重癥急性胰腺炎血液凈化模式和時(shí)機(jī)的選擇

重癥急性胰腺炎血液凈化形式和時(shí)機(jī)的選擇〔〕:

摘要：目的討論分析采用持續(xù)血液凈化治療重癥急性胰腺炎的臨床時(shí)機(jī)、形式選擇及治療效果。方法抽取本院重癥室2022年12月至2022年12月早期(發(fā)病72h內(nèi))施行持續(xù)血液凈化治療的重癥急性胰腺炎患者34例作為討論分析對(duì)象，選擇的模型為HVHF或HDF，討論分析臨床治療時(shí)機(jī)及治療效果。結(jié)果治療后，患者生命體征、治療效果等各項(xiàng)觀察指標(biāo)均較優(yōu)。結(jié)論對(duì)于確診的重癥急性胰腺炎患者，可根據(jù)不同并發(fā)癥的早期階段病癥，選擇適當(dāng)?shù)膬艋Ｐ?血液凈化治療急性重癥胰腺炎患者效果顯著，可以有效去除炎性細(xì)胞因子，利于改善患者的生存率和預(yù)后，值得臨床推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性胰腺炎；血液凈化；形式和時(shí)機(jī)；臨床療效

本文引用格式：王春蓮.重癥急性胰腺炎血液凈化形式和時(shí)機(jī)的選擇[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(57):143,148.

0引言

重癥急性胰腺炎是一種急性腹痛，具有發(fā)病率高和早期死亡率高的特點(diǎn)。該病的炎癥因子對(duì)其的發(fā)病及預(yù)后具有決定性作用。重癥急性胰腺炎的治療目前以綜合治療為主，主要是手術(shù)治療和血液凈化治療。本文深化討論分析采用持續(xù)血液凈化治療重癥急性胰腺炎的臨床時(shí)機(jī)、形式選擇及治療效果。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取本院重癥室2022年12月至2022年12月早期(發(fā)病72h內(nèi))施行持續(xù)血液凈化治療的重癥急性胰腺炎患者34例作為討論分析對(duì)象。其中，男性患者19例，女性患者15例；年齡24-68歲，平均年齡在〔44.631.47〕歲。病因：16例膽源性，13例酒精性，其他5例；病癥類型：合并急性腎損傷14例、合并多器官功能障礙綜合征13例，合并急性呼吸窘迫綜合征7例。

1.2方法

一是常規(guī)治療方法【1】。主要措施包括給予患者禁食空腹、禁酒禁水、持續(xù)胃腸減壓、抗生素抗感染、解痙止痛、營(yíng)養(yǎng)支持治療等常規(guī)性根底治療。

二是血液凈化治療方法【2】。對(duì)于確診后的患者制定有針對(duì)性的治療措施，通過(guò)對(duì)患者的凝血串聯(lián)試驗(yàn)的最終數(shù)據(jù)，確定采用肝素或肝素結(jié)合魚(yú)精蛋白部分抗凝。以患者的內(nèi)部環(huán)境的臨床情況和血壓、氧合指數(shù)為根據(jù)，調(diào)整血流速度、治療劑量、超濾率、替代溶液組成。HVHF治療劑量為45-60ml/〔kg-h〕；每次治療12-6h。HDF治療劑量為35-40ml/〔kg-h〕，每次治療6-24h。視病情HVHF治療5-6次，HDF治療5-9次，血液凈化時(shí)間為〔3622〕h，以其發(fā)病的時(shí)間間隔為準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)

〔1〕治療前后APACHEⅡ評(píng)分比照分析?！?〕臨床治療有效率?！?〕治療中的不良反響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以〔s〕表示，利用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異；計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，當(dāng)P

本次討論分析中說(shuō)明，更加深化的研究使得目前已經(jīng)可以利用血液凈化技術(shù)治療炎癥因子，特別HDF和HVHF的治療可以有效去除各種炎癥介質(zhì)[8]。在重癥急性胰腺炎患者早期階段，通過(guò)對(duì)并發(fā)癥的判斷，并在此根底上選擇適宜的血液凈化方式，對(duì)于進(jìn)步患者生存率，改善患者預(yù)后均有積極的作用。本次研究中顯示，對(duì)于重癥急性胰腺炎患者，給予早期應(yīng)用持續(xù)血液凈化結(jié)合綜合治療，利于有效改善患者的生命體征、生化指標(biāo)、臨床表現(xiàn)、感染檢測(cè)指標(biāo)、肝腎功能及內(nèi)部環(huán)境等。因此，血液凈化技術(shù)的開(kāi)展是重癥急性胰腺炎患者康復(fù)痊愈最重要的保障[9]。

綜上所述，對(duì)于確診的重癥急性胰腺炎患者，可根據(jù)不同并發(fā)癥的早期階段病癥，選擇適當(dāng)?shù)膬艋Ｐ?血液凈化治療急性重癥胰腺炎患者效果顯著，可以有效去除炎性細(xì)胞因子，利于改善患者的生存率和預(yù)后，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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