D.新鮮尿液有氨臭味 E.排尿時(shí)伴尿頻、尿急、尿痛護(hù)理尿失禁患者時(shí),正確的措施是限制患者飲水量 B.進(jìn)行盆底肌鍛煉 C.定時(shí)使用便器接D.排尿時(shí)輕輕按摩膀胱 E.長(zhǎng)期尿失禁者可留置導(dǎo)尿解除尿潴留時(shí),正確的措施是口服利尿劑 B.讓患者聽(tīng)流水聲 C.用溫水沖洗會(huì)D.按摩或熱敷下腹部 E.必要時(shí)遵醫(yī)囑行導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)尿的目的是測(cè)定殘余尿量 B.進(jìn)行尿道造影 C.留取無(wú)菌尿標(biāo)D.進(jìn)行膀胱腔內(nèi)化療 E.為尿潴留患者放出尿液為女患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí),下列操作不當(dāng)?shù)氖谴骱脽o(wú)菌手套,鋪孔巾 B.用碘伏棉球潤(rùn)滑尿管前端C.導(dǎo)尿管誤人陰道應(yīng)更換導(dǎo)尿管后重插 D.用物污染后立即用酒精棉球拭E.留取中段尿液5ml進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)排便時(shí)有鮮血滴出,可見(jiàn)于肛裂 B.痔瘡 C.直腸狹窄 D.阿米巴痢疾 E.上消化道出血9.A.開(kāi)塞露 B.灌腸法 C.甘油栓 D.肥皂栓 E.肛管排便10.大量不保留灌腸的目的是A.治療腸道感染 B.為高熱患者降溫 C.稀釋腸道內(nèi)有物質(zhì)D.清潔腸道,術(shù)前做準(zhǔn)備 E.為危重、老幼患者解除便11.不宜做大量不保留灌腸的患者有A.妊娠期 B.急腹癥 C.高熱患者 D.消化道出血 E.乙狀結(jié)鏡檢查前12.大量不保留灌腸常用的溶液有A.生理鹽水 B.1%—2%鹽水 C.0.1%一0.2%肥皂水肥皂水E.10%一20%肥皂水13.關(guān)于大量不保留灌腸的注意事項(xiàng),描述正確的是A.肝性腦病患者禁用生理鹽水灌腸 B.傷寒患者灌腸時(shí),液面距肛門(mén)<30cmC.充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌腸 D.急腹癥、妊娠、消化道出血患禁忌灌腸E.灌腸中出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗,應(yīng)減慢速度小量不保留灌腸適用于A.腸道手術(shù)前 B.乙狀結(jié)腸鏡檢查前 C.慢性結(jié)腸炎的感染治療D.解除腹部手術(shù)后的腸脹氣E.為
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