神經(jīng)節(jié)甘脂和鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子聯(lián)合治療新生兒缺氧缺血性腦病的可行性分析

神經(jīng)節(jié)甘脂和鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子結(jié)合治療新生兒缺氧缺血性腦病的可行性分析〔〕:

摘要：目的探究神經(jīng)節(jié)苷脂和鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子結(jié)合治療新生兒缺氧缺血性腦病的臨床療效。方法選取本院2022年9月至2022年9月間收治100例新生兒缺氧缺血性腦病患兒，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。對(duì)照組予以常規(guī)治療、觀察組基于常規(guī)治療根底結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂與鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子結(jié)合干預(yù)治療，比照兩組患兒臨床治療情況。結(jié)果觀察組患兒治療后的臨床療效更為顯著，在治療14d以及患兒出院后6個(gè)月的隨訪調(diào)查顯示，觀察組患兒的NBBA、MDI以及PDI評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，比照均存在統(tǒng)計(jì)意義〔P

1資料與方法

1.1基線資料。選取本院2022年9月至2022年9月間收治100例新生兒缺氧缺血性腦病患兒，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。對(duì)照組患兒男性27例、女性23例；患兒體重質(zhì)量在2.85-4.57kg，平均〔3.470.52〕kg；患兒出生時(shí)間17-40h，平均〔14.32.3〕h；患兒胎齡38-41w，平均〔39.71.3〕w；HIE程度分級(jí)中，輕度16例、中度20例、重度14例。觀察組患兒男性28例、女性22例；患兒體重質(zhì)量在2.89-4.52kg，平均〔3.520.56〕kg；患兒出生時(shí)間17-42h，平均〔14.72.2〕h；患兒胎齡38-41w，平均〔39.51.4〕w；HIE程度分級(jí)中，輕度15例、中度20例、重度14例。兩組患兒的基線資料比照上均未見(jiàn)顯著差異，研究具可比性?；純焊改妇谘芯块_(kāi)展前簽署知情同意書，研究經(jīng)院倫理委員會(huì)審批。

1.2方法。對(duì)照組患兒予以常規(guī)臨床治療方法，先予以患兒通氣治療，以盡早治療其低氧血癥與高碳酸血癥作為主要目的；治療過(guò)程中隨時(shí)對(duì)患兒進(jìn)展體液監(jiān)控，注意保持患兒體液的平衡，對(duì)患兒腦水腫狀況進(jìn)展控制與抑制，對(duì)腦干相關(guān)病癥予以支持治療消除并維持其腦代謝；治療藥物選擇肌內(nèi)注射苯巴比妥5mg/kg、苯巴比妥20mg/kg、15%-25%濃度甘露醇0.5g/kg。而觀察組患兒在對(duì)照組常規(guī)藥物治療根底上結(jié)合應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂〔國(guó)藥準(zhǔn)字：H20226213〕20mg，配濃度10%的葡萄糖注射液30-50mL進(jìn)展靜脈滴注治療，以1次/d；肌肉靜脈注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子〔國(guó)藥準(zhǔn)字：S20220005〕，以1次/d。兩組患兒均持續(xù)治療14d。

1.3觀察指標(biāo)。觀察兩組患兒的治療情況：①將患兒的臨床治療效果分為顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)等級(jí)。顯效：治療后患兒的意識(shí)恢復(fù)、肌肉張力恢復(fù)正常、原始反射恢復(fù)正常且呼吸平穩(wěn)；有效：患兒治療后病癥局部改善但未見(jiàn)完全恢復(fù)；治療無(wú)效：患兒治療后病癥均未見(jiàn)明顯改善。②后遺癥：在進(jìn)展治療的第14d對(duì)兩組患兒的行為神經(jīng)應(yīng)用NBBA評(píng)分進(jìn)展測(cè)定，測(cè)定的內(nèi)容中包括主動(dòng)肌張力、被動(dòng)肌張力、原始反射、行為才能以及患兒一般狀況等內(nèi)容，以總得分越低表示患兒的腦損害程度相對(duì)越高；于患兒出院后3個(gè)月，對(duì)兩組患兒均進(jìn)展智力發(fā)育指數(shù)〔MDI〕以及心理運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)〔PDI〕評(píng)定，以評(píng)分越高表示患兒的腦損傷恢復(fù)程度相對(duì)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。通過(guò)SPSS16.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)展分析，各評(píng)分指數(shù)以均值標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)展表示，比照應(yīng)用t檢驗(yàn)，臨床了事以百分比形式表示，比照chi;2檢驗(yàn)，P

