分析血常規(guī)標(biāo)本臨檢前混勻靜置時間對結(jié)果的影響

分析血常規(guī)標(biāo)本臨檢前混勻靜置時間對結(jié)果的影響〔〕:

摘要：目的討論分析血常規(guī)標(biāo)本臨檢前混勻靜置時間對結(jié)果的影響。方法選取2022年6月至2022年12月到我院進展常規(guī)體檢的360例體檢者作為研究對象，保證患者抽血時處于早晨空腹?fàn)顟B(tài)，對所有體檢者進展外周靜脈抽血，進展抗凝處理后，分別進展血常規(guī)檢測，比照不同靜置時間下的血常規(guī)指標(biāo)，包括白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血紅蛋白和血紅蛋白壓積，并比照白細胞計數(shù)分類指標(biāo)中性粒細胞和淋巴細胞的比值。結(jié)果通過對不同靜置時間的血常規(guī)樣本進展檢測發(fā)現(xiàn)，靜置30min內(nèi)血常規(guī)標(biāo)本的白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血紅蛋白和血紅蛋白壓積指標(biāo)沒有明顯變化〔P>0.05〕，但血小板計數(shù)會隨著靜置時間增加而升高〔P0.05〕；不同靜置時間的血常規(guī)樣本淋巴細胞的比值沒有明顯差異〔P>0.05〕，中性粒細胞的比值在靜置30min時處于最高程度，隨著靜置時間增加有所降低〔P0.05),buttheplateletcountincreasedwiththeincreaseoftime(P0.05);Therewasnosignificantdifferenceinlymphocyteratiobetweenbloodroutinesamplesatdifferentstatictime(P>0.05).Theratioofneutrophilswasthehighestat30minutes,anddecreasedwiththeincreaseofstatictime(P

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年6月至2022年12月到我院進展常規(guī)體檢的360例體檢者作為研究對象，其中男177例，女183例，年齡3~65歲，平均〔37.666.36〕歲，排除脂血、溶血和黃疸血樣。

1.2方法

所有研對象處于早晨空腹?fàn)顟B(tài)進展外周靜脈抽血，取血液標(biāo)本5mL，采用EDTAK2抗凝管進展處理，混勻后靜置10min、30min、1h、2h，分別進展血常規(guī)檢測，每個時間點均進展3次檢測取平均值。采用全自動血細胞分析儀及其配套試劑和質(zhì)控劑進展檢測，保證檢查過程中溫度、濕度適宜〔25℃/72%〕，儀器運轉(zhuǎn)正常，保證采樣針插入深度一致。

1.3觀察指標(biāo)

比照不同靜置時間下的檢測結(jié)果，包括白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血紅蛋白和血紅蛋白壓積；并比照白細胞計數(shù)分類指標(biāo)中性粒細胞和淋巴細胞的比值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)利用SPSS21.0進展計算處理，計量數(shù)據(jù)用〔s〕表示，采用t檢驗，用P0.05〕，但血小板計數(shù)會隨著靜置時間增加而升高〔P0.05〕，見表1。

2.2比照不同靜置時間下白細胞計數(shù)分類指標(biāo)程度

不同靜置時間的血常規(guī)樣本淋巴細胞的比值沒有明顯差異〔P>0.05〕，中性粒細胞的比值在靜置30min時處于最高程度，隨著靜置時間增加有所降低〔P

3討論

血常規(guī)檢查是臨床最常用的檢測手段之一，血常規(guī)檢查通過血細胞進展觀察，幫助醫(yī)師判斷被檢查人員的血液狀況、身體安康情況和疾病情況【5】，其主要的檢查工程，如白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)和血紅蛋白等都是一些常用的敏感指標(biāo)【6】，能敏感反映出許多病理改變，在疾病的診斷中有很高的參考價值，特別是對一些病因不明的患者輔助的診斷有很大幫助，在患者的治療過程中還能反映治療效果、指導(dǎo)用藥和治療過程、病情開展情況【7】。隨著醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療器械的不斷進步，現(xiàn)已普遍運用全自動血液細胞分析儀進展檢測，能更真實地反映血細胞的各項指標(biāo)，效率高、檢測準(zhǔn)確率高并且可以重復(fù)檢測[8]，為醫(yī)師進展臨床診斷及治療提供可靠的數(shù)據(jù)支持。

但由于在臨床血常規(guī)檢測過程中有許多因素影響著檢測的結(jié)果，其中采血部位、采血時間、患者的情緒、所用藥物、采血方式、抗凝劑等因素已有諸多研究進展了分析，由于混勻靜置時間因素在檢測過程中較為隱匿，因此對于這方面的研究相對較少[9]。血常規(guī)標(biāo)本檢測時，混勻的標(biāo)本是可以立即進展檢測的，但由于混勻的過程會導(dǎo)致血液標(biāo)本中出現(xiàn)不同程度的氣泡，氣泡會影響檢測結(jié)果，往往會導(dǎo)致各項指標(biāo)低于真實情況，因此需要對混勻后的標(biāo)本進展一定時間的靜置，等待氣泡上浮，但靜置時間的長短不同會對血液標(biāo)本產(chǎn)生不同程度的影響，導(dǎo)致檢測結(jié)果有所不同，因此在實際檢測過程中，對靜置時間進展合理控制非常重要。

本研究通過對360例患者的血常規(guī)標(biāo)本進展10min、30min、1h和2h的混勻靜置后進展血常規(guī)檢測，以分析混勻靜置時間對檢測結(jié)果的影響，通過本研究可以看出，靜置2h內(nèi)血常規(guī)標(biāo)本的白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血紅蛋白和血紅蛋白壓積指標(biāo)沒有明顯變化〔P>0.05〕，但血小板計數(shù)會隨著靜置時間增加而升高〔P<0.05〕，其中血小板計數(shù)之所以會隨靜置時間升高，其原因可能是靜脈血抽離人體后，保存于抗凝管中，由于溫度等因素的變化導(dǎo)致血小板的形態(tài)也產(chǎn)生變化，血小板外膜會形成微小管游離端，游離端向外伸展后可在血小板周圍消費絲狀偽足，進而形成血小板可逆聚集體，由于全自動血液分析儀是根據(jù)單個血細胞造成的電阻脈沖大小來反映血細胞數(shù)量[10]，電阻脈沖值反映血細胞體積，而血小板可逆聚集體無法應(yīng)用電阻脈沖進展計算，導(dǎo)致血小板計數(shù)會隨著靜置時間延長而增多，由于抗凝管對血小板聚集有一定的抑制作用，會阻止血小板不可逆聚集，而可逆聚集的血小板會隨著靜置時間延長聚集形成單個血小板[11]，導(dǎo)致血小板計數(shù)升高。在白細胞計數(shù)分類指標(biāo)程度的檢測中，中性粒細胞比值在靜置30min時處于最高程度，隨著靜置時間增加有所降低〔P<0.05〕，其原因可能是由于抗凝管中含有鹽屬氨羧鰲合劑[12]，這種抗凝劑是通過與血液中的Ca2+產(chǎn)生反響后形成相對穩(wěn)定的整合物來進展抗凝，而抗凝劑在作用大約30min后，其離子濃度會趨于平衡，導(dǎo)致白細胞相關(guān)指標(biāo)逐漸恢復(fù)[13-14]。

綜上所述，在臨床進展血常規(guī)檢測的過程中，血常規(guī)標(biāo)本的靜置時間對檢測結(jié)果有一定的影響，長時間靜置會導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)偏向，應(yīng)合理控制檢測時間，最好在采血混勻靜置10min后進展檢測，確保檢測結(jié)果的客觀準(zhǔn)確。

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