2.2兩組患兒治療后的NBBA、MDI以及PDI評(píng)分結(jié)果比照。在治療14d以及患兒出院后6個(gè)月的隨訪調(diào)查顯示，觀察組患兒的NBBA、PDI以及MDI評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，比照均存在統(tǒng)計(jì)意義〔P

3結(jié)論

新生兒在臨床發(fā)生缺氧缺血性腦病病癥，在臨床上會(huì)表現(xiàn)出窒息或缺氧導(dǎo)致腦缺氧缺血性損害病癥，同時(shí)伴隨一系列的神經(jīng)系統(tǒng)異常，對(duì)于嚴(yán)重者可能導(dǎo)致發(fā)生新生兒死亡事件。新生兒缺氧缺血性腦病〔HIE〕是新生兒圍生期發(fā)生腦損傷的重要影響原因[3-4]。對(duì)于HIE的常規(guī)治療方式在臨床上更多效果相對(duì)較不理想，患兒在治療后的后遺癥發(fā)生幾率相對(duì)較高。研究提示神經(jīng)節(jié)甘脂和鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子結(jié)合治療新生兒缺氧缺血性腦病上具有積極的意義。鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子是一種神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑、保護(hù)劑與再生劑，該藥主要用于對(duì)神經(jīng)損傷的治療，能促進(jìn)中樞以及外周神經(jīng)的神經(jīng)元存活、發(fā)育、生長(zhǎng)、分化以及再生，可顯著進(jìn)步患兒受損神經(jīng)細(xì)胞的存活率，并促進(jìn)受損的神經(jīng)纖維沿著正確方向進(jìn)展生長(zhǎng)，同時(shí)趨使神經(jīng)纖維生長(zhǎng)并定位在靶細(xì)胞從而形成功能性的連接。神經(jīng)節(jié)苷脂那么可以促進(jìn)HIE患兒神經(jīng)組織以及大腦的發(fā)育正常，對(duì)于大腦組織本身包含的多種神經(jīng)節(jié)苷脂對(duì)于損傷神經(jīng)以及大腦組織的修復(fù)上具有良好的療效。本次研究當(dāng)中，將本院收治的100例HIE患兒納入對(duì)照組與觀察組，每組各50例。

對(duì)照組予以常規(guī)治療、觀察組基于常規(guī)治療根底結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂與鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子結(jié)合干預(yù)治療，比照兩組患兒臨床治療情況，研究結(jié)果顯示，觀察組患兒治療后的臨床療效更為顯著，在治療14d以及患兒出院后6個(gè)月的隨訪調(diào)查顯示，觀察組患兒的NBBA、MDI以及PDI評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，研究提示患兒經(jīng)神經(jīng)節(jié)甘脂和鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子結(jié)合治療后，臨床可獲得較好的療效，且其神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)心理機(jī)能均能得到較好的恢復(fù)，后遺癥發(fā)生幾率上有顯著降低。

綜上所述，神經(jīng)節(jié)甘脂和鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子結(jié)合治療新生兒缺氧缺血性腦病上具有較好的療效，且治療后患兒的后遺癥發(fā)生幾率小，治療后各項(xiàng)功能的恢復(fù)狀況更好，該方法值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

【1】張海霞,郭曉燕.鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子結(jié)合神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病患兒的療效觀察[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2022,23(10):1561-1564.

【2】黃坤美,黃永輝,連文喜,等.鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療中重度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2022,20(3):338-339.

【3】張嬋.單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷酯鈉與鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào),2022,29(2):17-